Hematology ay ang pag-aaral ng dugo at mga pagpapaandar nito. Ang sangay ng gamot na ito ay tumutukoy sa pisyolohiya at patolohiya ng dugo. Hematology ay may malaking kahalagahan sa regular na mga diagnostic, sa pag-follow up ng iba't ibang mga sakit, ngunit din sa pangunahing pagsasaliksik. Mahigit sa 90 porsyento ng lahat ng mga medikal na diagnosis ay batay sa mga natuklasan ng hematological.
Ano ang hematology?
Hematology ay ang pag-aaral ng dugo at mga pagpapaandar nito. Ang sangay ng gamot na ito ay tumutukoy sa pisyolohiya at patolohiya ng dugo. Ang Hematology ay isang pinagsamang salita na nagmula sa Griyego mula sa dalawang pantig na haima, ang dugo, at mga logo, ang turo. Dahil dito, ang hematology ay literal na nangangahulugang pag-aaral ng dugo. Sa klinikal na aplikasyon, ang pokus ay partikular sa patolohiya ng dugo. Ang komposisyon ng dugo ay binago sa isang katangian na paraan sa isang iba't ibang mga sakit, upang ang mga halagang hematological ay nagpapahintulot sa direktang konklusyon na iguhit tungkol sa mga sira na paggana ng katawan. Talaga, ang agham ng hematology ay binubuo ng tinatawag na numerical hematology at cellular hematology. Ang numerikal na hematology ay pangunahing nag-aalala sa normal na halaga at nagpapalipat-lipat na mga cell ng dugo na lumihis mula sa mga normal na halagang ito. Ang cell hematology bilang isang subfield ay may kasamang pagtatasa ng mga istruktura ng cell ng mga cell ng dugo o mga cell ng utak ng buto. Ang pinakamahalagang pamamaraan ng hematological ng cell ay ang tinatawag na kaugalian bilang ng dugo ng puting mga selula ng dugo, mga leukosit. Ang isa pang subfield ng hematology ay hematooncology, na partikular na nakikipag-usap sa mga malignant neoplasms ng dugo o utak ng buto. Ang kilalang hematological malignant disease ay lukemya, at halos 500 iba't ibang mga anyo ng leukemia ang alam hanggang ngayon. Habang ang ilan sa kanila ay mayroong labis na mahusay na pagbabala at pagkakataong gumaling para sa pasyente, iba pang mga form, halimbawa matinding lymphoblastic lukemya, mamuno hanggang sa kamatayan sa loob ng karaniwang ilang linggo pagkatapos ng diagnosis.
Mga paggagamot at therapies
Ang pinakasimpleng dalubhasang pagsusuri sa hematologic ay upang makakuha ng kaunti bilang ng dugo, na binubuo ng leukocyte, erythrocyte, platelet, at pula ng dugo binibilang Ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa tanggapan ng doktor ng pamilya o bilang isang paunang pagsusuri sa kaso ng pagpapa-ospital. Ang mga normal na halaga ay maaari nang alisin ang maraming mga sakit. Gayunpaman, kung ang mga halaga ng bilang ng dugo ay makabuluhang binago, ang mga natuklasang pathological na ito ay dapat palaging mas linilinaw para sa kaugalian na diagnosis. Ang pinakamahalagang normal na hematological na halaga ay mga leukosit 4000-9000, mga erythrocytes 4.5-5.5 milyon, platelets 180,000-300,000, hematocrit 38-41% at pula ng dugo 12-17g. Ang lahat ng data ay batay sa 1 cubic millimeter ng buong dugo. Hemoglobin ay ang pigment ng dugo na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo, mga erythrocytes. Ang hemoglobin ay may kakayahan sa panahon ng pagpapalitan ng gas sa baga upang magbigkis oksiheno sa sarili nito at sa gayon ay nagbibigay ng lahat ng mga cell ng katawan ng mahalagang oxygen sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Kung mayroong isang kakulangan ng hemoglobin dahil sa isang karamdaman o isang aksidente, ang antas ng hemoglobin ay maaaring itaas muli sa pamamagitan ng pagbibigay ng pangangalaga ng dugo, ang tinatawag na mga erythrocyte concentrates. Gayunpaman, ito ay karaniwang hindi matagumpay kung ang sanhi ng pagbagsak ng hemoglobin ay panloob na pagdurugo, halimbawa sa gastrointestinal tract. Ang hematocrit sumasalamin ang halaga ng dami maliit na bahagi ng lahat ng mga bahagi ng cellular sa kabuuang dugo. Maliban sa pagkakaiba sa bilang ng dugo, lahat ng mga numerong hematological parameter ay natutukoy na ngayon na may ganap na awtomatikong kagamitan sa mga medikal na laboratoryo. Gayunpaman, ang mga bilang ng kaugalian sa dugo ay nangangailangan ng manu-manong pagsusuri sa mikroskopiko ng nabahiran na patong ng dugo. Ang pangunahing pokus ay ang pagkasira ng puting mga selula ng dugo sa mga indibidwal na mga praksyon ng leukosit. Ang mga mahahalagang bahagi ng leukosit ay neutrophil granulocytes, basophil granulocytes, eosinophil granulosit at maliit at malaki lymphocytes. Lahat sila ay nangyayari nang physiologically sa dumadaloy na dugo. Ang utak ng buto ang mga cell, tulad ng mga plasma cell, myelocytes, metamyelosit o promyelosit, ay hindi karaniwang nangyayari sa dugo. Kung ang mga ito ay nakikita sa pagkakaiba-iba ng larawan ng dugo, nagsasalita din ang isa tungkol sa isang kaliwang paglilipat, na palaging itinuturing na pathological. Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang kaliwang paglilipat ay ang mga nagpapaalab na pagbabago at impeksyon. Ang ganitong uri ng kaliwang paglilipat ay reaktibo, ie nababaligtad, at nawawala sa terapewtika. Sa kaibahan, sa lukemya, ang kaliwa na paglilipat ay hindi maibabalik, kaya't ang mga pathologic bone marrow cell ay permanenteng lilitaw sa daluyan ng dugo.
Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri
Ang lahat ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa hematologic ay bahagi ng gamot sa laboratoryo. Ang dugo ay sinusuri nang hematologically sa medikal na laboratoryo ng mga espesyal na sinanay na tauhan, mga katulong sa teknikal na laboratoryo ng medikal, MTLA. Para sa hangaring ito, ang dugo na iginuhit ng venously ay dapat na maibigay na hindi maipakita. Ang isang anticoagulant, EDTA, samakatuwid ay kasama sa mga tubo ng dugo para sa pagsusuri sa hematological. Ang teknikal at medikal na pagpapatunay at paglabas ng mga natuklasan ng hematological ay palaging responsibilidad ng isang dalubhasa sa gamot sa laboratoryo. Ang mga espesyal na semi-awtomatiko o ganap na awtomatikong machine ay ginagamit para sa cell hematology, na maaaring pag-aralan ang isang malaking bilang ng mga sample ng dugo hematologically sa loob ng isang napakaikling panahon sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan ng laboratoryo. Ang diagnosis ng hematological ay lilitaw na simple sa una, ngunit pagkatapos ay medyo kumplikado pagdating sa pagtatalaga ng mga pathological na natuklasan sa mga sintomas ng pasyente. Sa kaso ng isang malaking bilang ng mga sakit na hematological, interdisiplinaryong kooperasyon sa pagitan ng gamot sa laboratoryo, patolohiya, cytology at pati na rin radiology kinakailangan samakatuwid. Nasa terapewtika ng mga sakit na hemato-oncological, pangunahing ginagamit ang mga halaga ng hematology para sa pagmamanman ang kurso ng sakit, dahil pinapayagan ng mga parameter ang makabuluhang konklusyon na iguhit tungkol sa kurso at pagbabala ng mga sakit na hematological. Ang mga sakit na hematological ay napaka-multilayered at kumplikado. Ang pinakamahalagang sakit na hematological ay kinabibilangan ng leukemias, lymphomas, iba't ibang uri ng anemias, hemoglobin formation disorders at ang tinaguriang mga sakit na imbakan tulad ng hemochromatosis. Ang pagbabala ng mga sakit na hematological ay partikular na nakasalalay sa mga kadahilanan ng genetiko. Sa ngayon, hindi posible na maimpluwensyahan ang mga kadahilanan ng genetiko nang detalyado. Ang hematology ay gumawa ng malaking pag-unlad sa mga nagdaang taon, ngunit ang spectrum ng pananaliksik ay malayo sa pagkapagod. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa subfield na ito ng gamot sa laboratoryo ay may potensyal na panimula baguhin ang gamot sa mga pasyente sa hinaharap sa pamamagitan ng pangunahing pananaliksik.
