Heparin bilang isang anticoagulant ay naging lubhang kailangan sa gamot ngayon: maging sa paggamot ng mga matinding pangyayaring nagbabanta sa buhay tulad ng isang puso atake o baga embolism, o bilang isang prophylactic pangangasiwa upang maiwasan ang trombosis sa panahon ng operasyon o mahabang paglalakbay sa hangin, heparin at ang iba`t ibang mga derivatives tulad ng Mono-Embolex or Clexana ay mahalagang pangunahing mga bloke ng pagbuo ng medikal na aksyon saanman. Pa heparin ay talagang isang sangkap na likas na ginawa sa katawan.
Ano ang heparin?
Imposibleng isipin ang modernong gamot na walang heparin bilang isang anticoagulant. Ang Heparin ay isang sangkap na ginamit sa parmasyolohiya bilang gamot na nakakagambala at pumipigil dugo pinagbibihisan Ang Heparin samakatuwid ay kilala rin bilang a dugo mas payat. Sa kemikal, ang heparin ay isang glucosaminoglycan, ibig sabihin, isang kadena ng mga amino sugars, na natural na nangyayari sa mga cell ng mast ng tao at hayop na tisyu. Samakatuwid ang natural heparin ay orihinal na nakuha lalo na mula sa maliit na bituka mauhog ng mga baboy, na kung saan ay partikular na mayaman sa sangkap na ito.
Pagkilos ng pharmacological
Dahil sa panandaliang epekto ng heparin, ang gamot ay ibinibigay pangunahin sa matinding mga sitwasyong pang-emergency o para sa isang maikling panahon sa ospital, at hindi bilang isang permanenteng terapewtika (tulad ng kaso sa iba pang mga "dugo mas payat ”tulad ng Marcumar o aspirin). Ang sangkap ay maaaring ibigay sa ugat (intravenously), kung saan agad itong magkakabisa, o sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa pang-ilalim ng balat matabang tisyu, mula sa kung saan pagkatapos ay pumapasok ito sa organismo ng dahan-dahan at tuloy-tuloy sa loob ng mas mahabang panahon at sa mas mababang dosis. Ang epekto ng parmasyutiko ay batay sa isang interbensyon sa natural na proseso ng pamumuo ng dugo: Iba't ibang mga kadahilanan ng pamumuo ay lumalangoy sa aming dugo araw-araw at, bilang tugon sa ilang mga stimuli, kumpol kasama ng dugo platelets (thrombosit), sa gayon pag-plug sugat, ngunit nagdudulot din ng mga emerhensiya tulad ng thromboses, stroke o puso pag-atake. Sa mga malulusog na tao, ang aktibidad na ito ng pamumuo ay kinokontrol ng mga katapat na sangkap tulad ng antithrombin III, na tinutunaw ang patuloy na kusang coagulate ng mga kadahilanan ng pamumuo at maaaring maiwasan ang labis na pamumuo ng dugo at sa gayon infarctions at thromboses. Ang Heparin ay inilabas ng katawan mismo sa mga kritikal na sitwasyon upang maisaaktibo antithrombin III at dagdagan ang kapangyarihan ng umiiral sa mga kadahilanan ng pamumuo tungkol sa isang daang beses. Kung ang heparin ay nakuha mula sa bituka ng baboy o baga ng bovine at proseso ng kemikal, maaari itong maibigay sa mga tao at mabisang supilin ang kanilang pamumuo ng dugo. Maraming iba pang mga kinatawan ng grupo ng heparinoid ay ginawa din synthetically ngayon at binago ang gamot upang gawing mas epektibo ang mga ito para sa mas mahaba o mas mababa sa alerdyen.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang saklaw ng mga aplikasyon para sa heparins ay malawak at kumakalat sa spectrum ng gamot: Halimbawa, ang pag-iniksyon sa pang-ilalim ng balat na tisyu ng taba ay maaaring magamit sa panahon ng mahabang paglalakbay sa eroplano o bus upang mapababa ang peligro ng trombosis. Ginagawa din ng mga nars ang mga ito sa mga ospital habang matagal ang pananatili o bago at pagkatapos ng operasyon. Kahit pagkatapos binti mga pinsala, halimbawa kapag ang isang cast o splint ay kailangang magsuot ng mahabang panahon, kapaki-pakinabang na pigilan ang pamumuo ng dugo sa isang maikling panahon sa pamamagitan ng pagbibigay ng pang-araw-araw dosis ng heparin. Sa karamihan ng mga kaso, ang orihinal na heparins ay hindi ginagamit, ngunit sa halip ay binago ang mga sangkap na may parehong epekto ngunit mas mahusay na mga kondisyon sa parmasyolohiko at mas kaunting mga epekto. Gayunpaman, ginagamit pa rin ang klasikal na heparin: Sa talamak terapewtika ng myocardial infarction, bituka infarction, baga embolism, binti ugat trombosis at atake serebral, ang heparin ay ibinibigay ng intravenously sa mataas na dosis upang matunaw ang mayroon na dugo clot o hindi bababa sa pigilan ito mula sa paglaki ng anumang mas malaki at sa gayon maiwasan ang lalong masama. Gayunpaman, tumutukoy terapewtika, halimbawa ni catheterization ng puso, karaniwang sumusunod.
Mga panganib at epekto
Ang Heparin, sapagkat ito ay isang sangkap na likas na ginawa sa katawan, ay nasa prinsipyo na mababa sa mga epekto. Samakatuwid ang pangunahing problema ay nagmula rin sa epekto ng sangkap:
Sa pamamagitan ng pagpigil sa pamumuo ng dugo, tataas ang peligro ng pagdurugo, sugat gumaling ng mas masahol, at nagbabanta sa buhay na panloob na pagdurugo tulad ng pagdurugo ng tserebral maaari ring mangyari. Para sa kadahilanang ito, mga bagong pasyente na pinatatakbo, mga taong may bukas sugat or tiyan ulser, na may matindi altapresyon o mga kilalang karamdaman ng pamumuo ay madalas na hindi pinapayagan na makatanggap ng heparin. Ang mga mas mababang dosis o mga kaugnay na sangkap tulad ng heparinoids ay minsan isang fallback na pagpipilian dito. Ang pangangasiwa ng heparin sa huli ay palaging isang trade-off sa pagitan ng panganib ng pinagbabatayan na sakit at ang panganib ng isang dumudugo na epekto. Bukod dito, mga reaksiyong alerdyi o buhok pagkawala maaaring mangyari, at osteoporosis ay inilarawan din bilang isang epekto ng pangmatagalang heparin therapy. Sa mga ospital, ang paglitaw ng tinatawag na heparin-sapilitan thrombocytopenia (HIT), ibig sabihin, kakulangan ng dugo platelets dahil sa heparin pangangasiwa, kinakatakutan. Araw-araw pagmamanman ng bilang ng dugo samakatuwid ay mahalaga sa panahon ng mataas nadosis heparin therapy.
