Phenobarbital ay isang gamot na kabilang sa barbiturate group. Ginagamit ito sa himatay paggamot at sa kawalan ng pakiramdam paghahanda.
Ano ang phenobarbital?
Phenobarbital ay isang gamot na kabilang sa barbiturate group. Ginagamit ito sa himatay paggamot at sa kawalan ng pakiramdam paghahanda. Phenobarbital ay isang barbiturate. Barbiturates ay gamot na may hipnotic, narkotiko or pang-akit epekto. Ang pangalan barbiturates ay nagmula sa barbituric acid, isa sa mga aktibong sangkap ng barbiturates. Barbiturates kumilos ng biochemically sa pamamagitan ng tinaguriang GABA receptor. Ang isang pagkakaiba ay maaaring magawa sa pagitan ng maikling-kumikilos, medium-acting at long-acting barbiturates. Ang Phenobarbital ay kabilang sa mga matagal nang kumikilos na barbiturates. Noong 1960s at 1970s, ang phenobarbital ay inireseta pa rin bilang isang sleep pill. Dahil sa malaki nitong mga epekto at mataas na potensyal na pagpapakandili, ang phenobarbital ay maaaring hindi na inireseta bilang isang sleep pill mula pa noong 1992. Ngayon, ginagamit ang gamot upang gamutin ang mga epilepsy. Ang pang-akit at gamot na anticonvulsant ay ginagamit din sa paghahanda ng kawalan ng pakiramdam. Ang gamot ay na-synthesize sa pamamagitan ng isang reaksyon ng paghalay sa pagitan yurya at ethyl-phenyl-malonic acid diethyl ester.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Pobobarbital ay halos ganap na hinihigop ng katawan pagkatapos ng oral at pagkatapos ng intramuscular pangangasiwa. Pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay matatagpuan pagkatapos ng 6 hanggang 19 na oras kapag pinangangasiwaan nang pasalita. Sa intramuscular pangangasiwa, ang pinakamataas na konsentrasyon ay matatagpuan sa dugo pagkatapos lamang ng 3 hanggang 5 na oras. Ang Phenobarbital ay gumaganap bilang pagtulog at pang-akit ahente Ginagamit din ang gamot laban sa mga seizure. Ang epekto ay masidhing nakasalalay sa dosis. Tulad ng karamihan sa iba pang mga barbiturates, ang phenobarbital ay nagkakaroon ng epekto nito sa receptor ng GABA. Ang mga receptor ng GABA ay proteins sa mga cell ng nerve na maaaring magbuklod ng neurotransmitter gamma-aminobutyric acid. Ang transmitter na ito ay kilala rin bilang GABA. Ang GABA ang pangunahing bawal neurotransmitter sa sentral ng tao nervous system (CNS). Gusto benzodiazepines, ang mga barbiturate tulad ng phenobarbital ay nagpapabuti sa pagkilos ng GABA sa receptor. Dahil din sa mga ito upang manatiling bukas ang channel nang mas matagal pagkatapos na ikabit ng GABA. Sa parehong oras, hinaharangan ng phenobarbital ang mga receptor ng AMPA. Ang mga receptor ng AMPA ay isang subgroup ng glutamate receptors. Glutamate ay mahalaga din neurotransmitter. Mayroon itong epekto na nakakaganyak. Ang kumbinasyon ng pagsugpo ng GABA at pag-blockade ng aksyon na nakakaganyak ng glutamate ay responsable para sa sedative at depressant effects ng phenobarbitone. Para sa gamot na magkaroon ng isang epekto ng anticonvulsant sa katawan, isang plasma walang halo ng 15-25 μg / ml ang kinakailangan.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang pangunahing pahiwatig para sa phenobarbital ay himatay. Ginagamit ang gamot upang gamutin ang grand mal, mapusok na petit mal, at katayuan din ng epilepticus. Gayunpaman, dito, ginagamit ito bilang isang solusyon sa pag-iniksyon. Ang status epilepticus ay isang hindi pangkaraniwang pangmatagalan epileptikong pag-agaw. Kadalasan, ito ay isang serye ng mga seizure na nagsasama sa bawat isa. Ang status epilepticus ay nagbabanta sa buhay at maaari mamuno sa matinding pinsala. Ang Phenobarbital ay ginagamit din bilang isang solusyon sa pag-iniksyon sa paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam. Sa mahabang panahon, ang gamot ay nasa sirkulasyon bilang isang pampatulog na tableta. Mula noong 1992, naglalaman ng phenobarbital gamot ay hindi naaprubahan bilang mga ahente na nagpapahiwatig ng pagtulog.
Mga panganib at epekto
Ang phenobarbital ay hindi dapat kunin kung ikaw ay hypersensitive sa phenobarbital o sa iba pang mga barbiturates. Ang paggamit ng phenobarbital ay kontraindikado din sa talamak alkohol, pampatulog, at Pangpawala ng sakit pagkalason Ang parehong nalalapat sa pagkalason ng stimulant gamot o sa pamamagitan ng pagkalumbay psychotropic na gamot. Ang Phenobarbital ay maaaring maging sanhi ng matinding epekto, kaya dapat lamang itong magamit pagkatapos ng isang maingat na pagtatasa sa panganib-benepisyo. Isara pagmamanman dapat panatilihin sa buong paggamot na may phenobarbital. Sakit ng ulo, pagkahilo, at alibadbad ay karaniwan habang umiinom ng gamot. Ang mga pasyente ay maaaring malito at ipakita ang matagal na oras ng reaksyon. Ang mga kabalintunaan na estado ng paggulo ay sinusunod din. Ang isang posibleng malubhang kahihinatnan ng phenobarbital ay talamak na hepatic porphyria.Porphyria ay isang sakit na metabolic na nauugnay sa kapansanan sa pagkasira ng dugo pigment heme. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang episodic na kurso na may matindi tiyan sakit at mga reaksyong magaan na hindi pagpayag. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa colicky tiyan sakit, pagsusuka, alibadbad, pulang kulay ng ihi, mga seizure at sintomas ng psychiatric tulad ng sakit sa pag-iisip. Matindi atay at klase maaari ding bumuo ng Dysfunction sa panahon ng paggamot na may phenobarbital. Matindi puso ang pinsala sa kalamnan ay isang posibleng bunga ng paggamit. Ang mga taong may kasaysayan ng mga nakakaapekto sa karamdaman, o mga taong ang mga kamag-anak ay nagdurusa mula sa mga karamdamang karamdaman, ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng mga epekto sa psychiatric. Kung ang phenobarbital ay pinangangasiwaan ng iba pang mga gamot na nasa sentral na kumikilos, ang mga epekto at epekto ng mga gamot na ito ay maaaring tumaas. Karagdagan sa alkohol, kasama ang mga gamot na ito mga painkiller, mga tabletas ng pagtulog, allergy gamot, at psychotropic na gamot. Ang Phenobarbital ay nagdudulot din ng mas mataas na pagbuo ng nakakasira sa droga enzymes, upang ang pagkasira ng ilang mga gamot sa atay ay pinabilis. Ang pagkawala ng epekto ay nakakaapekto sa mga gamot tulad ng teroydeo hormones, doxycycline, griseofulvin, kontraseptibo sa bibig, lamotrigine, corticosteroids, o gamot sa bibig na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Ang mga bata na ang mga ina ay nagamot ng phenobarbital habang pagbubuntis ipakita ang tumaas na mga maling anyo. Naabot ng gamot ang bata sa pamamagitan ng inunan at nagdudulot ng pinsala doon. Samakatuwid, ang phenobarbital ay maaari lamang magreseta at kunin habang pagbubuntis pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng panganib-benepisyo. Folic acid ang kakulangan ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot na may phenobarbital. Ito naman ay pinapaboran din ang mga maling anyo ng hindi pa isinisilang na bata. Kung ang ina ay kailangang kumuha ng phenobarbital habang pagbubuntis, isara pagmamanman ng pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata na may pagpapasiya ng α-fetoprotein at ultratunog Inirerekomenda. Ang Phenobarbital ay may mataas na potensyal para sa pagtitiwala. Ang mga sintomas ng pag-atras ay inilarawan pa sa mga bagong silang na sanggol na ang mga ina ay ginagamot sa phenobarbiol.
