Ang OPSI ay nangangahulugang termino sa teknikal na Ingles na "napakalaki na impeksyong post-splenectomy". Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang naturang impeksyon ay unang nabuo bilang isang resulta ng isang splenectomy - isang pag-aalis ng kirurhiko ng pali. Ang OPSI syndrome ay isang impeksyon sa bakterya, ngunit karaniwan ito pagkatapos ng operasyon sa splenectomy (nangyayari sa halos 1 hanggang 5 porsyento ng mga kaso). Sa mga kasong ito, ang dami ng namamatay bilang resulta ng impeksyon sa OPSI syndrome ay 40 hanggang 60 porsyento.
Ano ang OPSI syndrome?
Ang pali ay matatagpuan sa lukab ng tiyan na malapit sa tiyan at kasangkot sa dugo sirkulasyon ng mga organo. Mga dahilan para sa pag-aalis ng kirurhiko ng pali ay madalas na pinsala dito bilang isang resulta ng mga aksidente, ngunit ang mga panloob na sakit na nakakaapekto sa pali ay maaari ring magpahiwatig ng splenectomy. Ang OPSI syndrome ay isang anyo ng sepsis, isang nagpapaalab na reaksyon ng organismo na sanhi ng fungi, bakterya o ang kanilang mga lason. Kasi sepsis maaari mamuno sa pagkabigo ng organ o impeksyon na nagbabanta sa buhay ng mga mahahalagang palatandaan, ito ay isang seryoso kalagayan. Ang OPSI syndrome ay eksklusibong nangyayari bilang isang resulta ng splenectomy o isang hindi mapatakbo na pali na hindi na maisagawa ang pagpapaandar nito. Ang pinaka-karaniwang bakterya na pangunahing sanhi ng OPSI syndrome sa mga bata ay pneumococcus. Impeksyon kay pneumococcus sa OPSI syndrome ay maaaring mapanganib lalo na para sa mga bata at matatanda dahil ang kanilang mga panlaban ay mas mahina.
Sanhi
Ang papel ng spleen ay upang ipagtanggol laban sa impeksyon, kaya't kahit na hindi ito mahalaga para sa buhay, napakahalaga nito, lalo na para sa pagtatanggol laban sa mga pathogens. Tiyak bakterya atake ang pali, humahantong sa sepsis, o OPSI syndrome. Ang Sepsis (sa Griyego, ang sepo ay nangangahulugang "gawing tamad") ay kilala rin bilang dugo pagkalason Ang OPSI syndrome ay maaaring mangyari ilang araw pagkatapos ng splenectomy, ngunit maaari rin itong mangyari taon pagkatapos ng surgical splenectomy.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga palatandaan ng OPSI syndrome ay ang dugo pagkalason (sepsis). Nagsisimula ito nang una sa lagnat at panginginig, sinamahan ng sakit sa itaas na tiyan. Kung hindi ginagamot kaagad, isang estado ng pagkabigla bubuo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa maputla balat iyon ang pakiramdam malamig. Ang apektadong tao ay nagpapakita ng kapansanan sa kamalayan at maaari makipag-usap sa hindi magkakaugnay na mga pangungusap. Hindi niya maipahayag nang malinaw ang kanyang sarili. Bilang karagdagan, ang tao ay nagyeyelo at gumagawa malamig pawis Karaniwan, siya ay labis na balisa at hindi mapakali. Paghinga bumilis, presyon ng dugo patak, at ang puso karera (tachycardia). Isang nagbabanta sa buhay kalagayan bubuo. Nang walang paggamot, ang pasyente ay maaaring maging ganap na hindi tumutugon at kalaunan walang malay. Bilang isang resulta ng mga proseso sa organismo, ang pagkabalisa ng dugo ay nabalisa at nangyayari ang panloob na pagdurugo. Dahil ang dugo sirkulasyon hindi na gumagana nang tama, ang mga organo ay hindi ibinibigay ng dugo at oksiheno sa lahat o hindi sapat. Huminto sila sa pagtatrabaho at ang kumpleto sirkulasyon gumuho. Ang resulta ay pagkabigo ng multi-organ. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay madalas na mukhang namamaga dahil sa likidong akumulasyon sa mga tisyu. Petechiae, na kung saan ay maliit na matukoy na hemorrhages, lilitaw sa balat. Kapag naabot na ang estado na ito, posible lamang ang paggamot sa pinakamahirap na mga kaso. Dahil sa hindi maibabalik na pinsala sa katawan, ang pasyente ay nahuhulog sa a pagkawala ng malay at namatay.
Diagnosis at kurso
Mga sintomas ng OPSI syndrome na karaniwang kasama lagnat at sakit sa itaas na tiyan at tiyan lugar Sa pangkalahatan, ang anumang mga sintomas na karaniwang nangyayari sa trangkaso, tulad ng sakit ng mga paa't kamay, ay maaari ding maging mga pahiwatig ng OPSI syndrome. Tulad ng pag-atake ng mga organo, maaaring mangyari ang pagkabigo ng multi-organ, na may mga bato, atay at baga, bukod sa iba pa, humihinto sa pagtatrabaho. panginginig maaari ring mangyari bilang bahagi ng sepsis. Sa ilang mga kaso, maaari mamuno sa pagkawala ng malay. Sa pinakamasamang kaso, ang isang sakit na may OPSI syndrome ay maaaring nakamamatay.
Komplikasyon
Karaniwan, ang OPSI syndrome ay mayroon nang komplikasyon. Sa pinakapangit na kaso, maaari ang sindrom na ito mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao kung hindi ito maayos na nagamot. Dahil dito, pamamaga at impeksyon pagkatapos ng pagtanggal ng pali ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos. Ang apektadong tao ay karaniwang naghihirap mula sa karaniwang mga sintomas ng isang impeksyon. Mayroong isang mataas lagnat at karagdagang paggalaw din pagkabigla kung walang paggamot sa OPSI syndrome na nangyayari. Katulad nito, matindi tiyan sakit at karagdagang pagkabigo ng multi-organ ay maaaring mangyari. Gayunpaman, ang kasong ito ay nangyayari lamang kung ang OPSI syndrome ay hindi ginagamot. Dagdag dito, ang mga apektadong indibidwal ay pumapasok sa a pagkawala ng malay o nawalan ng malay at kalaunan ay mamamatay. Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay na nagamot ang OPSI syndrome antibiotics. Walang partikular na mga komplikasyon na nagaganap kung ang paggamot ay nasimulan nang sapat na maaga. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin maaapektuhan kung positibo ang kurso ng sakit. Sa ilang mga kaso, maaaring maaasahan ang apektadong tao oksiheno terapewtika. Kung ang mga organo ay napinsala na, kinakailangan ng mga transplant upang panatilihing buhay ang apektadong tao.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang OPSI syndrome ay isang seryoso kalagayan na nagdudulot ng mga seryosong komplikasyon at samakatuwid ay dapat na gamutin kaagad ng isang doktor. Kung balat nangangati, dumudugo, lagnat, at iba pang mga tipikal na sintomas ng OPSI syndrome na nagaganap, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Pagtatae at ulo ay mga tipikal na palatandaan din na nangangailangan ng paglilinaw. Dapat ipaalam ng mga apektadong indibidwal ang naaangkop na manggagamot. Nagaganap ang sindrom pagkatapos ng pag-aalis ng spleen sa pag-opera, na ang dahilan kung bakit ang doktor ay mabilis na makagawa ng diagnosis. Sa pinakahuli, kapag ang kagalingan ay bumababa nang malaki at ang mga reklamo ay hindi humupa, kinakailangan na pumunta sa doktor kasama nito. Dapat ang mga naghihirap makipag-usap sa kanilang doktor ng pamilya o isang internist. Sa isip, ang sakit ay ginagamot ng isang dalubhasa sa Nakakahawang sakit. Isara pagmamanman ng doktor ay kinakailangan din sa panahon ng paggamot. Kung mga epekto, mga pakikipag-ugnayan o iba pang hindi pangkaraniwang mga reklamo na nagaganap bilang isang resulta ng gamot, dapat ipaalam sa doktor. Sa kaso ng pagdududa, kinakailangan ang paggamot sa inpatient sa isang ospital.
Paggamot at therapy
Sapagkat ang mga organo ay inaatake sa isang OPSI syndrome, kinakailangan upang makatanggap ang pasyente ng masinsinang pangangalagang medikal. Septic pagkabigla nangangailangan din ng masinsinang paggamot sa medisina. Ang bawat minuto ay binibilang terapewtika, sa gayon ang therapy ay dapat na sinimulan kaagad. Ang isang diskarte sa paggamot ay maaaring mangailangan ng paggamit ng antibiotics. Kung pinaghihinalaan ang OPSI syndrome, antibiotics kadalasang pinangangasiwaan ang una at pinakamahalaga, dahil ito ay mabilis at nakikipaglaban sa isang malawak na hanay ng bakterya. Pagkatapos ng isang antibiogram, na tumutukoy sa paglaban sa iba mga pathogens, posible na lumipat sa mas tiyak na mga antibiotics. Nakasalalay sa kurso ng sakit, ang pasyente ay maaaring kailanganing ma-ventilate at dugo oksiheno binabantayan at kinokontrol ang saturation kung kinakailangan. Nakasalalay sa aling mga organo ang inaatake ng sepsis, kapalit ng organ mga panukala dapat pasimulan. Karagdagan sa bentilasyon terapewtika, maaaring kasama dito ang mga pamamaraang pagpapalit ng bato at extracorporeal membrane oxygenation, kung saan ang lahat ng mga pag-andar sa paghinga ng pasyente ay kinuha ng isang makina, bie ang paggamot ng mga taong may OPSI syndrome.
Outlook at pagbabala
Ang OPSI syndrome ay kilala rin bilang postsplenectomy syndrome. Bumubuo ito sa isa hanggang limang porsyento ng mga apektadong indibidwal bilang resulta ng splenectomy sa pag-opera. Ang OPSI syndrome ay isang malubhang impeksyon sa bakterya. Nagreresulta ito sa isang medyo mataas na rate ng dami ng namamatay pagkatapos ng operasyon. Hanggang sa isang katlo o higit pa sa kalahati ng lahat ng mga taong apektado ng OPSI syndrome ay namatay mula rito. Ang pagbabala ay hindi partikular na kanais-nais. Ang dahilan para sa nakamamatay na pag-unlad na ito ay ang kawalan ng trabaho ng pali. Gumagawa ang pali ng mga cell ng scavenger na maaaring gumana laban sa impeksyon sa bakterya. Dahil natanggal na ang spleen, hindi na nito magagawa ang gawaing ito. Ang immune system walang macrophage. Samakatuwid ang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng sepsis. Ito ay madalas na sanhi ng pneumococcus sa mga bata. At saka, Haemophilus influenzae ang uri ng B virus o Neisseria meningitidis ay maaaring maging sanhi ng postoperative OPSI syndrome. Sa halip bihira, ito ay napalitaw ng Ehrlichia species o Babesia. Bakit ang OPSI syndrome ay maaaring umunlad nang ilang araw pagkatapos ng splenectomy, ngunit ilang taon din ang lumipas, ay isang misteryo. Ang mga pagbabakuna lamang sa pag-iingat laban sa nabanggit na mga pathogens magbigay ng ilang proteksyon. Gayunpaman, madalas, ang pag-aalis ng pali ay hindi sinasadya o may kaugnayan sa tumor. Samakatuwid, ang mga apektado ay karaniwang walang oras upang makakuha ng mga bakunang pang-iwas.
Pagpigil
Bilang pag-iwas sa OPSI syndrome, ang pasyente ay dapat na mabakunahan laban sa mga pathogens na pinakakaraniwan bago ang pag-aalis ng spleen sa pag-opera. Ang mga tinatawag na standby antibiotics o pangmatagalang paggamot sa mga antiobiotics ay mga pagpipilian din na isinasaalang-alang sa panahon ng splenectomy. Para sa pagbabakuna, ang paggamit ng pneunomococcal bakuna Inirerekomenda. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dapat na mabakunahan laban sa Haemophilus impluwensiya uri ng B at meningococcus. Ang pagbabakuna ay dapat ibigay ng hindi bababa sa labing apat na araw bago ang operasyon upang maiwasan ang pagkontrata ng OPSI syndrome.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ng OPSI syndrome ay may kaunti at kahit limitado mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos magagamit sa kanila. Gayunpaman, ang mga apektadong indibidwal ay dapat humingi ng diagnosis sa isang maagang yugto upang maiwasan ang paglitaw ng karagdagang mga komplikasyon at iba pang mga kondisyong medikal. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari, upang ang pasyente ay patuloy na nakasalalay sa medikal na pagsusuri at paggamot. Samakatuwid, dapat makipag-ugnay sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng impeksyong ito. Karamihan sa mga nagdurusa ay umaasa sa interbensyon sa operasyon upang maibsan ang mga sintomas. Kaugnay nito, ang apektadong tao ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan pagkatapos ng operasyon. Ang mga pagsisikap o nakaka-stress at pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan upang hindi diin ang katawan na hindi kinakailangan. Kinakailangan din na kumuha ng antibiotics. Ang mga apektado ay dapat na kumuha ng mga ito nang regular at sa tamang dosis. Ang paggamit ng alkohol dapat iwasan. Matapos ang operasyon, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ay lubhang kapaki-pakinabang upang makita ang pinsala sa iba pang mga organo dahil sa OPSI syndrome. Kaugnay nito, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nabawasan sa maraming mga kaso dahil sa sindrom.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kung nangyari ang mga sintomas ng OPSI syndrome, ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag sa 911. Kung may pagkabigla, dapat magbigay ng mga unang tagatugon pangunang lunas sa pasyente sa pamamagitan ng paglalagay sa kanya sa isang ligtas na posisyon ng katawan at pagsasagawa ng resuscitative mga panukala kung kinakailangan. Pagkatapos ng ospital, ang kondisyon ay dapat na pagalingin ng hindi bababa sa isa hanggang dalawang linggo. Ang mga pasyente ay maaaring kumain ng matipid na mga pagkain at makisali sa katamtamang ehersisyo. Sa kabilang banda, ang mabibigat na pisikal na trabaho ay dapat na iwasan. Ang diyeta dapat na binubuo pangunahin ng mga legume, iba't ibang mga uri ng mga mani at pulang karne, kasing taas bakal nilalakas ng nilalaman ang immune system at may positibong epekto sa pangkalahatang kagalingan. Kung walang pagpapabuti sa mga sintomas pagkatapos ng ilang araw, inirekomenda ang isa pang pagbisita sa doktor ng pamilya. Mga kahaliling remedyo tulad ng masterwort o burnet umayos ang immune system at maaaring magamit, halimbawa, sa form ng tsaa o bilang isang pagbubuhos. Dapat na kumunsulta muna ang mga pasyente sa isang alternatibong magsasanay upang maiwasan ang labis na dosis. Kailangan din ng payo sa propesyonal kung gumagamit ng mahahalagang langis, na makakatulong laban sa tipikal na mga sintomas ng lagnat sa OPSI syndrome.
