Pagkasayang ng optic ay ang terminong medikal para sa pagkasira ng optic nerve ang mga cell na maaaring mayroon bilang bahagi ng iba't ibang pangunahing sakit. Ang sakit na autoimmune multiple sclerosis ay isa sa pinakakaraniwang sanhi ng optic nerve pagkasayang at nagresultang ocular atrophy. Ang paggamot ng pagkasayang ay depende sa sanhi.
Ano ang optic atrophy?
Pagkasayang ng optic ay isang degenerative disease ng optic nerve. Kasama sa optic nerve, ang mga nerve cells ay nasisira bilang bahagi ng sakit. Maaari ang pagkawala ng cell mamuno sa kabulagan. Pagkasayang ng optic sa gayon ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kabulagan. Sa mga kabataan at bata, ang sakit ay kadalasang umuunlad nang mas mabilis at mas malala kaysa sa mga matatandang indibidwal. Maraming uri ng pagkasayang ang nakikilala ayon sa sanhi at hitsura. Ang simpleng pagkasayang ng optic ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na mga hangganan at karaniwang hindi nagpapasiklab. Sa kaibahan, ang pangalawang mga form ay madalas na naunahan ng pamamaga. Ang hindi kumpletong pagkasayang ay nagpapasama sa optic nerve lamang sa mga seksyon at nailalarawan sa pamamagitan ng temporal optic disc blanching. Upang makilala mula sa tatlong form na ito ay ang namamana na form, na maaaring mangyari sa konteksto ng iba't ibang mga sakit na namamana. Alinman ang pagkasayang ng tisyu ng nerve ay unilateral o bilateral. Ang mga nerve fibers ay maaaring maapektuhan ng mga proseso ng pagkasira pati na rin ang nakapaligid myelin upak.
Sanhi
Sa prinsipyo, ang lahat ng mga sugat at sakit ng optic nerve ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang. Ang nadagdagang presyon ng intracranial na may congestive papillae ay malamang na maging isang gatilyo bilang isang traumatically induced optic nerve lesion o glawkoma. Tulad ng madalas, optic neuritis o ischemia ay nauuna ang degenerative manifestation. Ang mga compression ng nerve ay naiisip din, tulad ng mga nauugnay sa superior optic nerve fissure syndrome, optic nerve sheath meningiomas, o tumor sa optic nerve junction. Nakakalason sanhi dahil sa alkohol, tabako, quinine, arsenic, mamuno, o bromine ay dapat makilala mula sa mga kadahilanang ito. Kaugnay nito, ang namamana na anyo ng optic atrophy ay maaaring maganap sa setting ng mga kundisyon tulad ng Behr syndrome I, motor-sensitive neuropathy VI, limb-girdle dystrophy 2O, o Tay-Sachs syndrome, Cohen syndrome, at metachromatic leukodystrophy. Kapag ang pangunahing pagkasayang ay naroroon, ang pagkadepektibo sa mga subcellular na tisyu ang sanhi.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang symptomatology ng optic atrophy ay magkakaiba depende sa sanhi. Halimbawa, tinutukoy ng sanhi kung ang optic nerve degenerates unilaterally o bilaterally. Ang paksa ng pang-unawa ng mga sintomas ay magkakaiba rin, mula sa subay-bagay na kakulangan ng mga sintomas hanggang sa pagkawala ng visual at pagkawala ng visual na patlang. Ang pagkawala ng visual na patlang ang pinaka-katangian na sintomas ng sakit. Ang mga kakulangan na ito ay nag-iiba sa kalubhaan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay dahil sa isang progresibong pagkawala ng gitnang visual acuity, na maaaring umasenso kabulagan. Ang pang-unawa ng kulay ng mga apektado ay madalas na nabalisa. Nalalapat ang pareho sa madilim na pagbagay ng mga mata. Minsan mayroong isang karagdagang kaguluhan ng mag-aaral reaksyon Lalo na ang mga namamana na karamdaman ay nagpapakita ng isang progresibong kurso, na kadalasang humahantong sa amaurosis sa yugto ng terminal. Karaniwang hindi nagrereklamo ang mga pasyente sakit. Gayunpaman, banayad sakit ay hindi ibinukod, lalo na sa kaso ng mga pagkasira dahil sa pamamaga.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng optic atrophy ay may kasamang isang kasaysayan, visual acuity test, at perimetry. Ang Funduscopy ay maaari ring makatulong sa doktor na gumawa ng diagnosis. Ang mga istruktura ng optic nerve at orbital o intracranial ay isinalarawan sa isang pamamaraan ng imaging tulad ng MRI. Ang mga posibleng sanhi tulad ng mga sugat na sumasakop sa kalawakan ay makikita mula sa imaging. Ang likod ng mata ay napagmasdan sa pamamagitan ng ophthalmoscopy. Sa pamamaraang ito, ang optic atrophy ay karaniwang nagpapakita ng isang kupas na nauugnay sa pagkawalan ng kulay ng optic disc. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa sanhi. Ang namamana na mga progresibong anyo ng pagkasayang ay madalas na may hindi kanais-nais na pagbabala. Ang form na ito ay partikular na humahantong sa pagkabulag. Optic nerve pinsala nangyari na ay hindi na maibabalik. Gayunpaman, depende sa sanhi ng sakit, maaaring posible upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa hinaharap. Para sa manggagamot, ang pagkasayang ng optic minsan ay mayroong diagnostic na halaga bilang isang sintomas ng iba't ibang mga sakit.
Komplikasyon
Sa pangkalahatan, ang mga komplikasyon at gayundin ang mga sintomas ng optic atrophy ay nakasalalay sa sanhi nito. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang mga apektado ng sakit na ito ay nagdurusa mula sa mga visual na reklamo. Ang optic nerve at ang mga kaugnay na mga cell ay napinsala, upang ang mga reklamo sa visual o, sa pinakamasamang kaso, maaaring maganap ang kumpletong pagkawala ng paningin. Ang mga pagkalugi sa larangan ng paningin ay maaari ding mangyari dahil sa pagkasayang ng optic at patuloy na makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Katulad nito, ang kapansanan sa pang-unawa ng iba't ibang mga kulay ay maaaring mangyari sa panahon ng pagkabulag. Gayunpaman, walang partikular sakit o iba pang mga komplikasyon na nangyayari. Lalo na sa mga kabataan o sa mga bata, maaari ang pagkabulag mamuno sa matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at din sa depresyon. Para sa kadahilanang ito, nakasalalay din ito sa paggamot sa sikolohikal sa kaso ng optic atrophy. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay mismo ay hindi apektado ng pagkasayang ng optic. Ang isang direktang paggamot ay hindi posible. Lalo na pagkatapos ng pagkabulag, ang visual acuity ay hindi maibalik. Kung ang optic atrophy ay nangyayari dahil sa isang pamamaga, maaari itong magamot sa tulong ng antibiotics. Ang mga tumor ay tinanggal ng radiation terapewtika sa kasong ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag may pagkupas ng mga nerve cell sa optic nerve sa isang mata, mahalaga ang pagbisita sa doktor. Ang tamang taong makikita ay isang opthalmologist. Ang pagkasayang ng optic ay sanhi ng pagkawala ng visual na patlang sa parehong banayad at malubhang kaso. Ang WEs ay nakakakuha ng isang pagkawala ng visual acuity. Hindi alintana kung ang serye ay malubha o hindi, maipapayo ang pagbisita sa doktor dahil ang optic atrophy ay progresibo. Ang diagnosis ay hindi maaaring gawin nang walang isang maliit na pagsusuri sa likod ng mata. Pagkatapos ay nagsisimula ang paghahanap para sa sanhi ng sakit. Ang pagkasayang ng optic ay sanhi ng iba`t ibang mga kadahilanan bilang pamamaga ng optic nerve, nadagdagan ang presyon ng intracranial, at talamak din alkohol or tabako pagkalasing Mahalagang gamutin ang sanhi ng pagkasayang ng optic din. Samakatuwid, dapat silang matukoy kung maaari. Kung ang pagkasayang ng mga nerve cells ay nangyari bilang isang resulta ng o sa panahon ng isa pang sakit ay pangalawa para sa paggamot. Ang isang MRI scan ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa kung gaano kalayo ang pag-usbong ng optic atrophy. Sa pagtatapos ng progresibong pagkabulok ng mga nerve cells, nangyayari ang pagkabulag. Ang isang problema ay ang optic atrophy ay maaari ding mangyari sa mga bata. Sa kasong ito, ang pinsala sa mga nerve cells ay kadalasang mabilis. Samakatuwid, ang opthalmologist dapat na kumunsulta kahit na mas maaga sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang maagang pagtuklas at agarang paggamot ay gumaganap ng isang sumusuporta sa tungkulin ng optic.
Paggamot at therapy
Dahil sentral nerve pinsala ay hindi maibabalik, walang kumpletong pagpipilian sa pagaling na umiiral para sa optic pagkasayang na naganap na. Ang paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng sakit. Habang ang ilang mga namamana na anyo ng pagkasayang ay hindi magagamot, ang iba pang mga sanhi ng pagkabulok ay maaaring gamutin ng causally o kahit gumaling. Optic neuritis sa partikular ay karaniwang hindi magagamot na nagpapagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing sanhi ng optic neuritis ay ang sakit na autoimmune multiple sclerosis, na kung saan ay hindi pa nagagamot na sanhi. Gayunpaman, ang isang nagpapaalab na pag-atake ng MS sa optic nerve ay maaaring madalas na magambala ng gamot tulad ng cortisone upang mai-save ang ugat. Gayunpaman, hindi nito pinipigilan ang pag-ulit ng pamamaga. Sa kaso ng mga impeksyon sa bakterya ng optic nerve, nangangalaga ang likido ng doktor antibiotics upang makontrol ang pinsala sa optic nerve. Ang mga causative tumor ay aalisin hangga't maaari o gamutin ng radiation terapewtika. Kung, sa kabilang banda, ang pagtaas ng presyon ng intracranial ay sanhi ng pagkasayang ng optic, ang isang pagbawas ng presyon ay sapilitan, halimbawa sa pamamagitan ng pag-draining ng cerebrospinal fluid. Para sa causative glawkoma, ang mga therapies sa gamot at paggamot ng laser ay mga opsyon sa therapeutic.
Outlook at pagbabala
Sa pagkasayang ng optic, mahalagang gamutin ang sanhi ng pinag-uugatang sakit sa lalong madaling panahon. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang hindi maibabalik na pinsala. Bilang isang resulta, ang pagbabala ay hindi kanais-nais sa kawalan ng paggamot. Ang pinsala sa optic nerve ay hindi mapapagaling. Tinitiyak nila na ang kakayahang makakita ay permanenteng malubhang nalimitahan. Gayunpaman, ang tanong ngayon ay, kung saan ang mga kadahilanan ay naganap ang optic atrophy. Ang lahat ng mga pagpipilian sa paggamot, at pati na rin ang inaasahang pagbabala, ay tinukoy ng nagpapalitaw na pangunahing sakit. Maaari itong maging mga bukol, tumaas na presyon ng intracranial, pagkalason ng alak, mga sakit na viral sa mata o iba pang mga nagpapalitaw. Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga nag-trigger, isang magkatulad na pagbabala ay hindi maaaring ibigay para sa lahat ng mga kaso. Ang pagbabala ay paunang batay sa pangkalahatan kalusugan ng mata. Bilang karagdagan, nakasalalay ito sa mabilis at matagumpay na paggamot ng nakaka-trigger na sakit, na nakakaapekto sa optic nerve. Ang terapewtika ng isang sakit na viral ay pinahaba. Gayunpaman, ayon sa isang pag-aaral, ang namamana ni Leber na optic neuropathy ay maaaring matagumpay na malunasan ng gamot na Idebenon. Ito ay katibayan na ang isang pinagbabatayan na sakit na ginagamot nang maaga at palagiang maaaring mapanatili ang lawak ng pagkasayang ng optic na na-trigger ng mababang ito. Ang pagkamatay ng mga nerve cells sa optic nerve ay hindi maiiwasan. Ngunit kung ang therapy ay sinimulan nang maaga, ang karaniwang paningin ng pasyente ay maaaring mapangalagaan ng higit sa lahat.
Pagpigil
Karaniwang hindi maiiwasan ang pagkasayang ng optic. Totoo ito lalo na kapag ang pagkabulok na kababalaghan ay nangyayari sa setting ng mga namamana na sakit o multiple sclerosis.
Aftercare
Ang mga apektadong indibidwal ay may napakakaunting pag-aalaga pagkatapos mga panukala magagamit sa karamihan ng mga kaso ng optic atrophy. Una at pinakamahalaga, ang isang manggagamot ay dapat makipag-ugnay nang maaga sa sakit na ito upang maiwasan ang iba pang mga compilation o karagdagang paglala ng mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari, upang ang mga apektado ng sakit na ito ay laging nakasalalay sa medikal na pagsusuri at paggamot. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Ang mga apektado ay nakasalalay sa pag-inom ng iba`t ibang gamot. Ang tamang dosis na may regular na paggamit ay dapat na laging sinusunod upang maibsan ang mga sintomas na permanente at, higit sa lahat, sa pangmatagalan. Napakahalaga rin ng regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor, dahil sinusubaybayan at kinokontrol nito ang kasalukuyang kalagayan ng katawan. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga apektado ay nakasalalay sa tulong at pangangalaga ng kanilang sariling pamilya. Dito, ang mapagmahal na pag-uusap ay napakahalaga din, dahil maiiwasan nito ang mga depressive na mood o iba pang mga sakit sa pag-iisip.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may optic neuropathy ay kailangang magsuot ng naaangkop na visual tulong na salapi. Upang mapanatili o mapagbuti pa ang kakayahang makakita ng mga mata, inirerekumenda ang pagsasanay sa paningin at naka-target na proteksyon sa mata. Ang sinumang nakaupo sa harap ng isang screen nang maraming oras sa isang araw ay dapat magpahinga isang beses o dalawang beses sa isang oras. Patak para sa mata maaaring makatulong upang makapagpahinga ang mga mata. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat makipag-usap sa kanilang doktor tungkol sa suporta mga panukala at ipatupad ang mga ito sa isang target na pamamaraan. Kahit na ang optic atrophy ay hindi magagamot ng causally, ang nabanggit sa itaas mga panukala maaaring patatagin ang visual acuity at sa gayon ay mapabuti din ang kagalingan sa pangmatagalan. Ang mga taong nagdurusa sa mga problema sa paningin o iba pang mga reklamo tulad ng ulo or pagkahilo sa kabila ng suot salamin dapat ipaalam sa kanilang doktor. Baka may iba pa kalagayan kailangang masuri iyon. Sa kaso ng pagkasayang ng optic, ang mga mata ay hindi dapat mailantad sa malakas na panlabas na stimuli tulad ng direktang sikat ng araw o mga draft. Ang mga hakbang sa kalinisan tulad ng regular na pag-alikabok at isang lingguhang pagbabago ng bed linen ay tumutulong upang maprotektahan ang mga mata at maiwasan ang karagdagang pagkasira ng paningin. Karagdagan sa salamin, kasama ang iba pang mga pagpipilian contact lenses o operasyon upang mapabuti ang visual acuity sa pamamagitan ng paggamot sa laser. Matapos ang naturang operasyon, mahalagang sundin ang mga tagubilin ng doktor upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa mata at masiguro ang pinakamainam na paggaling.
