Carcinoma ni Paget ay isang napaka-bihirang uri ng kanser na karaniwang nagpapakita sa utong (dibdib) na lugar, ngunit maaari ring mangyari sa iba pang mga lugar ng katawan. Ang sakit ay karaniwang nauugnay sa iba pang mas malalim na epithelial carcinomas. Ang kumpletong lunas ay madalas na makamit sa maagang paggamot.
Ano ang carcinoma ni Paget?
Carcinoma ni Paget nangyayari sa halos dalawa hanggang tatlong porsyento ng mga kababaihan na apektado ng dibdib kanser. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makati at scaly pokus ng pamamaga sa lugar ng mga utong. Sa napakabihirang mga kaso, nangyayari rin ito sa labas ng dibdib sa lugar ng maselang bahagi ng katawan, Butas ng puwit o kili-kili. Sa halos dalawang ikatlo ng mga kaso ay nabubuo ito mula sa isang carcinoma sa lugar, ngunit lalo na mula sa isang ductal carcinoma sa lugar. Sa isang katlo ng mga pasyente, kasama nito ang ductal carcinoma ng suso. Ang isang carcinoma sa lugar ay isang bukol na nasa lugar pa rin at hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagpapahaba. Maaari rin itong tukuyin bilang precancerous. Ang salitang "maliit na tubo" ay nagpapahiwatig na ang gatas ang mga duct ng dibdib ay apektado. Gayunpaman, ang mga kalalakihan ay maaari ring bumuo Carcinoma ni Paget. Sa mga kalalakihan din, ang isa o parehong utong ay karaniwang apektado, bilang karagdagan sa iba pang mga site ng pagpapakita. Ang carcinoma ni Paget ay unang inilarawan noong 1874 ng English surgeon at pathologist na si James Paget. Ang sakit ay kilala rin ng mga kasingkahulugan na Paget's kanser, Sakit sa Paget, Sakit ni Paget ng utong, dermatitis papillaris maligna, o cancerous eksema ng dibdib. Hindi lahat ng mga magkasingkahulugan ay nagbibigay ng hustisya sa katotohanang ang carcinoma ni Paget ay maaaring paminsan-minsan ay matatagpuan sa rehiyon ng extramammary. Gayunpaman, ang carcinoma ni Paget ay hindi dapat malito sa tinaguriang Paget's syndrome, na naglalarawan sa isang sakit ng skeletal system at inilarawan din ni James Paget.
Sanhi
Ang eksaktong sanhi ng carcinoma ni Paget ay hindi pa lubos na nauunawaan. Mayroong isang teorya na nabuo ito mula sa kanser mga cell na orihinal na naninirahan sa gatas mga duct ng dibdib at lumipat mula doon sa mga nipples. Ang teorya na ito ay nagmula sa pagmamasid na ang carcinoma ni Paget ay palaging matatagpuan sa parehong bahagi ng carcinoma ng suso. Ipinapalagay ng iba pang mga paliwanag na ang mga cell ng kanser ay direktang nagmula sa mga nipples o areola. Gayunpaman, posible na ang parehong mga teorya ay tama. Ito ay dahil ang carcinoma ni Paget ay kadalasang, ngunit hindi palaging, naiugnay sa kanser sa suso o hudyat nito. Paminsan-minsan din itong nangyayari sa pagkakahiwalay o kahit sa extracellular space.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang carcinoma ni Paget ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang eksema-tulad ng pantal sa mga utong o ari. Mayroong paulit-ulit na paglabas ng serous at pag-iyak ng crust formation doon. Sakit ay hindi nadama. Ang utong at ang paligid nito ay namumula. At saka, balat Ang mga pampalapot, edema at nagpapaalab na pagbabago ay nagaganap sa lugar na ito. Ang isang hindi mapagkakamalang pag-sign ng pagkakaroon ng carcinoma ni Paget ay ang pagbawi ng utong. Gayunpaman, ang paghahanap na ito ay muling nagmumungkahi ng pagkakaroon ng ductal breast carcinoma o ductal carcinoma sa lugar. Kahit na ang carcinoma ni Paget ay nangyayari sa extramammary na rehiyon, maaaring sanhi ito ng paglipat ng mga cell ng cancer mula sa pinagbabatayan ng tumor. Ang extramammary form ng Paget's carcinoma ay nailalarawan din sa pamamagitan ng eksema-Gusto balat mga sugat
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang diagnosis ng carpetoma ni Paget ay unang nangangailangan ng isang malawak medikal na kasaysayan. Kabilang sa iba pang mga bagay, nagsasangkot ito ng pagtatanong tungkol sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas at anumang mga pagbabago sa kanila. Bukod dito, mahalagang malaman ng manggagamot kung anong mga gamot ang iniinom ng pasyente at kung ang mga katulad na sintomas ng sakit ay naganap na sa loob ng pamilya o mga kamag-anak. Interesado rin ang manggagamot sa mga posibleng sakit na namamana, alerdyi o maaari diin kundisyon Ginawang posible ng impormasyong ito na ibukod ang iba pang mga sakit tulad ng normal balat eksema, mga alerdyi o infestation ng parasito ng balat. Ang pag-urong ng utong ay nagpapahiwatig ng kanser sa suso. Kasama ang mga pagsusuri mammography, MRI, at CT scan. Bilang karagdagan, ang dibdib at axilla ay dapat na palpated at a biopsy dapat gampanan. Ang carcinoma ni Paget, malinaw na na-diagnose, ay nagbibigay ng isang pahiwatig ng pinagbabatayan na ductal breast carcinoma o ductal carcinoma sa lugar. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa isang malinaw na pagsusuri ng orihinal na carcinoma.
Komplikasyon
Dahil ang sakit na ito ay isang cancer, ang karagdagang kurso ay depende sa oras ng diagnosis at pagkalat ng tumor. Sa maagang pagsusuri at paggamot, ang karagdagang mga komplikasyon ay maiiwasan nang maayos sa kasong ito, upang ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin mabawasan ng sakit. Bilang panuntunan, ang mga pasyente ay nagdurusa sa a balat ng balat dahil sa carcinoma ni Paget. Maaari nitong mabawasan nang malaki ang hitsura ng pasyente, na humahantong sa pagbawas ng pagpapahalaga sa sarili o mga komplikadong pagka-mababa. Ang pagbawi ng utong o paglabas sa ari ng pasyente ay maaari ring ipahiwatig ang sakit na ito. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga apektado ay nagdurusa din sa isa pang bukol. Bilang isang resulta, ang pasyente ay naghihirap mula sa permanenteng pagkapagod at lassitude. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan ng carcinoma ni Paget. Maaaring alisin ang tumor sa tulong ng isang pamamaraang pag-opera. Hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nakasalalay pa rin chemotherapy upang ganap na talunin ang cancer. Karaniwan, ang inaasahan sa buhay ng apektadong tao ay hindi mabawasan kung ang terapewtika ay matagumpay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga pagbabago sa hitsura ng balat o pag-unlad ng eksema ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Ang katangian ng carcinoma ni Paget ay mga abnormalidad ng balat sa mga utong o ari ng apektadong tao. Kapal ng mas mataas na mga layer ng balat, pamamaga, at pagkawalan ng kulay ng ilang mga lugar ng balat ay dapat suriin. Ang isang pantal, pangangati o pagbuo ng mga crust ay dapat na linawin ng isang manggagamot. Dahil ang sakit ay maaaring mamuno sa maagang pagkamatay kung hindi ginagamot, maipapayo ang pagbisita sa doktor sa unang pag-sign ng anumang iregularidad. Ang paggamot sa lalong madaling panahon ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon o pagkalat. Kailangan ng isang doktor kung mayroong panloob na kaguluhan, mga lugar ng pag-iyak sa katawan at pamumula. Ang mga bukas na lugar ay dapat tratuhin nang tuluyan. May peligro ng sepsis, na kung saan ay isang talamak kalusugan-banta kalagayan. Kung ang taong apektado ay hindi makapagbigay ng sapat pag-aalaga ng sugat sa ilalim ng kanyang sariling kapangyarihan, o kung may mga iregularidad na nagaganap sa proseso ng paggaling ng isang bukas na sugat, isang doktor ay dapat konsulta. Ang mga pagbawas sa libido, kagalingan at pangkalahatang kalidad ng buhay ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Kung abnormalidad sa pag-uugali o mood swings pati na rin ang pagkagulo ay nangyayari, ipinapayong isang pag-check-up na pagbisita sa isang manggagamot. Ang malaise, nahihirapan sa pagtuon, at isang pakiramdam ng karamdaman ay iba pang mga palatandaan ng kapansanan kalusugan dapat talakayin iyon sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Kung maagang nagsisimula ang paggamot, maaaring makamit ang isang kumpletong lunas. Sa maagang yugto ng sakit, ang paglago ng kanser ay limitado pa rin, kaya sapat na ang pagtanggal ng carcinoma. Sa kasong ito, ang apektadong utong at areola ay tinanggal. Kimoterapya or radiotherapy ay madalas hindi pa kinakailangan. Totoo ito lalo na para sa mga kaso na may ductal carcinoma sa lugar. Sa mga kasong ito, posible rin ang pagtitipid sa dibdib. Gayunpaman, kung ang carcinoma ay kumalat at kumalat na, a mastectomy sa pagbabagong-tatag ng suso mga panukala ay karaniwang kinakailangan. Bukod dito, ang radiation ng lymph lugar ng paagusan at chemotherapy dapat sumunod. Ayon sa karanasan, ang mga pagkakataong makabawi ay mabuti sa higit sa 80 porsyento ng mga kaso.
Outlook at pagbabala
Dahil ang carcinoma ni Paget ay kadalasang sanhi ng isang mas malalim na carcinoma, ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa entablado at uri ng nauugnay na bukol na ito. Ang isang makabuluhang batayan para sa mabuting prospect ng paggaling ay maagang pagsusuri ng mga sintomas, pangunahin ang mga pagbabago na tulad ng eksema sa lugar ng mga babaeng utong. Kung ang tumor ay masuri sa isang maagang yugto, ang kumpletong paggaling ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtanggal ng kirurhiko ng apektadong tisyu. Pangangalaga sa suso mga panukala at pagbabagong-tatag ng suso may autologous tissue o implants ay ligtas mula sa a kalusugan pananaw. Ang diagnosis sa isang huling yugto ay makabuluhang binabawasan ang mga prospect ng paggaling, dahil dapat ipalagay na ang mga tumor ng anak na babae (metastases) nabuo. Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa bilang ng mga apektado lymph mga node (katayuan ng lymph node). Kung ang mga malignant cancer tumor ay dapat tratuhin ng chemotherapy, ang mga pagkakataong makabawi ay mahirap hulaan. Ang gamot ginamit ay mga cytostatics, na pumipigil hindi lamang sa mga cell ng cancer kundi pati na rin ng iba pang mga cell ng katawan na madalas na naghahati. Ang nauugnay na mga epekto, tulad ng buhok pagkawala at pagpapahina ng immune system, maaaring magkaroon ng isang seryosong epekto sa kalidad ng buhay. Ang paggamot ng carcinoma ni Paget ay humahantong sa isang malaking sikolohikal na pasanin para sa mga apektado at isang pinababang pakiramdam ng self-nagkakahalaga. Mga Panukala upang palakasin ang pag-iisip sa pamamagitan ng pangangalaga sa propesyonal at masinsinang pangangalaga ng mga kamag-anak ay mahalaga para sa paggaling sa isip.
Pagpigil
Walang totoong pag-iwas sa carcinoma ni Paget. Ang mga panganib lamang ang maaaring mabawasan. Kasama dito ang isang malusog na pamumuhay, binabawasan ang labis na timbang at pag-iwas sa alkohol at paghitid. Kung mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng dibdib kanser, ang suso ay dapat na regular na suriin ng isang gynecologist. Kung nagbabago ang balat mangyari sa dibdib o lugar ng pag-aari, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang mga ito nagbabago ang balat isama ang paulit-ulit at umiiyak na eksema na may crusting at scaling sa paligid ng mga utong o ari.
Pag-asikaso
Bilang panuntunan, ang mga hakbang o pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ng carcinoma ni Paget ay makabuluhang limitado o hindi magagamit sa apektadong tao. Kaugnay nito, ang maagang pagsusuri ng sakit na ito ay partikular na kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon o karagdagang pagkalat ng tumor habang umuusad ito. Ang pagpapagaling sa sarili ay hindi posible sa sakit na ito. Karamihan sa mga apektadong tao ay nakasalalay sa isang interbensyon sa operasyon, kung saan kadalasan ay ang mga hakbang din ng isang radiation terapewtika o isang chemotherapy ay kinakailangan. Ang regular na pag-check up ng isang manggagamot ay napakahalaga rin pagkatapos ng pagtanggal upang makita at gamutin ang karagdagang mga bukol sa isang maagang yugto. Karamihan sa mga pasyente na may Paget's klase Ang carcinoma ni Paget ay nakasalalay din sa permanenteng suporta at pangangalaga ng kanilang sariling pamilya. Ito ay maaaring magpakalma o kahit na ganap na maiwasan ang pag-unlad ng depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Kung Pahina man klase Ang carcinoma ni Paget ay humahantong sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi mahuhulaan sa buong mundo. Ang mas maaga na ang sakit ay napansin, mas mabuti ay karaniwang ang karagdagang kurso.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang sakit ay humahantong sa isang malakas na sikolohikal at emosyonal na pakiramdam ng presyon sa maraming mga pasyente. Samakatuwid ito ay partikular na mahalaga upang itaguyod ang isang kasiyahan sa buhay. Sa kabila ng lahat ng paghihirap at hindi kasiya-siyang pangyayari, kinakailangan ang mga aktibidad sa paglilibang mamuno sa pagpapalakas ng kagalingan. Bilang karagdagan sa komprehensibong impormasyon tungkol sa mga sintomas, ang kurso ng sakit at ang mga pagpipilian sa paggamot ng sakit, dapat ding harapin ng pasyente ang mga paksang maaaring makaabala sa kanya mula sa kasalukuyang mga pagpapaunlad. Ang paggamit ng mga diskarte sa pag-iisip ay makakatulong upang palakasin ang pag-iisip. Ito ay isang mahalagang bahagi ng pagharap sa sakit. Ang palitan at pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ay maaaring malasahan bilang kaaya-aya. Ang mga bukas na katanungan ay maaaring tugunan at linawin. Ang mga pag-uusap sa ibang mga pasyente ay inilarawan ng marami bilang napaka-malapit at matulungin. Lumilitaw ang suporta sa isa't isa, bilang isang komprehensibong pag-unawa ay ibinibigay ng magkabilang panig. Upang patatagin ang sariling kalusugan, mahalagang mapalakas ang immune system nagaganap. Isang balanseng diyeta mayaman sa bitamina maaaring makatulong na mabawasan ang mga epekto. Bilang karagdagan, ang pananatili ng sariwang hangin ay mahalaga para sa organismo. Ang pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng nikotina or alkohol dapat ganap na iwasan. Ang sapat na pagtulog at mabuting kalinisan sa pagtulog ay nagpapalakas din sa katawan.
