Kußmaul paghinga naglalarawan ng isang uri ng paghinga na maaaring magpahiwatig ng isang sakit. Ito kalagayan is acidosis, Ang over-aasido ng katawan dahil sa isang gulo sa acid-base balanse.
Ano ang paghinga ng bibig?
Ang paghinga ng Kußmaul ay ipinangalan sa biologist at manggagamot na si Adolf Kußmaul. Tinawag din yan acidosis paghinga at acidosis kompensasyon paghinga. Ito ay isang uri ng paghinga tinatawag hyperventilation. Nagreresulta ito sa napakalalim at mabilis na paghinga upang madagdagan ang pag-agaw ng oksiheno. Ang paghinga na ito ay nangyayari dahil sa metabolic acidosis. Nagreresulta ito sa isang over-acidification ng dugo sa katawan ng apektadong tao. Ang ph ng dugo bumaba sa ibaba 7.35 dahil sa isang akumulasyon ng mga proton. Ang halaga ng pH ay isang pagsukat ng kaasiman na dulot ng acid at bases sa katawan. Mga Acid may pH ibaba 7 sa may tubig solusyon, at bases may pH itaas 7. Ang physiological ph ng mga kawani na tao ay sa pagitan ng 7.35 at 7.45.
Sanhi
Pangunahin ang mga sanhi ng paghinga ng Kussmaul metabolic acidosis. Maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng acidosis. Ang Acidosis ay maaaring mangyari dahil sa dyabetis mellitus, na kung saan ay hindi maayos na kontrolado ng gamot, o dahil sa lactic acidosis, ang akumulasyon ng mula sa gatas acid sa katawan. Iba pang dahilan ay kinabibilangan ng alcoholic ketoacidosis o prolonged gutom. Ang iba pang mga sanhi ng acidosis ay kasama methanol o pagkalason ng salicyl. Ang Acidosis ay maaari ding sanhi ng pagdudumiSa kalagayan na nagreresulta sa isang kapansin-pansin na halaga ng paglisan ng bituka. At saka, kakulangan sa bato, ang kabiguan ng mga bato na humantong sa isang akumulasyon ng tinatawag na mga sangkap na ihi sa dugo, O Sakit ni Addison Isasama sanhi ng acidosis. Sakit ni Addison ay nagbabanta sa buhay kalagayan na humahantong sa pagkawala ng adrenal glandula function.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sintomas ng Kussmaul paghinga ang binagong paghinga na katulad ng hyperventilation at metabolic acidosis. acidosis na ito ay maaaring napansin sa pamamagitan ng mga katangian amoy ng hininga ng mga apektadong tao. Sa pamamagitan ng paghinga ng Kußmaul, nagtatangka na alisin ang katawan karbon dioxide, na maaaring maging mapagkukunan ng acidosis, mula sa katawan sa pamamagitan ng masiglang pagbuga, na gawing normal ang ph sa dugo at sa gayon binabawasan ang acidosis. Bilang karagdagan sa paghinga, pagpapalaki ng atay at mataas na dugo glukos, na nagpapahiwatig din dyabetis Ang mellitus, ay mga pahiwatig din ng isang congenital metabolic disorder. Ito ay isang congenital disorder na nahahati sa iba't ibang mga kategorya depende sa uri ng metabolismo na apektado. Pagkilala sa karbohidrat metabolismo, amino acid metabolism, steroid metabolism at lysosomal storage metabolism ay nakikilala. Ang Lysosome ay maliliit na formations ng lamad na naglalaman enzymes na magsilbi upang masira bahagi ng cell na hindi na kinakailangan o functional sa kanilang mga bahagi bahagi upang maaari silang ma-reused.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang paghinga ng Kussmaul ay batay sa metabolic acidosis. Natutukoy ito sa tulong ng a pagsusuri sa gas ng dugo. Tinutukoy ng pagtatasa na ito ang pH at ang walang halo of oksiheno at karbon dioxide sa dugo. Ang halaga ng pH ng isang may sapat na gulang ay dapat na nasa pagitan ng 7.35 at 7.45. Ang bahagyang presyon ng karbon ang dioxide ay karaniwang nasa pagitan ng 35 at 45 mm. Ang tinatawag na bayad hyperacidity maaari ring mangyari. Pagkatapos ang pH ay nasa normal na saklaw, ngunit ang iba pang mga halaga ng pagtatasa ay nagpapahiwatig ng isang karamdaman. Bilang karagdagan, ang halaga ng pH ng ihi ay maaari ring matukoy upang masubukan ang apektadong tao para sa isang posibleng acidosis. Sa kurso ng acidosis, oksiheno nangyayari ang kakulangan. Ang mga organo ay hindi ibinibigay ng sapat na oxygen. Upang mabayaran ang tumaas na kaasiman, higit na naglalabas ang katawan tubig. Ang nadagdagang kaasiman ng katawan ay maaaring mamuno sa tachycardia (mabilis na tibok ng puso). Ang iba pang mga sumunod na pangyayari ay nagsasama ng isang kaguluhan ng kamalayan, isang pagbawas sa presyon ng dugo, osteoporosis, rheumatoid sakit sa buto, arteriosclerosis at mga sakit ng puso. Arteriosclerosis ay ang hardening ng arteries, Kung saan maaari mamuno sa isang puso pag-atake Rheumatoid sakit sa buto ay isang sakit ng joints, na madalas na lumilitaw sa pagtaas ng edad.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso ng Kussmaul paghinga, apektadong mga indibidwal magdusa mula sa malubhang hyperventilation. Ang mga paghihirap sa paghinga ay nangyayari at ang mga apektado minsan ay dumaranas ng matindi pagkapagod at pagod. Gayundin, hindi bihira para sa pasyente na maranasan ang nabawasan na pagpapaubaya sa ehersisyo. Hindi rin ito pangkaraniwan para sa atay upang palakihin, humahantong sa sakit. Mga reklamo ng atay sa pangkalahatan ay mapanganib at sa pinakamasamang kaso maaari mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Ang metabolismo ng pasyente ay pinaghihigpitan din ng paghinga ni Kußmaul, na nagreresulta sa mga digestive disorder at karagdagang paghihirap. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan ng sakit na ito. Hindi madalas, humantong din ang mga reklamo sakit sa kaisipan or depresyon. Bukod dito, ito ay hindi bihira para sa puso mangyari ang mga palpitations at kaguluhan ng kamalayan. Ang mga pasyente ay maaaring mahimatay o mahulog sa a pagkawala ng malay. Isinasagawa ang paggamot ng paghinga ng Kussmaul sa tulong ng gamot. Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Gayunpaman, kinakailangan ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit upang maiwasan ang karagdagang pagkasunod-sunod.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sinumang nakapansin ng isang malakas mabahong hininga na hindi malunasan ng mahigpit kalinisan sa bibig dapat bisitahin ang doktor ng pamilya o dentista. Kung may mga kasamang palatandaan ng isang pagpapalaki ng atay (tulad ng sakit sa atay or jaundice), ang isang medikal na doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Matindi pagkapagod, mga paghihirap sa paghinga at isang nabawasang kakayahang magtrabaho sa ilalim ng presyon ay karagdagang mga palatandaan ng babala na nangangailangan ng agarang paglilinaw. Sa kaganapan ng mga problema sa puso o hyperventilation, ang emergency na manggagamot ay dapat tawagan o ang nagdurusa ay dapat pumunta sa isang klinika. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa dyabetis, alkohol na ketoacidosis, talamak pagdudumi, O kakulangan sa bato partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng paghinga ng Kussmaul. Ang mga sintomas ay nagaganap din sa konteksto ng Sakit ni Addison at lactic acidosis. Ang mga taong ito ay bahagi ng mga risk group ay pinakamahusay upang direktang pumunta sa opisina ng doktor upang ang anumang mga komplikasyon ay maaaring clarified at comprehensively ginagamot. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat na regular na magpatingin sa doktor. Dahil metabolic acidosis ay maaaring magbalik muli at muli, sa karagdagang pagsusuri ay kinakailangan pagkatapos ng paggamot din.
Paggamot at therapy
Ang metabolic acidosis ay ginagamot ng iba't ibang mga therapies depende sa sanhi. Sa diabetes mellitus, May pangangasiwa of insulin. Sa acidosis sa paghinga, direktang ginagamot ang respiratory system. Ginagawa ito sa bronchospasmolytic, isang gamot na sanhi ng paglaki ng bronchi. Kasama sa sistema ng bronchial ng baga ang mga daanan ng hangin na kumukuha ng hininga o hininga na hangin sa baga. Upang gamutin ang metabolic acidosis, ibinibigay ang mga ahente ng buffering upang maibalik sa normal ang pH. Mga buffer ng tris o sosa karbonato solusyon Isasama tulad buffering sangkap. Kung ang acidosis ay nangyayari dahil sa kakulangan sa bato, ginagamot ito sa tulong ng dyalisis.
Outlook at pagbabala
Ang paghinga ng Kussmaul ay isang tiyak na uri ng paghinga. Ito ay sanhi ng kaugnay sa diabetes o metabolic acidosis ng katawan. Ang nauugnay na hyperventilation ay nagpapahiwatig ng isang seryosong problema na nangangailangan ng agarang atensyong medikal. Ang paghinga ng Kussmaul ay kumakatawan sa isang pagtatangka ng hyperacidic o comatose na organismo upang mabayaran ang acidosis sa pamamagitan ng malawak na pagbuga ng carbon dioxide. Kung ang napakalalim na paghinga na hyperventilation na ito ay hindi kilalanin nang tama para sa kung ano ito, nasa peligro ang apektadong tao pagkawala ng malay at kasunod na pagkamatay. Ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang may type 1 diabetes, napakabihirang mag-type ng 2 diabetes. A diabetes koma na nauugnay sa paghinga ng Kussmaul ay isang sitwasyong pang-emergency. Nangangailangan ito ng agarang paggamot na pang-emergency. Ang sanhi ng paghinga ng Kussmaul ay madalas na malubha hypoglycemia. Gayunman, ketoacidosis ay maaari ring maging kasalukuyan, na maaaring kinikilala sa pamamagitan ng isang acetone amoy na nagmumula sa bibig ng apektadong tao. Ang emergency tugon sa ang pagsisimula ng Kussmaul paghinga ay dapat isaalang-alang na ang mga apektadong tao ay maaaring may ibinigay ang kanyang sarili ng masyadong maraming insulin. Bilang kahalili, hindi pa siya nakakain ng sapat na pagkain. Ang pagbabala ay mabuti kung emergency mga panukala ay kinuha kaagad. Ito ay mahirap kung ang tulong ay hindi agad ipinatawag. Ito ang kaso, halimbawa, kung ang pasyente ay nabubuhay mag-isa at hindi maaaring malasahan ang kanyang unti-unting kondisyon.
Pagpigil
Metabolic acidosis, at sa gayon ay Kussmaul paghinga, ay maaaring pumigil sa pamamagitan ng pagpapagamot ng mga kalakip na mga kondisyon na humahantong sa hyperacidity sa katawan fϋ. Lung disfungsi pati na rin diabetes mellitus at bato hikahos mϋust tratuhin nang maaga upang maiwasan ang acidosis. Bilang karagdagan, isang malusog diyeta at katamtamang pagkonsumo ng alkohol Isasama ipinapayong upang maiwasan ang paglitaw ng acidosis at Kussmaul hininga. Ang isang sapat na halaga ng mga likido, higit sa lahat tubig, mayroon ding positibong epekto sa kalusugan status.
Aftercare
Sa kaso ng Kussmaul paghinga, pagtatapos ng pagpapagaling ang nagpapatunay na maging medyo mahirap sa karamihan ng mga kaso, na walang mga espesyal na mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa apektadong tao sa lahat ng mga kaso. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa isang maagang yugto sa kaso ng sakit na ito upang hindi na maganap ang mga karagdagang reklamo. Maagang pagsusuri lamang ang maaaring maiwasan ang mga komplikasyon, kaya't perpekto na ang apektadong tao ay dapat humingi ng paggamot sa mga unang palatandaan ng paghinga ng Kußmaul. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa kasong ito. Karamihan sa mga nagdurusa ay nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Dapat sundin ang mga tagubilin ng doktor. Mahalaga rin na matiyak na ang tamang dosis ay kinuha at ang gamot ay regular na kinukuha. Dahil ang diyabetis ay dapat ding tratuhin sa kaso ng paghinga ni Kußmaul, dapat bigyang pansin ng mga apektado ang kanilang diyeta at, kung kinakailangan, sundin din ang isang plano sa pagdidiyeta mula sa isang doktor. Ang karagdagang kurso ng sakit ay lubos na nakasalalay sa oras ng diagnosis, kaya ang isang pangkalahatang hula ay hindi maaaring gawin. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang paghinga ng Kußmaul ay makabuluhang nililimitahan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na na-diagnose ng Kußmaul respiration ay dapat kumunsulta sa isang dalubhasa upang matukoy ang sanhi. Nakasalalay sa napapailalim na kondisyon ng metabolic acidosis, iba-iba mga panukala maaaring gawin upang maibsan ang mga sintomas. Kung diabetes mellitus ang sanhi, dapat gawin ng pasyente insulin regular. Ang pinakamahalagang hakbang ay upang matiyak na ang gamot ay mahusay na kontrolado at upang mabawasan ang mga panganib ng hypoglycemia. Bilang karagdagan, dapat ayusin ang lifestyle ng pasyente upang mabawasan ang labis na timbang at mabawasan ang pangkalahatang pasanin sa katawan. Sa konsulta sa espesyalista o isang nutrisyonista, ang karagdagang mga hakbang ay maaaring magawa upang mabawasan ang mga sintomas sa pangmatagalang panahon. Kung ang paghinga ni Kußmaul ay sanhi ng isang sakit ng respiratory system, ipinahiwatig ang paggamot sa gamot. Pagsasanay ng paghinga maaaring makatulong upang mapalawak ang mga tubo ng brongkal at mabawasan ang mga sintomas sa pangmatagalan. Kung ang metabolic acidosis ay napapailalim sa alkohol ketoacidosis o pinahaba pag-aayuno, diyeta o mga pagbabago sa pamumuhay ay dapat gawin. Dahil ang mga reklamo karaniwang may isang sikolohikal na dahilan, isang pagbisita sa isang therapist ay kapaki-pakinabang din upang samahan ang mga medikal na paggamot.
