Ang sakit na node ay isang sakit na neurological ng mga bata at kabataan na endemik sa South Sudan, Tanzania, at hilagang Uganda. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtango ng mga seizure sa oras ng pagkain at unti-unting pagkasira ng pisikal at mental. Karaniwan, ang sakit na pagtango ay humahantong sa pagkamatay sa loob ng ilang taon.
Ano ang sakit na pagtango?
Ang sakit na node ay isang sakit na nangyayari lamang sa Silangang Africa. Na-obserbahan ito sa Tanzania at South Sudan mula pa noong unang mga ikaanimnapung taon. Sa kasong ito, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtango ng mga seizure habang kumakain o kung kailan malamig, at sa pamamagitan ng unti-unting pag-iisip pagpapaatras. Ang isang kasiya-siyang paliwanag para sa pag-unlad nito ay hindi maaaring ibigay hanggang ngayon. Higit sa lahat, mas inimbestigahan ng neurotoxicologist na si Peter Spencer ang sakit. Nakilala niya ang mga tipikal na sintomas. Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang mga haka-haka lamang ang maaaring gawin tungkol sa sanhi. Inilarawan ni Peter Spencer ang sakit na pagtango bilang isang mabagal na pag-unlad na nakamamatay na karamdaman sa pag-andar. Iminungkahi niya ang isang average na habang-buhay ng mga indibidwal na naghihirap mula sa sakit na ito sa pagitan ng tatlo at apat na taon. Gayunpaman, mayroon ding mga kaso kung saan ang sakit na ito ay umiral nang higit sa sampung taon. Kahit na ang mga pagaling ay naiulat na. Ang mga nodding seizure ay madalas na nauugnay sa mga klasikong epileptic seizure. Utak Ipinakita ng mga pag-aaral ng alon na ang mga nodding seizure ay sinamahan ng mga abnormal na pattern ng alon ng utak na katulad ng nakikita sa himatay. Ang sakit ay kasalukuyang nangyayari lamang sa South Sudan sa mga pag-aayos ng mga ilog, na may pagkalat ng 2.3 hanggang 6.7 porsyento. Pagsapit ng 2008, kumalat din ang sakit sa ilang mga lugar sa hilagang Uganda.
Sanhi
Sa ngayon, ang haka-haka lamang ang maaaring gawin tungkol sa sanhi ng sakit na pagtango. Sa ngayon, hindi malinaw kung ano ang sanhi ng sakit sa una at kung bakit ito nangyayari lamang sa isang limitadong teritoryo. Gayunpaman, hinihinalang ito ay isang Nakahahawang sakit o isang sakit na autoimmune na pinalitaw ng isang impeksyon. Ang isa pang haka-haka ay nakatuon sa talamak na pagkalason mula sa mga lason sa kapaligiran na nahawahan sa lugar sa panahon ng giyera sibil. Gayunpaman, mayroong isang malakas na pahiwatig tungkol sa isang koneksyon sa nematode Onchocerca volvulus. Alam na ang worm na ito ay kumakalat ng blackfly at ang causative agent ng ilog kabulagan. Ang nematode ay napansin sa halos lahat ng mga pasyente na apektado ng nodding disease. Gayunpaman, kakaiba din na walang mga kaso ng nodding disease sa iba pang mga lugar kung saan kumalat ang nematode na ito. Samakatuwid, ang palagay para sa karagdagang mga co-factor para sa pag-unlad ng sakit na ito ay halata. Ito ay maaaring mga kemikal na hindi pa napapansin sa ngayon. Mayroon ding posibilidad na ang nematode sa lugar na ito ay isang nagdadala ng mga tukoy na microorganism o parasites, na maaaring tunay na pag-trigger ng nodding disease. Ang sakit na Autoimmune bilang tugon sa impeksyon ay naisip ding posibilidad.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit sa pag-nod, tulad ng nabanggit kanina, ay isang mabagal na progresibong sakit sa neurological na ang pangunahing sintomas ay patuloy na paggalaw ng nod ulo. Humihinto ang apektadong bata sa pagtubo at huminto ang pag-unlad ng pag-iisip. Sa paglipas ng panahon, kahit mental pagpapaatras nagaganap. Ang mga nodding seizure ay na-trigger kapag kumakain o kahit na pagtingin lamang sa tradisyonal na pagkain o kailan malamig. Kung hindi pamilyar na pagkain tulad ng tsokolate hinahain, ang mga nodding seizure ay hindi nangyari. Humihinto din ang mga pag-agaw ng node pagkatapos na kumain. Sa panahon ng isang pag-atake, sa pagitan ng 10 hanggang 20 paggalaw ng nodding ng ulo maaring mangyari. Sa napakalubhang mga seizure, maaaring maganap ang pagbagsak. Ito ay madalas na humantong sa karagdagang pinsala. Hindi bihira para sa mga bata na mahulog at saktan ang kanilang sarili nang malaki. Nangyari na ang mga apektadong tao ay nahulog sa bukas na mga fireplace o papunta sa mga matulis na bagay. Sa panahon ng pang-aagaw, ang mga bata ay nababagabag din at madalas na naliligaw. Ang pagbabala ng sakit ay napakahirap. Ayon sa dating karanasan, hindi ito magagamot at kahit umuusad. Pagkalipas ng maraming taon, ang sakit na pagtango ay karaniwang nakamamatay. Mayroong iba't ibang mga pahayag tungkol sa tagal ng sakit. Ayon sa ilang mga obserbasyon, ang nodding disease ay dapat mamuno hanggang sa kamatayan sa loob ng tatlo hanggang apat na taon sa average. Sa kabilang banda, mayroon ding mga ulat ng mga taong nagdurusa sa sakit na ito sa higit sa sampung taon. Gayunpaman, mayroon ding mga pahayag na ang ilang mga kabataan ay nakabawi din.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang sakit na node ay na-diagnose pangunahin sa batayan ng mga tipikal na sintomas. Utak ang mga sukat ng alon ay nagpakita ng mga kaugalian na devian pattern ng alon ng utak sa panahon ng mga nodding seizure. Ang pag-scan ng MRI ay maaaring magsiwalat ng matindi utak masa pag-aaksaya. Ang hippocampus at ang mga glial cell ay nagpapakita rin ng matinding pinsala. Gayunpaman, sa ngayon, ang mga pag-aaral ay hindi nagbigay ng anumang mga pahiwatig tungkol sa totoong mga sanhi ng sakit.
Komplikasyon
Bilang isang variant ng maaga epilepsy ng pagkabata, ang nodding syndrome ay halos palaging humahantong sa mga komplikasyon. Sa kasamaang palad, ang nauugnay na mga pag-agaw na pagtango ay hindi mananatiling nag-iisang sintomas. Gayunpaman, ang sintomas na ito lamang ng sakit ay maaaring maging sanhi ng pagkahulog ng mga apektadong bata sa panahon ng isang pag-agaw. Nagtamo sila ng mga pinsala, ang ilan sa mga ito ay malubha. Sa panahon ng pag-atake, ang mga apektadong tao ay wala nang kontrol sa kanilang mga paa't kamay. Dahil ang sakit ay pangunahing nangyayari sa mga bansa sa Africa tulad ng Uganda, ang mga bata ay madalas na nahuhulog sa bukas na mga fireplace o hinahawakan ang mga matutulis na bagay sa panahon ng taglagas. Bilang karagdagan, ang mga nasabing bata ay madalas na nawala. Nang walang anumang proteksyon, ang mga disorienteng bata ay madaling mabiktima ng mga ligaw na hayop. Bilang karagdagan, ang sakit na pagtango ay isang sakit na karaniwang nakamamatay. Ito ay progresibo at isang malubhang sakit sa neurological. Ang pinakamalaking problema ay ang pambihira at ang makitid na lugar ng rehiyon kung saan nagaganap ang sakit na pagtango. Walang magagamit na pangangalagang medikal doon. Ang mga modernong diagnostic ay pantay na mahirap makuha. Ngunit kahit na mayroon ang mga bagay na ito, ang sakit na pagtango ay hindi pa nalulunasan. Bakit ang isang bilang ng mga naghihirap ay nakakaranas ng mga komplikasyon at mental pagpapaatras ngunit hindi kamatayan ay hindi malinaw. Maaaring ito ay isang pagmuni-muni ng isang parasitiko o nakakahawang pag-uudyok na karaniwan sa mga rehiyon na ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga magulang na nakapansin ng mga palatandaan ng retardation sa kaisipan o ang tipikal na pagtango sa kanilang anak ay dapat na agad itong suriin ng isang doktor. Ang mga matagal na sintomas ay dapat suriin at gamutin ng isang dalubhasa upang maiwasan ang permanenteng pinsala. Kung naganap ang pagbagsak ng sirkulasyon, dapat tawagan ang manggagamot sa emerhensya. Ang apektadong bata ay dapat na magpagamot sa isang ospital. Kung ang mga inilarawan na palatandaan ng karamdaman ay nangyayari habang o pagkatapos ng pananatili sa isa sa mga lugar na peligro, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa pinakabagong pagkauwi, ang manlalakbay ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa medisina at, kung kinakailangan, makatanggap ng paggamot. Ang sakit na node ay dapat na tratuhin ng isang neurologist o iba pang internist. Dahil ang sakit ay karaniwang nauugnay sa pangmatagalang pinsala, ipinapayo din ang therapeutic na paggamot. Dahil ang sakit na pagtango ay isang progresibo kalagayan, malapit sa medikal pagmamanman kailangan din. Kung hindi man, kaya nito mamuno sa karagdagang kalusugan mga problema, na higit na naglilimita sa kalidad ng buhay ng nagdurusa.
Paggamot at therapy
Dahil ang mga sanhi ay ganap na hindi malinaw, mayroon ding mga hindi kasiya-siyang pamamaraan ng paggamot sa ngayon. Ginagamit ang tinatawag na anticonvulsants. Ang mga anticonvulsant ay gamot ginagamit upang gamutin ang mga epileptic seizure. Gayunpaman, wala pa ring dokumentasyon kung hanggang saan ang sakit ay naiimpluwensyahan ng mga ito gamot. Mga Antimalarial ginagamit din. Muli, walang nai-publish na mga resulta.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng sakit na pagtango ay hindi kanais-nais. Sa kabila ng lahat ng mga pagsulong at pagsisikap ng medikal, ang sakit ay nakamamatay hanggang ngayon sa apektadong tao sa loob ng ilang taon ng buhay. Ang isang kahirapan ay ang sakit sa ngayon ay eksklusibong naganap sa Silangang Africa. Ang isa pang hamon ay hanggang sa ngayon ay walang sapat na paglilinaw ng sanhi na maaaring maganap. Samakatuwid, maraming mga katanungan na mananatiling hindi nasasagot ayon sa kasalukuyang kalagayan ng mga gawain at sa gayon ay lumala o kahit na maiwasan ang sapat na pangangalagang medikal. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga karamdaman sa motor pati na rin ang isang pinababang kapasidad sa pag-iisip. Ang hindi nakontrol na mga seizure ay nangyayari, na walang pinakamabilis na posibleng pangangalagang medikal na nagreresulta sa agarang pagkamatay ng pasyente. Dahil sa mayroon nang mga sintomas, ang pangkalahatang panganib ng pinsala ay nadagdagan sa mga apektado. Maaaring mangyari ang biglaang mga aksidente, na nagpapakita ng isang pag-unlad na nagbabanta sa buhay. Ang bukas na apoy o matulis na bagay ay madalas na a kalusugan peligro Ang mga pasyente ay halos hindi nababagabag at samakatuwid ay madalas na walang pagtatanggol sa kanilang sariling bansa sa awa ng ilang. Hindi nila maiuuri ang natural na mga panganib at reaksyon nang naaayon. Dahil ang sakit ay itinuturing na hindi magagamot, ang mga kamag-anak ay madalas na nalulula o nagpapakita ng pagtanggi sa pag-uugali sa pasyente dahil sa mga relihiyosong kadahilanan. Lalo nitong pinalala ang pangkalahatang sitwasyon at humantong sa mas matindi kalusugan kundisyon.
Pagpigil
Wala nang masasabi tungkol sa pag-iwas sa sakit na pagtango, sapagkat hindi alam ang totoong mga sanhi. Mayroong mga palagay na ang hindi magandang kondisyon sa kalinisan ay nagtataguyod pa rin ng pagsiklab ng sakit. Tiyak, proteksyon laban sa nematode Onchocerca volvulus Ang infestation ay may mahalagang papel sa pagkontrol ng sakit na pagtango.
Aftercare
Ang sakit na node ay hindi gaanong naiintindihan kalagayan hindi pa mapapagamot iyon ng causally. Pangunahin na nakatuon ang pag-aalaga sa follow-up sa pagbibigay ng medikal na pagsubaybay para sa isang sakit na pinagaling. Tinitiyak ng regular na pag-check up na ang gamot ay may kakayahang umayos at ang anumang mga komplikasyon ay mabilis na nalilinaw. Bilang karagdagan, ang anumang hindi magagandang kaganapan ay nililinaw sa panahon ng pag-aalaga ng follow-up. Ang mga magulang ng apektadong bata ay dapat na ipagbigay-alam sa doktor tungkol sa anumang pagbagsak o pinsala, halimbawa. Kung kinakailangan, maaaring kapaki-pakinabang na magreseta ng a pang-akit. Kasama rin sa Aftercare ang pag-aayos ng mga posibleng pag-trigger. Para sa layuning ito, ang mga magulang ay dapat na kumonsulta nang regular sa responsableng medikal na propesyonal. Ang follow-up na pangangalaga ay ibinibigay ng manggagamot na nag-diagnose at nagpagamot sa kalagayan. Minsan ang iba pang mga dalubhasa ay kailangang konsulta, dahil ang sakit ay napakabihirang at ang kaalaman ng isang pangkalahatang praktiko ay karaniwang hindi sapat. Bilang bahagi ng pag-aalaga ng susundan, ang mga sintomas ay nabawasan ng gamot at therapy sa pag-uugali. Mahalaga rin na turuan ang mga apektadong bata tungkol sa kanilang sakit. Tinitiyak ng komprehensibong edukasyon na ang mga bata na naghihirap mula sa pagtango sakit ay makikilala ang mga seizure nang maaga at gawin ang kinakailangang pag-iingat mga panukala sa kanilang sarili sa pagbibinata at pagtanda.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang sakit na node ay isang karaniwang nakamamatay na kondisyon. Ang mga apektado ay maaaring suportahan ang terapewtika una sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor. Higit sa lahat, mahigpit na personal na kalinisan at balanseng diyeta ay mahalagang mga kadahilanan sa sariliterapewtika ng nodding disease. Bilang karagdagan, ang isang talaarawan ay dapat itago kung saan ang pasyente ay nagtatala ng anumang mga kasamang sintomas at anumang mga epekto o mga pakikipag-ugnayan sanhi ng iniresetang gamot. Ang mga talakayan sa iba pang mga pasyente, pati na rin sa mga kaibigan at miyembro ng pamilya, ay madalas na kapaki-pakinabang. Lalo na sa kaso ng isang matinding kurso ng sakit, ang pakikipag-usap ay tumutulong sa pasyente na tanggapin ang sakit. Maaaring suportahan ng mga kamag-anak ang apektadong tao at madalas din magbigay ng kontribusyon sa pagbawi sa pamamagitan ng pagbabago sa lifestyle. Halimbawa, ang isang kalinisan sa bahay ay tumutulong upang matiyak na ang impeksyon kahit papaano ay hindi kumalat pa. Sa kaso ng isang malubhang karamdaman, ang isang lugar sa isang palliative ward o hospital ay dapat na ayusin sa isang maagang yugto. Ang mga kamag-anak ng apektadong tao ay dapat makipag-usap sa responsableng manggagamot para sa hangaring ito. Dahil ang mga pagkakataong gumaling ay medyo mahirap, maaari ding maipapayo ang suporta sa therapeutic, na sumusuporta sa apektadong tao at mga kamag-anak sa panahon ng karamdaman at tumutulong din sa mga gawain sa organisasyon.
