Talamak dibdib ang higpit ay isang natatanging masakit at marahas na karanasan para sa sinumang apektado. Ang mga sanhi nito ay iba-iba at kung minsan ay sinamahan ng malubhang sakit. Sa mga sumusunod, ipapakita ang impormasyon sa background, paggamot pati na rin ang mga diskarte para sa pamumuhay na may mga kahihinatnan. Isang pakiramdam ng higpit sa dibdib hindi dapat malito sa kaba.
Ano ang sikip ng dibdib?
Nakakahawak o napunit puso sakit ay inilarawan ng karamihan sa mga pasyente habang a atake sa puso. ang sakit maaaring lumiwanag sa mga bisig, leeg, balikat, itaas na tiyan, at likod. Karaniwan ang mga kasamang sintomas: Kakulangan ng paghinga, alibadbad, at pagkabalisa ("takot sa kamatayan") ay kasama. Dibdib higpit (angina pectoris) ay tumutukoy sa isang talamak, tulad ng pang-aagaw sakit sa likod ng breastbone. Ito ay madalas na nangyayari sa ilalim diin at sinamahan ng pagdurog sa nasusunog pang-amoy Ito ay madalas na hindi limitado sa agarang puso rehiyon, ngunit maaaring lumiwanag sa ibabang panga, pabalik o tiyan rehiyon. Karaniwang nakakaranas ng apektadong tao ang apektadong tao, pagkabalisa at isang mapanirang pakiramdam. Bilang karagdagan, maaaring may kasamang alibadbad, pagsusuka at malamig, pawis na pawis balat. Talaga, ang dalawang magkakaibang anyo ay maaaring makilala:
Matatag at hindi matatag angina pektoris. Matatag angina Ang pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay naganap na dati at ang isang maihahambing na kaganapan ay maaaring isaalang-alang bilang isang gatilyo. Ito ay maaaring, halimbawa, isang malaking pagkain, pisikal na trabaho o malamig hangin Hindi matatag angina pectoris ay kapag hindi natukoy ang pag-trigger, ang sikip ng dibdib ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa dati o mas matindi kaysa sa dati. Ang isang first-time na pag-atake ay maaari ring maituring na isang hindi matatag na form. Ang isang espesyal na form ay ang tinatawag na Prinzmetal angina, na maaari ring mangyari sa kumpletong pahinga.
Sanhi
Ang isang pakiramdam ng higpit sa dibdib ay laging nangyayari kapag ang puso higit na kumakain ng kalamnan oksiheno kaysa sa talagang magagamit dito. Ang resulta ay nabawasan dugo flow (ischemia), na ipinakita ng mga sintomas na inilarawan at, kung matagal, ay nauugnay sa pagkamatay ng mga cell ng kalamnan sa puso. Coronary malaking ugat sakit (CAD) ay maaaring maging sanhi ng sanhi. Inilalarawan ng CHD ang isang metabolic at sirkulasyon ng karamdaman ng coronary arteries madalas na sanhi ng vaskular sclerosis. Ito ay sa pamamagitan ng malayo ang pinaka-karaniwang sanhi ng higpit ng dibdib. Talamak o talamak pagpalya ng puso, isang pagpapatakbo ng pericardial sac (pericardial effusion), arrhythmia at mga depekto ng mga balbula ng puso ay maaari ring mag-trigger. Kung ang sanhi ng pag-atake ay nakasalalay sa coronary sasakyang-dagat, tinatawag itong talamak na coronary syndrome. Ito ay maaaring nahahati sa myocardial infarction at hindi matatag angina pectoris. Ang isang sensasyon ng sakit na katulad ng ng higpit ng dibdib ay maaari ding maganap heartburn, biliousness, sakit sa kasu-kasuan, kabag, pulmonya at iba't ibang iba pang mga klinikal na larawan. Alinsunod dito, ang pag-eehersisyo ng diagnostic ay maaaring malawak.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Atake sa puso
- Ischemia
- Coronary artery disease
- angina pectoris
- Pagpalya ng puso
- Pulmonya
- Bronkitis
- Pagkabalisa ng pagkabalisa
- Heartburn
- Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin
- Sindak-atake
- Sakit na reflux
Komplikasyon
Kadalasan, ang paghigpit ng dibdib ay humuhupa na may pagbawas ng pagsusumikap at kusang nawala pagkatapos ng ilang minuto. Kung hindi ito nangyari, kahit na pagkatapos ng pagkuha nitroglycerin paghahanda, maaari itong maging isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Ang pinakamalaking panganib dito ay mula sa a atake sa puso. Ang pinakatakot na komplikasyon ay ang matinding pinsala sa kalamnan ng puso (myocardium), pagkabigo ng buong bahagi ng puso, at maging ang pagkamatay mula sa pagpalya ng puso. Gayunpaman, tulad ng isang infarction ay hindi palaging nagpapakita ng kanyang sarili bilang angina pectoris. Maaari itong mangyari halos hindi napapansin, lalo na sa mga kababaihan, diabetiko at matatanda. Mga arrhythmia o pinsala sa sasakyang-dagat malapit sa puso ay maaari ding potensyal na pagbabanta at nangangailangan ng naaangkop na paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang medikal na atensyon ay ipinahiwatig tuwing walang pagpapabuti sa higpit ng dibdib sa loob ng isang maikling panahon, ang sakit ay hindi mabata, o ito ay nangyayari sa mga hindi pangkaraniwang sitwasyon. Halimbawa, ang angina pectoris na laging nangyayari habang mabibigat na pagsusumikap at nang naaayon nawala muli sa pamamahinga. Sa ganitong kaso, ang isang tawag na pang-emergency ay dapat na agad na magawa at ibigay ang panggagamot na pang-emergency. Gayunpaman, ang tiyak na paggamot ay maaari lamang ibigay sa isang ospital na may kaukulang “Sakit sa dibdib Yunit ”, o may a puso catheter laboratoryo. Ang patuloy na igsi ng paghinga o kahit na ang mga pagbabago sa kamalayan hanggang sa nahimatay ay binibigyan din ng katwiran para sa pag-alerto sa isang emergency na manggagamot. Kung ang sanhi ng higpit ng dibdib ay kilala, tulad ng sa kaso ng kabag, gastric ulser (ulcus ventriculi) o kati ang sakit, halimbawa, ang pangkalahatang magsasanay ay maaaring mag-refer sa pasyente sa isang angkop na gastroenterologist. Ang gastroenterologist ay maaaring magsagawa ng isang pananahilan terapewtika, na dapat ding alisin ang mga kasamang sintomas. Sa kaso ng matatag na pag-atake ng angina pectoris na nabanggit sa itaas, ang mga apektado ay kadalasang sapat na napapaalam ng kanilang dumadating na manggagamot at, kung kinakailangan, ay binigyan ng isang pang-emergency na gamot (nitroglycerin). Gayunpaman, sa kaso ng pagdududa o mga katanungan, ang doktor ng pamilya o, mas mabuti pa, ang isang cardiologist ay dapat palaging kumunsulta.
Pagkilala
Ang pinakasimpleng at pinakamabilis na pamamaraang diagnostic na magagamit sa dumadating na manggagamot ay ang ECG (electrocardiogram). Isang occlusion ng coronary arteries maaaring mabilis na napansin sa ganitong paraan, ngunit maaari rin itong lumitaw na hindi kapansin-pansin sa kabila ng isang maliwanag na infarction. Ang mga kaguluhan sa ritmo ay maaari ding makita sa ganitong paraan. Mayroon ding pangmatagalan at diin Ang mga pagbabago sa ECG na maaaring magamit upang matukoy ang mga pangmatagalang at nakasalalay sa sitwasyon na pagbabago sa paglabas ng puso. Halimbawa, ang reaksyon sa pagbibisikleta o pag-akyat ng mga hagdan ay maaaring masubukan sa ganitong paraan. Ang mga diskarte sa imaging tulad ng MRI, CT, sonography at PET scan ay maaari ring magamit at magbigay ng impormasyon sa mechanical pumping at dugo pag-uugali ng daloy. Angiography pati na rin angioscopy ay magagamit bilang nagsasalakay na mga pamamaraan, na nagpapahintulot sa isang makabuluhang pagtatasa ng coronary sasakyang-dagat. Gayunpaman, kailangan nila ang pagpasok ng mga instrumento sa katawan, na kung saan ay hindi ganap na walang panganib. Coronary angiography sabay na pinahihintulutan ang paggamot ng vaskular occlusion. At saka, ultratunog umiiral ang mga diskarte kung saan ang transducer ay ipinakilala din sa sisidlan habang catheterization ng puso at sa gayon ay maaaring magbigay ng karagdagang mahalagang impormasyon. Ang pinsala sa kalamnan ng puso ay karaniwang ipinahiwatig din ng mga tipikal na pagbabago sa espesyal dugo mga halaga, na karaniwang naitala sa mga klinika sa naturang kaso.
Paggamot at therapy
Kadalasan, a atake sa puso ay batay sa isang pagpapaliit ng mga coronary vessel, na kung tawagin ay arteriosclerosis. Kung ang nasabing pagpapakipot ay hinarangan ng a dugo clot, lahat ng kasunod na mga lugar ng kalamnan sa puso ay hindi na ibinibigay ng dugo at oksiheno. Ang kalamnan ng puso pagkatapos ay namatay sa loob ng ilang oras. Mag-click upang palakihin. Ang isang na-diagnose na vasoconstriction o kahit na kumpletong pagbara ay maaaring alisin sa kurso ng isang coronary angioplasty (PTCA). Sa pamamaraang ito, ang isang maliit na lobo ay puno ng likido sa pamamagitan ng isang ipinasok puso catheter, na siya namang nagpapalawak ng naka-block na daluyan. Bilang isang patakaran, isang sumusuporta sa pader (stent) pagkatapos ay ipinasok upang maiwasan ang bago occlusion. Kung hindi maisagawa ang PTCA dahil ang pinakamalapit na sentro ay hindi maabot sa isang makatwirang dami ng oras, umiiral ang isang alternatibong gamot. Sa kasong ito, ang mga espesyal na ahente ng lysing ay ipinakilala sa katawan sa pamamagitan ng mga ugat. Doon ay nakadirekta sila sa dugo clot responsable para sa infarction at matunaw ito. Kung ang sanhi ay isang pansamantalang vaskular spasm lamang, kung gayon ang paggamot ay may pisikal na pahinga, oksiheno at nitroglycerin. Mga blocker ng beta, aspirin at tinatawag na statins ginagamit din. Naghahatid sila upang mabawasan ang pagkonsumo ng oxygen sa puso at upang mapagbuti ang mga pag-aari ng daloy ng dugo hanggang sa malutas ang tinatawag na spasm. Matinding coronary malaking ugat ang pinsala ay dapat na bypass ng operasyon. Nangangailangan ito ng operasyon sa isang center na kwalipikado upang maisagawa ito. Ang iba pang mga pinagbabatayan na sakit na ipinamalas ng higpit ng dibdib ay ginagamot ayon sa kanilang sanhi.
Outlook at pagbabala
Ang paglitaw ng isang higpit ng dibdib ay maaaring maunawaan bilang isang babala signal. Kung ang pasyente ay magtagumpay sa pagtanggal ng mga nakakasamang impluwensya at patuloy na pinapanatili ang mga pagbabago sa kanyang pag-uugali, ang mga pagkakataon ng isang pangmatagalang pagpapabuti sa kanyang kalagayan ay magaling. Kung ang pagsisimula ng angina pectoris ay sanhi ng atake sa puso, ang pagbabala ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Una at pinakamahalaga, gayunpaman, ang mapagpasyang kadahilanan ay kung gaano kabilis ang isang tumutukoy pag-aalis ng sirkulasyong karamdaman ay maaaring makamit. Ang iba pang mga sanhi ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit na maaaring gamutin.
Pagpigil
Coronary malaking ugat sakit na may higpit ng dibdib ay ang produkto ng isang iba't ibang mga panganib na kadahilanan, na pangunahing naiimpluwensyahan ng indibidwal na pamumuhay. Ang mga kritikal na kadahilanan dito ay nagsasama ng hindi balanse at mataas na taba na mga gawi sa pagkain, pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap (nakakasamang ahente), at hindi regular na ehersisyo. Iba-iba diyeta na may maraming prutas, gulay at isda, at maliit na karne at taba, sa kabilang banda, ay tinitiyak ang isang mahusay na ratio ng LDL (mababa Density lipid) Upang HDL (mataas Density lipid) sa dugo. Parehong kumakatawan sa mga uri ng taba, kung saan, gayunpaman, ay may magkakaibang epekto sa kalusugan ng mga pader ng vaskular. Pag-iwas sa tabako at alkohol nag-aambag sa isang mas mahusay na puso, tulad ng hindi bababa sa 30 minuto ng ehersisyo sa isang araw. At saka, diin dapat ding iwasan saan man posible at ang anumang umiiral na labis na timbang ay dapat mabawasan. Gayunpaman, walang tiyak na garantiya na ito lamang ang maiiwasan ang pag-unlad ng coronary heart disease. Ang edad, iba pang mga sakit at namamana na predisposisyon ay nakakaimpluwensya rin sa pag-unlad ng CHD.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Mahalaga nang maaga para sa apektadong tao na makipag-ugnay sa dumadating na manggagamot. Dito dapat linawin kung aling mga aktibidad ang posible pa rin sa hinaharap at alin ang maaaring makapukaw ng karagdagang pag-atake. Kapag nagawa na ito, ang pribado at buhay panlipunan ay hindi dapat na limitahan sa takot dahil sa takot sa isang na-bagong kaganapan sa sakit. Mahalagang ibahagi ang mga takot, pagkabalisa at pag-aalala sa mga malapit na tao upang maiwasan ang isang pagbuo ng pagkalumbay. Maaari ring humingi ng tulong na pang-sikolohikal para sa layuning ito. Isang posibleng kinakailangang pagbabago ng diyeta maaaring gawin nang nakapag-iisa at inangkop sa sariling kagustuhan. Ang pokus ay dapat palaging nasa isang balanseng timpla. Ang langis ng gulay ay dapat na ginusto kaysa sa mga produktong hayop kapag pagluluto at pansin ay dapat bayaran sa isang sapat na supply ng mineral, bitamina at de-kalidad proteins. Para sa kapakanan ng kanilang sarili kalusugan, ang mga naninigarilyo ay dapat na subukang talikuran ang mga sigarilyo, at ang pag-inom ng mga nakakalasing sa lahat ng uri ay dapat na iwasan. Kung ang sariling tirahan ay maaabot lamang sa pamamagitan ng matrabaho na pagpunta sa hagdan, dapat hanapin para sa isang alternatibong antas sa lupa. Ang pasyente ay dapat magdala ng pang-emergency na gamot sa kanya kapag umalis sa bahay at, kung kinakailangan, ipagbigay-alam sa taong kasama niya. Kung ang sariling kapaligiran sa pagtatrabaho ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng stress, hindi regular na mga panahon ng pamamahinga o mabigat na pisikal na pilay, dapat isaalang-alang ang isang pagbabago. Ang mga manggagawa ng paglilipat, tagapamahala o artesano ay partikular na apektado nito. Lahat ng ito mga panukala maaaring mag-ambag sa isang pagtaas sa personal na kagalingan at mabawasan ang posibilidad ng mga bagong pag-atake sa dibdib.
