Sleep apnea ay kapag paghinga humihinto sa pagtulog sa gabi. Samakatuwid, maaari rin itong tukuyin bilang sleep apnea syndrome, kung saan nangyayari ang isang pagpapakipot ng itaas na daanan ng hangin. Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaari ding isang madepektong paggawa o karamdaman ng mga kalamnan sa paghinga. Minsan iba pang mga sakit (hal. puso kabiguan) ay responsable din para sa matulog apnea.
Ano ang sleep apnea?
Ang diagram ng Skematika na nagpapakita ng anatomya ng pharynx sa hilik at sleep apnea syndrome. Mag-click upang palakihin. Sleep apnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng paghinga (Apneas) na tumatagal ng higit sa sampung segundo habang natutulog. Ang bilang ng mga apneas sa isang oras ay tumutukoy sa kalubhaan ng kalagayan. Dahil sa isang panandaliang kawalan ng oksiheno, mga apneas na ito madalas mamuno sa hindi napapansin na mga reaksyon ng paggising na nakakagambala sa pagtulog sa gabi. Hindi na posible ang matahimik na pagtulog. Sa Alemanya, hanggang sa apat na porsyento ng populasyon ang apektado. Ang kasarian ng lalaki ay mas madalas na naghihirap mula sa sleep apnea. Ang mga klasikong sintomas ay napakalaking hilik, ulo, pagkahilo, matuyo bibig at binibigkas ang pagkaantok sa araw. Ang huli ay humahantong sa isang makabuluhang nabawasan ang pagganap, maaaring mangyari ang microsleep. Dahil sa talamak diin, depresyon, altapresyon may peligro ng puso pag-atake o stroke, at Erectile Dysfunction maaaring maganap sa kurso. Ang diagnosis ay ginawa ng kasaysayan at pagmamanman sa laboratoryo ng pagtulog.
Sanhi
Ang isang unang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng gitnang at paligid na nakahahadlang na sleep apnea. Ang nakahahadlang na form ay makabuluhang mas karaniwan. Sa kasong ito, pagpapahinga ng mga kalamnan ng pharyngeal ay nangyayari habang natutulog. Kaya, sa panahon ng paglanghap, isang bahagi ng trachea ang gumuho at hadlangan ang daanan ng hangin. Kung ang daanan ng hangin ay hindi ganap na gumuho, mayroong isang pinahina na pagpapakita (tinatawag na hypopnea). Nakakaharang sleep apnea syndrome ay pinaboran ng malaki sobra sa timbang, nakaharang sa ilong paghinga (polyps sa mga bata, bukol o malformations) at gamot (alkohol, nikotina, mga tabletas ng pagtulog). Gayunpaman, ang isang predisposition sa slack kalamnan ng lalamunan ay maaari ding maging isang nakaka-factor na kadahilanan. Ang mga sentral na form ay resulta ng pinsala (hal. morpina pagkalasing) o sakit (hal. Lyme sakit) sa CNS. Ang resulta ay nabalisa regulasyon sa paghinga sa utak. Karaniwang namamana ang gitnang pagtulog.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang pangkaraniwang sintomas ng sleep apnea ay minarkahan ng pagkaantok sa araw. Maaari itong mangyari kahit na may sapat na dami ng pagtulog sa gabi. Matapos matulog sa isang nakabahaging silid-tulugan, ang mga kasosyo sa buhay ay madalas na nag-uulat ng hindi regular na malakas hilik tunog Ang pagtigil sa paghinga ay sanhi ng pagkakaroon ng alarma sa katawan dahil sa nabawasan oksiheno antas sa dugo. Dugo tumaas ang presyon at ang mga kalamnan sa paghinga ay naaktibo. Puso arrhythmias maaari ring mangyari. Posibleng biglaang paggising ay posible. Ang mga apektado ay pakiramdam na kung sila ay pagod na sa umaga. Humikab sila kahit sa mesa ng agahan at tila walang lakas. Ang hindi magandang kalidad ng pagtulog na dulot ng nakababahalang epekto ng maraming pag-pause sa paghinga ay maaaring makabuluhang mabawasan walang halo at pagganap. Ang tinaguriang microsleep sa gulong ay may malaking panganib. Bilang karagdagan, maaari ang talamak na kakulangan sa pagtulog mamuno sa araw-araw ulo o depressive moods. Maaari ring maganap ang pagkabalisa. Ang iba pang mga posibleng sintomas ng sleep apnea ay Erectile Dysfunction at nabawasan ang sekswal na pagnanasa. Ang iba pang mga posibleng palatandaan ay may kasamang pagtanggi sa memorya at matuyo bibig. Ang kakulangan ng gabi-gabing pamamahinga ay maaari ding magpakita ng kanyang pagkamayamutin. Ang mapang-akit na pakiramdam ng pag-aantok at pag-aantok ay nagpatuloy sa buong araw. Ang mga palatandaan ng sleep apnea ay maaari ring isama ang biglaang pag-atake ng pagkahilo. Gayundin, dahil sa matindi bibig paghinga, umaga namamagang lalamunan at heartburn ay kabilang sa mga sintomas.
Komplikasyon
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng sleep apnea ay ang mga sakit sa puso: Maraming mga nagdurusa altapresyon, na kung saan ay mahirap na positibong makaapekto sa gamot. Puso arrhythmias maaari ring mangyari, at sa pangmatagalang ang kalagayan pinapaboran ang pagbuo ng coronary puso sakit Ang binaba oksiheno nilalaman ng dugo sanhi ng pampalap ng dugo, ang mga pasyente na may sleep apnea samakatuwid ay may mas mataas na peligro ng paghihirap a atake serebral or atake sa puso. Isang higit sa average na bilang ng mga naghihirap ay namamatay sa biglaang pagkamatay ng puso. Ang isang karagdagang komplikasyon ay dyabetis ang mellitus, na madalas na sinamahan ng isang lipometabolic disorder sa mga nagdurusa sa pagtulog at sa maraming mga kaso ay hindi maganda ang pagtugon sa paggamot sa droga. Sa panahon ng pagpapatakbo, maraming mga insidente kaysa sa dati na nangangailangan ng pagpapalaglag ng pamamaraan: Ang dahilan ay maaaring talamak ment pagkabigo, baga embolism or presyon ng dugo pagkabigo. Mas madalas na nangyayari ang mga problema sa pag-aalaga ng follow-up, na nagreresulta sa mas mahabang pananatili sa ospital. Sa pang-araw-araw na buhay, ang sleep apnea ay kapansin-pansin sa matindi pagkapagod at walang halo mga problema, at ang mga apektado ay hindi na makaya ang kanilang mga propesyonal na gawain. Sa maraming mga kaso, ang pagkahilig sa microsleep ay ginagawang imposible para sa mga nagdurusa na magmaneho ng isang sasakyang de motor o magpatakbo ng makinarya. Patuloy pagkapagod at pagkawala ng pagganap ay maaaring magpalitaw depresyon. Kung hindi ginagamot, ang sleep apnea ay maaaring magpapaikli ng pag-asa sa buhay hanggang sa sampung taon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga simtomas tulad ng kahirapan sa pagtulog sa buong gabi at ulo, tuyong bibig or pagkahilo pagkatapos ng pagbangon ay maaaring magpahiwatig ng sleep apnea. Dapat konsultahin ang doktor ng pamilya kung ang mga sintomas na ito ay nagaganap maraming gabi sa isang linggo at malubhang nakakaapekto sa kagalingan. Kung ang iba pang mga sintomas tulad ng mabigat na pagpapawis sa gabi o ang pagkahilig na makatulog sa araw ay idinagdag, inirerekumenda ang isang agarang pagbisita sa doktor. Ang nakahahadlang na sleep apnea syndrome ay pinaboran ng labis na katabaan at tumaas ang edad. Pagkuha ng mga tranquilizer o mga tabletas ng pagtulog ay isa rin sa panganib na kadahilanan at dapat linawin nang mabilis. Ang gitnang sleep apnea ay na-trigger ng mga sakit na neurological, ngunit maaari rin mangyari pagkatapos ng a kumagat ng tik at ang nagreresulta Lyme sakit. Gayundin, a atake serebral pinapaboran ang kalagayan. Kung ang mga sintomas na nabanggit ay nagaganap na may kaugnayan sa panganib na kadahilanan, ang doktor ng pamilya o isang laboratoryo sa pagtulog ay dapat na kumunsulta. Ang tunay na paggamot ay karaniwang nagaganap sa isang dalubhasang klinika. Maaaring magreseta ang doktor ng pamilya ng iniresetang gamot at, kung kinakailangan, isagawa ang regular na mga kontrol sa pag-unlad pagkatapos ng diagnosis.
Paggamot at therapy
Ang pinaka-mabisang paggamot para sa sleep apnea - pagkatapos ng pagbawas ng panganib na kadahilanan - ay ang CPAP bentilasyon (CPAP: tuloy na positibong daanan ng hangin). Ginagawa ito gamit ang isang bibig o ilong bentilasyon maskara Kamakailan lamang, ang mga ilong cannulae ay maaari ding gamitin. Ang bentilasyon ang mode ay nakatakda upang mapanatili ang isang tuloy-tuloy na positibong presyon (labis na presyon ng tungkol sa 5 hanggang 20 millibars). Pinipigilan nito ang mga kalamnan ng lalamunan mula sa pagbagsak ("panloob na splinting"). Maaari ring maiwasan ang hilik sa ganitong paraan. Kahit na ang mga maskara ay tila nakakatakot sa una, ang mga gumagamit ay maliit na apektado. Mabilis silang nasanay sa kanila at ang kalidad ng buhay ay agad na napabuti. Kung hindi posible ang ganitong uri ng bentilasyon, maaaring magamit ang bentilasyon ng BIPAP (BIPAP: Biphasic Positive Airway Pressure). Sa kaibahan sa bentilasyon ng CPAP, karaniwang ito ay kailangang isagawa nang tuluy-tuloy sa gabi. Kung tatanggi ang pasyente sa bentilasyon, ang isang tinatawag na protrusion splint ay maaaring maipasok sa bibig, na pumipigil sa pagguho ng mga daanan ng hangin. Isang naso-pharyngeal stent ay may isang katulad na prinsipyo ng pagkilos. modafinil (gamot para sa narcolepsy terapewtika) maaaring magamit upang mabawasan ang pagkaantok sa araw. Sa mas malambing na mga kaso, paggamot na may theophylline (klasikong pahiwatig sa hika at COPD), na may gitnang stimulate effects, posible. Kung ang mga konserbatibong therapies ay hindi sapat o kung ang pasyente ay nais na sanhi terapewtika, maaaring isagawa ang interbensyon sa pag-opera. Sa operasyon ng bimaxillary, ang puwang ng pharyngeal ay pinalaki ng operasyon. Maganda ang mga resulta. Bilang karagdagan, ang tisyu sa pharynx ay maaaring "sinunog" ng kuryente. Ang pagkakapaliit ng pag-urong ay nagpapalawak ng puwang sa likod ng dila.
Pagpigil
Isa sa mga pinakaimportante mga panukala laban sa sleep apnea ay pagbawas ng timbang. Isang normal na timbang ang dapat na layunin. Alkohol at nikotina dapat iwasan o dapat limitahan ang pagkonsumo. Mga tabletas na natutulog dapat ding gamitin nang matipid. Ipinakita na ang paglalaro ng mga instrumento ng hangin ay may proteksiyon na epekto. Ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang pamumulaklak ay nagpapalakas sa mga kalamnan sa lalamunan.
Aftercare
Ang isang diagnosis ng sleep apnea ay karaniwang nangangailangan ng habang buhay na paggamit ng iniresetang respiratory terapewtika aparato, kaya't ang patuloy na pag-aalaga ng follow-up ay mahalaga para sa isang sustainable lifestyle. Ang mga follow-up na gawain na tinantya para sa hangaring ito ay maaaring magkakaiba depende sa kalusugan tagapagbigay ng pangangalaga, ngunit karaniwang ginagawa ito taun-taon. Sa tulong ng mga espesyal na aparato sa pagsukat, kung saan ang pasyente ay ibinibigay nang pautang upang maiuwi para sa isang gabi, ang lahat ng mahahalagang halaga ay naitala habang natutulog. Kasama rito, halimbawa, ang mga sukat ng pulso, ang tagal ng mga indibidwal na yugto ng pagtulog, at saturation ng oxygen sa dugo. Ang data ay pinag-aralan ng dumadating na manggagamot sa susunod na araw. Sa paglipas ng mga taon, ang mga gawi sa pagtulog ng pasyente ay maaaring magbago, upang ang mga pagsasaayos ay maaaring kailangang gawin sa aparato sa paghinga. Posible rin na ang mga pangangailangan ng pasyente ay magbago sa paglipas ng panahon. Halimbawa, ang hangin na humihinga ay maaaring matagpuan masyadong tuyo. Nagrereseta ng isang karagdagang aparato na magbasa-basa at nagpapainit ng hangin sa paghinga tubig maaaring magbigay ng kaluwagan sa kasong ito. Sa pang-araw-araw na paggamit ng respiratory mask, ang natural na pagkasira ay hindi nawawala. Ang isang tawag sa responsableng tagapagbigay ng serbisyo ay sapat upang matiyak ang bagong supply ng mga filter, respiratory tube, respiratory mask pati na rin ang iba pang maliliit na bahagi.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na nagdurusa sa sleep apnea ay may maraming mga pagpipilian para sa tulong sa sarili sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang mga pagpipiliang ito ay kapwa makakatulong na maiwasan ang pagtulog ng apnea mula sa unang lugar o makakatulong na labanan ang mga sintomas. Ito ay simple at mabisa upang baguhin ang posisyon ng pagtulog upang maiwasan ang posisyon na nakahiga. Nakatulong na ito sa maraming mga pasyente. Para kay sobra sa timbang mga pasyente, ang pagbawas ng timbang ay isang mahalagang sangkap sa landas sa matahimik at malusog na pagtulog. Ang isport ay gumaganap ng dobleng mahalagang papel dito: sa isang banda, makakatulong ang regular na ehersisyo malaglag labis na pounds. Sa kabilang banda, ang aktibidad na pampalakasan ay mabisang sumusuporta sa paglaban sa sleep apnea. Halata din na sumuko nikotina. Paghitid direkta at negatibong nakakaapekto sa paghinga. Ang mga pasyente ng sleep apnea ay dapat huminto din paghitid sa pangkalahatan na may pagtingin sa kanilang kalusugan. Ang sitwasyon ay hindi gaanong marahas alkohol. Dito ang isang kumpletong pagtawad ay hindi ganap na kinakailangan, ngunit ang moderation ay inihayag. Inirerekumenda na huwag na uminom ng alak pa apat na oras bago matulog at iwasan ang labis na pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Bilang karagdagan, dapat sundin ng mga pasyente ng sleep apnea ang parehong mga rekomendasyon na nalalapat sa malusog na pagtulog. Kasama dito ang hindi masyadong mataas na temperatura sa kwarto, isang magandang kutson o sapat na bentilasyon ng silid-tulugan.
