Pagdududa ng testicular, ang pag-ikot ng testicle at mga kaugnay na istraktura tulad ng spermatic cord, ay isang sobrang sakit kalagayan. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga sanggol at maliliit na bata, ngunit testicular pamamaluktot maaari ring maganap nang bigla sa karampatang gulang.
Ano ang testicular torsion?
In testicular pamamaluktot, ang testicle at spermatic cord ay umikot sa kanilang sariling paayon na axis. Ito ay sanhi ng isang pagkagambala sa supply ng dugo sa sasakyang-dagat sa testicle, na nangangahulugang hindi na ito nakakatanggap ng sapat na supply ng oksiheno at maaaring mamatay sa kurso ng ilang oras. Alinsunod dito, ang testicular torsion ay maaari ring tukuyin bilang isang infarction ng testis. Ang lawak at kalubhaan ng pamamaluktot ay tumutukoy kung gaano katagal maaaring ibigay ang testicle dugo nang hindi namamatay. Dahil ang mga sintomas ng testicular torsion ay madaling malito sa mga talamak pamamaga ng epididymis, O epididymitis, dapat itong matukoy sa lalong madaling panahon kung alin sa dalawa ang talagang naroroon.
Sanhi
Ang pangunahing dahilan na para sa pinaka-bahagi ng mga sanggol at maliliit na bata ay apektado ng testicular torsion ay dahil sa isang medyo bihirang pagkasira ng testicular sheaths. Ang mga ito ay hindi sapat na fuse magkasama, sa gayon kahit na isang maling paggalaw ng bata, halimbawa kapag umaakyat o sumakay ng bisikleta, ay maaaring maging sapat upang maging sanhi ng testicular torsion. Bukod dito, ang isang anomalya sa pagpapaunlad ng spermatic cord ay maaari ring itaguyod ang paglitaw ng testicular torsion. Gayunpaman, kahit na walang pagkakaroon ng mga nasabing malformation, ang testis ay maaaring maging maligalig na baluktot. Kadalasan, ang maalog at hindi likas na paggalaw sa panahon ng palakasan o ang resulta ng isang aksidente o pinsala ay ang nagpapalitaw. Bilang karagdagan, halos kalahati ng mga testicle torsion ang nagaganap sa hindi kilusang paggalaw habang natutulog.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pinakatanyag na sintomas ng testicular torsion ay malubha sakit sa apektadong bahagi ng scrotum. Karaniwan itong nangyayari bigla at madalas sa gabi. Sa mga bihirang kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay maaari ding mapansin nang insidious. Sa kasong ito, may panganib na malito sa epididymitis. ang sakit maaaring lumiwanag sa buong scrotum at kasunod din sa singit na lugar at sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga sintomas ay paminsan-minsan ay sinamahan ng mga sintomas na hindi halaman tulad ng pinabilis puso rate sa pagkabigla, alibadbad, pagsusuka, at pagkahilo. Maaari ding magkaroon ng kilalang pamumula sa apektadong lugar. Ang testicle ay madalas na namamaga at maaaring kilalang-kilala. Sa ilang mga kaso, sa una ay maraming hindi kumpleto na mga torsyon kung saan ang apektadong testicle ay bumalik sa sarili nitong. Ang mga sintomas samakatuwid ay nagaganap lamang sandali at pagkatapos ay mawala. Apektadong karanasan ng mga sanggol tiyan sakit, umbilical colic, pagtanggi sa feed, at hindi mapakali ng motor. Karaniwan silang tumatanggi na patahimikin. Ang testicular torsion ay hindi madaling ma-diagnose sa kanila sapagkat madalas itong nagsisimula nang insidious. Ang testicular torsion ay mahirap ding kilalanin sa mga pasyente na may undescended testicle. Maaari silang makaranas ng nagkakalat na mga sintomas na maaaring maging katulad ng sa apendisitis.
Diagnosis at kurso
Ang testicular torsion ay ipinakita ng isang malubhang sakit, karaniwang medyo biglang, sa mga lugar ng testicular at singit, na maaaring lumiwanag sa tiyan. Kadalasan ang tiyan sakit kahit na naging matindi na alibadbad at pagsusuka maaring mangyari. Ang apektadong testicle ay karaniwang tumatayo, namamaga, at ang scrotum ay namula. Sa mga sanggol, sa kabilang banda, ang pag-unlad ay madalas na mas unti-unti at hindi nagpapakita ng halos masidhi at malinaw. Samakatuwid, sa mga umiiyak na sanggol na hindi mapakalma, dapat mag-ingat ang pagkakaroon ng isang testicular torsion na pinasiyahan ng isang pedyatrisyan. Dahil ang mga sintomas na ito ay maaari ding ipahiwatig pamamaga ng epididymis, isang urologist ay dapat na kumunsulta kaagad upang matukoy ang eksaktong likas na katangian ng kalagayan. Ang testicular torsion ay maaaring masuri nang napakabilis sa pamamagitan ng pagsusuri sa ibabang bahagi ng tiyan pati na rin ang singit na lugar. Bukod dito, nasuri kung ang sakit ay pinalala ng pag-angat ng testicle. Bilang karagdagan, isang pagsusuri ng testicle na may ultratunog ay karaniwang isinasagawa upang malaman kung hanggang saan pa sirkulasyon of dugo. Kung hindi ginagamot, ang testicular torsion ay madalas na humantong sa pagkamatay ng apektadong testicle sa loob ng ilang oras.
Komplikasyon
Ang testicular torsion ay karaniwang nauugnay sa matinding matinding sakit para sa pasyente. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari kahit na matapos ang pamamaluktot at maaaring magpatuloy na maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan. Sa panahon ng pagkawala ng kamalayan, ang apektadong tao ay maaaring saktan ang kanyang sarili sa pamamagitan ng pagkahulog. Ang testicle kadalasan ay namamaga din at namula. Bukod dito, ang sakit mula sa testicular torsion ay kumakalat sa iba pang mga lugar ng katawan, na nililimitahan ang paggalaw ng tao. Sakit sa tiyan maaari ring mangyari. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa din pagsusuka at alibadbad. Ang paggamot ng testicular ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, posible lamang ang operasyon na ito kung ang testicle ay hindi ganap na namatay. Kung naganap ang kumpletong kamatayan, walang karagdagang paggamot na posible at dapat itong alisin. Ang mga karagdagang sintomas ay karaniwang hindi nangyayari. Gayunpaman, kung ang kamatayan ay nangyari, maaari ito mamuno sa isang kawalan ng kakayahang magbuntis, na kung saan ay hindi madalas na naiugnay sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Ang paggawa ng hormones maaari ring limitahan ng testicular torsion.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
If sakit ng testicular ay napansin pagkatapos ng isang aksidente o pagbagsak, maaaring magkaroon ng testicular torsion. Ito ay isang emerhensiyang medikal, kaya't ang apektadong tao ay dapat na kumunsulta kaagad sa doktor. Kung malubha ang mga sintomas, ang apektadong tao ay dapat dalhin sa pinakamalapit na ospital. Karaniwang mga palatandaan ng babala na nangangailangan ng agarang paglilinaw ay ang matinding sakit na sumisilaw sa singit at isang nakikitang pamumula ng testicle, na madalas na nauugnay sa pagduduwal at pagsusuka. Sa mga sanggol, ang testicular torsion ay madalas na ipinakita ng sakit ng tiyan at umbilical colic. Kung napansin ang mga sintomas na ito, kinakailangan ng payo medikal. Totoo ito lalo na kung ang mga sintomas ay sanhi ng isang tiyak na sanhi, tulad ng isang aksidente sa bisikleta o pagkahulog habang umaakyat. Dapat agad na ang apektadong tao makipag-usap sa kanilang doktor ng pamilya o isang urologist. Maaaring ipahiwatig ng serbisyong medikal na pang-emergency pangunang lunas mga panukala at tulungan ang apektadong tao sa mga susunod na hakbang. Dahil ang hindi ginagamot na testicular torsion ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa ilang mga pangyayari, mahalagang mabilis na tumugon.
Paggamot at therapy
Kapag na-diagnose ang testicular torsion na walang pag-aalinlangan, ang agarang operasyon ng emergency ng testicle ay hindi maiiwasan. Walang ibang paraan upang mai-save ang apektadong testicle mula sa pagkamatay sa oras. Kung ang testicle ay hindi pa namatay, agad itong pinaikot pabalik sa orihinal at natural na posisyon nito upang maibigay muli ng sapat na dugo. Kasunod nito, kapwa ang apektado at malusog na testicle ay naayos sa eskrotum upang maiwasan ang na-renew na testicular torsion. Kung huli na upang ibalik ang orihinal na posisyon at ang baluktot na testicle ay patay na, dapat itong alisin kahit papaano at ang natitirang malusog na testicle ay naayos sa eskrotum upang maiwasan din ang pag-ulit ng pamamaluktot sa testicle na ito. Ang natanggal na testicle ay maaaring mapalitan ng isang implant ng silicone. Ang kakayahang magbuntis, pati na rin ang paggawa ng hormones, karaniwang ginagarantiyahan kahit na may isang natitirang testicle lamang.
Outlook at pagbabala
Karaniwang nagsisimula ang testicular torsion na may banayad na sakit ngunit mabilis na lumala. Ang mga apektadong pasyente ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang araw upang magpatingin sa doktor nang mag-isa dahil sa sakit. Dahil ang testicular torsion ay nagsasangkot ng kakulangan ng daloy ng dugo sa isang bahagi ng katawan, maaari itong mabilis na maging isang nagbabanta sa buhay kalagayan kung hindi ginagamot. Kung ang testicular torsion ay hindi napansin sa oras, pagkatapos ay ang apektadong testicle ay mamamatay, naglalabas ng mga lason na maaaring tumaas hanggang sa punto ng pagkalason ng dugo. Sa kabilang banda, kung ang kondisyon ay napansin nang maaga, maaaring posible pa ring i-save ang testicle sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon. Kung naganap na ang labis na pinsala, dapat na alisin ang baluktot na testicle, ngunit ang iba ay nananatili at ang pasyente ay nananatiling mayabong. Kapag ang isang testicle ay tinanggal, isang prostesis ay ipinasok, kung saan ang pasyente ay may maliit na napansin. Tinitiyak nito na ang scrotum ay patuloy na magmukhang pareho mula sa labas. Kung pareho testicle ay apektado ng pamamaluktot, ang pasyente ay maaaring mawalan ng kanyang pagkamayabong sa panahon ng mahahalagang pamamaraan ng pag-opera, depende sa pag-unlad ng sakit. Siyempre, ang isang pagtatangka ay laging ginagawa upang mapanatili ang testicle hangga't maaari. Bilang karagdagan, ang pasyente ay alam tungkol sa mga posibleng komplikasyon at kasunod na pinsala bago ang pamamaraang pag-opera.
Pagpigil
Ang ganap na pinakamahalagang bagay kapag pinaghihinalaang ang testicular torsion ay agarang pagsusuri at paggamot. Dahil dito, kung nakaranas ka ng mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat mong agad na makita ang isang urologist o direktang pumunta sa ospital, dahil ang bawat minuto ay maaaring maging mahalaga. Ang pag-iwas ay hindi direktang posible.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng testicular torsion, kaunti o hindi mga panukala ng direktang pag-aalaga ay magagamit sa pasyente. Ang apektadong indibidwal ay dapat na ang reklamo na ito ay ginagamot ng isang manggagamot sa unang pagkakataon upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Sa ilang mga kaso, ang pag-ikot ng testicle ay maaari mamuno sa kawalan ng katabaan nasa proseso. Samakatuwid, dapat makipag-ugnay sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng reklamo na ito. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa operasyon kung ang isang testicle ay namatay. Ang operasyon mismo ay karaniwang nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Pagkatapos, ang taong apektado ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Ang aktibidad na humantong sa pag-ikot ng testicle ay dapat iwasan. Kung ang reklamo na ito ay humahantong sa lalaki kawalan ng katabaan, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng sikolohikal na paggamot. Ang pakikipag-usap sa pamilya o kapareha ay maaaring maging kapaki-pakinabang at maiwasan depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi mabawasan ng sakit na ito, kung nakita ito at napagamot nang sapat.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Walang tulong sa sarili mga panukala sa kaso ng kumpletong testicular torsion. Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat subukan na ilipat ang testicle pabalik sa tamang posisyon gamit ang iyong sariling mga kamay o kahit na iba pa tulong na salapi kung pinaghihinalaan mo ang isang pamamaluktot. Ang pagtawag sa isang emergency na manggagamot ay mas angkop. Sa karaniwang kaso ng bahagyang pamamaluktot ng testicle, na maaaring mag-urong at maging sanhi ng sakit, maaari itong makatulong na maluwag na mapuwesto ang testicle pagkatapos. Ang sobrang pag-init o paglamig, na nangangako ng tulong sa sakit, ay kritikal sa lugar ng mga testicle. Ang mga reaksyong ito ay labis na sensitibo sa pagbagu-bago ng temperatura - bukod sa iba pang mga bagay na may kilusan ng kaukulang musculature. Maaari nitong mapalala ang isang bahagyang umiiral na pamamaluktot, kung kaya't mas gusto din ang pagbisita sa doktor dito. Kung ang testicular torsion ay nangyari at naitama sa kirurhiko, mahalagang panatilihing maayos na sinusuportahan ang testicle sa ngayon. Ang mga espesyal na testicular bench at espesyal na sitting pad, ay maaaring makatulong sa pang-araw-araw na buhay, mabawasan ang peligro ng paglitaw ng sakit at mapadali ang proseso ng pagpapagaling. Naaangkop ang katamtamang paglamig. Ang mga taong natatakot na ang kanilang testicular torsion ay mahigpit na malilimitahan ang kanilang kakayahang magbuntis ay dapat bigyan ng naaangkop na impormasyon. Alam na kahit na sa isang testicle, ang kakayahang magbuntis ay magagamit pa rin ay makakatulong sa kaso ng isang tinanggal na testicle dahil sa testicular torsion.
