pagpapakilala
Sa loob ng balangkas ng ating puso pagkilos, nakikilala natin ang dalawang yugto: systole at diastole. Sa panahon ng systole, na kilala rin bilang yugto ng pag-igting, ang puso sapatos na pangbabae dugo sa sirkulasyon at sa diastole napuno na naman ito. Parehong mga yugto ng puso makagawa ng iba't ibang mga halaga ng presyon: presyon ng systolic o diastolic.
Sa isip, ang systolic dugo ang presyon ng isang may sapat na gulang ay nasa pagitan ng 100 at 140 mmHg ("unang halaga") at ang diastolic presyon ng dugo sa pagitan ng 60 at 90 mmHg ("pangalawang halaga"). Dugo ang mga halaga ng presyon ng> 140 mmHg systolic ay tinukoy bilang altapresyon. Sa Europa lamang, humigit-kumulang 30-45% ng populasyon ang naghihirap altapresyon. Maikli at pangmatagalang kahihinatnan ay maaaring atake serebral, atake sa puso, klase sakit at marami pang malubhang karamdaman.
Paggamot ng systolic hypertension
Ngayon, ang pahiwatig, ibig sabihin, ang pangangailangan ng isang therapy, ay hindi lamang natutukoy ng antas ng presyon ng dugo, ngunit sa pamamagitan ng pangkalahatang peligro ng sakit na cardiovascular (atake sa puso, atake serebral, pagpalya ng puso, atbp.). Ang peligro na ito ay partikular na mataas, halimbawa, sa pagkakaroon ng napaka altapresyon mga halagang (> 180 / 110mmHg) at / o mayroon nang mga klinikal na larawan ng sistema ng cardiovascular. Sa mga kasong ito, ang drug therapy ay kinakailangan upang ibababa ang presyon ng dugo o systole.
1. normalisasyon sa timbang Sobrang timbang Dapat magsikap ang mga pasyente na bawasan ang kanilang timbang. Ang "index ng mass ng katawan”(BMI) ay maaaring magsilbing isang magaspang na gabay para dito. Kinakalkula ito gamit ang formula BMI = bigat ng katawan (kg) (taas [m]) 2 at dapat ay tinatayang.
25 kg / m2. Kung nagdusa ka mula sa mataas na presyon ng dugo at nais na bawasan ang iyong diastole, dapat mong iwasan ang mga pagkaing mataas ang asin at huwag magdagdag ng asin sa mga pagkain. Sa halip, inirerekumenda na gumamit ng espesyal na asin sa pagdidiyeta.
Maraming prutas, gulay, salad, mani at kaunting taba ng hayop hangga't maaari ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa diastole. 3. pagbabago ng pamumuhay Paghitid at labis na pag-inom ng alak ay nagtataguyod ng pagbuo ng mataas na presyon ng dugo. Dapat mong itigil paghitid at uminom ng kaunting alkohol hangga't maaari.
Ang pagkonsumo ng kape ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa diastolic pressure ng dugo. Pagpapahinga nakakatulong din ang pagsasanay at pag-iwas sa stress. 4. regular na isport tibay pagsasanay (5-7 / linggo para sa hindi bababa sa 30 minuto) tulad ng langoy, naglalakad o tumatakbo binabawasan ang peligro ng atake sa puso malaki at maaaring magkaroon ng isang mapagpasyang epekto sa pagbawas ng diastole.
Sa prinsipyo, bahagyang nakataas halaga ng presyon ng dugo (lalo na ang diastole) ay maaaring maibaba sa halos 25% ng mga kaso sa pamamagitan ng ganap na pagsasamantala sa mga hakbang sa itaas. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga dalisay na pagbabago sa pag-uugali ay hindi pumapalit sa gamot na batay sa gamot na presyon ng dugo, na talagang kinakailangan din sa kaso ng mataas halaga ng presyon ng dugo. Mayroong maraming mga posibilidad para sa paggamot ng hypertension.
Epektibong madagdagan ng katawan ang presyon ng dugo ng pangunahing dalawang sangkap: Noradrenalin /adrenaline at Angiotensin. Sa pamamagitan ng pagpigil sa epekto ng dalawang sangkap na ito ng messenger, ang hypertension ay maaaring mapigil. Sa prinsipyo, maaaring makilala ang isa sa pagitan ng tinatawag na "monotherapy" at isang "kombinasyon na therapy".
Habang ang una ay gumagamit lamang ng isang gamot, ang kombinasyon na therapy ay gumagamit ng dalawa o higit pang mga gamot na kahanay. Isang kabuuan ng limang magkakaibang mga klase ng sangkap ay magagamit. Sa kaso ng systolic high blood pressure lamang, lahat ng mga gamot na ito ay maaaring magamit sa huli.
Gayunpaman, sa pagsasanay ng isang kumbinasyon ng thiazides at kaltsyum pinaka-popular ang mga antagonist.
- Thiazides: Ito ang mga gamot na diuretiko at kumilos sa klase. Sa gayon ang thiazides ay hindi direktang nagpapababa ng presyon ng dugo.
Ang mga kilalang aktibong sangkap ay ang hydrochlorothiazide (HCT) o xipamide. Dahil ang electrolytes ("Mga asing-gamot") sa ating katawan, lalo na potasa, maaaring maging hindi timbang sa panahon ng therapy, ang regular na mga pagsusuri sa dugo ay dapat isagawa sa panahon ng therapy.
- Ang mga inhibitor ng ACE at angiotensin receptor blockers: Mga sangkap na nagtatapos sa -pril tulad ng enalapril or ramipril nabibilang sa pangkat ng mga ACE inhibitor, ang mga sangkap na nagtatapos sa -sartan tulad ng valsartan o candesartan ay kabilang sa pangkat ng mga angiotensin receptor blocker. Ang parehong mga klase ay nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng panghihimasok sa mahalagang renin-angiotensin-aldostero system (RAAS), na kinokontrol ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng mga kumplikadong kontrol ng mga loop.
Ang mga pangunahing organo para dito ay ang puso, baga at bato. Sa partikular, Ang mga inhibitor ng ACE ang mga gamot na pinili ngayon, tulad ng ipinapakita ng kasalukuyang pananaliksik na mayroon silang pinakamahusay na epekto sa karamihan ng mga pasyente.
- Kaltsyum mga antagonist: Hinahadlangan nila ang mga channel ng calcium sa mga pader ng arterial na dugo sasakyang-dagat, na sanhi upang lumawak o lumawak ang mga ito. Mga aktibong sangkap tulad ng amlodipine sa gayon ay babaan ang presyon ng dugo.
- Mga beta-blocker: Sa mahabang panahon, mga beta-blocker (metoprolol, bisoprolol, Atbp)
ay itinuturing na paggamot ng pagpipilian para sa mataas na presyon ng dugo. Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral, gayunpaman, na ang iba pang mga gamot, tulad ng Ang mga inhibitor ng ACE, magkaroon ng kalamangan at protektahan ang mga pasyente nang mas mahusay laban sa pangalawang sakit. Gayunpaman, ang mga beta blocker ay kinakailangan pa rin sa ilang mga kaso ng mataas na presyon ng dugo.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
