Ano ang tetra spasticity?
Pag-traspacification ay isang pagiging spasticity naroroon sa magkabilang braso at magkabilang binti, ibig sabihin, lahat ng apat na paa't kamay. Ang sanhi ay pinsala sa tinaguriang pyramidal tract. Ito ay isang nerve cord na nagdadala ng impormasyon at mga utos tungkol sa mga paggalaw mula sa utak sa pamamagitan ng gulugod sa kalamnan.
Kung ang pyramidal tract ay nasira, ang paghahatid ng mga utos para sa pagpapatupad ng isang kilusan ay nabalisa rin. Dahil ang lahat ng mga paa't kamay ay apektado sa tetra pagiging spasticity, ang lokasyon ng pinsala ay nasa itaas ng exit ng nerbiyos para sa kalamnan ng braso. Ang posibleng pinsala ay matatagpuan sa antas ng gulugod nasa leeg lugar o sa antas ng utak tangkay (isang lugar ng utak na nag-uugnay sa itaas ng gulugod at kung saan dumaan ang pyramidal tract). Ang pinsala sa pyramidal tract ay humahantong sa isang pagtaas sa tinatawag na kalamnan pinabalik, ie ang pinabalik na na-trigger, halimbawa, ng kalamnan ng biceps at nakikita rin sa kalamnan ng biceps sa pamamagitan ng isang twitch. Bilang karagdagan, mayroong isang nadagdagang kontra-pag-igting ng kalamnan kung ang isang pagtatangka ay gagawin upang ilipat ito nang passively, ibig sabihin nang walang tulong ng taong nababahala.
Therapy ng spasticity
Kapag tinatrato o nilulutas pagiging spasticity, dapat itong malinaw mula sa pasimula na walang inaasahang ganap na lunas. Ang iba't ibang mga hakbang ay maaaring mabawasan lamang ang mga reklamo, ngunit kadalasang nagreresulta ito sa napakalaking lunas para sa mga pasyente. Ang mobilidad ay maaaring mapabuti at sakit sa kalamnan o joints pinagaan ng iba`t ibang mga diskarte ng physiotherapy at iba pang mga konsepto ng paggalaw (Bobath, water therapy, therapeutic riding). Ang paggamit ng gamot ay maaari ring isaalang-alang para sa suporta.
Walang resipe para sa tagumpay sa paggamot ng spastic paralysis, ngunit kanais-nais ang isang pakikipag-ugnay ng iba't ibang mga disiplina. Ang bawat pasyente ay dapat makatanggap ng kanyang sariling indibidwal na pinasadya na programa sa paggamot, dahil ang spasticity ay isang lubos na nababago na klinikal na larawan, lalo na sa iba't ibang degree. Karamihan sa mga pagsasanay na dinisenyo upang mapabuti ang paggalaw sa umiiral na spastic paralysis o upang mapawi ang spasticity ay nagmula sa physiotherapy (physiotherapy).
Halimbawa, sa physiotherapy, ang mga apektadong paa ay inililipat ng passive ng therapist upang mapanatili ang kanilang kadaliang kumilos. Ang mga ehersisyo na isinagawa ng pasyente ay pangunahing naglalayong pagbuo ng lakas - hindi lamang ang spastic na kalamnan ang sinanay, kundi pati na rin ang malusog na mga pangkat ng kalamnan. Sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kalamnan sa kanilang kabuuan, posible ang mga paggalaw laban sa spastic na pag-igting ng kalamnan.
Ang isang mahalagang tulong dito ay ang water therapy. Sa tubig, maraming paggalaw ay maaaring isagawa nang walang labis na lakas ng kalamnan. At saka, langoy nagpapalakas sa likod, braso at binti mga kalamnan.
Ang isa pang ehersisyo sa pinakamalawak na kahulugan ay ang therapeutic riding. Dito, ang pasyente na naghihirap mula sa spasticity ay sumakay sa isang kabayo, na, gayunpaman, ay dapat magkaroon ng mga espesyal na katangian (hindi masyadong malaki; hindi masyadong pag-uugali). Sa pamamagitan ng kalamnan nakakarelaks init ng kabayo at ang natural na paggalaw habang nakasakay, na katulad ng paggalaw habang naglalakad, ang mga pattern ng paggalaw ay maaaring (muling) natutunan, ang pakiramdam ng balanse maaaring sanayin at ang mga kalamnan ay maaaring pilitin.
Ang konsepto ng Bobath ay isang konsepto para sa rehabilitasyon (pagpapanumbalik ng mga kakayahan tulad ng bago ang sakit) ng mga pasyente na may gitnang pagkalumpo (sa utak o spinal cord). Ito ay batay sa palagay na ang nervous system may kakayahang ilipat ang mga pagpapaandar ng mga nasirang lugar ng utak sa mga malulusog na lugar at sa gayon ay ibalik ang mga pisikal na pag-andar. Sa loob ng balangkas ng konseptong ito ni Bobath, ang mga limbs o kalahati ng katawan na apektado ng spasticity ay partikular na hinihikayat at isinama sa pang-araw-araw na gawain.
Sa gayon ang utak ay nakaharap sa mga stimuli na nabuo ng mga paralisadong bahagi ng katawan. Ang parehong pagkasensitibo at paggalaw ay sinanay sa araw-araw at isinama sa bawat pagkakasunud-sunod ng paggalaw, upang ang apektadong mga limbs ay patuloy na hinamon. Halimbawa, ang isang pasyente na may hemiplegia ay hindi dapat nakahiga sa kama, ngunit dapat umupo sa isang mesa sa isang natural na posisyon kung posible, kung ang sitwasyon ay angkop.
Sa pangkalahatan, ang konsepto ng Bobath ay idinisenyo upang mabawasan ang spasticity, dagdagan ang pakiramdam ng posisyon ng mga apektadong limbs (proprioception), mapawi sakit at ibalik ang kalidad ng buhay sa pasyente na may normal na pang-araw-araw na gawain hangga't maaari. Dahil ang konsepto ay lubhang kumplikado, lalo na sa simula, nangangailangan ito ng malapit na kooperasyon sa pagitan ng pasyente, tagapag-alaga at mga kamag-anak. Ang drug therapy ng spastic paralysis ay kumplikado.
Bagaman mayroong iba't ibang mga spasmolytic (spasmic relief) na gamot na gumagana sa pamamagitan ng pagbawas ng tono ng kalamnan, nakakaapekto ang lahat sa mga kalamnan ng katawan. Bilang isang resulta, ang buong kalamnan ng pasyente ay nagpapahinga. Ang labis na dosis ay maaari ding maging sanhi ng matinding epekto tulad ng pag-aresto sa paghinga, na negatibong nakakaapekto sa ratio ng mga epekto sa mga benepisyo.
Ang isa pang posibilidad ay ang paggamit ng botulinum toxin, ang Botox na kilala mula cosmetic surgery. Ang Botox ay isang nerve toxin, na ginagamit dito sa isang lubos na natutunaw na form. Ang ugat ay hindi gumagalaw sa pamamagitan ng isang iniksyon, na pumipigil sa paghahatid ng mga stimuli at maging sanhi ng mga spastically cramped na mga pangkat ng kalamnan na magpahinga.
Sa tinaguriang intrathecal baclofen therapy, ang gamot na baclofen ay patuloy na na-injected sa kanal ng spinal (ang tubig sa nerbiyos) sa pamamagitan ng isang drug pump. Ang Baclofen ay isang gamot na nakakarelaks ng kalamnan (relaxant ng kalamnan) at sa form na ito ng dosis ay ang pinaka-makapangyarihang anyo ng paggamot sa gamot. Ginagamit lamang ito sa mga malubhang kaso ng spastic paralysis, halimbawa sa MS (multiple sclerosis). Ang Botox® ay isa sa maraming mga therapeutic na pagpipilian para sa paggamot ng spasticity.
Ang iba't ibang mga dami ay maaaring ma-injected intramuscularly, ibig sabihin, direkta sa mga kalamnan, gamit ang isang hiringgilya. Ang Botulinum toxin (ang Botox® ay maikli para sa botulinum toxin A) ay ginagamit upang gamutin ang spasticity. Pinipigilan nito ang paglabas ng acetylcholine.
Acetylcholine ay isang neurotransmitter, ibig sabihin, isang sangkap na namamagitan sa paghahatid ng impormasyon sa pagitan ng mga nerve cells. Kung nawawala ito, nabawasan ang spasticity. Magnesiyo ay maaaring maging epektibo sa isang banayad na anyo ng spasticity.
Magnesiyo ay ang kalaban ng electrolyte kaltsyum, na kinakailangan para sa pag-ikli ng isang kalamnan. Alinsunod dito, magnesiyo humahantong sa pagpapahinga ng isang kalamnan. Samakatuwid, ang isang simpleng tablet ng magnesiyo na natunaw sa tubig ay madalas na tumutulong sa banayad na spasms, na nangyayari sa mga guya pagkatapos ng ehersisyo, halimbawa.
Balansehin nito ang electrolyte balanse sa katawan at nagdadala ng magnesiyo at kaltsyum balanse sa pagkakasundo. Gayunpaman, dapat pansinin na sinusuportahan lamang ng magnesium ang spasticity at hindi ito magagaling. Sa kasamaang palad, ang spasticity ay hindi maaaring ganap na gumaling sa karamihan ng mga kaso.
Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring mabawasan nang malaki kung ang sakit ay napansin nang maaga at ibinigay ang sapat na therapy. Ito ay mahalaga, halimbawa, upang patuloy na magsagawa ng ehersisyo therapy, ie physiotherapy o occupational therapy, upang maiwasan ang pag-unlad ng twitches ng kalamnan at spasms at sa gayon ay mabawasan ang spasticity.
