Pagkabaog ng Babae: Therapy ng Gamot

Target ng therapeutic

Pagpapanumbalik ng pagkamayabong (pagkamayabong)

Mga rekomendasyon sa Therapy

  • Follicular stimulation (pagpapasigla ng pagkahinog ng oocyte) at induction ng obulasyon (pag-uudyok ng obulasyon) para sa anovulation (pagkabigo na mag-ovulate), oligomenorrhea (menstrual tempo disorder: agwat sa pagitan ng pagdurugo ay> 35 araw at ≤ 90 araw), kawalan ng ovarian (ovarian hypofunction):
  • Sa mga kaso ng hindi magandang tugon sa ovarian (POR), ibig sabihin, mga kababaihan na may ipinakitang mahinang stimulability ng ovarian ("mababang tugon"): suplemento ng DHEA (isasaalang-alang).
  • Terapewtika ng iba pang mga pinagbabatayan na karamdaman ay hindi ipinakita dito.
  • Tingnan din sa ilalim ng “Iba terapewtika".

Alamat

  • * "Long protocol" (klasiko): sa ika-21 - ika-23 araw ng pag-ikot, isang matagal nang kumikilos na GnRH agonist ang na-injected para sa pagbawas ng katawan. Ang stimulasyon sa gonadotropins ay nagsisimula lamang pagkatapos ng simula ng pagkilos.
  • * * "Maikling protocol": magsimula sa ika-2 araw ng pag-ikot sa mga agonist ng GnRH na mabilis na kumikilos (araw-araw pangangasiwa, spray ng ilong, injections). Makalipas ang isa o dalawang araw, pagpapasigla terapewtika nagsisimula nang sabay-sabay. Ang pareho ay nagpatuloy hanggang sa pangangasiwa ng HCG (obulasyon induction).
  • * * * "Antagonist protocol": mula sa ika-2 hanggang ika-4 na araw ng pag-ikot, ang mga gonadotropin ay na-injected para sa pagpapasigla (v, HMG). Mula ika-6 / ika-7 ikot na araw, GnRH antagonist (mataas na solong dosis o mababang dosis sa maraming araw) ay na-injected upang maiwasan ang napaaga obulasyon. Kapag ang naaangkop na laki ng follicle ay nakamit sonograpically (ni ultratunog) ang pangwakas na pagkahinog ng itlog ay sapilitan (na-trigger) sa pamamagitan ng HCG, 34-36 na oras pagkatapos ng follicle mabutas Isinasagawa ang (pagkuha ng itlog).

Mga karagdagang tala

  • Ang mga resulta ng isang pag-aaral sa Dutch ng binago na induction ng obulasyon (M-OVIN) sa mga kababaihan na may normogonadotropic anovulation / absent ovulation na may normal na antas ng gonadotropin (ibig sabihin, hypothalamic-pituitary Dysfunction) at clomiphene Ipinakita ng pagkabigo na ang pagpapalawak ng obulasyon na sapilitan ng gamot sa 12 siklo ng clomiphene sa halip na ang maximum na 6 na cycle ng clomiphene na inirekomenda ng NIC. Bukod dito, ipinakita na ang intrauterine insemination (IUI) ay hindi malaki ang pagtaas ng rate ng live na mga panganganak kumpara sa "pakikipagtalik sa tamang oras" (VZO). KONKLUSYON: Sa mga kababaihan na may normogonadotropic anovulation, ang pagtulong sa pagpaparami ay dapat lamang maisagawa pagkatapos ng 12 cycle sa clomiphene. Sa kasong ito, ang intrauterine insemination ay hindi kinakailangan dahil ang "pakikipagtalik sa tamang oras" ay pantay na epektibo.

Ang mga sumusunod ay mga term na maririnig mo nang mas madalas na may kaugnayan sa drug therapy:

Clomiphene Ang buong pangalan ay clomiphene citrate. Ang Clomiphene ay isang gamot sa tablet form na ginamit para sa hormonal stimulate ng ovaries (ovary)
Danazol Isang synthetic hormone na katulad ng dilaw na body hormone. Isang gamot na pangunahing ginagamit para sa paggamot ng endometriosis.
Dexamethasone Dexamethasone ay isang cortisone paghahanda Ginagamit ito sa napakababang dosis upang gamutin adrenogenital syndrome (AGS) mula sa mataas androgens (lalaki hormones).
Pagbabawas ng batas Ang salitang "downregulation" na direktang isinalin ay nangangahulugang "downregulation". Sa patuloy na pangangasiwa ng GnRH, ang pitiyuwitari glandula Ang (hypophysis) ay nawalan ng paggana at ang pasyente ay sa gayon ay inilalagay sa "artipisyal menopos". Ginagamit ang pagbawas sa panahon ng in vitro fertilization (IVF)
v v ay isang follicle-stimulate hormone (gonadotropin). Ito ay isang pitiyuwitari (hypophysis) na hormon na maaaring ma-injected bilang gamot upang pasiglahin ang mga ovary (mga obaryo).
GnRH Ang GnRH ay ang pagpapaikli para sa "gonadotropin bitawan ang hormon". Hormone ng Hypothalamus kinokontrol ang paglabas ng LH at FSH sa pitiyuwitari glandula. Ang mga ito naman ang kumokontrol sa pagpapaandar ng mga ovary, ibig sabihin, pagkahinog ng itlog (yugto ng pagkahinog ng follicle), obulasyon at bahagi ng corpus luteum.
Mga kalaban ng GnRH Mga kalaban ng GNRH sanhi ng kabaligtaran ng "gonadotropin bitawan ang hormon" (GnRH) at ibinibigay upang sugpuin ang obulasyon. Nagdudulot ito ng isang anyo ng pagbawas (tingnan sa itaas).
Mga Gonadotropins Ang mga Gonadotropins (LH at FSH) - ay hormones ng pituitary gland (hypophysis) na kinokontrol ang pagpapaandar ng mga ovary (ovaries). Nagsisilbi sila upang maging mature mga itlog (follicles) at nagpapalitaw ng obulasyon (obulasyon).
HCG Ang HCG ay ang pagpapaikli para sa human chorionic gonadotropin. Tinatawag din itong pagbubuntis hormon dahil ito ay ginawa sa mataas na konsentrasyon ng inunan (inunan) habang pagbubuntis. Ibinibigay ito ng intramuscularly bilang isang iniksyon sa panahon ng hormon therapy upang mahimok ang obulasyon (obulasyon).
Hyperstimulation syndrome (overstimulation syndrome). Isang komplikasyon ng therapy sa hormon. Nagreresulta ito sa malubhang pinalaki na mga ovary (ovary) na may ascites (tiyan dropsy / pathological (abnormal) na akumulasyon ng likido sa libreng lukab ng tiyan) at peligro ng trombosis.
LH Ang LH ang pagpapaikli para sa luteinizing hormone (gonadotropin). Ito ay isang hormon na ginawa ng pituitary gland (pituitary gland) na sanhi ng obulasyon (obulasyon) sa isang may sapat na follicle (egg sac).
Estrogen (estrogen). Estrogen kabilang sa pangkat ng babae hormones. Bagaman walang mga "babaeng" at "lalaki" na mga hormone, estrogen, hindi katulad ng mga "lalaki" na hormon, ay ginawa sa mas mataas na konsentrasyon sa mga kababaihan, iyon ay, naroroon sila sa mas mataas na antas ng suwero. Ang pinakatanyag na estrogen ay estradiol, na eksklusibong ginawa ng mga cell ng granulosa sa pagkahinog ng mga follicle (ovarian follicle).
Progesterone Progesterone ay tinatawag ding corpus luteum hormone. Ito ay ginawa ng corpus-luteum (corpus luteum) sa ikalawang kalahati ng siklo. Inihahanda nito ang matris para sa isang posible pagbubuntis. Kung hindi nagaganap ang pagpapabunga, ang corpus luteum ay babalik. Ito ang sanhi ng progesterone antas ng suwero upang mahulog at ang built-up na lining ng may isang ina upang matanggal, na sinusundan ng sapanahon. Kung nangyayari ang pagbubuntis, progesterone Inihahanda ang mga glandula ng mammary para sa paggawa at paglabas ng gatas. Nagdudulot din ito ng pagtaas ng temperatura ng katawan ng basal (BT) sa pangalawang kalahati ng pag-ikot - permanenteng habang nagbubuntis. Ang basal na temperatura ng katawan ay tumutukoy sa temperatura sa umaga, na kung saan ay ang temperatura na sinusukat sa umaga kapag gisingin mo.
Prolactin Ang hormone prolactin ay ginawa sa nauunang umbok ng pituitary gland. Mayroong maraming mga pag-andar, tulad ng pagkontrol gatas pabayaan pagkatapos ng kapanganakan. Ang paglabas ng prolactin ay stimulated ng sanggol ng sanggol sa utong. Prolactin ding diin hormon - ang antas ng prolactin serum ay tumaas sa ilalim ng stress Mga karamdaman sa teroydeo - tulad ng nakatago hypothyroidism (isang hindi kapansin-pansin na anyo ng hypothyroidism, na madalas na nangyayari kasama ang galactorrhea, na nangangahulugang abnormal gatas ng ina paglabas) - maaari din mamuno upang madagdagan ang produksyon ng prolactin. Ang mga nakataas na antas ng suwero na prolactin ay makagambala sa follicular maturity (egg maturity).
Testosterone Testosterone ang pinakakilalang "male" na hormon. Ito ay ginawa sa mga testis, obaryo (obaryo), balat, at adrenal glandula, at tinawag na "lalaki" sapagkat naroroon ito sa mas mababang konsentrasyon sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, iyon ay, sa mas mababang antas ng suwero. Ito ay nagdaragdag ng libido sa mga kababaihan, ngunit kapag sa labis na humahantong sa pangkalahatang virilization (masculinization).

Mangyaring tandaan

Ang pisikal at mental kalusugan ng kapwa kalalakihan at kababaihan, pati na rin ang isang malusog na pamumuhay, ay mahalagang mga kinakailangan para sa matagumpay na paggamot sa pagkamayabong. Bago simulan ang mga therapeutic na hakbang, dapat mong sa anumang kaso - hangga't maaari - bawasan ang iyong indibidwal panganib na kadahilanan! Samakatuwid, bago simulan ang anumang panukalang medikal sa pag-aanak (hal. IUI, IVF, atbp.), Magkaroon ng kalusugan suriin at a pagsusuri sa nutrisyon ginanap upang ma-optimize ang iyong personal na pagkamayabong (pagkamayabong).

Mga pandagdag (suplemento sa pagdidiyeta; mahahalagang sangkap)

Ang mga angkop na pandagdag sa pandiyeta ay dapat maglaman ng mga sumusunod na mahahalagang sangkap:

Tandaan: Ang nakalistang mahahalagang sangkap ay hindi kapalit ng drug therapy. Mga pandagdag sa pagkain ay inilaan upang suplemento Ang heneral diyeta sa partikular na sitwasyon sa buhay.