Basal Cell Carcinoma: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Sikaping mapanatili ang normal na timbang! Tukuyin ang BMI (index ng mass ng katawan) o komposisyon ng katawan gamit ang pagsusuri ng electrical impedance.
    • Pagbagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23, mula sa edad na 65:24) → Pakikilahok sa isang pinapamahalaang programa para sa kulang sa timbang.
  • Nikotina paghihigpit (pagpipigil mula sa tabako gamitin).
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw).
  • Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit.
  • Pag-iwas sa stress sa kapaligiran:
    • UV radiation
    • Pakikipag-ugnay sa trabaho sa mga carcinogens tulad ng arsenic.
  • Buong inspeksyon sa katawan (balat ng buong katawan): regular na suriin ang iyong sarili (hindi nakasalalay sa mga pagsusuri sa follow-up).

Mga regular na pagsusuri sa kontrol

Ang mga appointment sa pag-follow up ay batay sa mga indibidwal na kadahilanan sa panganib:

  • Mga appointment sa pag-follow up batay sa peligro ng pag-ulit: buong inspeksyon sa katawan.
    • Mababang peligro ng pag-ulit (pangunahin, malinaw na matukoy at / o mababaw) na basal cell carcinoma): pagkatapos ng 6 na buwan, pagkatapos ay 1 beses taun-taon
    • Mataas na peligro ng pag-ulit (maraming mga bukol, lfBZK, mBZK, syndrome): bawat 3 buwan; kung walang bagong sakit sa loob ng 2 taon, pagkatapos ay 1 oras bawat taon.
  • R1 na sitwasyon (microscopic residual tumor), lokal na pag-ulit (lokal na pag-ulit ng tumor), terebrans ulser (tumubo ng maaga ang bukol sa lalim at lumusot sa mga katabing istraktura tulad ng kartilago), basosquamous BCC, immunosuppression, genetic predisposition, at / o maraming mga BCC sa kasaysayan: buong inspeksyon sa katawan.
    • Taong 1-3: 3- hanggang 6-buwan
    • Taon 3 hanggang 10 (kung kinakailangan, habang buhay): 6- hanggang 12-buwan.

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

Ang lahat ng mga hindi gumaganang pamamaraan na nakalista sa ibaba ay inaasahan na magkaroon ng isang mas mataas na rate ng pag-ulit (pag-ulit ng tumor) kumpara sa kumpletong pag-aalis ng tumor ng tumor:

  • Pagdudulas (pag-scrape, pag-scrape) - ginamit sa mga indibidwal na kaso ng basal cell carcinoma (BCC) sa mga paa't kamay o baul.
  • Photodynamic terapewtika (PDT) gamit ang methyl-5-amino-4-oxopentanoate - sa ganitong uri ng therapy, ang mga tinatawag na photosensitizer ay unang inilapat sa mga apektadong balat lugar, pagkatapos ang lugar na ito ay masidhing nai-iilaw ng ilaw; maaaring gampanan sa mga indibidwal na kaso sa mababaw basal cell carcinoma (sBZK); mga pahiwatig: manipis na basal cell carcinoma (BZK); mababaw-multicentric na respeto ng BZK. Kapag ang iba pang mga therapies ay itinuturing na hindi gaanong naaangkopPhotodynamic terapewtika may methyl aminolevulinate (MAL-PDT) kumpara sa fluorouracil o imiquimod: Ang kinalabasan ng kosmetiko ay medyo mas mahusay sa MAL-PDT kaysa sa imiquimod o fluorouracil, ngunit ang bisa ng MAL-PDT therapy ay mas mababa kaysa sa mga therapist ng kumpare.
  • Cryotherapy (malamig terapewtika) - intralesional application ng likido nitroheno; mga pahiwatig: mababaw na BCC sa puno ng kahoy o mga paa't kamay kapag ang mga contraindications (contraindications) sa mga eksklusibo o pangkasalukuyan na pamamaraan (kirurhiko excision o lokal na therapy) ay naroroon.
  • Laser therapy (ablative laser system (CO2, Erbium: YAG) - Mga Pahiwatig: Mababang-panganib na BCC; mababaw basal cell carcinoma; rate ng pagpapatawad 78.6%.
  • Electrochemotherapy (ECT): kumbinasyon ng chemotherapy at isang pamamaraan kung saan ang mga electrodes ng plate ay nakakabit sa mga bukol at kasalukuyang pulso na 1,000 hanggang 1,300 volts ay naihatid sa mga tisyu sa ilalim ng lokal o pangkalahatan kawalan ng pakiramdam - para sa lokal na control ng tumor; sa isang maliit na pag-aaral, 31 sa 34 mga sugat (91%) ang tuluyang nawala, dalawa ang bahagyang tumugon, at ang isa ay walang tugon. Konklusyon: kailangan ng karagdagang pag-aaral.

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna:

  • Pagbabakuna sa trangkaso
  • Bakuna sa pneumococcal

Regular na pagsusuri

  • Regular na pakikilahok sa mga follow-up na pagsusuri.

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta, isinasaalang-alang ang pangkalahatang kaalaman sa nutrisyon sa isang sakit na tumor. Ibig sabihin nito:
    • Ubusin lamang ang mga limitadong pagkain na mayaman sa enerhiya.
    • katamtamang kabuuang pagsipsip ng taba
    • Maliit na pulang karne (baboy, baka, kordero, itlog) at mga sausage
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
    • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Bawasan ang pagkonsumo ng mga pinausukang at gumaling na pagkain, sapagkat naglalaman ang mga ito ng nitrate o nitrite bilang isang bahagi ng paggamot ng asin. Ang kanilang paghahanda ay gumagawa ng mga compound (nitrosamines), na alin panganib na kadahilanan para sa iba sakit sa bukol.
    • Umiwas sa mga maruming pagkain tulad ng offal at ligaw na kabute.
    • Huwag kumain ng amag na pagkain
  • Pagmasdan ang mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng "Therapy na may micronutrients (mahahalagang sangkap)" - kung kinakailangan, pagkuha ng angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan).
    • Sa pangkalahatan, tibay ang pagsasanay sa isang ergometer ng bisikleta ay maaaring irekomenda, na ginaganap ayon sa prinsipyo ng agwat ng pagsasanay. Nangangahulugan ito na ang mga phase ng pag-load na tumatagal ng 1 hanggang 3 minuto na kahalili kasama ang mga phase ng pahinga na tumatagal din ng 1 hanggang 3 minuto. Ang pagsasanay ay dapat isagawa sa halos 80% ng maximum puso rate para sa isang kabuuang 30 minuto.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Psychotherapy