Gaano ka mapanganib ang atrial flutter?
Kapareho ng atrial fibrillation, ang hindi regular na tibok ng puso ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa atrial flutter. Ang pinaka-karaniwan at sa parehong oras ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay isang thromboembolism. Ito ang pagbuo ng a dugo namuong sa loob ng atria, na maaaring kumalat sa pamamagitan ng puso kamara sa arterial sasakyang-dagat ng katawan.
Partikular na karaniwan ito kapag ang dugo kumalat ang namuo sa mga ugat na nagbibigay ng utak, na nagiging sanhi ng paglipat ng mga ugat at a atake serebral na mangyari. Sa mga bihirang kaso, ang dugo pamumuo ng form na maaari ring humantong sa a klase or pali infarction Ang marka ng CHA2DS2VASc ay maaaring magamit upang matantya ang panganib ng thromboembolism.
Karaniwan itong kinakalkula para sa mga pasyente na may atrial fibrillation. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may atrial flutter magpakita ng isang bahagyang mas mababang panganib ng thromboembolism kaysa sa mga pasyente na may atrial fibrillation. Ang mga sumusunod na parameter ay isinasaalang-alang ng CHA2DS2VASc-Score at bawat isa ay naiskor na may isang punto: talamak puso pagkabigo, arterial hypertension, dyabetis mellitus, mga sakit sa vaskular (CHD, PAD), edad sa pagitan ng 65 at 74 na taon, babaeng kasarian.
Bilang karagdagan, nakaraang thromboembolism (o atake serebral) at isang edad na higit sa 75 taon ay sinusuri din ng dalawang puntos. Nakasalalay sa kasarian at marka, kinakailangan ang pagpapayat sa dugo na therapy (anticoagulation). Mga Vitamin K antagonist (Marcumar®), direktang oral anticoagulants (Dabigatran, Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban) o heparin maaaring magamit para sa hangaring ito.
Ang marka ng CHA2DS2VASc ay ginagamit upang tantyahin ang peligro ng atake serebral nang walang dugo-paggawa ng malabnaw na therapy (anticoagulation). Na may markang CHA2DS2VASc na 1, ang taunang peligro ng stroke ay humigit-kumulang na 1%. Sa markang 4, ang panganib na magdusa ng stroke ay 4% na.
Sa marka ng hindi bababa sa 6 na puntos, ang panganib ay nasa itaas na ng 10%. Bilang karagdagan sa panganib ng isang thromboembolism, iba pang mga komplikasyon ay maaaring mangyari dahil sa talamak atrial flutter. Dahil sa permanenteng nabawasan na output ng puso bilang isang resulta ng hindi regular na tibok ng puso, ang klinikal na larawan ng puso pagkabigo ay maaaring bumuo.
Ito ay humahantong sa isang backlog ng dugo sa sirkulasyon ng katawan (na may pag-unlad ng edema at ascites, bukod sa iba pang mga bagay) at sa baga (peligro ng baga edema). Ang mga pasyente na may dating pinaghigpitan na pagpapaandar ng heart pump ay partikular na apektado. Bilang karagdagan, ang isang pangmatagalang mabilis at hindi regular na tibok ng puso ay maaaring humantong sa pinsala sa kalamnan ng kalamnan ng puso (tachycardiomyopathy). Ang pag-aayos ng tisyu na ito ay nagtataguyod din ng pag-unlad ng pagpalya ng puso.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
