Lactate Ang (lactate) ay ang end na produkto ng anaerobic glycolysis (pagkasira ng glukos nagaganap nang walang pagkonsumo ng oksiheno). Ang mga lactate ay mga asin at mga ester ng mula sa gatas acid.Lactate pangyayari ay nangyayari pangunahin sa kalamnan ng kalansay, ngunit din sa utak, mga erythrocytes (pula dugo cells), adrenal medulla, bituka, at balat, at ginagamit para sa paggawa ng enerhiya. 60 hanggang 70% ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ginawa ay transported sa atay at ginagamit sa gluconeogenesis (pagbuo ng bago glukos/asukal, hal sa kaso ng isang mababang karbohidrat o walang karbohidrat diyeta). Ang mga bato ay may kakayahang gluconeogenesis din sa isang maliit na lawak. Ang puso nakakatugon sa higit sa kalahati ng mga pangangailangan ng enerhiya nito mula sa reoxidation ng lactate (aerobic metabolic process) habang mataas ang ehersisyo. Karaniwan, ginugusto ng katawan ang aerobic (nagaganap sa pagkonsumo ng oksiheno) paggawa ng enerhiya, na nagaganap sa mitochondria ("Mga halaman ng kuryente") at sa huli ay gumagawa ng pangunahing mapagkukunan ng enerhiya ng katawan, ATP (adenosine trifosfat). Gayunpaman, sa paunang yugto ng maikli at matinding ehersisyo, ang sistema ng sirkulasyon ay hindi makapagbigay ng sapat na mga cell ng kalamnan oksiheno. Upang mabilis na mapunan ang mga tindahan ng ATP, glukos samakatuwid ay nasira anaerobically upang lactate, sa gayon pagkakaroon ng lakas. Napakahalaga nito para sa lakas tibay at bilis sports sa pagtitiis, hal para sa isang sprint. Ang kinakailangang enerhiya ay mabilis na magagamit, ngunit ang ani ng enerhiya ay mababa. Sa panahon ng pagkasira ng aerobic carbohydrate, isang mas malaking halaga ng enerhiya ang pinakawalan, ngunit sa isang mas mabagal na rate. Kung ang dami ng lactate sa dugo tumataas nang malaki, ito ay tinukoy bilang hyperlactemia, na maaari mamuno sa lactic acidosis (lactate-induced hyperacidity / mababang ph sa tisyu at dugo) sa karagdagang kurso. Ang pagtaas sa lactate walang halo pagkatapos ng mabibigat na pisikal na trabaho o masinsinang isport, ngunit pagkatapos din ng epileptic seizure, ay pisyolohikal at nababaligtad, ie ang tumaas mga halagang lactate mabilis bumalik sa normal. Gayunpaman, isang permanenteng nakataas na lactate walang halo ay pathological (pathological). Ang mga sanhi ay may kasamang hypoxia (hindi sapat na suplay ng oxygen sa organismo o indibidwal na mga bahagi ng katawan), hal, dahil sa puso pagkabigo (kakulangan sa puso), pagkabigla, CO (karbon monoxide) pagkalason, o pinababang perfusion (nabawasan ang suplay ng dugo) sa mga tisyu, hal, dahil sa occlusion ng mesenteric malaking ugat (bituka ng ugat), trauma, at Burns.
ang pamamaraan ay
Kinakailangan na materyal - depende sa pahiwatig.
- 1 ml sodium fluoride plasma o
- 0.5 ml cerebrospinal fluid (tubig sa utak) o
- 0.5 ML ng punctate
Paghahanda ng pasyente
- Ang Venous blood sampling ay dapat gawin mula sa hindi napatunayan ugat, dahil ang lactate walang halo ay mas mataas sa hindi dumadaloy na ugat kaysa sa hindi napatunayan na ugat.
- Ang pasyente ay hindi dapat mag-pump gamit ang kamay bago koleksyon ng dugo, dahil humantong ito sa nadagdagan na mga antas ng lactate.
Mga tagubilin sa koleksyon
Kahit na sa vitro (sa labas ng isang nabubuhay na organismo), mga erythrocytes pababain ang glucose sa lactate. Dahil dito, ang mga halagang lactate ay napangit ng prosesong ito. Upang mapigilan ang glycolysis sa sample na materyal kaagad at permanenteng, mannose at sosa fluoride (NaF) ay idinagdag sa sample na materyal (glycolysis inhibitors). Ang pagdaragdag ng NaF lamang ay tumitigil din sa glycolysis, ngunit pagkatapos lamang ng dalawang oras (buong espiritu pagkatapos ng 4 na oras). Ang mga nasabing sample ay dapat na dalhin kaagad sa laboratoryo at isentro. Nakagagambala na Kadahilanan Kung ang pasyente ay kumukuha ng alinman sa mga ahente na nakalista sa ibaba nang therapeutically, ang sample ng dugo ay dapat na kinuha bago ibigay ang gamot dahil ang mga ahente na ito ay sanhi ng mababang mababang halaga ng lactate:
- Acetaminophen ("paracetamol"/ Nonopiod analgesic (antipyretic at analgesic)).
- Metamizole (non-opiod analgesic).
- N-acetylcysteine (expectorant; ginamit bilang isang expectorant sa mga sakit sa paghinga).
Mga normal na halaga
| materyal | mg / dl | mmol / l |
| Plasma [venous] | 5-20 | 0,5-2,2 |
| CSF | 11-19 | 1,2-2,1 |
| Mag-pokpate | 9-16 | 1-1,8 |
indications
- Mga diagnostic sa pagganap sa sports (tingnan ang “Pagsubok sa lactate"Sa ibaba).
- Mga diagnostic ng nakatagong tisyu na hypoxia
- Diagnosis ng talamak na bituka vaskular occlusion (hal., ng mga mesenteric artery (mga bituka ng bituka)).
- Bacterial mininghitis (meningitis sanhi ng bakterya).
- Ang pagtatasa sa pagtataguyod at pag-unlad ng metabolic acidosis (metabolic acidosis).
- Pagkilala at pagtatasa ng kurso sa gumagala pagkabigla at pagkalason.
- Pagkilala sa pagkabalisa ng pangsanggol sa pagsilang.
- Ang mga diagnostic sa mga bata na may pinaghihinalaang mga inborn error ng metabolismo.
Mga espesyal na indikasyon para sa lactate sa cerebrospinal fluid.
- Upang maiiba ang sanhi ng mga sakit ng gitnang nervous system.
- Nagpapaalab (namumula)
- Vaskular (nakakaapekto sa mga sisidlan)
- Metabolic (nakakaapekto sa metabolismo)
- Neoplasmic
Mga tiyak na indikasyon para sa lactate sa punctate.
- Para sa pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga nagpapaalab na sakit
Pagbibigay kahulugan ng nakataas na halaga
- Talamak alkohol pagkalasing [plasma].
- Talamak na pamamaga, lalo na ang bakterya [punctate].
- Talamak na impeksyon, hal, HIV [plasma].
- Apoplexy (stroke) [cerebrospinal fluid]
- Talamak na pamamaga [punctate]
- Pagkalason ng CO [plasma]
- Seizure disorder ("grand mal seizure") [CSF].
- Hypoglycemic (hypoglycemiamay kaugnayan) pagkawala ng malay [CSF]
- Hyperlactemia na may acidosis (lactacidosis) [plasma].
- Paggamot sa mga biguanides (sa dyabetis sakit na mellitus, hal, metformin).
- puso pagkabigo (kakulangan sa puso).
- Ang pagkabigo sa cardiovascular
- Mga congenital (inborn) metabolic disorder.
- Hindi pagpayag sa Fructose (intolerance ng fructose).
- Kakulangan ng Fructose-1,6-diphosphatase
- Kakulangan ng pyruvate decarboxylase
- Pagkabigla
- Sepsis (pagkalason sa dugo)
- Burns
- Hyperlactemia wala acidosis [plasma].
- Mataas na antas ng insulin
- Mga infusion ng Carbohidrat
- Pagbabayad sa hyperventilation (tumaas paghinga lampas sa kailangan).
- Mabigat na pisikal na aktibidad at palakasan
- Postoperative
- Malignant na proseso [punctate; pleural punctate]
- Meningitis (meningitis) [CSF.]
- Bahagyang ginagamot mininghitis [CSF]
- Bakterial meningitis [CSF]
- Systemic namumula tugon syndrome (SIRS) [plasma].
- Trauma [cerebrospinal fluid]
- Riboflavin (kakulangan sa bitamina B2) [plasma].
| materyal | mg / dl | mmol / l |
| Plasma [venous] | ||
| Hyperlactemia na may acidosis (lactacidosis). | 45 [at pH <7.35] | 5 |
| CSF | ||
| Meningitis (pamamaga ng meninges) / encephalitis (pamamaga ng utak) | ||
|
<21 | <2,4 |
|
> 30 | > 3,5 |
| Apoplexy (stroke) | 18-72 | 2-8 |
| Hypoglycemic coma | 18-36 | 2-4 |
| Karamdaman sa pang-aagaw | 18-54 | 2-6 |
| Mag-pokpate | ||
| Ascites (tiyan tiyan) | ||
|
14 3 ± | 1,55 0,3 ± |
|
22 8 ± | 2,5 0,9 ± |
| Nakakatawang pagbubunga | ||
|
5-45 | 0,65-5,2 |
|
45-200 | 5-22 |
| Synovial fluid | ||
|
<37 | <4,18 |
|
<60 | <6,82 |
|
9-17 | 1,0-1,8 |
Kadahilanan ng pagbabago
- Mmol / lx 9.008 = mg / dl
Pagbibigay kahulugan ng binabaan na mga halaga
- McArdle disease (kasingkahulugan: McArdle's disease, McArdle myopathy, McArdle syndrome) - glycogen storage disease (glycogenosis) uri V [plasma].
- Nabawasan ang pagbuo ng lactate [plasma].
