Iwasan bronchial hika, dapat bayaran ang pansin upang mabawasan ang indibidwal panganib na kadahilanan. Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali
- diyeta
- Mataas na paggamit ng taba, asukal, at asin; mataas na pagkalat (saklaw ng sakit) ng matinding hika sa brongkial
- Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang pag-iwas sa mga micronutrient.
- Pagkonsumo ng stimulants
- Tabako (paninigarilyo)
- Isang link sa pagitan ng paghitid at hika maaaring ipakita sa higit sa 70 porsyento ng mga pasyente na hika! Ang mga anak ng mga magulang na naninigarilyo ay mayroon ding mas mataas na peligro ng hika.
- Ina paghitid (hindi bababa sa 5 mga sigarilyo bawat araw) sa kabuuan pagbubuntis ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng maaga at paulit-ulit na pag-wheez (O 1.24) at bronchial hika (O 1.65) para sa bata.
- Tabako (paninigarilyo)
- Pisikal na Aktibidad
- Pisikal na pagsusumikap - Kung ang isang hika Ang pag-atake ay nangyayari mga limang minuto matapos ang pagkumpleto ng pisikal na pagsusumikap o sa panahon ng pagsusumikap, ito ay tinatawag na pagsusumikap na sapilitan na hika.
- Sitwasyong psycho-social
- Diin - Hindi napagtatalunan na ang mga kadahilanan ng emosyonal ay makabuluhang nakakaimpluwensya sa kurso ng sakit.
- Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).
- Sobrang timbang ang mga indibidwal ay may tatlong beses na mas mataas na peligro na magkaroon ng pag-unlad bronchial hika. Labis na katabaan maaaring buhayin ang a gene sa baga na maaaring makontrol ang pamamaga sa baga.
- Ang mga batang may palaging mataas na BMI hanggang sa edad ng pag-aaral ay madalas na masuri na may bronchial hika:
- Ang ratio ng odds at naayos na edad at kasarian (aOR): 2.9.
- hindi hiyang hika aOR: 4.7
- Labis na katabaan nadagdagan ang peligro ng hika ng 26% (RR 1.26; 1.18-1.34). Ang mga batang napakataba ay nagkaroon ng bronchial hika na nakumpirma ng spirometry (ment pagsubok sa pagpapaandar) sa 29% (RR: 1.29; 1.16-1.42).
Gamot
- Antidepressants - ang paggamit ng mas matandang antidepressants sa pagbubuntis ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng hika
- Ang hika ay maaari ring ma-trigger ng paggamit ng analgesics (mga painkiller) - analgesic-sapilitan bronchial hika (analgesic hika). Kasama rito, halimbawa, acetylsalicylic acid (BILANG ISANG; aspirin lumalala sakit sa paghinga, AERD) at nonsteroidal anti-namumula gamot (NSAID; Ang NSAID-exacerbated respiratory disease, NERD), na makagambala sa metabolismo ng prostaglandin. Ito ay isang genetically determinadong pseudoallergic reaksyon.
- Ang Pag-aaral ng Nanay at Anak na Cohort ng Norwegian ay nakapagpakita na patungkol sa pagkakalantad sa paracetamol na sa:
- Paracetamol paggamit dati pagbubuntis, walang kaugnayan sa peligro ng hika sa bata.
- Ang pagkakalantad sa prenatal, ang nababagay na rate ng hika ay 13% na mas mataas sa mga batang tatlong taong gulang at 27% na mas mataas sa pitong taong gulang kaysa sa mga hindi nakalantad na bata.
- Ang eksklusibong pagkakalantad sa unang anim na buwan ng buhay, ang nababagay na rate ng hika ay 29% mas mataas sa mga tatlong taong gulang at 24% na mas mataas sa pitong taong gulang.
- Isinasaalang-alang ng isang pangkat ng pagsasaliksik ng British-Sweden na ang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng ilang mga analgesics habang pagbubuntis at isang predisposisyon ng bata sa hika ay napatunayan, ngunit hindi sanhi. Ayon sa mga may-akdang ito, ang asosasyon ay maaaring maiugnay sa mga impluwensyang pang-ina tulad ng pagkabalisa, diin or Malalang sakit.
- Paracetamol/ acetaminophen (ang mga bata na nakatanggap ng paracetamol sa mga unang taon ng buhay ay mas malamang na magkaroon ng bronchial hika at allergic rhinitis (hay lagnat) mamaya).
- Ang mga beta blocker ay madalas ding nagpapalitaw ng mga atake sa hika!
- Mga antagonist ng H2-receptor /proton pump inhibitors (proton pump inhibitors, PPI; acid blockers) - kinuha habang nagbubuntis para sa heartburn tataas ang panganib ng mga bata sa pamamagitan ng 40% (H2-receptor antagonists) o 30% (proton pump inhibitors) ng pagbuo ng bronchial hika sa mga unang taon ng buhay. Tandaan: Pantoprazole at rabeprazole ay kontraindikado sa pagbubuntis, at omeprazole dapat gamitin lamang pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang sa panganib-pakinabang, alinsunod sa mga alituntunin.
Pagkakalantad sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).
- Mga alerdyi sa allthic na bronchial hika. Kabilang dito ang:
- Pollen
- Mga dumi ng dust ng bahay
- Mga alerdyi ng hayop (mga dust fite ng dust ng bahay, dander ng hayop, balahibo): pinakakaraniwang mga sanhi ng pangmatagalan na hika sa alerdyi ay allergy sa dust ng bahay at allergy ng hayop na dander
- Feathers
- Mga spores ng amag
- Mga alerdyi sa pagkain
- Mga allergens sa insekto
- Pagkakalantad sa trabaho Sa ilang mga grupo ng trabaho, ang hika ay naipon dahil sa madalas na pakikipag-ugnay sa mga alerdyik, nanggagalit, o nakakalason (lason) na mga sangkap. Ito ay, halimbawa, metal mga asin - platinum, chromium, magtubog sa nikel -, alikabok ng kahoy at halaman, mga kemikal sa industriya. Kilala rin ang tinatawag na hika ng panadero, halamang fungal at pati na rin ang mga taong nagtatrabaho sa isocyanates ay madalas na dumaranas ng hika.
- Mga pollutant sa hangin: pananatili sa isang himpapawid at maruming kapaligiran (maubos na usok, maliit na butil na bagay, mga nitrous gas, usok, osono, tabako usok).
- Bahagi ng hazard na 1.05 (1.03 hanggang 1.07) para sa bawat 5 µg / m3 na pagtaas ng particulate matter (PM2.5) walang halo at 1.04 (1.03 hanggang 1.04) para sa isang kaukulang pagtaas sa PM10 walang halo.
- Mamasa-masa na pader (hulma; sa unang taon ng buhay).
- Phthalates (pangunahin bilang mga plasticizer para sa malambot na PVC) - maaari mamuno sa permanenteng mga pagbabago sa epigenetic sa genome ng bata, na paglaon ay nagtataguyod ng pag-unlad ng hika ng alerdyi. Tandaan: Ang phthalates ay kabilang sa mga endocrine disruptor (kasingkahulugan: xenohormones), na kahit sa pinakamaliit na halaga ay maaaring makapinsala kalusugan sa pamamagitan ng pagbabago ng hormonal system.
- Malamig na hangin at hamog
- Paulit-ulit na pagkakalantad sa mga nag-uudyok na alerdyen (hal., Na-chlorine tubig in langoy pool) - hal, paglangoy ng bata tubig in langoy pinatataas ng mga pool ang panganib ng allergy rhinitis (hay lagnat; allergy rhinitis) at, kung predisposed, maaaring dagdagan ang dalas ng mga pag-atake ng bronchial hika. Ang dahilan para dito ay marahil na murang luntian pinipinsala ng mga compound ang hadlang ng ment epithelium at sa gayon mapadali ang pagtagos ng mga allergens. Mula noong 1980, ang tubig in langoy ang mga pool ay maaaring maglaman ng maximum na 0.3 hanggang 0.6 mg / l libre at pagsasama ng 0.2 mg / l murang luntian sa isang ph sa pagitan ng 6.5 at 7.6 ayon sa mga pamantayan ng DIN.
- Mga spray ng sambahayan - malinaw na ugnayan ng pagtugon sa dosis: sa mga indibidwal na gumamit ng mga spray ng sambahayan kahit isang beses sa isang linggo, ang peligro ng hika ay kalahati kaysa sa mga kalahok na pinigilan ang paggawa nito; apat na beses sa isang linggo na paggamit ng mga spray ng sambahayan na humantong sa isang pagdoble ng panganib ng hika!
- Ang paglilinis ng mga produkto sa mga unang taon ng buhay, lalo na kung naglalaman ito ng mga halimuyak: mas madalas na tulad ng mga sintomas sa paghinga ("paghinga") at mas madalas na masuri na may sakit na hika (kumpara sa mga kabahayan na may matipid na paggamit).
Mga kadahilanan sa pag-iwas (mga salik na proteksiyon)
- Mga kadahilanan ng genetic:
- Ang pagbawas ng panganib sa genetika depende sa mga gene polymorphism:
- Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
- Mga Genes: CHI3L1, GSDMB.
- SNP: rs7216389 sa gene GSDMB
- Allele konstelasyon: CC (0.69-fold).
- SNP: rs4950928 sa gene CHI3L1
- Allele konstelasyon: CG (0.52-tiklop).
- Allele konstelasyon: GG (0.52-tiklop)
- Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
- Ang pagbawas ng panganib sa genetika depende sa mga gene polymorphism:
- Ina diyeta sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay dapat na balanse at masustansiya. Sa mga pattern ng pagkonsumo ng ina at mga epekto sa bata:
- gayunpaman, walang katibayan na ang paghihigpit sa pagdidiyeta (pag-iwas sa malalakas na pagkain na mga allergens) ay kapaki-pakinabang; ang kabaligtaran ay tila totoo:
- Ang pagtaas ng pagkonsumo ng ina ng mga mani sa unang trimester (unang tatlong buwan ng pagbubuntis) ay nauugnay sa isang 47% na mas mababang posibilidad ng mga reaksiyong alerhiya sa mga mani.
- Tumaas na pagkonsumo ng gatas ng ina sa unang trimester ay naiugnay sa mas kaunting bronchial hika at hindi gaanong allergy rhinitis.
- Ang pagtaas ng pagkonsumo ng trigo ng ina sa ikalawang trimester ay nauugnay sa mas kaunting atopic eksema (neurodermatitis).
- Mayroong katibayan na ang isda (omega-3 mataba acids; EPA at DHA) sa ina diyeta sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas ay isang proteksiyon na kadahilanan para sa pag-unlad ng atopic disease sa bata.
- gayunpaman, walang katibayan na ang paghihigpit sa pagdidiyeta (pag-iwas sa malalakas na pagkain na mga allergens) ay kapaki-pakinabang; ang kabaligtaran ay tila totoo:
- Pagpapasuso (buong pagpapasuso) nang hindi bababa sa 4 na buwan.
- Mga pamalit na gatas ng ina sa mga sanggol na may panganib na mataas: kung ang ina ay hindi maaaring magpasuso o hindi makapagbigay ng sapat na pagpapasuso, inirerekomenda ang pangangasiwa ng hydrolyzed na pormula ng sanggol para sa mga sanggol na may mataas na peligro hanggang sa 4 na buwan ang edad; walang katibayan ng isang preventive effect para sa soy-based na pormula ng sanggol; walang mga rekomendasyon para sa gatas ng kambing, tupa, o mare
- Karagdagang pagpapakain mula sa simula ng 5 buwan ang edad ay naiulat na naiugnay sa na-promote na pag-unlad ng pagpapaubaya; ang maagang pagkonsumo ng isda ay naiulat na mayroong proteksyon na halaga.
- diyeta pagkatapos ng ika-1 taon ng buhay: walang mga rekomendasyon para sa allergy pag-iwas sa mga tuntunin ng isang espesyal na diyeta.
- Pagkonsumo ng pagkain sa pagkabata
- Tumaas na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng mga baka gatas, gatas ng ina, at oats ay inversely (unreversely) na nauugnay sa panganib ng allthic hika.
- Ang maagang pagkonsumo ng isda ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng alerdyi at di-allergic na hika.
- Exposure to tabako usok: dapat na iwasan ang usok ng tabako - totoo ito lalo na sa panahon ng pagbubuntis.
- Tandaan tungkol sa pagbabakuna: walang katibayan na ang mga pagbabakuna ay nagdaragdag ng panganib ng allergy; ang mga bata ay dapat na mabakunahan ayon sa mga rekomendasyon ng STIKO.
- Upang mabawasan paglanghap ng mga alerdyi at pakikipag-ugnay sa mga alerdyen mula sa mga alaga; saka, iwasan ang panloob at panlabas na mga pollutant ng hangin, kabilang ang pagkakalantad sa tabako usok; inirerekumenda na huwag kumuha ng isang pusa sa mga batang nasa peligro.
- Timbang ng katawan: isang nadagdagang BMI (index ng mass ng katawan) ay positibong naiugnay sa bronchial hika - lalo na sa bronchial hika.
Rekomendasyon! Pagkuha ng isang pandiyeta suplemento sa panahon ng pagbubuntis na may omega-3 mataba acids at magnesiyo, kaltsyum, folic acid at yodo, pati na rin ang suplemento sa pagdidiyeta na may mga kulturang probiotic.
Pag-iwas sa tersiyaryo
Ang pag-iwas sa tersiyaryo ay nababahala sa pagpigil sa pag-unlad o pagsisimula ng mga komplikasyon sa isang nahayag na sakit. Ang mga sumusunod na hakbang ay epektibo para sa hangaring ito:
- Pag-inom ng gulay, prutas at isda.
- Ang pangalawang usok ay humantong sa isang mas mataas na rate ng exacerbations (paglala ng klinikal na larawan) na nangangailangan ng pagpapa-ospital sa mga batang may hika. Sa sentro ng pagtatasa ng 25 mga pag-aaral, 450 mga bata ang na-obserbahan sa loob ng 7, 6 na taon.
