Pinsala ng tendon ng patellar
Ang pagkalagot ng litid ng patella (tinatawag ding ligamentum patellae) ay ipinapakita ito pati na rin ang pagkalagot ng quadriceps litid sa isang extension deficit ng tuhod. Ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang patellar ligament ay sa huli ay ang pagpapatuloy lamang ng quadriceps litid sa ibaba ng bulalo - ie responsable ito sa paglilipat ng kahabaan lakas ng quadriceps sa tuhod. Ang X-ray Dapat tiyakin ng imahe na walang mga pinsala sa buto.
Sa pag-ilid X-ray, isang luha ng tendon ng patellar ay masuri kung ang bulalo ay nakataas. Sa normal na mga kondisyon, ang tendon ng patellar ay hinihila ang patella sa caudally (ilalim). Sa kaso ng isang luha, ang patella ay nagbabago nang cranally (itaas).
Ang sanhi ng isang luha sa ugat ng patellar ay, tulad ng sa ang litid ng quadriceps pagkalagot, isang pagkahulog sa tuhod, na kung saan ay malakas na upang maximum na baluktot. Ang tendon ng patellar ay hindi na maaaring mabatak at mabulok sa taglagas, kung saan kailangan pang mag-inat. Lalo na sa mga matatandang pasyente na may pinababang kakayahan na mabatak ang tendons, ang litid ay may posibilidad na mapunit. Ang mga mas batang pasyente ay mas malamang na mapunit ang litid mula sa ibabang poste ng bulalo.
Ang isang mas kumplikadong pagkalagot ay nangyayari kapag ang tibial tuberosity ay natanggal - ie kapag ang punto ng pagkakabit ng litid ay luha nang buo o bahagyang mula sa tibia (shin bone). Kung ang isang pagkalagot ng litid ng patella ay na-diagnose, ang paggamot sa operasyon ay ganap na kinakailangan. Ang isang paghiwalay ng balat ay ginawa kasama ang haba ng tuhod mula sa kneecap hanggang sa antas ng pagpasok na punto ng litid (tibial tuberosity / bahagyang mas mababa sa tibial plateau).
Ang lugar na rupture ay nakalantad at ang mga nakapaligid na istraktura at tendons ay nasuri para sa mga posibleng pinsala. Ang dalawang tuod ay konektado sa tinaguriang mga sintas ng tirintas. Ginamit ang isang thread na kung saan ay natahi nang paayon sa pamamagitan ng litid at patuloy na kahilera sa lugar ng pagkalagot upang ang isang parisukat na tahi ay nilikha sa dulo.
Bilang karagdagan, ang mga mahihigop na seam ay naipasok nang direkta sa dalawang tuod upang ang dalawang dulo ay direktang hinila. Bilang isang karagdagang mekanismo ng kaligtasan, isang frame seam ang naipasok, na kung saan ay hinila sa pamamagitan ng isang pahalang tumatakbo drilled channel sa pamamagitan ng patella upang ang litid ay mahila nang mahigpit laban sa patella. Bilang karagdagan, ang suture ng frame ay maaari ring ma-secure ng isang pahalang tumatakbo drilled channel sa pamamagitan ng tibial tuberosity.
Tinitiyak nito na ang litid ay mahigpit na nakaunat sa pagitan ng patella at ng attachment point at, higit sa lahat, na ito ay ligtas na nakakabit. Upang makamit ang tamang haba ng patallae ligament, an X-ray ng kabilang tuhod ay kinuha at pagkatapos ang naaangkop na haba ay na-set up nang naaayon. Tulad ng pagpapanumbalik ng ang litid ng quadriceps, maaaring magamit ang isang Z-plasty.
Kung walang sapat na functional tendon tissue, maaaring magamit ang litid ng kalamnan ng semitendinosus. Ang mga drain ay dapat iwanang nasa lugar pagkatapos payagan ang operasyon dugo at iba pang mga likido upang maubos. Sa simula a hita dapat magsuot ng cast ng halos 1-2 linggo.
Hati ito - ibig sabihin ay gupitin ito, upang ang pamamaga ng mga hita sa plaster ay hindi humahantong sa paghihigpit. Pagkatapos ay isang normal plaster pwedeng iapply. Dapat itong magsuot ng isang panahon ng halos isa at kalahating buwan.
Sa kurso ng pag-follow-up na paggamot, maingat na pagsasanay sa pagbubuo ng may physiotherapy at kontrolado lakas ng pagsasanay ay kinakailangan. Dapat mag-ingat upang matiyak na walang napaaga na labis na pag-load (pag-iwas sa mga rupture sa proseso ng pagpapagaling).
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
