Mga karamdaman ng pancreas | Ang Pancreas

Mga karamdaman ng pancreas

Isang cyst ng ang pancreas Ang (pancreatic cyst) ay tulad ng isang bubble, sarado na lukab ng tisyu sa loob ng glandular tissue, na karaniwang puno ng likido. Ang mga posibleng likido sa isang kato ay ang tubig sa tisyu, dugo at / o nana. Ang tipikal na cyst ng ang pancreas ay nahahati sa dalawang klase, ang totoong cyst at ang tinatawag na pseudocyst.

Ang isang tunay na pancreatic cyst ay may linya epithelium at karaniwang hindi naglalaman ng natural enzymes ng glandular organ na ito (lipase, amylase). Ang pseudocyst ay madalas na bubuo na may kaugnayan sa isang aksidente kung saan ang pancreas nabugbog o napunit. Sa kaibahan sa totoong cyst, ang mga pseudocstista ay hindi nakapaloob ng epithelial ngunit ng uugnay tissue.

Dahil ang enzymes ng pancreas na nag-aambag sa isang proseso ng pagtunaw ng sarili kapag inilabas sa loob ng tisyu, ang form na ito ng cyst ay partikular na mapanganib. Karaniwang mga likido sa loob ng cyst ay dugo at / o patay na cell ay nananatili. Ang isang cyst ng pancreas ay isang napakasakit na kapakanan.

Ang pinaghihinalaang sakit ay hindi limitado sa lugar ng pang-itaas na tiyan ngunit karaniwang lumilipat sa likuran, lalo na sa antas ng lumbar gulugod. Lalo na ang paglitaw ng hindi maipaliwanag na likod sakit ay isang malinaw na indikasyon ng pagkakaroon ng isang cyst. Ipinakita rin nila ang kanilang sarili bilang colicky sakit.

Nangangahulugan ito na magkatulad sila contraction sa panahon ng panganganak, huwag maging mas mahusay o mas masahol pa sa pamamagitan ng ilang mga paggalaw o paginhawa ng pustura, at ang kalagayan ng apektadong pasyente ay patuloy na nagbabago sa pagitan ng pagiging malaya ng sakit at mahigpit na pinaghihigpitan ng sakit. Ang isang cyst ng pancreas ay maaaring mailarawan sa pamamagitan ng ultratunog pati na rin sa pamamagitan ng computer tomography (CT). Matapos ang matagumpay na pagsusuri, ang kalagayan ng glandula ay unang naobserbahan.

Kapaki-pakinabang ito sapagkat maraming mga cyst sa pancreatic tissue na kusang bumabalik at hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang mga sintomas ay matindi, ang isang paagusan ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Ang doktor na nagpapagamot sa pasyente ay makakakuha ng access sa pancreas sa pamamagitan ng paggawa ng isang butas sa tiyan o dingding ng bituka, pagbubukas ng pancreatic cyst at pagpasok ng isang maliit na plastik na tubo (stent).

Pinapayagan nitong maalis ang likido na nakolekta sa loob ng cyst. Ang stent ay tinanggal pagkatapos ng humigit-kumulang 3 hanggang 4 na buwan. Ang mga posibleng komplikasyon ng isang pancreatic cyst ay may kasamang dumudugo, ang pagbuo ng isang abscess, pagpapanatili ng tubig sa tiyan (ascites) at / o pagpapakipot ng mga kanal ng paagusan ng gallbladder.

Ang huli ay madalas na humantong sa isang hindi pangkaraniwang bagay na kilala bilang "jaundice”(Icterus). Ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng pancreas ay talamak na labis o talamak na pag-inom ng alak. Ang Pancreatitis ay isang komplikasyon din ng tinatawag na ERCP, isang paraan ng pagsusuri sa pancreatic diagnostic.

Sa pamamaraang ito, ang daluyan ng kaibahan ay na-injected sa pancreatic duct sa pamamagitan ng isang endoscopic na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, maaari itong humantong sa pancreatitis, na dapat na gamutin nang mabilis. Ang mga unang sintomas ng pancreatitis ay mga sakit na tulad ng pamigkis na umaabot mula sa tiyan sa itaas ng pusod hanggang sa likuran.

Ang tiyan ay napakasakit sa ilalim ng presyon, ang karakter ng sakit ay mapurol. Ang pangunahing punto ng sakit ay namamalagi sa pagitan ng pusod at sa ibabang gilid ng sternum sa antas ng tiyan. Ang mga pasyente ay minsan ay napakalubhang apektado ng sakit at hindi na nakakagawa ng normal na paggalaw tulad ng pagliko o baluktot pasulong o paatras nang walang sakit.

Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay nasa isang napakahirap na pangkalahatan kalagayan, kung minsan kahit na ang maputlang kulay-abo na kulay ng balat ng pasyente ay nagpapahiwatig na siya ay nagdurusa mula sa isang seryoso, kung minsan ay nagbabanta ng buhay na sakit. Ang isang madalas na kasamang sintomas ay din ang lagnat, na maaaring 39-40 degree sa ilang mga pasyente at dapat mabawasan nang agaran. Nakasalalay sa kalubhaan ng pancreatitis, ang organ ay maaaring naglalabas ng hindi sapat enzymes, na siya namang maaaring magkaroon ng mga seryosong epekto sa pantunaw at metabolismo ng asukal.

Maaari itong humantong sa mataba na dumi ng tao at pagtatae, dahil ang pagkain ay hindi na maaaring maayos na masira at maproseso hangga't ang pancreas ay nasa isang namamagang estado. Maaari rin itong humantong sa matinding hyperglycaemia dahil ang pancreas ay hindi sapat na inililihim insulin. Bilang karagdagan sa mga sintomas, ang isang detalyadong pakikipanayam sa pasyente ay maaaring patunayan ang hinala ng pancreatitis.

Samakatuwid mahalaga na tanungin ang mga pasyente kung regular silang umiinom ng alkohol o labis o kung kailangan nilang sumailalim sa isang pancreatic na pagsusuri sa huling ilang buwan o linggo. Ang background dito ay ang sanhi ng pancreatitis ay madalas na pag-abuso sa alkohol, at sa tinatawag na ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreaticography - pagsusuri sa pantog ng apdo, apdo mga duct at pancreas) ang pancreas ay maaaring ma-inflamed ng medium ng kaibahan na na-injected. Ang diagnosis ay ginawa, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng an ultratunog pagsusuri.

Makikita ang isang maulap, malagkit na pancreas. Bilang karagdagan sa isang mahigpit na alkohol at 24-oras na paghihigpit sa pagkain, ang paggamot sa antibiotiko ay isang paraan upang malayo ka nang malaya ang pasyente sa mga sintomas. Sa ilang mga malubhang kaso ang mga bahagi ng pancreas ay kailangang alisin sa operasyon.

Ang sakit mula sa lapay ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Sila ay madalas na hindi malinaw na makikilala tulad ng. Nakasalalay sa sanhi at kalubhaan ng sakit na sanhi ng sakit, maaari itong lumiwanag sa kabuuan lugar ng tiyan.

Gayunpaman, maaari din silang madama nang lokal. Kadalasan nangyayari ito sa lugar ng pang-itaas na tiyan (tinatawag ding epigastrium) at nagliliwanag na hugis sinturon sa buong itaas na tiyan hanggang sa likuran. Maaari din itong mangyari sakit sa likod o sa kaliwang bahagi sa antas ng pancreas ay nadarama.

Ang sakit ay may ibang tauhan depende sa sanhi. Na may higit na matalas na karamdaman, tulad ng pamamaga, kadalasan sila ay masaksak; na may mga malalang sakit, tulad ng mga pagbabago sa bukol, ang sakit ay inilarawan bilang mapurol. Dahil ang sakit sa lapay tulad nito ay madalas na kinikilala huli, mahalaga na kumilos nang mabilis kapag nangyari ito.

Kung ang ganitong sakit ay nagpatuloy sa isang mas mahabang panahon, dapat itong palaging linilinaw ng isang doktor. Bakit sanhi ng isang sakit na pancreas sakit ng likod? Ang mga sakit na pancreatic ay madalas na sanhi sakit sa likod.

Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng posisyon ng pancreas sa itaas na tiyan. Matatagpuan ito sa likuran ng lukab ng tiyan sa antas ng ibabang thoracic vertebrae. Dahil sa anatomical na kalapitan nito sa haligi ng gulugod sa lugar na malapit sa likuran, maraming mga pagbabago sa pathological sa pancreas ang nagpapakita ng kanilang sarili bilang sakit ng likod sa antas na ito

Sakit sa likod ay karaniwang hugis sinturon at sumasalamin sa buong likod sa taas na ito. Dapat tandaan na ang sakit sa likod ay maaari lamang isang pagpapahayag ng isang bahagyang pangangati ng pancreas, ngunit maaari ding isang pagpapahayag ng isang seryosong sakit ng pancreas. Dahil madalas itong mahirap makilala, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaso ng pangmatagalang sakit sa likod.

Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon sa paksang "Sakit sa pamamagitan ng pancreas" sa ilalim ng Pamamaga ng pancreas Ang isang kahinaan ng pancreas ay nangangahulugang ang pancreas ay hindi magagawang maisagawa nang sapat ang mga pag-andar nito. Partikular na maliwanag ito sa pantunaw: ang pancreas ay responsable para sa paggawa ng karamihan sa mga digestive enzyme. Ang mga ito ay kinakailangan upang masira ang iba't ibang mga bahagi ng pagkain, ibig sabihin proteins, taba at asukal, upang maaari silang makuha sa bituka at maiimbak sa katawan.

Kung ang pancreas ay humina, ang mga digestive enzyme tulad ng trypsin or kolesterol Ang esterase ay maaari lamang palabasin sa isang pinababang form at mabawasan ang epekto. Ito ay partikular na maliwanag sa anyo ng pagkamagulo, walang gana kumain at hindi pagpapahintulot sa pagkain. Gayunpaman, dahil ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig din ng iba pang mga sanhi, tulad ng isang magagalitin na bituka o a pantog ng apdo problema, kakulangan sa pancreatic tulad nito ay bihirang masuri.

Kakulangan sa pancreatic madalas ding maging sanhi ng tinatawag na fatty stools. Ang isang sobrang aktibong pancreas ay isang napakabihirang at hindi kailanman nangyayari sa klinikal na larawan. Depende sa bahagi ng apektadong pancreas, mayroong labis na paggawa ng iba't ibang mga enzyme para sa pantunaw (sa kaso ng exocrine hyperfunction) at ng insulin (sa kaso ng endocrine hyperfunction).

Nakasalalay sa lawak ng labis na pag-andar, ang huli ay maaaring magpakita ng kanyang sarili bilang hypoglycaemia. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pag-inom ng regular na maliliit na pagkain. Ang isang fatty pancreas ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit.

Ang isa sa mga mas karaniwan at kilalang mga sanhi ay ang labis na pag-inom ng alkohol. Ito ay humahantong sa isang talamak pamamaga ng pancreas. Sa paglipas ng maraming taon, ang tisyu ng pancreas ay maaaring mapinsala at mapahamak.

Sa ilang mga pasyente, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng akumulasyon ng taba sa lugar ng pancreas. Ang isa pang posibleng sanhi ng isang mataba na pancreas ay ang kasunod na pamamaga dahil sa isang pamamaga ng ibang pinagmulan, ie isang pamamaga sanhi ng isang sanhi bukod sa labis na pag-inom ng alkohol. Ito ay maaaring pamamaga sanhi ng a apdo problema sa backflow ng apdo sa pancreas.

Bilang kahalili, ilang mga gamot, dyabetis mellitus o yellowing (icterus) sanhi ng atay maaaring humantong sa pamamaga ng pancreas, kung saan, kapag ang sakit ay gumaling, nag-iipon ng taba. Ang isang bato sa lapay ay karaniwang bihira, ngunit mas mapanganib. Ito ay isang gallstone na maaaring lumipat sa pamamagitan ng karaniwang orifice ng apdo mga duct at ang pancreatic outlet sa pancreas.

Pinipigilan nito ang pagtatago ng pancreas mula sa pag-agos sa bituka. Sa halip, naipon ito at nagsisimulang digest ng sarili nitong glandular tissue. Samakatuwid ito ay isang talamak, lubhang mapanganib na klinikal na larawan na nagpapakita ng kanyang sarili bilang talamak na pancreatitis at dapat tratuhin sa lalong madaling panahon.

Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon sa ilalim ng:

Mga komplikasyon ng pamamaga ng pantog ng apdo Ang mga pagkalkula sa pancreas ay madalas na nangyayari sa konteksto ng isang talamak na pamamaga. Ito ay humahantong sa mga pangmatagalang pagbabago sa glandular tissue. Kasama rito ang mga deposito ng mga secretion ng pagtunaw na ginawa at isekreto ng pancreas.

Kung hindi ito maaaring dumaloy nang maayos sa bituka, ang mga residu ay mananatili sa mga duct, na maaaring makaipon ng mas mahabang panahon. Ang mga nagresultang kalkulasyon ay maaaring makita ng doktor sa panahon ng an ultratunog pagsusuri, depende sa kanilang kalubhaan. Pancreatic cancer ay isang malignant na bagong pagbuo ng pancreas.

Ang mga sanhi ay maaaring magsama ng talamak na pag-inom ng alak at paulit-ulit na pancreatitis. Bilang panuntunan, pancreatic cancer ay nasuri sa isang huli na yugto, sapagkat sanhi ito ng mga sintomas na huli sa buhay ng pasyente. Bilang panuntunan, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang sakit ngunit nagreklamo ng pagdidilim ng ihi at paglam ng dumi ng tao.

Sa ilang mga kaso ay maaaring may isang pagkulay ng balat at pangatnig. Dahil ang pancreas ay responsable din para sa paggawa ng insulin, ang organ ay maaaring hindi makagawa ng sapat na insulin kapag kanser ay nasuri Ito ay humahantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo, na madalas na madalas na masuri.

Kung pinaghihinalaan ang isang malignant na bagong pagbuo (tumor) ng pancreas, unang isinagawa ang isang pagsusuri sa ultrasound. Gayunpaman, hindi laging posible na makita kung mayroong isang malignant neoplasm. Ang isang CT o MRI ng pancreas ay maaaring magbigay ng mas maaasahang impormasyon kung mayroon ang nasabing sakit.

Tanging isang mabutas, na kung saan ay madalas na patnubay ng CT, ay maaaring sabihin nang may katiyakan kung ang isang malignant neoplasm ay naroroon sa pancreas. Sa kaso ng pancreatic cancer sa partikular, ang mga pagbutas ay madalas na hindi isinasagawa dahil ang metastasis ay maaaring ma-trigger ng mabutas. Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa pancreatic kanser ay sa halip limitado.

Kimoterapya maaaring magamit upang subukang ihinto ang pag-unlad ng sakit, madalas na ang tinatawag na operasyon na Whipple ay ginagamit, kung saan ang mga bahagi ng pancreas ay tinanggal. Ang pagbabala ng paggaling at kaligtasan ay nakasalalay sa pagsusuri ng pancreatic kanser, lalo na ang mga yugto. Halimbawa, ang isang tinatawag na pagtatanghal ng dula ay kinakailangan upang suriin kung gaano kalayo na kumalat ang tumor sa katawan ng apektadong tao.

Ang pinakamahalagang bagay ay kung ang tumor ay kumalat na lampas sa tisyu ng pancreas at naapektuhan ang nakapalibot na tisyu. Napakahalaga din upang malaman kung mayroon nang malayo metastases sa ibang mga organo at kung ang lymph ang mga node ng katawan ay naapektuhan na. Nakasalalay sa kung paano nangyayari ang pagtatanghal ng dula na ito, maaaring ipalagay ang mas mahaba o mas maikling oras ng kaligtasan ng pang-istatistika.

Sa oncology, ang mga pagbabala at pagkakataong mabuhay ay inilarawan ng tinaguriang 5-taong kaligtasan ng buhay. Ito ay ipinahayag bilang isang porsyento at ipinapahiwatig kung ilan sa mga average na apektadong pasyente ay nabubuhay pa rin pagkatapos ng isang panahon ng 5 taon. Wala itong sinasabi tungkol sa kalidad ng buhay o mga posibleng komplikasyon, ngunit kung mayroon pa ring buhay.

Kung ang kanser sa pancreatic ay kumalat na lampas sa mga hangganan ng mga organo at lumusot sa mga nakapaligid na organo, at kung naapektuhan din nito ang lymph Ang sisidlan ng sisidlan at ang mga duct ng apdo ay napakipot na, ang isang desisyon ay karaniwang ginagawa laban sa nakakagamot na operasyon at isang diskarte lamang sa palusot ang ginagamit. Ang isang palliative na konsepto ng paggamot ay hindi isang nakakagamot na diskarte ngunit isang diskarte na nakakapagpahinga ng sakit. Sa kasong ito ang sakit ay hindi mapigilan at hindi maiwasang humantong sa kamatayan.

Kung napili ang gayong konsepto ng paggamot, ang 5 taong kaligtasan ng buhay ay 0%, ibig sabihin pagkalipas ng 5 taon wala nang pasyente ang nabubuhay pa. Kung napili ang isang mapagpagaling na diskarte, ibig sabihin kung ang mga hakbang tulad ng operasyon o chemotherapy ay kinuha, ang mga pagkakataon ng kaligtasan ng buhay dagdagan. Sa kasong ito, nagsasalita ang isa ng humigit-kumulang 40% na 5-taong rate ng kaligtasan.

Pagkatapos ng 5 taon, 40% ng mga pasyente na masidhing ginagamot ay buhay pa rin. Hindi rin kung gaano karaming mga pasyente ang nabubuhay pa pagkatapos ng 6-10 taon. Ang katotohanan na higit sa kalahati ng mga ginagamot na pasyente ay namatay pagkalipas ng 5 taon na malinaw na ipinapakita kung gaano kalubha ang sakit na ito.

Mayroon ding average na 5 taong kaligtasan ng buhay, na nagpapahiwatig ng lahat ng mga rate ng kaligtasan ng buhay ng isang sakit bilang isang average. Dahil may ilang mga pamamaraan ng paggamot na indibidwal ding inilalapat, ang average na pagbabala ay hindi masyadong makabuluhan. Ang average na 5-taong kaligtasan ng buhay para sa pancreatic cancer ay 10-15%.

Nangangahulugan ito na 10-15% lamang ng mga pasyente sa average ang makakaligtas sa sakit sa loob ng 5 taon. Ang mga palatandaan ng cancer sa pancreatic ay mahirap makita, bahagyang dahil ang mga unang sintomas ay lilitaw na huli na. Kung ang cancer sa pancreatic ay na-diagnose nang maaga, kadalasan ito ay isang bagay ng regular na pagsusuri, ang pangalawang natuklasan na nagpapakita ng mga kapansin-pansin na halaga, hal sa bilang ng dugo o din sa imahe ng ultrasound.

Ang mga unang sintomas, kung kaya't madalas na kumunsulta ang isang doktor, ay maaaring maging sakit sa likod, na alinman sa tulad ng sinturon sa antas ng pancreas, o tiyan sakit na umaabot hanggang sa likuran. Dahil ang mga ito ay ganap na hindi tiyak na mga sintomas, ang unang hinala ay marahil ay hindi kailanman magiging cancer sa pancreatic, kaya't maaaring lumipas ang mahalagang oras. Karaniwan, gayunpaman, ang mga pasyente ay pumupunta sa doktor na may hindi malinaw na tinaguriang icterus, isang pagkulay ng balat at pangatnig.

Ang isang icterus ay ganap na walang sakit at ipinapahiwatig lamang na mayroong alinman sa isang problema sa pigment ng dugo bilirubin, halimbawa kung ang atay nasira, o kung may problema sa pagdaloy ng apdo sa lugar ng mga duct ng bile o pancreas. Sa kaso ng isang icterus, mahalaga na masusing tingnan ang pancreas bilang karagdagan sa atay. Minsan nangyayari na ang mga pasyente ay magiging kapansin-pansin dahil sa isang biglaang matinding pagtaas sa asukal sa dugo.

Bilang panuntunan, ang mga pasyenteng ito ay diabetic mellitus at ginagamot nang naaayon sa insulin. Sa kasong ito, gayunpaman, ang pancreas ay dapat tiyak na masuri. Ang likuran ay ang pancreas na gumagawa ng mahalagang sangkap na insulin.

Kung ang gawain ng pancreas ay may kapansanan sa isang tumor, posible na masyadong maliit ang insulin na ginawa at inilabas sa dugo, na maaaring humantong sa isang tumaas asukal sa dugo antas Dahil mayroon lamang isang bilang ng mga wastong sintomas na hindi tukoy sa pancreas, kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, dapat silang sundin nang malapit upang hindi mapansin ang nakamamatay na sakit na ito. Ang isa pang mahalaga at trend-setting na unang sintomas ng isang sakit na pancreatic ay ang pagbabago ng dumi ng tao at isang kapansin-pansin na ihi.

Kaya, ang karamihan ng mga naapektuhan na ang pancreatic duct ay hadlangan ng isang pamamaga o ang kaukulang tumor ay nagpapakita ng pag-iilaw ng dumi ng tao. Sa parehong oras ang ihi ay nagiging mas madidilim din. Ang dahilan ay ang mga sangkap na inilabas ng pancreas para sa pantunaw na gawin ang paggalaw ng bituka mas madidilim na hindi na maabot ang digestive tract ngunit pinapalabas sa pamamagitan ng ihi.

Ito ang dahilan kung bakit ang pangulay ay hindi nagaganap sa dumi ng tao ngunit sa ihi. Ang mga pasyente na mayroong gayong mga reklamo ay dapat tiyak na masuri nang mas malapit. Bagaman hindi palaging isang malignant na kasaysayan ng sakit sa likod nito, ang hinala ng isang karamdaman ng mga duct ng apdo o pancreas ay napakataas.

Kung ang pagpapagamot ay napagpasyahan, depende ito sa kung ito ay isang nakakagamot na paggamot (ibig sabihin, isang curative diskarte) o isang palliative diskarte (palliative treatment). Sa pagpapagaling ng paggamot, ginagamit ang mga panukala na hindi hindi kinakailangang mapahina ang pasyente ngunit inilaan na magkaroon ng isang nakapapawing pagod na epekto sa kanya. Sa karamihan ng mga kaso sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa pamumutla, naapektuhan na ng bukol ang malalaking bahagi ng pancreas at ang kanal ng mga bile acid ay nabalisa, na hahantong sa matinding sintomas at pagkulay ng balat.

Sa kasong ito, ang isang maliit na tubo ay karaniwang ipinasok sa pancreatic duct sa pamamagitan ng isang endoscopic na pamamaraan upang matiyak na ang mga duct ng apdo ay agad na maalis at maaaring aktibong muling lumahok sa panunaw. Sa kaso ng progresibong cancer sa pancreatic, kadalasan ang kaso na ang paunang kumpletong pag-atake ng tumor na walang sakit ay nagiging mas masakit habang umuunlad. Para sa kadahilanang ito, isang mahalagang konsepto ng pagpapaginhawa ng paggamot, anuman ang uri ng tumor, ay upang matiyak ang kalayaan mula sa sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang napakahusay na analgesics ay napili, na napakabilis ng dosis upang masiguro ang kaukulang kalayaan mula sa sakit. Kung ang isang nakagagamot, ie napipiling diskarte sa paggamot na nakakagamot ay napili, karaniwang ginagamit ang mga hakbang sa pag-opera o pinagsamang mga hakbang sa kirurhiko at chemotherapeutic. Nakasalalay sa pagkalat ng bukol, maaaring kinakailangan upang magsimula chemotherapy bago ang isang operasyon.

Karaniwan itong isinasagawa kung ang tumor ay napakalaki at ang isang pagbawas ng chemotherapeutic ay gagawing posible sa isang mas malumanay na operasyon. Maaaring kailanganin din upang magsagawa ng chemotherapy pagkatapos ng isang operasyon upang magkakasunod na pumatay ng natitirang mga cell ng tumor. Ang eksklusibong paggamot sa pag-opera ay bihirang gumanap.

Sa panahon ng operasyon, ang apektadong pancreas ay pinapatakbo nang banayad hangga't maaari. Ang mga bahagi ng hindi nakakaapekto sa pancreas ay naiwan na nakatayo upang ang mga kaukulang pag-andar ay maaaring mapanatili. Gayunpaman, halos palaging, ang gallbladder at mga bahagi ng tiyan at duodenum ay tinanggal at ang natitirang mga dulo ay muling nakalakip.

Ang pamamaraang ito, na kilala rin bilang Whipple surgery, ngayon ay isang pamantayan sa paggamot na pamamaraan para sa pancreatic cancer. Mayroon ding binagong operasyon kung saan ang mas malalaking bahagi ng tiyan ay naiwang nakatayo at ang resulta ay kapareho ng operasyon ng Whipple. Bilang panuntunan, ang mga pasyente na naghihirap mula sa pancreatic cancer ay mas matanda.

Gayunpaman, dahil malala alkoholismo na may paulit-ulit na pancreatitis ay itinuturing na isang kadahilanan sa peligro, maaari rin itong mangyari na ang mga pasyente na mas bata ang edad ay apektado ng pancreatic cancer. Sa Alemanya, 10 katao bawat 100,000 naninirahan bawat taon ang bagong na-diagnose na may pancreatic cancer. Ang pangunahing pangkat ng edad ay nasa pagitan ng 60 at 80 taon.

Hindi napakadaling mag-diagnose ng pancreatic cancer. Ang unang mahalagang bagay ay upang taasan ang hinala, na dapat pagkatapos ay patunayan. Kung may hinala ng isang nakakapinsalang kaganapan sa lugar ng pancreas, ginagamit ang mga pamamaraan sa imaging bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo.

Sa dugo, higit sa lahat ang mga enzyme na ginawa ng pancreas ay natutukoy. Ang isang matalim na pagtaas ng pagtaas ay nagpapahiwatig ng isang pangkalahatang sakit sa pancreas. Gayunpaman, maaari rin itong pamamaga ng glandula na ito.

Dahil dito, mahalaga na magsagawa ng imaging. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang ultrasound ng tiyan ay ginaganap muna, kung saan ang pancreas ay tinangka na mailarawan. Ang malalaking mga bukol, na matatagpuan sa lugar ng glandula, kung minsan ay nakikita na.

Kahit na ang isang masa ay nakikita sa ultrasound, isang sinusukat na tomography ng tiyan ang karaniwang sinusunod. Dito ang lugar na kahina-hinala ay maaaring masuri nang mas malapit, kadalasan na may medium na kaibahan. Ang mga nakaranasang radiologist ay madalas na mahulaan mula sa imahe ng CT kung ito ay isang benign disease, tulad ng isang partikular na binibigkas na pamamaga, o isang malignant na sakit.

Ang isa pang mahalagang hakbang sa imaging diagnostic ay ang ERCP. Sa pamamaraang ito, a gastroscopy isinasagawa at isang maliit na catheter ay ipinasok sa mga duct ng apdo at ang pancreatic duct sa antas ng duodenum. Ang isang medium ng kaibahan ay na-injected sa pamamagitan ng catheter na ito, na pagkatapos ay na-scan gamit ang X-ray.

Ipinapakita nito ang mga pancreas na may eksaktong pagtingin sa maliit na tubo. Maaari itong makita kung ang maliit na tubo ay na-compress sa anumang punto at kung gayon, sa pamamagitan ng ano. Kahit na matapos din ito bilang endoscopic retrograde cholangiopancreaticography, hindi posible na linawin nang may katiyakan kung ito ay isang malignant na tumor na pinipilit ang daluyan ng apdo.

Ang mas hinala ng isang pancreatic tumor ay nakumpirma, ang pagsasaalang-alang ng isang sample na koleksyon ay dapat gawin, na pagkatapos ay magbibigay ng tiyak na impormasyon tungkol sa histological development ng tumor. Ang sampling ay maaaring isagawa ng inilarawan na ERCP kung ang tumor ay umabot na sa malayo sa pancreatic duct o mula sa labas ng karayom. mabutas. Dahil ang pancreas ay isang maliit na organ na napapaligiran ng mga mahahalagang istraktura, partikular na mahalaga na huwag masaktan ang alinman sa mga nakapaligid na tisyu tulad ng nerbiyos or sasakyang-dagat.

Para sa kadahilanang ito, ang pagbutas ay karaniwang kinokontrol ng CT. Ang pasyente na nakahiga sa isang CT machine ay inilalagay sa pancreas na may isang karayom ​​sa ilalim ng panlabas na kontrol matapos matagpuan ng radiologist ang eksaktong posisyon ng pancreas gamit ang CT. Ang pamamaraan ay tumatagal lamang ng ilang minuto, ang sample ay minimal, ngunit nagbibigay ng mapagpasyang pahiwatig ng pag-unlad ng tumor at ang kinakailangang susunod na therapeutic na mga hakbang.

Pagkatapos ay ipinadala ang sample sa laboratoryo ng microbiology, kung saan ang mga cell ay ginagamot ng isang espesyal na pamamaraan ng paglamlam. Pagkatapos ay susuriin ang mga sample ng isang pathologist at isang naaangkop na pagsusuri ang ginawa. Ang tinaguriang maling positibong mga resulta, ibig sabihin, ang isang cancer ay nakikita ngunit sa totoo lang may isang mabuting bagong pormasyon na mayroon, umiiral lamang kung ang mga sample ay nahalo.

Ang isang maling negatibong resulta, ibig sabihin, ang pathologist ay hindi nakakakita ng anumang nakakapinsalang tisyu ng tumor bagaman ito ay cancer, ay maaaring maging mas madalas. Karamihan ay dahil ang biopsy, na kung saan ay natupad nang tumpak at sa ilalim ng kontrol ng CT, at mga hit na bahagi ng pancreas, tumagos sa tabi mismo ng mga malignant na selula at samakatuwid ay tumama lamang sa mga benign cell. Ang pathologist pagkatapos ay makakakita lamang ng mga benign cells sa ilalim ng kanyang mikroskopyo. Kung ang mga natuklasang mikroskopiko ay sumasalungat sa imahe ng CT (tipikal na imahe ng CT ngunit hindi kapansin-pansin na mga natuklasan ng mikroskopiko), ang biopsy dapat isaalang-alang ulit. Biopsy