Ang mga bato ay naroroon nang dalawang beses sa halos bawat tao at matatagpuan sa kaliwa at kanang bahagi ng gulugod sa likurang itaas na bahagi ng lukab ng tiyan. Ang kanan pati na rin ang kaliwa klase karamihan ay protektado mula sa mga impluwensya sa labas ng costal arch at ng isang makapal na taba ng capsule. Ang tama klase ay tungkol sa 2-3 cm na mas mababa kaysa sa kaliwang bato, dahil ang kanang bato ay itinulak ng atay medyo patungo sa pelvis.
Sa agarang paligid ng kanan klase ay ang mga tiyan, ang duodenum (ang unang bahagi ng maliit na bituka), Ang atay at ang pancreas. Ang mga kaagad na kapit-bahay ng kaliwang bato ay ang tiyan, ang malaking bituka, ang pali at ang pinahabang dulo ng ang pancreas. Ang dalawang adrenal glandula, na kung saan ay ganap na naiiba mula sa mga bato sa kanilang pag-andar, ay direktang matatagpuan sa bato.
Ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng iba't ibang hormones, kung saan ang adrenaline at cortisol ang pinakamahalaga. Ang bato mismo ay may gawain ng paglilinis ng dugo ng mga produktong metabolikong basura at labis na likido at asing-gamot. Kung ang mga produktong basura ay naipon sa katawan, inilabas ang mga ito sa dugo at pagkatapos ay nasira alinman sa bato sa atay o sa parehong mga bahagi ng katawan.
Gumagana ang kidney tulad ng isang filter kung saan lahat ng dugo pinipilit. Sa ganitong paraan, ang mga hindi ginustong sangkap ay nasala habang ang natitirang dugo ay dumadaloy pabalik sa katawan. Ang likido na pinindot ay tinatawag na pangunahing ihi.
Halos 180 litro ng ihi na ito ang ginagawa sa katawan araw-araw. Upang maiwasang mapalabas ang napakalaking dami ng ihi at ang katawan ng tao mula sa pagkatuyo sa loob ng isang napakaikling panahon, ang pangunahing ihi ay labis na nakatuon sa mga bato at ang komposisyon nito ay nabago hanggang sa wakas ay 1.5-2 litro lamang ng likido ang mananatili, na kung saan ay pagkatapos ay excreted sa buong araw. Ang huling ihi pagkatapos ay pumasa mula sa bato sa pamamagitan ng tinatawag na yuriter sa pantog sa pelvis at mula doon palabas ng katawan sa pamamagitan ng urethra.
Bilang karagdagan sa pag-filter at pag-andar ng detoxifying, ang bato ay malaki rin ang kasangkot sa pagsasaayos ng ating presyon ng dugo, nagpapasigla sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo at pagkontrol sa asin balanse. Ang mga sanhi ng sakit sa bato sa kanan o kaliwang bahagi ay maaaring magkakaiba-iba sa mga gawain ng bato. Sa prinsipyo, ang bawat isa sa dalawang bato ay maaaring maapektuhan nang paisa-isa o pareho nang sabay-sabay.
Kahit sino sa anumang edad ay biglang makakakuha sakit sa bato sa kanan o kaliwang bahagi, ngunit ang mga kababaihan ay medyo may posibilidad na magkaroon ng mga problema sa bato kaysa sa mga lalaki. Ang bato mismo ay hindi palaging ang sanhi ng sakit sa lugar ng bato. Palaging mahalaga na makilala sakit sa bato mula sakit ng likod, na tinatanggap na hindi madali, at hindi karaniwan para sa sakit sa bato na lumiwanag sa likod.
Kung, gayunpaman, ang bato ang sanhi ng sakit, ang pinaka-madalas na sanhi ng sakit ay pamamaga ng pelvis ng bato (= pyelonephritis), pamamaga ng bato (=glomerulonephritis) o colic ng bato na sanhi ng bato bato. Iba pang hindi gaanong madalas na sanhi ng sakit sa mga bato ay maaaring likidong puno ng likido (= mga cyst), mga malformation sa mga bata, labis na karga dahil sa gamot o mga bukol. Karamihan sa mga kadahilanang ito ay maaari lamang makaapekto sa isang bato habang ang iba ay nananatiling ganap na malusog.
Ang mga kababaihan ay madalas ring nag-uulat sakit sa lugar ng bato sa kanilang panahon sapanahon. Isang panig na pamamaga ng pelvis ng bato Inilalarawan ni (= pyelonephritis) ang isang pamamaga ng tinaguriang kanang pelvis sa bato. Sa bahaging ito ng bato, ang ihi na pinipis at naproseso ay nakakolekta bago ito dumaloy sa yuriter sa pantog.
Ang ganitong uri ng pamamaga ay katulad ng pamamaga ng pantog dulot ng kagaw na tumaas sa pamamagitan ng yuriter at urethra sa katawan at maging sanhi ng pamamaga doon. Karaniwan ang mga nag-trigger bakterya, bihirang fungi. Sa karamihan ng mga kaso ang pamamaga ng pelvis ng bato ay naunahan ng pamamaga ng pantog bago ang kagaw kumalat pa sa direksyon ng mga bato.
Dahil ang bato ay isang organ na may napakahusay na suplay ng dugo, kagaw madaling makapasok sa daluyan ng dugo sa sandaling naabot nila ang tamang bato at sanhi pagkalason ng dugo (= sepsis), na dapat gamutin sa ospital, dahil maaari itong mapanganib sa buhay sa matinding mga kaso. Upang maiwasan ito, laging kinakailangan na kumuha ng isang antibiotic upang mabisang patayin ang mga mikrobyo sa kaso ng pamamaga ng pelvis sa bato. Gayundin ang bato mismo ay maaaring maging inflamed, sa gamot ang isang tao ay nagsasalita pagkatapos ng isang nefritis.
Ang pamamaga ng bato ay madalas na nangyayari pagkatapos ng pamamaga ng pelvis sa bato, ngunit madalas din itong resulta ng iba pang mga hindi nakakapinsalang sakit. Halimbawa, sa mga bata, isang simpleng impeksyon ng respiratory tract ay maaaring maging resulta ng immune system's antibodies na nahilo sa mga istraktura ng filter ng bato, kung saan sanhi ng pamamaga. Maraming mga gamot ang maaari ring maging sanhi ng pamamaga ng mga bato bilang isang epekto. Sa kanang panig na bato sa colic (= nephrolithiasis), bakterya ay hindi ang sanhi ng sakit sa apektadong bato.
Kapareho ng mga gallstones, bumubuo ang mga batong ihi mula sa ihi na pinisil mula sa bato, na pagkatapos ay hinaharangan ang mga agos ng pag-agos. Ang iba't ibang mga sangkap sa ihi, tulad ng uric acid, ay maaaring makapasok sa ihi at bumubuo ng mga bato kung naroroon sila sa labis na dami. Ang ureter, na binubuo ng mga kalamnan, pagkatapos ay sinusubukan na ihatid ang mga batong ito patungo sa pantog sa pamamagitan ng pag-alis ng galaw ng kalamnan.
Kung ang mga batong ito ay lilitaw sa bato, tinawag ang mga ito bato bato at kung sila ay gumagalaw kasama ang ureter, ang mga ito ay tinatawag na mga bato sa ihi. Inilalarawan ng isang cyst ang isang lukab na puno ng likido. Sa kaso ng isang cyst sa bato, matatagpuan ito sa tisyu ng bato.
Ang mga cyst ay karaniwang namamana, ngunit ang mga sintomas ay karaniwang hindi nangyayari hanggang sa matanda. Ito ay hindi bihira para sa isang cyst na matagpuan lamang sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang ultratunog pagsusuri Sa isang infarction ng bato ng tamang bato malaking ugatSa daluyan ng dugo ng bato ay hinarangan ng a dugo clot, tulad ng sa a puso atake, at hindi na maibibigay ng dugo.
Dahil sa kawalan ng oxygen, na karaniwang dinadala ng mga pulang selula ng dugo (= mga erythrocytes), ang karamihan sa mga hindi na-suplay na cell sa likod ng occlusion dahil sa kawalan ng oxygen mamatay sa loob ng isang napakaikling panahon. Narito din, ang biglaang matinding sakit sa kanang bahagi ng bato ay ang palatandaan. Pangkalahatang mga sintomas: Sakit sa lugar ng bato karaniwang hindi nagaganap buong araw at sa halip ay mapurol at mapang-api kaysa sa pagsaksak.
Mahalaga rin na magtalaga ng tama sa mga kasamang sintomas tulad ng ulo, alibadbad or pagsusuka. Kung ang sakit sa kanang bahagi ay nagaganap pagkatapos ng isang aksidente o marahas na epekto, mahalaga na ang bato ay suriin ng isang doktor para sa mga posibleng pinsala. Kung ang kanang bato ay apektado ng isang pamamaga ng pelvis ng bato, ang pamamaga ay nagpapakita ng sarili sa malakas na mapurol at pagpindot sa sakit sa pag-ilid ng kanang gilid.
Bilang karagdagan, mayroong pagkapagod, mga problema sa pag-ihi at lagnat. Bilang lagnat ay isang palatandaan na ang mga mikrobyo ay pumasok sa daluyan ng dugo at madaling makaapekto sa buong katawan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad alibadbad or pagsusuka nangyayari, ngunit sa pinakabagong kailan lagnat nangyayari Ang karaniwang kasamang pamamaga ng pantog ay humahantong sa isang nadagdagan pagnanasang umihi at sakit kapag dumadaan sa tubig.
Ang isang malinaw na tanda nito ay nakikita ng dugo sa ihi, na pagkatapos ay mamula-mula. Sa panahon ng pagsusuri, tatapik ng doktor ang likod at sa lugar ng kanang bato ang tinatawag na tipikal na "sakit sa katok" ay nangyayari kapag tinapik ang kanang rehiyon sa bato sa kaso ng pamamaga ng pelvis sa bato. Sa bato ng colic ng kanang bato sinusubukan ng katawan na ihatid ang bato sa pamamagitan ng yuriter patungo sa pantog at palayo sa katawan.
Ginagawa ito sa pamamagitan ng hindi mabagal na paggalaw ng kalamnan ng ureter, na binubuo ng mga kalamnan, sa maikling agwat. Ang pag-urong na tulad ng alon ay nagdudulot ng paulit-ulit, matinding sakit sa kanang rehiyon sa bato o sa ibaba, kapag ang bato ay umausad na patungo sa pantog. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa ibabang bahagi ng tiyan o maselang bahagi ng katawan at ang sanhi ay maaaring mapagkakamaling ipalagay dito.
Karaniwang hindi maaapektuhan ang pag-ihi kung isang panig lamang ang apektado. Kung ang paggamot sa ihi ay hindi ginagamot at ang ihi ay naharang sa alisan ng tubig, ang mga impeksyon sa urinary tract ay madaling mabuo sa ilalim ng calculus kung ang tunay na paglilinis ng daloy ng ihi ay nawawala, na naghuhugas ng pataas bakterya palabas Sakit sa bato sa kanang bahagi, na maaaring may kasamang alibadbad, ay sanhi ng bato bato harangan ang kanang bato o ang ureter sa kanang bahagi.
Ang klinikal na larawan na ito ay tinatawag na renal colic at madalas na sinamahan ng pagduwal at pagsusuka. Ang pinaka-karaniwang sintomas ng bato sa colic ng tamang ihi lagay ay tulad ng cramp-flank o sakit sa bato sa kanang bahagi, na nangyayari sa relapses at sumisikat sa likod, ibabang bahagi ng tiyan o singit o rehiyon ng genital, depende sa posisyon ng bato . Ang isang colic ng bato ay maaaring kumpirmahin ng isang ultratunog pagsusuri.
Ang paggamot ay kasama mga painkiller at mga antispasmodic na gamot. Karamihan sa mga bato sa bato ay kusang lumabas pagkatapos ng 48 na oras. Kung hindi ito nangyari (o kung ang bato ay sobrang laki), ang bato sa bato ay maaaring alisin sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraang pag-opera. Ang sakit sa bato sa kanan at pagduwal ay maaari ding mangyari sa talamak na pyelonephritis, isang matinding pamamaga ng pelvis sa bato.
Sa kaso ng pamamaga ng pelvis sa bato, mataas na lagnat, kahit na may panginginig, nangyayari bilang karagdagan sa sakit sa bato sa apektadong bahagi. Pagduduwal, pagduwal at sakit habang umihi ay posible din. Ang pamamaga ng pelvis sa bato ay ginagamot antibiotics, na napili alinsunod sa bacterial spectrum na tinutukoy ng isang pagsusuri sa ihi.
A cystitis ay sanhi ng bakterya o iba pang mga pathogens na nakahahawa sa urinary tract. A cystitis ay may mga sumusunod na sintomas: Hirap sa pag-ihi sa sakit, madalas pagnanasang umihi at sa gayon ay nadagdagan ang dalas ng pag-ihi na may nabawasan na dami ng ihi. Minsan nagreklamo ang mga pasyente sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o magdusa mula sa pagpapanatili ng ihi o (lalo na ang mas matatandang mga pasyente) bago kahalayan.
A cystitis ay ginagamot sa antibiotics para sa isa hanggang ilang araw. Ang sakit sa bato ay hindi isang sintomas ng isang simpleng cystitis. Gayunpaman, ang isang komplikasyon ng cystitis ay maaaring pamamaga ng pelvis sa bato (pyelonephritis), na nagpapakita ng sakit sa bato sa kanang bahagi kapag ang mga pathogens na sanhi ng cystitis ay umakyat sa draining urinary tract at sa wakas ay mahawahan ang kanang bato.
Bagaman ang pamamaga ng pelvis ng bato ay maaaring mabuo mula sa isang "simpleng" cystitis, mas seryoso ito at samakatuwid ay dapat tratuhin antibiotics para sa mas mahabang panahon. Ang tagumpay ng therapy ay dapat suriin ng isang bagong pagsubok sa ihi ilang araw pagkatapos makumpleto ang paggamot. 50% ng mga pasyente na nagpapakita ng kanilang sarili sa doktor na may nakikitang dugo sa kanilang ihi ay nagdurusa sa isang sakit na tumor.
Ang dugo sa ihi kasama ang sakit sa bato sa kanang bahagi ay maaaring magpahiwatig ng isang bukol sa bato. Ang iba pang mga posibilidad ay kanser sa pantog o cancer ng tamang ureter o isang pelvic tumor na matatagpuan malapit sa tamang ureter at lumalaki dito. Ang sakit sa bato ay ang resulta ng pag-backflow ng ihi sa kanang bato.
Iba pa, hindi nakakapinsala sanhi ng sakit sa bato at dugo sa ihi, halimbawa, mga bato sa bato, na maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng urinary tract at sa gayon ay humantong sa pagdurugo. Kung ang dugo clot natigil sa isa sa mga tamang ugat ng bato o mas mababang mga sangay nito, ang kakulangan ng oxygen ay nagdudulot ng isang infarction ng bato, na humahantong sa sakit ng ihi at bato. Mga karamdaman sa bato tisyu (hal. systemic lupus erythematosus, IgA nephropathy, glomerulonephritis) ay din sanhi ng sakit sa bato at dugo sa ihi.
Lagnat, sakit kapag urinating, sakit sa bato sa kanang bahagi at dugo sa ihi ay pahiwatig ng pamamaga ng pelvis ng bato sa kanang bahagi. Ang sakit sa bato sa kanang bahagi ay karaniwang hindi malinaw na naisalokal at ang mga apektado ay madalas na maramdaman ang sakit na nagmumula sa bato sa tiyan bilang tiyan sakit o sa likuran bilang sakit ng likod. Ang sakit ay nakikita rin sa lukab ng tiyan dahil ang ureter ay tumatakbo nang direkta sa likod ng tiyan at ang sakit na naroon ay napansin bilang tiyan sakit.
Gayundin, ang mga nerve tract sa paligid ng bato ay tumatakbo sa paglaon sa pader ng tiyan hanggang sa singit. Ang sakit sa bato sa gayon ay maaari ring kilalanin bilang tiyan sakit or sakit ng singit para sa kadahilanang ito. Sakit sa lower abdomen sa sakit kapag urinating at madalas pagnanasang umihi ituro ang impeksyon sa pantog na kumakalat sa kanang bato.
Ang biglaang pagsisimula ng sakit sa bato sa kanan na may sakit sa tiyan, pagduwal at pagduwal ay tipikal ng renal colic. Ang isang bato sa bato ay sanhi ng isang bato sa bato na humarang sa bato o sa ureter. Ang sakit ng colic ng bato ay crampy at nangyayari sa relapses.
Napakadalas na naglalabas ang mga ito sa singit o rehiyon ng genital. Ang sakit sa bato sa kanang bahagi at sakit ng tiyan ay maaari ding maging isang pahiwatig ng isang pamamaga ng pelvis sa bato, na nagpapakita ng sarili na hindi tipikal (ibig sabihin wala ang mga klasikong sintomas). Iba pa sanhi ng sakit sa bato at sakit ng tiyan ay impeksyon ng hantavirus at iba`t ibang sakit ng tubule system ng bato.
Gayunpaman, kadalasang nangyayari ito sa magkabilang panig at hindi ang sanhi ng sakit sa bato sa isang gilid lamang. Kadalasan mahirap makilala ang sakit sa kanang bato mula sa sakit ng likod, tulad ng gulugod at mga nakapaligid na kalamnan ay malapit na malapit. Ang isang mahalagang tampok na nakikilala mula sa sakit sa likod ay ang pag-asa ng sakit sa paggalaw, ang sakit sa likod ay karaniwang nagbabago sa paggalaw, ang sakit sa bato ay karaniwang nananatiling pareho sa kasidhian sa paggalaw at mga pagbabago lamang dahil sa iba pangyayari tulad ng init o lamig. Ang mga pahiwatig ng mga problema sa bato ay mga pagbabago rin sa pag-ihi.
Halos lahat ng mga pagbabago sa pagganyak na umihi ay hindi pangkaraniwan at nangangailangan ng paglilinaw. Parehong napakadalas ngunit napakabihirang pag-ihi, hindi pangkaraniwan marami o maliit na ihi, ngunit ang mga pagbabago sa kulay at amoy o kahit umuusok na ihi ay dapat na linawin nang agaran. Sakit kapag naiihi ay hindi kanais-nais din at dapat palaging linilinaw ng a pagsusuri sa ihi ng isang doktor.
Ang pagnanasa na umihi ay nakasalalay sa antas ng pagpuno ng pantog, at dahil ang pantog ay inis din sa karamihan ng mga sakit, ang pagnanasa na umihi ng mga pagbabago at ang isang tao ay dapat na pumunta sa banyo nang hindi karaniwang may hindi karaniwang maliit o malaking halaga ng ihi. Ang sakit sa bato sa kanang bahagi at pagnanasang umihi ay maaaring sanhi ng pamamaga ng pelvis sa bato. Ang pamamaga ng pelvis sa bato ay nangyayari rin na may lagnat, posibleng panginginig, pagduwal, pagsusuka at sakit kapag umihi.
Ang isa pang sanhi ay maaaring isang bukol o bato sa pantog, na maaaring maging sanhi ng isang matinding pagganyak na umihi at maging sanhi ng pag-back up ng ihi sa mga bato, na humahantong sa sakit sa bato sa kanang bahagi. Kung ang sakit sa kanang bahagi ng bato ay nangyayari lamang sa gabi o sa umaga pagkatapos na bumangon, maaaring sanhi ito ng isang flow disorder ng ihi, na nangyayari lamang kapag nakahiga. Sa gabi ang pag-agos ay nabalisa ng posisyon ng katawan habang natutulog, ang ihi ay naipon at nagiging sanhi ng sakit sa kanang bato.
Ang outflow disorder na ito ay maaaring masuri sa tulong ng iba't ibang mga pamamaraan at karaniwang magagamot. Karaniwan, ang sakit sa bato ay hindi mababago ng posisyon ng katawan. Gayunpaman, sa kaso ng colic ng bato, halimbawa, ang sakit ay maaaring maging hindi maagaw kapag nahiga dahil ang paggalaw ay lumilikha ng pagkagambala.
Ang sakit sa bato ay madalas na nalilito sa sakit sa likod. Kung ang sakit sa rehiyon ng bato ay nangyayari pangunahin kapag nakahiga, ang isang problema sa gulugod ay isang maaaring mangyari. Maaaring masuri ng isang doktor sa pamamagitan ng isang maikling eksaminasyong pisikal kung ang sakit ay mas malamang na sanhi ng bato o gulugod.
Mga remedyo sa bahay / natural na mga remedyo /homyopatya: Mula sa departamento ng natural na mga remedyo, maraming mga herbal na sangkap ang angkop upang suportahan ang sakit sa bato. Maasim na tinik, nettles, perehil, o kahit na ang homeopathic Berberis o uri ng halaman maaaring magpakalma sa pamamaga sa lugar ng bato. Hinggil sa nutrisyon ay nababahala, ang isa ay dapat magbayad ng pansin sa isang mababang asin, mababang asukal, mababang protina at mababang taba diyeta upang mapanatili ang acid-base ng katawan balanse kasing balanse hangga't maaari.
Ang mga init o malamig na unan ay angkop bilang mga remedyo sa sambahayan. Dapat gamitin ang unan na nagdudulot ng kaluwagan. Para sa karamihan ng mga kadahilanan, ang mga heat pad sa anyo ng mga bote ng mainit na tubig o mga cherry pit na unan ay partikular na angkop, na maaaring mailagay nang maingat sa lugar ng bato sa likuran o sa gilid ng tiyan.
Ang mga langis, gel o pamahid tulad ng Kytta-Salbe® ay maaari ring mailapat upang magbigay ng karagdagang kaluwagan. Sa kaso ng colic ng bato, verbena, walis walis, woodruff, kintsay, hawthorn o kahit na ngiping leon mula sa naturopathy ay angkop para sa pagpapagaan ng mga sintomas. Mga remedyo sa homeopathic tulad ng acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris angkop din.
Pangkalahatang therapy: Ang pamamaga ng pelvis sa bato ay ginagamot sa isang antibiotic upang maiwasan ang permanenteng pamamaga, talamak na pamamaga ng pelvis sa bato, at pagkalat ng bakterya sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Kung ang mga impeksyong fungal ang sanhi, ginagamit ang tinatawag na antimycotic. Ang matinding sakit na sanhi ng colic ng bato ay maaaring malunasan ng maayos mga painkiller o mga gamot na nagpapahinga sa masikip na ureter.
Ang Buscopan®, ang kilalang kinatawan, ay may nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan at sa gayon ay mapawi ang masakit pulikat. Sa maraming mga kaso, ang mga bato sa bato ay nakakahanap ng kanilang paraan sa labas ng katawan sa pamamagitan ng pasulong na transportasyon sa ureter. Ang prosesong ito ay maaaring mapabilis sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido, dahil ang bato ay literal na "namula" at ang bato ay hugasan ng daloy ng likido mula sa bato at ureter.
Ang iba`t ibang mga gamot ay maaari ring matunaw ang mga bato sa ihi at maaaring subukan para sa paggamot. Kung hindi posible na alisin ang bato sa pamamagitan ng lahat ng mga pamamaraang ito, maaari itong hatiin sa mas maliit na mga sangkap sa pamamagitan ng ultratunog therapy, na pagkatapos ay aalisin ng ihi. Napaka-bihirang gawin lamang ang mga bato sa bato sa pamamagitan ng operasyon. Dahil ang mga bato sa ihi ay nakasalalay sa mga sangkap na bumubuo sa kanila, ang kanilang pagbuo ay maaaring mapigilan ng isang angkop. diyeta.
Dahil ang madalas na responsableng oxalate ay nangyayari sa maraming dami sa spinach, sorrel ng kahoy, mga produktong karne, o chard, dapat iwasan ng isang tao ang mga pagkaing ito kung maaari. Inirerekomenda din ang lemon juice bilang isang preventive na panukala, dahil naglalaman ito ng acid upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa ihi. Ang isang bukol sa kanang bato ay karaniwang ginagamot ng operasyon at kasunod radiotherapy.
Ang isang cyst ay karaniwang hindi isang dahilan para sa operasyon o therapy. Kadalasan dapat itong suriin sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound at kung hindi man ay walang kinakailangang karagdagang paggamot. Ang isang bato na nasugatan ng karahasan ay karaniwang sinusunod sa ospital sa loob ng maraming araw, at sa matinding mga kaso lamang at may matinding pinsala ang tungkulin ay kailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon.
