Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng sciatica / lumboischialgia:
- Sakit sa puwitan
- Sakit sumisikat sa binti → lumboischialgia (root irritation syndrome kung saan sakit nangyayari sa panlikod na gulugod at sa lugar ng panustos ng sciatic nerve, tingnan sa ibaba).
- Sakit sa singit na lugar
- Magiliw na pustura
- Paghihigpit sa paggalaw
- Pag-igting at pagtigas ng mga kalamnan
- Ang sakit ng presyon ng mga spinous na proseso ng mga vertebral na katawan
- Sakit sa lumbar gulugod (lumbar gulugod)
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari kapag ang mga nerbiyos ay pinched:
- Pagpapalakas ng sakit kapag umuubo o pagbahin; pagsubok sa ubo: paglala ng sakit sa binti nang walang kasabay na pagtaas ng sakit sa likod:
- Makabuluhang nadagdagan ang posibilidad na ang isang herniated disc ay naroroon (O 2.50)
- Mga natuklasan ng ugat ng ugat compression sa MRI (O 2.28).
- Ang mga pandamdam na kaguluhan sa pareho dermatome (balat lugar na ibinibigay ng mga sensory fibers ng isang gulugod ugat ng ugat; tingnan sa ibaba).
- Paralisis (tingnan sa ibaba).
- Attenuation ng pinabalik tulad ng Achilles tendon reflex (ASR, triceps surae reflex din).
Mga karaniwang anyo ng lumbar radiculopathy (Sciatica sindrom).
| Mga ugat ng gulugod | Insidente (%) |
| L4 | 5 |
| L5 | 40 |
| S1 | 55 |
Sciatic nerve (mga sangay ng nerbiyos at mga lugar ng pagtustos).
| Lokalisasyon | Sangay ng ugat | Lugar ng panloob | tungkulin |
| Mula sa sciatic nerve | Tibial nerve | ||
| N. cutaneus surae medialis | N. cutaneus surae lateralis sa N. suralis Rami calcanei N. cutaneus dorsalis lateralis | Sensory: takong balat, lateral edge ng paa, at maliit na daliri ng paa. | |
| Mula sa tibial nerve | Rr. kalamnan | M. popliteus | Pagbaluktot ng tuhod (pagbaluktot ng tuhod) |
| M. gastrocnemius | Plantar flexion ng paa (at pagbaluktot sa tuhod joint). | ||
| M. solong | |||
| M. plantaris | |||
| Genus ng R. articularis | Kasukasuan ng tuhod | Sensitibo | |
| Rr. kalamnan | M. tibialis posterior | Pag-asa at plantar pagbaluktot ng paa. | |
| M. flexor digitorum longus | Flexion ng mga terminal na phalanges ng mga daliri sa paa | ||
| M. flexor hallucis longus | Ang pagbaluktot ng mahusay na daliri ng paa, ay tumutulong sa pagbaluktot at paghuli (panlabas na pag-ikot) at pagdaragdag (pagdadala ng isang bahagi ng katawan sa paglaon o paglalagay nito laban sa paayon na axis ng paa) ng paa | ||
| Sensitibong mga sanga | Tibia, fibula | ||
| R. talokuralis | |||
| Si Rr. calcanei mediales | Balat sa takong at medial na gilid ng paa | ||
| Medial plantar nerve | |||
| Si Rr. cutanei | Balat ng talampakan ng paa | ||
| Nn. digitales plantares communes, Nn. digitales plantares proprii | balat ng 1st toe hanggang medial na bahagi ng 4th toe. | Sensitibo | |
| Rr. kalamnan | M. abducor hallucis | Pag-agaw (splaying ng isang bahagi ng katawan patungo sa paayon axis ng paa) at plantar pagbaluktot ng mahusay na daliri ng paa | |
| M. flexor digitorum brevis | Flexion (baluktot) ng gitnang mga phalanges (gitnang phalanx) ng ika-2 hanggang ika-4 (ika-5) mga daliri ng paa | ||
| M. flexor hallucis brevis | Flexion ng proximal phalanx (proximal phalanx) ng mahusay na daliri ng paa | ||
| Mm. lumbricales I-II | Flexion sa metacarpophalangeal joint at extension sa metatarsophalangeal joint ng mga daliri ng paa | ||
| Lateral plantar nerve | |||
| Rr.maskulado | M. bukasens digiti minimi | Pag-agaw ng mas maliit na daliri ng paa | |
| M. flexor digiti minimi | Plantar flexion ng maliit na daliri ng paa | ||
| M. abductor digiti minimi | Plantar flexion at pagdukot sa maliit na daliri ng paa | ||
| M. quadratus plantae | Pinagsama ang mga daliri ng paa at pinapataas ang pagkilos ng flexor digitorum longus na kalamnan | ||
| R. profundus | Mm. interossei | Pagdaragdag ng ika-3 hanggang ika-5 mga daliri sa daliri sa daliri ng paa, pagbaluktot ng proximal phalanx, extension (pag-uunat) ng gitna at distal na mga phalanges | |
| M. adductor hallucis | Plantar flexion at pagdaragdag ng big toe. | ||
| M. flexor hallucis brevis | Plantar flexion ng big toe | ||
| Mm. lumbricales III-IV | Flexion ng proximal phalanx, extension ng gitna at distal phalanx. | ||
| R. superficialis | Nn. digitales plantares proprii | Pag-ilid (pag-ilid) kalahati ng ika-4 at ika-5 daliri ng paa. |
Mga palatandaan ng babala (pulang watawat)
- Impormasyon tungkol sa hayop:
- Edad <20 taon o> 50 taon:
- Mga bata: progresibong pag-aatubili na maglakad at maglaro.
- > 50 taon na may hindi tipikal na mas mababang likod sakit → isipin ang: Prosteyt carcinoma / prosteyt kanser.
- Mga pasyente na may edad na → isipin ang: Plasmocytoma (malignant neoplasm; hindi-Ang lymphoma ni Hodgkin ng B lymphocytes).
- Nagpapaalab na sakit sa rayuma
- Pagbaba ng timbang
- HIV
- Kamakailang matinding trauma * / contusion * (direct blunt force trauma).
- Osteoporosis
- Sakit sa bukol (ang tanging nakumpirmang tanda ng babala ng isang malignant (malignant) na kaganapan ng gulugod) / metastases (mga tumor ng anak na babae):
- Advanced na edad
- Pangkalahatang mga sintomas: Pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana (walang gana kumain), mabilis na pagkapagod.
- Sakit na nagdaragdag sa posisyon ng nakahiga
- Matinding sakit sa gabi
- Kasaysayan ng droga (paggamit ng gamot na intravenous drug).
- Immunosuppression (mga hakbang na ginawa upang sugpuin ang mga pagtugon sa immune).
- Pangmatagalang steroid terapewtika/ therapeutic na paggamit ng mga corticosteroids (> 6 na buwan) *.
- Edad <20 taon o> 50 taon:
- Impeksyon (lagnat > 38 ° C).
- Laboratoryo: taas ng CRP, pathological (abnormal) mga natuklasan sa ihi.
- Lokalisadong sakit sa presyon + matandang pasyente * → sariwang osteoporotic bali (bali) posible.
- Talamak na sakit pagkatapos ng menor de edad na trauma
- Ang pagtaas ng sakit
- Walang pagbawas ng sakit sa pamamahinga
- Sakit ng gabi
- Morning stiffness > 1 oras → pinaghihinalaang sakit na rheumatologic (hal. polymyalgia rheumatica, rheumatoid sakit sa buto).
- Sakit sa likod nang walang paghihigpit sa kadaliang kumilos at walang paglala sa paggalaw ng likod → Paghinala ng sakit ng iba pang localization (hal, sakit sa bato, cancer sa pancreatic (cancer sa pancreatic), gastrointestinal disease / gastrointestinal disease, pelvic disease sa mga kababaihan)
- Bumaba sa laki ng katawan → isipin ang: Osteoporosis (pagkawala ng buto)
- Mga sintomas ng neololohiko
- Mga karamdaman sa pagpapanatili (pantog at / o pagdumi ng bituka) [emergency ng neurological!]
- pigi kawalan ng pakiramdam (pagkawala ng pakiramdam ng rehiyon ng genital at pigi, pati na rin ang panloob na mga hita) + pantog kawalan ng karamdaman (hal, pagpapanatili ng ihi, nadagdagan ang pag-ihi, kahalayan) = Kauda syndrome).
- Paresis (pagkalumpo)
- Meningismus (masakit na tigas ng leeg)
* Palatandaan ng babala ng bali (sirang buto).
