Ang Arteritis temporalis ay isang nagpapaalab na sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga matatandang tao. Maaga terapewtika karaniwang humahantong sa mabilis na lunas sa sintomas.
Ano ang temporal ng arteritis?
Ang Arteritis temporalis ay isang nagpapaalab na sakit na autoimmune (a kalagayan kung saan ang katawan ay immune system nagkakamaling target ang sariling mga tisyu ng katawan) na pangunahing nakakaapekto sa mga temporal na arterya (arteriae temporales). Ang mga kahaliling term para sa temporal arteritis ay kasama ang sakit na Horton o higanteng cell arteritis. Ang Arteritis temporalis ay halos eksklusibong nakakaapekto sa mga indibidwal na higit sa edad na 50. Ang mga kababaihan ay halos tatlong beses na mas malamang na maapektuhan ng temporal arteritis kaysa sa mga lalaki. Ang mga paunang sintomas ng temporal arteritis sa maraming mga pasyente ay may kasamang matinding, pananaksak sakit ng ulo. Sa karamihan ng mga kaso, ito sakit ng ulo sumisidhi habang ngumunguya. Sa isang mas maliit na porsyento ng mga pasyente, isang biglaang pagkawala ng visual sa isang mata ay nangyayari sa pagkakaroon ng temporal arteritis. Paminsan-minsan, ang sakit na autoimmune ay maaari ring magkaroon ng mga sintomas tulad ng pagkalumpo ng mga kalamnan ng mata, pati na rin lagnat, kalamnan sakit, at pagkapagod.
Sanhi
Ang mga sanhi ng pangyayaring temporal arteritis ay hindi pa tiyak na natukoy sa pamayanan ng medikal. Ipinapalagay ang isang sangkap ng genetiko ng arteritis temporalis - halimbawa, kung ang sakit ay naganap sa mga magulang at / o lolo't lola, mayroong mas mataas na peligro na magkontrata ng pansamantalang arteritis. Bukod dito, isang posibleng impluwensya ng Nakakahawang sakit sa paglitaw ng arteritis temporalis ay tinalakay: Posibleng, magkakaiba virus at bakterya ay magagawang pukawin ang pagpapaunlad ng arteritis temporalis. Ang may kaugnayan virus isama, higit sa lahat, impluwensiya or trangkaso virus at ang sakit sa atay B virus. Bakterya na maaaring potensyal na itaguyod ang paglitaw ng temporal arteritis lalo na isinasama ang tinaguriang Borrelia - isang helical na uri ng bakterya.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Bilang isang patakaran, ang mga reklamo at sintomas ng arteritis temporalis ay medyo malinaw at direktang tumuturo sa sakit. Para sa kadahilanang ito, ang sakit ay maaari ring masuri at maagapan nang medyo maaga. Ang mga apektado ay unang naghihirap mula sa isang malubhang sakit ng ulo. Pangunahing nangyayari ito sa lugar ng mga templo at may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Pananakit ng ulo maaari ring mangyari kapag ngumunguya o nagsasalita. Bukod dito, ang temporal arteritis ay humahantong sa matinding mga kaguluhan sa paningin, upang ang apektadong tao ay naghihirap mula sa belo ng paningin o dobleng paningin. Sa pangkalahatan, ang paningin ay bumabawas din bilang isang resulta. Ang mga apektado din magdusa mula sa permanenteng pagkapagod at pagkapagod, na karaniwang hindi mababayaran ng pagtulog. Sa gabi, karaniwan ang pagpapawis, at ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa matinding pagbawas ng timbang dahil sa temporal arteritis. Ang mga sintomas ay hindi laging kailangang mangyari nang magkasama, upang sa kaso ng isang matagal na paglitaw ng ilang mga reklamo ang isang doktor ay dapat na konsulta sa anumang kaso. Ang sakit ng ulo ay maaari ring kumalat sa tainga o mata sa arteritis temporalis.
Diagnosis at kurso
Ang arteritis temporalis ay maaaring masuri, halimbawa, batay sa tinatawag na pamantayan ng ACR (American College of Rheumatology). Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga pamantayang ito ay naglalarawan ng mga tipikal na sintomas ng sakit na autoimmune. Kung ang isang tiyak na bilang ng mga pamantayan ay natutupad sa isang apektadong tao, maaari itong maipalagay (na may una na limitadong katiyakan) na ang temporal arteritis ay naroroon. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sample ng tisyu mula sa temporal malaking ugat, mga pagsusuri sa optalmolohikal o dugo mga pagsubok. Ultratunog Ang mga pag-scan ay maaari ring magbigay ng karagdagang diagnostic na katibayan ng temporal arteritis. Sa maayos terapewtika, ang mga sintomas ng temporal arteritis ay madalas na lumubog sa loob ng halos 6-24 na buwan. Gayunpaman, ang gamot ay hindi nagsasalita ng isang lunas sa mas makitid na kahulugan, sapagkat sa ilang mga kaso posible ang paglitaw ng sakit. Sa mga indibidwal na kaso, ang arteritis temporalis ay maaaring tumagal ng isang talamak (pang-matagalang) kurso.
Komplikasyon
Kung ang mga sangay ng carotid arterya ay apektado ng arteritis temporalis, dapat na simulan ang mga countermeasure ng medisina. Kilala rin bilang sakit na Horton, ang diagnosis ay nagpapalitaw ng maraming mga komplikasyon, lalo na kung ang temporal malaking ugat ay apektado. Kung ang apektadong pasyente ay tumatanggap ng hindi sapat o walang medikal na atensyon, ang optic nerve permanenteng masisira. May peligro ng kabulagan at atake serebral. Sa lalong madaling pag-ikit ng inflamed aorta, mahalaga nerbiyos at ang mga lugar ng panustos ay hindi na ibinibigay dugo. Pagod, pagsasaksak ulo, aneurysms, kahinaan ng kalamnan ng mata, mga kaguluhan sa paningin at lagnat ang mga yugto ay maaaring maging sanhi ng permanenteng mga sintomas kung ang sakit ay hindi kinikilala sa oras. Ang espesyal na pangkat ng peligro para sa temporal arteritis ay may kasamang mga taong nasa gitnang edad at mas matanda, na ang karamihan sa mga ito ay mga kababaihan. Ang sakit mismo ay nagdudulot ng iba't ibang mga komplikasyon, pati na rin ang gamot. Hindi pinahihintulutan ng lahat ng mga pasyente ang oral corticosteroids na labanan ang sintomas. Dapat itong kunin sa isang panahon ng isa hanggang dalawang taon. Pare-pareho na medikal pagmamanman ay sinusundan. Ang mga Corticosteroids ay maaaring makaapekto sa negatibong epekto sa metabolic function pati na rin ang istraktura ng buto. Bilang kinahinatnan, ang immune system maaaring humina, glawkoma o katarata at osteoporosis maaaring sumiklab, at dugo asukal ang mga antas o bigat ay maaaring tumaas. Kaugnay nito, paggamot na may cortisone nakaka-stress para sa katawan ngunit matagumpay sa pagbawas ng peligro ng puso atake at pigilan kabulagan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng arteritis temporalis ay hindi partikular na katangian, upang ang mga sintomas ay maaari ding malito sa isa pang sakit. Para sa kadahilanang ito, ang mga naghihirap ay dapat palaging kumunsulta sa isang doktor kung ang mga sintomas ay magkakasamang nagaganap at walang partikular na kadahilanan. Lalo na sa kaso ng permanenteng sakit ng ulo at hindi maipaliwanag na pagkawala ng timbang, ang pasyente ay dapat na kumunsulta sa doktor. Ang sakit maaaring maganap sa rehiyon ng mga templo at, sa karamihan ng mga kaso, hindi ito pinalala ng pakikipag-usap o ngumunguya. Gayundin, ang payo ay dapat hilingin kung may biglaang mga kaguluhan sa paningin dahil sa temporal arteritis o kung ang mayroon nang mga visual na reklamo ay lalong pinalala. Gayundin, ang karamihan sa mga nagdurusa ay nagdurusa din mula sa permanenteng pagkapagod at pagkalayo dahil sa temporal arteritis. Bilang isang patakaran, ang pagkapagod ay hindi maaaring bayaran ng pagtulog. Ang maagang paggamot ay maaaring magpakalma ng mga sintomas sa karamihan ng mga kaso, at ang panganib na atake serebral makabuluhang nabawasan din sa paggamot. Sa unang pagkakataon, ang diagnosis ay karaniwang ginagawa ng isang pangkalahatang practitioner. Ang karagdagang mga sintomas ay kalaunan ginagamot ng isang dalubhasa, at isang pagbisita sa isang opthalmologist ay karaniwang kinakailangan din.
Paggamot at therapy
Ang talamak na temporal arteritis ay karaniwang itinuturing na isang emerhensiyang medikal. Kung pinaghihinalaan ang arteritis temporalis, karaniwang nangangasiwa ang mga manggagamot ng mataas na dosis ng cortisone upang labanan ang mga nagpapaalab na proseso. Ang isa sa mga layunin ng hakbang na ito sa paggamot, na isinasagawa nang mabilis hangga't maaari, ay upang maiwasan ang pamamaga mula kumalat hanggang sasakyang-dagat nasa utak at sa gayon ay mabawasan ang peligro ng isang posible atake serebral. Ang indibidwal na pinangasiwaan dosis of cortisone sa kaso ng temporal arteritis ay batay, halimbawa, sa mga alituntunin na inisyu ng German Society of Neurology; alinsunod sa mga alituntuning ito, isang medyo mataas dosis ipinapayo kung ang pasyente ay nasa peligro ng kabulagan dahil sa temporal arteritis. Isang medyo mas mababa dosis ng cortisone ay inirerekomenda para sa matinding unilateral na pagkabulag, habang ang pinakamababang rekomendasyon ay para sa mga pasyente kung saan ang mata ay hindi apektado ng mga sintomas ng arteriitis temporalis. Ang nasabing matinding cortisone terapewtika ay karaniwang sinusundan ng patuloy na mas mababang dosis na paggamot sa cortisone sa loob ng maraming buwan o taon.
Outlook at Prognosis
Ang Arteritis temporalis ay may mahusay na pagbabala sa mga malulusog na indibidwal na may matatag immune system. Sa sandaling ang kalagayan ay nasuri at ginagamot, ang lunas ng mga sintomas ay nangyayari sa loob ng ilang araw. Kapag ang pamamaga ay gumaling, ang pasyente ay maaari ring mapalabas mula sa paggamot na walang sintomas. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng ilang buwan o taon. Sa karaniwan, tumatagal ng 6-24 na buwan para gumaling ang mga kahihinatnan ng temporal arteritis at upang maging matatag ang sistema ng pagtatanggol ng katawan. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga tao sa isang mas matandang edad. Pinapataas nito ang posibilidad ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Sa mga kasong ito, ang immune system ay karagdagan na humina at ang organismo ay halos walang anumang mga posibilidad na matagumpay na kalabanin ang nagpapaalab na proseso ng temporal arteritis. Bilang isang resulta, ang isang pagkaantala sa paggaling ay nangyayari, na nakakaapekto rin sa mayroon nang mga sakit. Sa talamak na temporal arteritis, ang pasyente ay nanganganib na biglang mamatay. Ang pag-unlad ng pamamaga hindi mapigilan, nagaganap ang pagdurugo, at namatay ang pasyente puso pagkabigo o stroke Ang mga taong hindi humingi ng pangangalagang medikal ay nakatira din na may mas mataas na peligro ng kamatayan. Maaaring mangyari ang pagkabulag o pagkasira sa pagganap.
Pagpigil
Dahil ang temporal arteritis ay naisip na ginawaran ng genetiko, ang pag-iwas sa sakit ay limitado. Kung isinasaalang-alang ang palagay na ang mga impeksyon sa viral at / o bacterial ay maaaring isaalang-alang, ang pagpapalakas ng immune system ng katawan ay maaaring makatulong upang mabawasan ang panganib ng isang nagaganap na sakit na autoimmune.
Pag-asikaso
Nilalayon ng pag-aalaga ng follow-up na maiwasan ang pag-ulit ng temporal arteritis sa pamamagitan ng nakaiskedyul na mga pagsusuri. Dahil sa positibong pagbabala, walang karagdagang mga sintomas ang inaasahan pagkatapos ng isang medikal na pinangangasiwaang lunas. Sa mga matatandang tao, ang proseso ng pagbabagong-buhay ay minsan naantala. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi nagtataguyod. Bihirang, isang malalang anyo ng sakit ay bubuo. Ang sanhi ng temporal arteritis ay hindi pa malinaw na nilinaw. Ipinapalagay ng ilang siyentipiko na ang mga salik ng genetiko ang nagpapalitaw. Hindi maiimpluwensyahan ang mga ito. Gayunpaman, kinikilala na ang pagpapalakas sa immune system ay pumipigil sa pag-ulit ng sakit. Ito ang responsibilidad ng pasyente at maaaring mapatunayan sa medikal ng mga pagsusuri sa dugo, halimbawa. Dapat tiyakin ng mga pasyente na kumakain sila a diyeta mayaman sa bitamina at hibla. Mahalaga ang regular na ehersisyo. Mapanganib na mga sangkap tulad ng nikotina at alkohol dapat iwasan. Kapag nagkasakit, dapat tiyakin ng mga naghihirap na nakakakuha sila ng sapat na pagtulog at pahinga. Diin sa trabaho at sa pang-araw-araw na buhay ay dapat na iwasan hangga't maaari. Ang arteritis temporalis ay na-diagnose gamit ang pamantayan ng American College of Rheumatology. Ang mga pagsusuri sa dugo at Doppler ultrasonography ay may mahalagang papel. Maaaring ulitin ito sa regular na agwat upang maiwasan ang pag-ulit ng mga komplikasyon. Ang mapagpasyang kadahilanan ay ang pag-iwas sa permanenteng pagbuo.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang arteritis temporalis ay madaling malito sa iba pang mga sakit dahil sa sintomas nito, madalas mahirap makilala ng isang layperson sa pang-araw-araw na buhay. Malubhang nililimitahan nito ang mga panukala at mga pagpipilian para sa tulong sa sarili. Dahil ito ay isang sakit na autoimmune, ang apektadong tao ay maaaring magbayad ng pansin sa pagpapalakas ng kanyang immune system kahit na walang hinala sa diagnosis na ito. Sa isang malusog na pamumuhay, pinalalakas niya ang kanyang mga panlaban at sa gayon ay pinatatag ang kanyang organismo. Sa parehong oras, ang proseso ng pagpapagaling ng mga sakit ay pinaikling kung mayroong isang malakas na immune system. Para dito, a bitamina-mayaman at balanseng diyeta ay mahalaga. Ang katawan ay nangangailangan ng sapat na nutrisyon, mga elemento ng bakas at regular na ehersisyo. Pinasisigla nito ang metabolismo at pinipigilan ang akumulasyon ng taba. Ang bigat ng katawan ay dapat na nasa loob ng normal na timbang. Sa parehong oras, ang katawan ay dapat na ibigay sa isang sapat na halaga ng mga likido araw-araw. Mapanganib na mga sangkap tulad ng nikotina or alkohol dapat iwasan. Ang sapat na pagtulog, regular na pahinga at mga yugto ng pagbawi ay mahalaga din upang palakasin ang organismo. Sa mga nakababahalang sitwasyon o yugto ng buhay, pagpapahinga ang mga diskarte o komunikasyon sa loob ng isang mabuting panlipunang kapaligiran ay makakatulong upang mapanumbalik ang panloob balanse. Sa lalong madaling maramdaman ng apektadong tao ang isang hindi maipaliwanag na karamdaman, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor at magtanong para sa karagdagang pagsusuri.
