Ang pinealoma ay ang pangalan na ibinigay sa bihirang tumor ng pineal gland. Ang mga bukol ay maaaring nagmula sa mga secretory neurons ng pineal gland, stellate cells, o germ cells ng gitnang nervous system. Terapewtika para sa karaniwang mabagal na lumalagong mga pinealoma ay may kasamang klasikong tatlong uri ng paggamot para sa mga malignant na bukol, pag-aalis ng operasyon at radiation at chemotherapy.
Ano ang isang pinealoma?
Ang pinealoma o pineal tumor ay ang sama-sama na term para sa tatlong magkakaibang mga malignant na bukol ng pineal gland. Ang secretory pineal gland o epiphysis ay matatagpuan sa epithalamus, isang bahagi ng diencephalon. Ang pangunahing pag-andar nito ay ang synthesize melatonin, na nakakasagabal sa circadian day-night ritmo at ng pana-panahong ritmo. Ang tatlong uri ng pinealomas ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pinagmulan, na maaaring mula sa melatonin-maggawa ng mga cell (pinealocytes), stellate cells (astrocytes), o CNS germ cells. Ang pangalan ng pinealoma ay naaayon sa gayon pineoblastoma o pinealoblastoma, astrocytoma o germ cell tumor o germinoma. Sa kaibahan sa nakakapinsalang pineoblastoma ay ang pineocytoma, isang benign tumor na maaari ring bumuo mula sa parenchyma, ang mga secretory nerve cells ng pinealis, at maaaring maiiba mula sa pineoblastoma sa mga tuntunin ng kaugalian na diagnosis. Ang mga astrocytomas na nagmumula sa mga stellate cells ay ang pinakakaraniwang mga bukol ng gitnang nervous system. Ang mga astrocytes ay inuri bilang bahagi ng sumusuporta sa tisyu ng mga glial cell, na ginagawang isang subgroup ng mga astrocytomas mga glioma.
Sanhi
Ang mga sanhi ng iba't ibang mga pinealoma ay hindi (pa) sapat na nauunawaan. Mayroong naitatag na kaalaman na ang paglaganap ng mga indibidwal na pinealocytes, astrocytes, o mga cell ng mikrobyo ay hindi na "sumusunod" sa pagkontrol ng mga signal, ibig sabihin, nagkakaroon sila ng higit pa o mas kaunting nagsasarili. Nakasalalay sa uri ng cell at uri ng tumor, ang mga koleksyon ng cell na naglalaman ng sarili o mga neoplasma ay bubuo at lumaki, naglalabas ng mga indibidwal na "degenerate" na mga cell sa daluyan ng dugo o lymph. Kung ang immune system ay hindi makilala ang mga degenerate cells na "marauding" sa dugo or lymph upang mapahamak sila ng phagositosis, ang mga malignant na tumor ng anak na babae ay nabuo na hindi na matatanggal nang paisa-isa. Ang mga astrocytomas ay resulta rin mula sa hindi napigil na paglaganap ng mga astrosit. Ang mga sanhi ay malamang na namamalagi sa binago genetika ng cell, na kung saan ay ang paksa ng siyentipikong pagsasaliksik.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pinealoma ay hindi napansin sa maagang yugto dahil walang mga tukoy na sintomas ang nagpapakita ng kanilang sarili. Ang mga unang sintomas na lilitaw ay maaaring maiugnay sa compression ng pag-aalis ng nakapalibot na nerve tissue. Ang lumalaking pinealoma ay sumasakop sa puwang at lata mamuno sa isang hindi tiyak na pagtaas ng intracranial pressure dahil ang mga mekanismo ng pagbabayad na patungkol sa dugo dami at cerebrospinal fluid (CSF) sa intracranial space ay labis na labis. Karaniwang unang palatandaan ay sakit ng ulo, malaise at pagsusuka. Sa kurso ng isang hindi ginagamot na pinealoma, ang mga tukoy na sintomas tulad ng mga kaguluhan sa paglalakad (ataxia) ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang karagdagan sa mga hindi tukoy na sintomas. Sa maraming mga kaso, ang pinealoma ay pumindot sa gitna ng paningin sa tectum ng midbrain (apat na plate ng mound). Bilang isang resulta, may mga kakulangan at isang karaniwang patayo na paralisis ng titig, ang tinaguriang Parinaud syndrome. Nakasalalay sa lokasyon ng pinealoma sa pineal gland, nagaganap din ang iba pang mga neurological deficit at sintomas. Sa kaso ng binibigkas na pagtaas ng intracranial pressure, ang pagbuo ng hydrocephalus ay maaari ring mangyari dahil sa hadlang sa cerebrospinal fluid sirkulasyon. Pinealomas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa melatonin Ang pagbubuo, karaniwang nagdudulot ng mga kaguluhan sa normal na ritmo ng gabi-gabi. Sa ilang mga kaso, napansin din ang mga kaguluhan sa hormonal, na maaaring magpasimula ng maagang pagsisimula ng pagbibinata (pubertas praecox).
Diagnosis at kurso ng sakit
Dahil sa kaunting kakulangan sa ginhawa na dulot ng maagang yugto ng pinealoma, ang tumor ay karaniwang hindi natuklasan hanggang sa maunlad ito. Ito ay pantay na totoo para sa pineoblastomas, astrocytomas, at germinomas. Magnetic lagong Imaging Ang (MRI) ay itinuturing na pinakamahusay na tool sa diagnostic. Iba pang mga tool sa diagnostic tulad ng biopsy, ibig sabihin, direktang intracranial tissue sampling, nabigo dahil sa mahirap na kakayahang ma-access ang pinealis at ang labis na peligro na kinakailangan ng isang interbensyon. Kahit na ang imaging ay karaniwang nagbibigay ng mabuti sa napakahusay na mga resulta, kaugalian na diagnosis dapat na ibukod ang iba pang mga sakit tulad ng malformations ng panloob na cranial nerbiyos o iba pang mga bukol. Kung hindi ginagamot, ang mga malignant na pinealoma na may iba't ibang antas ng pag-unlad ay mayroong hindi kanais-nais na pagbabala. Sa tatlong mga posibleng uri ng pinealoma, ipinapakita ng mga pineoblastomas ang pinakamataas na antas ng pagkasira at ang pinaka-hindi kanais-nais na prognosis sa paglala. Ang Germinomas ay may mas mababang antas ng pagkasira at bumagal nang mas mabagal. Ang kanilang panganib ay nakasalalay sa kanilang lokal na mabisang pagsalakay.
Komplikasyon
Dahil ang pinealoma ay isang bukol, nagpapakita ito ng karaniwang mga sintomas at komplikasyon ng kanser. Sa pinakapangit na kaso, maaari rin ito mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao kung kumalat din ang tumor sa ibang mga rehiyon ng katawan. Dahil dito, hindi maaaring magawa ang isang pangkalahatang hula. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding ulo dahil sa pinealoma, dahil ang intracranial pressure ay makabuluhang tumaas. Pangkalahatang karamdaman at alibadbad or pagsusuka maaari ring mangyari dahil sa tumor na ito, na karagdagang pagbawas sa kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, ang sakit na ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa paglalakad at mga pagbabago sa personalidad. Lugang o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala ay maaari ding mangyari dahil sa permanenteng ulo. Bukod dito, may mga paghinga mga problema at isang nabawasang katatagan ng pasyente. Ginagamot ang Pinealoma sa tulong ng isang pamamaraang pag-opera. Walang partikular na mga komplikasyon. Gayunpaman, ang isang pangkalahatang kurso ay hindi mahuhulaan. Posible ring mabawasan ng sakit na ito ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang mga apektadong indibidwal ay nakasalalay sa chemotherapy o radiation.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag napansin ang mga sintomas ng visual tulad ng visual field paralysis o malabo na paningin, kinakailangan ng payo medikal. Ang mga palatandaan ng karamdaman ay nagpapahiwatig ng pinealoma o ibang seryoso kalagayan kailangang ma-diagnose at magamot. Dahil ang pinealoma ay isang sakit na bukol, mahalaga ang agarang paggamot. Ang mga naghihirap ay pinakamahusay na kumunsulta sa doktor nang direkta kung may mga kaguluhan sa larangan ng paningin o mga kakulangan sa neurological. Mga taong nagdurusa sa isang germ cell tumor o an astrocytoma kabilang sa mga pangkat na peligro at dapat kumunsulta sa responsableng manggagamot sa mga nabanggit na reklamo. Bilang karagdagan sa neurologist, ang dermatologist, isang internist o isang oncologist ay maaaring konsulta. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon at sa pamamagitan ng radiotherapy or chemotherapy. Matapos ang operasyon, ang mga pagsusuri sa kontrol na iminungkahi ng doktor ay dapat na kunin, upang ang mga posibleng komplikasyon tulad ng pag-ulit o metastases maaaring mabilis makita Kung naganap ang mga hindi pangkaraniwang sintomas, kinakailangan agad ang payo ng medikal, dahil maaaring kailanganing baguhin ang gamot o ibigay ang karagdagang paggamot.
Paggamot at therapy
Ang tatlong klasikong anyo lamang ng terapewtika para sa mga malignant na bukol ay ginagamit upang gamutin ang isang pinealoma. Ito ang neurosurgical pagtanggal ng paglago at radiation terapewtika at chemotherapy. Gayunpaman, ang pagtanggal ng tumor ay nagtatanghal ng ilang mga hamon dahil sa lokasyon ng mga pinealis sa diencephalon. Sa maraming mga kaso, kinakailangan ng paglalagay ng isang cerebrospinal fluid shunt upang mapawi ang presyon ng intracranial. Habang ang neurosurgical pagtanggal ng tumor at radiation ay lokal na epektibo, ang chemotherapy ay maaaring inilarawan bilang isang sistematikong anyo ng paggamot na naglalayon din na pumatay ng potensyal metastases.
Outlook at pagbabala
Sa karamihan ng mga kaso, ang karagdagang kurso ng pinealoma ay negatibo at sa maraming mga kaso din ay makabuluhang binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon sa sakit na ito at ang paggamot ay dapat ding isagawa, upang walang kakulangan sa ginhawa o iba pang mga pinagsama-sama sa karagdagang kurso. Kung hindi ginagamot ang pinealoma, ang tumor ay karaniwang kumakalat sa buong katawan ng apektadong tao at kalaunan ay hahantong sa pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, ang pasyente ay nakasalalay sa pinakamaagang posibleng diagnosis at paggamot. Karaniwang ginagamot ang bukol sa pamamagitan ng operasyon o radiation therapy. Ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri, upang ang pangkalahatang hula ay hindi magawa. Sa kasong ito, ang tumor ay maaaring umulit kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, kaya't kinakailangan ang pag-renew ng paggamot. Dahil ang pinealoma ay maaari ding magkaroon ng genetikal na pinagmulan, kung ang pasyente o mga bata ay nais magkaroon ng mga anak, ang pagsusuri sa genetiko at pagpapayo ay dapat palaging isagawa upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit na ito.
Pagpigil
Ang mga sanhi ng pineoblastoma, astrocytoma, o pagbuo ng germinoma sa pineal gland ay hindi pa napag-aralan nang tuluyan. Wala ring matatag na pag-unawa sa lawak kung saan ang isang genetic predisposition o gene ang papel na mutasyon ay maaaring gampanan. Direktang pag-iwas mga panukala upang maiwasan ang pinealoma samakatuwid ay wala. Talaga, lahat mga panukala na pinatitibay ang immune defense ay inirerekumenda. Isang na-optimize immune system maaaring makilala ang mga degenerate cells ng pinealis na maaaring mabuo sa isang pinealoma at gawing hindi sila nasasaktan ng phagositosis.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng isang pinealoma ay mayroon lamang iilan at limitado din mga panukala ng direktang pag-aalaga na magagamit. Para sa kadahilanang ito, ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot sa isang maagang yugto upang maiwasan ang pag-unlad ng karagdagang mga komplikasyon o reklamo, na maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa kalidad ng buhay at din sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa isang pinealoma, upang ang paggamot ng isang doktor ay palaging kinakailangan. Karamihan sa mga apektado ay nakasalalay sa chemotherapy o radiation therapy. Sa maraming mga kaso, ang suporta at tulong ng sariling pamilya sa pang-araw-araw na buhay ay kinakailangan upang mapawi ang apektadong tao sa panahon ng paggamot. Kahit na matapos ang matagumpay na paggamot, ang regular na pag-check up ng isang doktor ay napakahalaga upang makita at matanggal ang iba pang mga bukol sa isang maagang yugto. Sa maraming mga kaso, kinakailangan din ang suporta sa sikolohikal para sa apektadong tao. Maaari din nitong maiwasan depresyon at iba pang mga sikolohikal na reklamo at pagkagulo. Maaaring limitahan ng Pinealoma ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao kung nahuhuli ito ng huli. Samakatuwid, walang pangkalahatang kurso ang maaaring ibigay sa kasong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kapag nagawa ang diagnosis ng pinealoma, naghihintay ang napakalaking interbensyon sa pasyente: operasyon, radiotherapy, at / o chemotherapy. Sa oras na ito, mahalagang pahintulutan ang iyong sarili at ang iyong katawan na magpahinga upang hindi ito maapi ng sakit at mga therapies na pinasimulan. Upang makitungo sa binago na ritmo ng paggising, posibleng mga kaguluhan sa hormonal at ulo, ipinapayong magkaroon ng isang malinaw na pamamahala ng gamot, na napagkasunduan sa dumadating na manggagamot at kung saan ay ganap na sinusunod ng pasyente. Sa prinsipyo, lahat ng mga hakbang na nagpapalakas sa pasyente immune system ay inirerekumenda pa rin sa oras na ito. Ang isang mahusay na gumaganang immune system ay maaaring makilala at sirain ang mga degenerated cells ng pinealis. Mayroong maraming mga paraan upang palakasin ang immune system. Inirerekumenda ng mga naturalopathic na doktor at alternatibong nagsasanay detoxification sumusukat sa homeopathic remedyo at paglilinis ng bituka (tutuldok hydrotherapy). Sa ganitong paraan, nalinis ang bituka, kung saan kilala ngayon na 80 porsyento ng lahat ng mga immune cell ang matatagpuan dito. Sa oras na ito, ang pasyente ay dapat ding gumawa ng mas mataas na paggamit ng probiotics. Ito ang mga paghahanda na naglalaman ng mga nabubuhay na mikroorganismo na dumarami sa bituka at inilaan upang mapanatili ang immune system doon. Ipinakita ang karanasan sa pagdidiyeta supplement o mga gamot ay naglalaman ng higit na mga mikroorganismo kaysa sa mga probiotic yogurts na magagamit sa mga supermarket. Ang mga parmasyutiko ay maaaring gumawa ng detalyadong mga pahayag dito at magrerekomenda din ng iba pang pandiyeta supplement na maaaring suportahan ang immune system. Kahit na mahirap ito sa panahon ng pag-aayos, ang pag-stabilize ng immune system ay nagsasangkot ng isang malusog, iba-iba diyeta at katamtamang ehersisyo. Ang isang pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin ay nagpapagana ng mga immune cell at sa gayon ay nag-aambag sa paggaling.
