Talamak na Pagkulang sa Bato: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Dugo ang presyon ay dapat na maayos na maiayos.
  • Dugo lipid Ang (fat ng dugo) ay dapat kontrolin at dalhin sa isang mababang antas kung kinakailangan.
  • Ang anumang magkakasabay na kondisyong medikal ay dapat na maingat na subaybayan at gamutin.
  • Layunin upang mapanatili ang normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan na gumagamit ng electrical impedance analysis.
    • Bumagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 19:19; mula sa edad na 25:20; mula sa edad na 35: 21; mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23; mula sa edad ng 65:24) → Paglahok sa isang pinangangasiwaang medikal na programa para sa kulang sa timbang.
  • Ang paghihigpit ng nikotina (pigilin ang paggamit ng tabako), nakakapinsala sa mga bato!
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw).
  • Repasuhin ang permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit (nephrotoxic gamot?).
  • Pag-iwas sa stress sa kapaligiran:
    • Mga Metal (kadmyum, mamuno, merkuryo, magtubog sa nikel, chromium, uranium).
    • Halogenated hydrocarbons (HFCs; trichloroethene, tetrachloroethene, hexachlorobutadiene, chloroform).
    • Mga Herbicide (paraquat, diquat, chlorine phenoxyacetic acid).
    • Mycotoxin (ochratoxin A, citrinin, aflatoxin B1).
    • Aliphatic hydrocarbons (2,2,4-trimethylpentane, decalin, unleaded gasolina, mitomycin C).
    • Melamine

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna:

  • Pagbabakuna sa trangkaso
  • Hepatitis B
  • Bakuna sa pneumococcal: ang mga indibidwal na na-immunocompromised ay dapat na mabakunahan nang sunud-sunod sa bakunang 13-valent na conjugate PCV13 at anim hanggang 12 buwan sa paglaon na may 23-valent na polysaccharide vaccine na PPSV23 laban pneumococcus.

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na tukoy na rekomendasyon sa nutrisyon:
    • Pang-araw-araw na paggamit ng enerhiya: mga 30-35 kcal bawat kg timbang ng katawan (yugto CNI-3 hanggang 5).
    • Sa pangkalahatan, ang diyeta dapat ay mababa sa protina (mababang protina), ngunit dahil sa panganib ng malnutrisyon, ang paggamit ng protina ay hindi dapat mabawasan nang labis. Bilang karagdagan, ang pang-araw-araw na paggamit ng protina (bawat kg timbang ng katawan) ay nakasalalay sa yugto ng kakulangan sa bato (kidney function) (tulad ng inirekomenda ng doktor)!
    • Pag-iwas o pagbawas ng monosaccharides (simpleng asukal) at disaccharides (dobleng asukal) at mataas na paggamit ng mga kumplikado carbohydrates.
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mababang diyeta ng kolesterol
    • Pagkaing mayaman sa prutas at gulay
    • Pagbabawas sa pagkonsumo ng star fruit. Naglalaman ito ng isang mapanganib na neurotoxin (nerve toxin), na pinapalabas ng mga bato na walang mga problema sa malusog na tao, ngunit naipon sa klase mga pasyente at maaaring makapasok sa utak. Ito ay sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, mga epileptic seizure at pantay pagkawala ng malay at kamatayan.
    • Mga pagkaing naglalaman ng oxalate: katamtamang pagkonsumo ng mga mani (mga mani, puno ng pino mga mani, hazelnuts, kasoy), tsokolate, kangkong, chard, rhubarb; mataas na paglabas ng oxalic acid ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng talamak pagkabigo ng bato sa mga susunod na taon.
    • Isang mababang asin diyeta, ibig sabihin, 5-7.5 g table salt (2-3 g sosa), dapat ding sundin. Ang table salt ay itinuturing na isang mahalagang kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng talamak pagkabigo ng bato.
    • Iwasan ang purine (uric acid) labis, ibig sabihin, mas gusto ang mga mapagkukunang vegetarian ng protina; iwasan ang karne, offal, shellfish.
    • Gamutin bitamina D kakulangan (pandiyeta supplement: 20 ug / d).
    • Sa advanced na kakulangan sa bato (klase kahinaan) ay hindi dapat ubusin higit sa 1 g ng pospeyt bawat araw upang mapagaan ang mga epekto ng mga kaguluhan sa bitamina D at metabolismo ng buto. Mga pagkaing mayaman pospeyt ay ang keso, lalo na ang naproseso na keso, mga mani, pinatuyong gulay at bran ng trigo.
    • Sa yugto ng (pre) pagtatapos na yugto ng kabiguan sa bato, potasa maaaring itaas ang mga antas. Pagkatapos potasa-pagpapayaman ng mga pagkain tulad ng pinatuyong prutas, pinatuyong gulay, pinggan mula sa pinatuyong patatas ay dapat na iwasan agad at ang bran ng trigo, stockfish, spinach, tomato paste, ketchup, pistachios, inihaw na mani, tsokolate, alak, prutas at fruit juice ay dapat na natupok sa isang limitadong paraan.
    • Mga rekomendasyong tukoy sa yugto sa talamak na pagkabigo sa bato:
      • CKD yugto 1 at 2: Hindi kinakailangan ang paghihigpit sa pang-araw-araw na pag-inom. Tandaan: Ang mga mataas na volume na likido sa bibig ay hindi dapat gamitin upang mapagbuti ang paggana ng bato o "flush kidney."
      • Pre-dyalisis (Mga yugto ng CKD * 3-4): 1.5 liters.
      • para hemodialysis (CKD yugto 5): ihi dami + 500 ML
      • may peraloneal dialysis (CKD yugto 5): dami ng ihi + 800 ML.
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Ang European Renal Nutritional Working Group ng European Renal Association-European Dialysis Inirekomenda ng Transplant Association (ERA-EDTA) ang isang Mediterranean diyeta (Lutuing Mediteraneo) para sa mga pasyente na may klase sakit Dahil ang diyeta na ito ay mas mayaman din sa potasa, gayunpaman, ang mga antas ng suwero potassium ay dapat na regular na suriin.
  • Mga Flavanol, nakapaloob sa madilim tsokolate or tsaang berde, pinabuting endothelial function (pag-andar ng panloob na dingding ng dugo sasakyang-dagat) sa mga pasyente sa dialysis, ibinaba ang diastolic presyon ng dugo (mula sa isang average ng 74 mmHg hanggang 70) at nadagdagan puso rate (mula sa isang average ng 70 / min hanggang 74).
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento-.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

* CKD = malalang sakit sa bato

Gamot sa sports