Metabolic Syndrome: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang gitnang tampok ng metabolic sindrom is insulin paglaban (nabawasan ang pagtugon ng mga cell ng katawan ng tao sa hormon na insulin; pangunahing nakakaapekto ito sa kalamnan ng kalansay, atay, at adipose tissue) o hyperinsulinemia (labis walang halo ng insulin sa dugo). Ang mga kadahilanan ng genetikong marahil ay pangunahing responsable para sa insulin paglaban. Sa mga tuntunin ng mga pagbabago sa pathophysiological, insulin ang paglaban ay sentro ng pareho glukos at lipid metabolismo (karbohidrat at taba metabolismo) karamdaman. Paglaban ng insulin maaari ring ipaliwanag, hindi bababa sa teoretikal, ang pag-unlad ng Alta-presyon (altapresyon) sa pamamagitan ng mga regulasyon na circuit ng sympathetic nervous system. Eksperimento, ipinakita ang insulin upang madagdagan ang aktibidad ng simpatya, at dahil doon ay nakapagpapasigla ng bato (klasemay kaugnayan) sosa reabsorption (muling pagkuha ng sodium) at sa gayon ay pagkakaroon ng direktang paglaganap na epekto sa makinis na mga cell ng kalamnan ng pader ng sisidlan at posibleng nag-aambag sa pagpapaunlad ng Alta-presyon.Ang major peysmeyker para sa klinikal na pagpapakita ng metabolic sindrom is labis na katabaan, at sa gayon ang mga indibidwal na sangkap ay madalas na nagpapakita ng klinika sa mga panahon ng pagtaas ng timbang. Isang mataas na taba, hypercaloric diyeta maaari ring magbuod o magpalala insulin resistance at palalain ang lahat ng mga parameter ng glukos at lipid metabolismo. Isang pagbaba ng HDL at isang binagong komposisyon ng LDL kolesterol sa maliit at siksik - kung gayon partikular na atherogenic (nagtataguyod ng atherosclerosis) - mga particle na nagreresulta mula sa tumaas na triglyceride at fatty acid turnover na nangyayari sa isang hypercaloric at high-fat diyetaAng mataas na libreng mga konsentrasyon ng fatty acid ay pumipigil sa pag-inom ng hepatic insulin at hindi paggana, sa gayon ay humantong sa peripheral hyperinsulinemia. Ang mataas na supply ng mga ito mataba acids sabay na nagdudulot ng tumaas na endogenous ("nabuong panloob") na pagbubuo ng mga triglyceride-rich lipoproteins at - hindi direkta - nadagdagan ang gluconeogenesis (bago asukal pagbuo) sa atay. Ang prosesong ito ay karagdagang na-promosyon sa pamamagitan ng labis na suplay ng adipose tissue-nagmula gliserol at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Nakasalalay sa insulin glukos ang paggamit sa mga kalamnan ay napinsala ng mataas na antas ng libreng fatty acid sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo na nauugnay sa isang pagkasira ng pagpapaubaya sa glucose. Bukod dito, ang talamak na pamamaga (pamamaga ng subclinical) gumaganap ng mahalagang papel sa pathophysiology. Ang kombinasyon ng Alta-presyon (altapresyon), dyabetis mellitus type 2 o glucose tolerance disorder (may kapansanan asukal paggamit), dyslipidemia (lipid metabolism disorder), at labis na katabaan (sobra sa timbang) humahantong sa isang napakataas na peligro ng atherosclerosis (peligro ng arterial calculification), dahil ang mga kadahilanan / sakit na ito lalo na nagtataguyod plato pagbuo (deposito) sa sasakyang-dagat.

Etiology (Mga Sanhi)

Mga Sanhi ng Biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola.
  • Edad - ang pagkalat (incidence ng sakit) ay nagdaragdag sa edad; ngayon, ang metabolic syndrome ay nangyayari nang mas maaga at mas maaga, lalo na dahil sa labis na timbang sa mga bata at kabataan

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Talamak na labis na pagkain
      • Mataas na caloric na paggamit ↑↑ [dahil sa pagiging sobra, hypertension (mataas na presyon ng dugo), type 2 diabetes mellitus, hypercholesterolemia (pagtaas ng LDL)]
      • Mataas na proporsyon ng mga puspos na fatty acid (↑) [dahil sa pagiging sobra sa katawan, hypertension, diabetes mellitus type 2, hypercholesterolemia (pagtaas ng LDL)]
      • Mataas na proporsyon ng monounsaturated fatty acid (↑) [dahil sa pagiging sobra sa katawan]
      • Mataas na proporsyon ng polyunsaturated fatty acid? [dahil sa toobesity?]
      • Mataas asukal pagkonsumo, esp. mono- at disaccharides (simple at maraming asukal) [dahil sa pagiging sobra, hypertension, dyabetis uri ng mellitus 2].
      • Mataas na pagkonsumo ng table salt? [dahil sa toobesity ?, hypertension]
      • Mataas na pag-inom ng alak (↑) [dahil sa pagiging sobra sa katawan?]
    • Masyadong mababa ang isang proporsyon ng monounsaturated mataba acids [dyabetis uri ng mellitus 2, hypercholesterolemia (LDL taas)].
    • Masyadong mababa ang isang proporsyon ng polyunsaturated fatty acid [diabetes mellitus type 2, hypercholesterolemia (pagtaas ng LDL)]
    • Mababang proporsyon ng mga kumplikadong karbohidrat [dahil sa pagiging labis sa katawan, diabetes mellitus uri 2]
    • Mababang diyeta sa hibla [dahil sa pagiging labis sa katawan, hypertension, diabetes mellitus uri 2, hypercholesterolemia (pagtaas ng LDL)]
    • Mataas na paggamit ng sodium at table salt [dahil sa tohypertension]
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Pagkalugod sa pagkonsumo ng pagkain
    • Alkohol (babae:> 20 g / araw; lalaki:> 30 g / araw).
    • Tabako (paninigarilyo)
  • Pisikal na Aktibidad
    • Pisikal na kawalan ng aktibidad o kawalan ng ehersisyo
  • Sitwasyong psycho-social
    • Mga hidwaan sa sikolohikal
    • Diin
  • Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).
  • Android taba sa katawan pamamahagi, iyon ay, tiyan / visceral, truncal, gitnang taba ng katawan (uri ng mansanas) - mayroong isang mataas na baywang ng baywang o baywang-sa-balakang ratio (THQ; baywang-to-hip ratio (WHR)). Kapag sinusukat ang paligid ng baywang ayon sa patnubay sa International Diabetes Federation (IDF, 2005), nalalapat ang mga sumusunod na pamantayang halaga:
    • Lalaki <94 cm
    • Babae <80 cm

    Ang German Obesity Society ay naglathala ng medyo mas katamtamang mga numero para sa paligid ng baywang noong 2006: <102 cm para sa mga kalalakihan at <88 cm para sa mga kababaihan.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Cholestasis (apdo stasis) - pangunahing sanhi ng mga gallstones.
  • Dliplipidemia (taba metabolismo karamdaman)
  • Mga karamdaman sa pagpaparaya ng glucose sa diabetes mellitus (diabetes).
  • Hypothyroidism (hypothyroidism)
  • Sakit sa atay
  • Mga sakit sa bato

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

  • Hyperleptinemia na nauugnay sa edad - hormon na maaaring makapigil sa mga sensasyon ng gutom; maaaring bumuo sa leptin pagtutol.
  • Pag-aayuno ng insulin ↑
  • Pag-aayuno ng glucose (pag-aayuno ng glucose sa dugo) ↑
  • SHBG (sex hormone-binding globulin) ↓ - nabawasan sa mga kababaihan na may labis na klinikal o biochemical androgen, ayon sa pagkakabanggit, na, na nauugnay sa oligoamenorrhea o anovulation, ayon sa pagkakabanggit, mayroon o walang polycystic mga ovary, magkaroon ng isang "hyperandrogenic syndrome" na tinukoy ng Androgen Excess Society, ibig sabihin, poycystic ovary syndrome (PCOS).

Mga Gamot (Ang mga kasunod na gamot ay nagdaragdag ng gana sa pagkain o nagbabawas ng paggasta ng enerhiya - ang pagtaas ng timbang sa katawan ang resulta).