Osgood-Schlatter disease ay isang karamdaman ng ossification (ang ossification ng mga istrakturang cartilaginous) sa tuhod na pangunahing nakakaapekto sa mga kabataan sa pagitan ng edad na siyam at labinlim, lalo na sa pag-uugnay sa mga spurts ng paglago. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado ng Osgood-Schlatter kaysa sa mga batang babae, na may ratio na 3: 1 hanggang 7: 1.
Ano ang Osgood-Schlatter?
Osgood-Schlatter o Osgood-Schlatter disease ay ang pangalan na ibinigay sa isang medyo karaniwang aseptiko (hindi nakakahawa) osteochondrosis ng tibial tuberosity, na kung saan ay isang magaspang na proseso ng buto ng nauuna na gilid ng tibia na bumubuo sa pagpasok ng patellar tendon (tibial roughness). Ang nabulabog ossification Maaari rin mamuno sa hiwalay na mga ossicle (maliit na mga segment ng buto) kapag ang tuhod ay labis na karga, na maaaring mamatay sa karagdagang kurso (osteonecrosis). Bilang isang resulta ng pangangati ng tendon ng patellar, ang Osgood-Schlatter ay paunang ipinakita ng sakit sa lugar ng tibial roughness dahil sa paggalaw at presyon. Bukod dito, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng binibigkas na pamamaga, na hahantong sa bigkas sakit kapag ang lakas ay inilapat sa ibabaw ng litid ng patellar. Sa mga advanced na yugto, Osgood-Schlatter disease ay maaaring maging sanhi ng mga protrusion sa apektadong lugar ng tuhod na maaaring bahagyang nawala.
Sanhi
Ang eksaktong etiology ng Osgood-Schlatter disease ay hindi pa malinaw. Pinaghihinalaan na ang aseptiko osteochondrosis ay sanhi ng labis na karga ng apektadong lugar ng tuhod. Ang labis na karga ay mga resulta mula sa isang pagkakaiba sa pagitan ng kapasidad ng pagdadala ng pagkarga at aktwal na paglo-load ng kartilago na core ng tibial tuberosity dahil sa micro-pinsala na nauugnay sa ehersisyo o sobra sa timbang. Ang pagkakaiba naman ay nagreresulta sa kapansanan ossification ng cartilaginous core pati na rin ang kapansanan sa pagsasanib ng pareho sa katabing tibial bone. Ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbibinata ay maaari ring magresulta sa isang nabawasan na kapasidad na nagdadala ng pag-load ng tibia (shin bone) at sa gayon isang hindi pantay na ibinahagi na pagkarga sa tuhod pati na rin ang pagtaas ng patellar tendon pull. Bilang karagdagan, naisip na ang naisalokal na mga kaguluhan sa sirkulasyon ay maaaring kalagayan Osgood-Schlatter.
Mga sintomas, at palatandaan
Ang sakit na Osgood-Schlatter ay pangunahing ipinakita ng sakit na nangyayari pangunahin sa ibaba ng bulalo at sa tuktok ng tibia. Ang sakit na ito ay lalong tumindi sa pagdadala ng timbang. Nakaluhod, kahabaan ang binti, maalab na paggalaw ng hakbang at iba pa kung minsan ay mahigpit na pinaghihigpitan. Ang mga bata sa pagitan ng edad na 11 at 14 na aktibo sa palakasan ay partikular na apektado. Mayroong isang maliit na pag-ikot na sa kalaunan ay nakikita. Karaniwan itong matatagpuan sa ibabang dulo ng bulalo at kumakatawan sa isang pamamaga. Kung ang presyon ay inilapat dito, nangyayari rin ang sakit. Sa parehong oras, ang pag-ikot ay maaaring magbago nang malaki. Mabilis na pagpapahinga sanhi ito ng pag-urong at pabalik sa loob. Diin - kahit panandaliang - nagiging sanhi ito muli upang mamaga at maging mas sensitibo. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng Osgood-Schlatter ay napaka tiyak. Halimbawa, walang sakit sa gabi o pag-unlad ng init. Sa Osgood-Schlatter's disease, ang unang sakit ay karaniwang nadarama lamang nang hindi direkta sa pamamagitan ng presyon sa tendon ng patellar. Ang iba pang sakit ay bubuo sa loob ng isang panahon at maaaring manatiling napaka banayad sa loob ng mahabang panahon. Mga limitasyon sa pagpapalawak ng tuhod joint ay isang maagang sintomas din.
Diagnosis at kurso
Ang mga katangian na sintomas tulad ng sakit na nakasalalay sa pagkarga at marka ng lambing sa karaniwang mga lugar ng tuhod ay nagbibigay ng mga unang pahiwatig sa Osgood-Schlatter disease. Sa kurso ng mga sonograpik at radiographic na pagsusuri, ang fusion disorder ng core ng tibial tuberosity na may katabing mga istruktura ng buto, na tipikal para sa Osgood-Schlatter, ay maaaring ipakita sa batayan ng pag-loosening ng mga istrukturang bony pati na rin ng hiwalay ossicle Bilang karagdagan, ang sakit ay dapat na makilala mula sa iliotibial band syndrome (tuhod ng runner) sa mga tuntunin ng kaugalian na diagnosis. Kung kinakailangan, sa hindi siguradong mga kaso, ang diagnosis ay kumpirmado ng magnetic resonance imaging at / o scintigraphy, na sa parehong oras ay pinapayagan ang mga pahayag tungkol sa mga posibleng karamdaman sa metabolic. Kung ang sakit na Osgood-Schlatter ay masuri nang maaga at ginagamot nang palagi, ang pagbabala ay karaniwang mabuti at ang sakit ay halos palaging nagpapagaling nang walang mga kahihinatnan sa pinakabagong matapos makumpleto ang yugto ng paglago.
Komplikasyon
Sa sakit na ito, sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa kakulangan sa ginhawa ng buto. Mayroong isang napakalakas na ossification, na kung saan ay may isang napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Bilang isang patakaran, higit sa lahat ang mga bata na nagdurusa, upang ang paglago at pag-unlad ng bata ay makabuluhang naantala din ng sakit. Ang sakit ay maaari ding magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa karampatang gulang at mamuno sa mga komplikasyon. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa sakit, na maaaring mangyari pangunahin sa tuhod. Ang paghihigpit ng mga kalamnan ay nauugnay din sa sakit sa karamihan ng mga kaso, upang ang mga bata ay hindi maaaring lumahok sa palakasan nang walang karagdagang pagsasabay. Ang mga binti mismo ay nagdurusa rin mula sa matinding sakit, na maaaring mangyari sa anyo ng sakit sa pamamahinga kahit na walang pagsusumikap. Sa maraming mga kaso, ang mga rehiyon ay namamaga o nabugbog din. Ang paggamot ng sakit na ito ay isinasagawa nang walang mga komplikasyon sa tulong ng physiotherapy. Maaari nitong limitahan ang kakulangan sa ginhawa. Pagkabigla alon terapewtika maaari ring magamit para sa paggaling. Gayunpaman, hindi mahuhulaan kung magaganap ang isang kumpletong paggagamot. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi nabawasan dahil sa sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang tuhod ay nasaktan sa pagsusumikap, lalo na sa panahon ng palakasan at kapag nakaluhod, dapat makipag-ugnay sa isang doktor. Ang Osgood-Schlatter ay dapat na masuri nang mabilis upang ang paggamot ay maaaring pasimulan bago ang mga piraso ng buto ay maging hiwalay mula sa tibia. Ang matinding sakit sa tibia ay nagpapahiwatig ng isang advanced kalagayan dapat agad itong tugunan. Pinapayuhan ang mga naapektuhan na makipag-usap sa kanilang doktor ng pamilya, na maaaring gumawa ng paunang pansamantalang pagsusuri at, kung kinakailangan, magsangkot ng iba pang mga dalubhasa. Karaniwang lilitaw ang mga sintomas sa pagitan ng edad na siyam at labing-apat. Partikular na apektado ang mga kabataan at matinding matinding atleta. Ang sinumang kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat na magpunta agad sa doktor na may nabanggit na mga sintomas. Ang Osgood-Schlatter ay maaaring gamutin nang maayos kung napansin ito nang maaga. Samakatuwid ang mga naghihirap ay dapat na makipag-ugnay sa kanilang doktor sa unang hinala. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, ang mga manggagamot sa palakasan, orthopedist at pisikal na therapist ay maaaring konsulta. Nakasalalay sa kalubhaan, ang paggamot ay maaaring pang-opera o gamot sa sakit at pag-iwas mga panukala tulad ng pagtitipid.
Paggamot at therapy
Dahil ang sakit na Osgood-Schlatter ay maiugnay sa labis na paggamit, therapeutic mga panukala pangunahin na naglalayong mapawi ang mga apektadong istraktura. Para sa layuning ito, sa mga maagang yugto, pahinga sa pagdadala ng timbang, anti-namumula analgesics (anti-namumula gamot), paglamig, at physiotherapy sa pangkalahatan ay ipinahiwatig. Tuhod o patellar tirante maaaring magdagdag ng karagdagang lunas sa sakit. Bilang karagdagan, ang mga apektadong bata at kabataan ay maaaring mapaliban sa palakasan sa paaralan. Kung ang mas matinding mga pagbabago o isang mas advanced na yugto ng sakit ay naroroon, ang immobilization ng tuhod sa pamamagitan ng isang Gipstutor (plaster cast), na pumipigil sa pag-ikot ng tuhod joint, maaaring ipahiwatig. Ang cast tutor na ito ay pasadyang nilagyan sa apektadong tuhod upang maiwasan ang presyon sa patella (bulalo) at potensyal na pagdulas. Sa ibang Pagkakataon, mag-armas inirerekomenda din ang mga suporta upang ganap na mapawi ang presyon sa apektadong tuhod. Lokal na inilapat pamahid maaaring magamit bilang isang sumusuporta sa panukala. Gayundin, ang isang negatibong sakong (pagbaba ng takong) ng solong sapatos ay maaaring makatulong na mapawi ang presyon ng patellar. Kamakailan, extracorporeal pagkabigla alon terapewtika ginamit din upang mapabilis ang paggaling, kahit na hindi pa posible upang linawin kung aling mga kadahilanan ang responsable para sa indibidwal na tagumpay o pagkabigo ng therapy. Sa mga pambihirang kaso, ang interbensyon sa pag-opera ay maaaring ipahiwatig para sa mga hiwalay na ossicle tulad ng sequestra (patay at na-demarcate na tisyu ng buto), magkasanib na daga (libreng magkasanib na katawan), o mga avulsyon ng buto na nanggagalit sa mga ligament at nililimitahan ang kadaliang kumilos ng tuhod joint. Sa kasong ito, ang pag-aalis ng operasyon ng ossicle ay dapat na isagawa lamang matapos makumpleto ang yugto ng paglago. Bukod dito, sa mga batang apektado ng Osgood-Schlatter disease na mayroon din labis na katabaan, dapat subukan ang pagbawas ng timbang.
Pagpigil
Dahil ang pinagbabatayan ng etiology para sa Osgood-Schlatter disease ay hindi pa ganap na naipaliwanag hanggang ngayon, walang prophylactic mga panukala umiiral na patungkol sa sakit. Gayunpaman, ang pag-iwas sa labis na timbang pati na rin ng isang panig na pilay sa mga kalamnan na sumusuporta sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring maiwasan ang Osgood-Schlatter o mabawasan ang mga sintomas.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng Osgood-Schlatter ay mayroon lamang iilan at limitado rin ang mga hakbang sa pag-aalaga na magagamit sa kanya. Dahil ito ay isang sakit na genetiko, kadalasan ay hindi rin ito maaaring ganap na gumaling. Samakatuwid, ang mga apektadong indibidwal ay palaging umaasa sa medikal na paggamot ng isang manggagamot. Kung ang pasyente o ang mga magulang ay nais magkaroon ng mga anak, ang isang pagsusuri sa genetiko ay dapat na isagawa muna at pinakamahalaga upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Ang paggamot mismo ay maaaring gawin sa pamamagitan ng mga panukala ng physiotherapy o physiotherapy. Ang apektadong tao ay maaari ring magsagawa ng ilan sa mga ehersisyo sa bahay, na maaaring mapabilis ang paggamot. Marami sa mga naapektuhan ay nakasalalay sa tulong at suporta ng kanilang sariling pamilya sa kanilang pang-araw-araw na buhay, kung saan ang pangangalaga at suporta sa sikolohikal na partikular na maaaring magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay ay dapat ding sikapin, kung saan sobra sa timbang dapat iwasan. Sa ilang mga kaso, binabawasan ng sakit na ito ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Outlook at pagbabala
Nag-aalok ang Osgood-Schlatter ng isang medyo mahusay na pagbabala. Ang sakit ay madalas na nalulutas nang mag-isa. Maraming mga pasyente ay walang sintomas muli pagkatapos ng anim hanggang 18 buwan. Gayunpaman, sa mga indibidwal na kaso, ang Osgood-Schlatter ay maaaring maging isang talamak sakit. Bilang karagdagan, ang isang malaking proporsyon ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa paulit-ulit na sakit kapag nakaluhod. Kung magpapatuloy ang sakit ng higit sa isa hanggang dalawang taon, inirerekumenda ang isang pagsusuri sa radiological. Ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis at bigyan ang pasyente ng isang maaasahang pagbabala. Ang pananaw para sa Osgood-Schlatter ay mabuti. Nagagamot ang banayad na sakit sa gamot. Bilang karagdagan, ang sakit ay dahan-dahang umuunlad at hindi gaanong pinipigilan ang apektadong tao sa pang-araw-araw na buhay. Ang isang orthopedist o osteopath ay dapat matukoy ang pagbabala. Para sa hangaring ito, kumunsulta siya sa mga resulta sa pagsusuri pati na rin ang mga natuklasan mula sa panayam ng pasyente. Huling ngunit hindi pa huli, ang katayuan sa pananalapi at panlipunan ng pasyente ay tumutukoy din sa pagbabala. Mahal terapewtika ang mga pamamaraan ay hindi palaging sakop ng kalusugan seguro Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay dapat isaalang-alang sa pagbabala. Dahil sa matagal na kurso ng sakit, ang pagbabala ay dapat na ayusin sa estado ng pasyente ng kalusugan sa regular na agwat.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng Osgood-Schlatter, hindi kinakailangan na kumunsulta sa doktor. Kung ang mga sintomas ay banayad, sapat na upang madali itong gawin sa tuhod at hindi ito mapailalim pa diin para sa ilang oras. Ang sakit ay dapat na humupa pagkatapos ng ilang araw hanggang linggo. Kung ang Osgood-Schlatter ay hindi humupa nang mag-isa, kinakailangan ng payo pang-medikal. Inirerekomenda din ng manggagamot na pahinga ang apektadong paa at magrereseta rin mga painkiller, mga anti-inflammatory at iba pang mga gamot. Maaaring mapawi ng mga pasyente ang sakit sa pamamagitan ng regular na paglamig ng apektadong lugar. Mga curd compress at iba pa tahanan mga remedyo maaari ring magamit sa konsulta sa doktor upang mabawasan ang Osgood-Schlatter. Kung ang mga hakbang na ito ay walang epekto, ang doktor ay dapat na kumunsulta muli. Posibleng ang Osgood-Schlatter ay batay sa isang seryoso kalagayan. Kung positibo ang kurso, maaaring ipagpatuloy ang palakasan pagkalipas ng isa hanggang dalawang linggo. Ang physiotherapy at mga masahe ay nag-aambag sa isang mabilis na paggaling. Aling therapy ang makakatulong sa pinakamahusay na dapat magtrabaho kasama ng orthopedist. Kung may mga paulit-ulit na reklamo, ang mga posibleng dahilan ay dapat matukoy at malunasan. Kadalasan ay sapat na ito upang magpainit mas mahusay ang mga kalamnan bago mag-sports o magsuot ng iba't ibang sapatos.
