Ang Baastrup syndrome ay isang talamak na likod kalagayan ng mas mababang gulugod ng gulugod, na madalas na nauugnay sa mabibigat na trabaho pati na rin ay maaaring mangyari sa mas matandang edad. Nagdudulot ito ng mga sintomas tulad ng malubhang mas mababang likod sakit, pinaghigpitan ang kadaliang kumilos at mahinang pustura, na maaaring malubhang malimitahan ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Ang Baastrup's syndrome ay paunang ginagamot nang konserbatibo sa gamot, ehersisyo at init therapy. Pagkatapos lamang maubos ang lahat ng mga konserbatibong pamamaraan, maaaring isaalang-alang ang interbensyon sa pag-opera.
Ano ang Baastrup syndrome?
Ang Baastrup syndrome ay isa sa talamak sakit mga syndrome ng lumbar spine (LS), na ang sanhi nito ay kadalasang nakikipag-ugnay sa mga proseso ng spinous (processi spinosi). Dahil sa hindi pang-physiological na pakikipag-ugnay sa mga proseso ng bony, katamtaman hanggang malubha sakit nangyayari, na maaaring depende sa paggalaw at bahagyang napabuti ng pahinga. Ang isang asosasyon na may mga degenerative disease ng gulugod, tulad ng pagbawas sa taas ng vertebrae na may edad, ay madalas na napagmasdan. Bilang karagdagan, ang mga taong ang mga hanapbuhay ay nangangailangan ng mabibigat na pag-aangat ay mas madalas na apektado, dahil mas malaki rin ang lugar na ito diin sa gulugod.
Sanhi
Mayroong maraming mga sanhi na maaari mamuno sa pag-unlad ng Baastrup's syndrome. Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang mga spinous na proseso na masyadong malaki. Ang mga ito ay hindi pares na bony prominences na nagmula sa vertebral arch ng isang vertebra at ituro patungo sa likuran. Bawat isa vertebral arch samakatuwid mayroon lamang isa spinous process. Sa kanilang kabuuan, ang lahat ng prosesong spinosi ay isang mahalagang elemento ng paghawak ng malalim na kalamnan sa likod pati na rin ang fasciae, ligament at tendons. Nag-aambag sila sa katatagan ng buong gulugod at sa patayo na lakad. Ang hyperlordosis ng lumbar spine ay maaari ring magsulong ng pag-unlad ng Baastrup syndrome. Ang hyperlordosis ay isang labis na kurbada ng convex ng gulugod pasulong, na humahantong sa isang tagpo ng katabing proseso ng spinosi at maaaring magresulta sa hindi magandang pustura ng buong katawan sa pangmatagalan. Sa katandaan, ang mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc ay responsable para sa isang pagbawas sa taas ng vertebrae na may kaugnayan sa bawat isa. Kaugnay din ito sa pagbuo ng Baastrup's syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga mabibigat na manggagawa at matandang tao ay apektado ng sakit.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga sintomas ng Baastrup's syndrome ay medyo hindi tiyak, lalo na sa simula, at mahirap makilala mula sa iba pang mga problema sa lumbar gulugod. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na nagreklamo ng lalong matinding sakit sa ibabang lumbar gulugod, na nagpapabuti lamang ng bahagyang may pahinga. Lumalala ang sakit lalo na kapag nabuo ang isang guwang na likod at kailan kahabaan. Maaari nitong mamuno sa pang-araw-araw na paggalaw na mahigpit na pinaghihigpitan. Para sa kadahilanang ito, ang mga nagdurusa ay madalas na nagpatibay ng isang proteksyon na pustura, na maaaring maging mas malala ang mga sintomas sa pangmatagalang panahon. Eksaminasyong pisikal Ipinapakita ang presyon at pag-tap sa sakit sa ibabang lumbar gulugod. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring lumala sa pag-alog ng balakang.
Diagnosis at kurso
Ang mga paunang pahiwatig ng pagkakaroon ng Baastrup's syndrome ay maaaring mayroon pagkatapos ng isang konsulta sa isang manggagamot at isang detalyadong eksaminasyong pisikal. Maraming mga pasyente ang nagpapahayag ng sakit sa ilang mga sitwasyon, tulad ng pagbibisikleta (sakit sa jolting) o kahabaan sa umaga. Karaniwan na kinukumpirma ng imaging ang diagnosis. Ito ay nagsasangkot alinman sa an X-ray o isang CT scan, dahil ang mga diskarteng ito ng imaging ay nagbibigay ng pinakamahusay na representasyon ng mga istrukturang bony ng gulugod. Ang pakikipag-ugnay sa kapwa mga proseso ng spinous na matatagpuan ang isa sa itaas ng isa pa ("paghalik sa mga tinik") ay maaaring direktang makikita, lalo na sa CT. Ang mga kalakip na bony (osteophytes) ay madalas na matatagpuan sa katabing buto ng mga vertebral arches. Ang mga malalim na kalamnan sa likuran ay maaaring magpakita ng mga calipikasyon sa mga apektadong rehiyon. Paminsan-minsan, lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginanap din para sa mga layuning diagnostic. Nagsasangkot ito ng pag-iniksyon ng isang pampamanhid sa apektadong rehiyon gamit ang isang hiringgilya. Sa kasong ito, ang isang pagpapabuti sa sakit ay masidhing nagmumungkahi ng pagkakaroon ng Baastrup's syndrome.
Komplikasyon
Ang Baastrup syndrome ay maaaring magresulta sa maraming mga seryosong komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matindi sakit sa likod. Nililimitahan nito ang kakayahang gumalaw ng pasyente. Kadalasan, ang mga apektadong tao ay nakasalalay sa paglalakad tulong na salapi upang hindi mawala nang tuluyan ang kanilang kadaliang kumilos. Ang kalidad ng buhay ay mahigpit na pinaghigpitan ng Baastrup's syndrome. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay gumagamit ng isang proteksyon na pustura kapag nangyari ang sakit. Bagaman pinapaginhawa nito ang mga sintomas at sakit sa isang maikling panahon, ito ay napaka hindi malusog sa pangmatagalang at karaniwang humahantong sa isang lumala ng Baastrup's syndrome. Gayunpaman, ang sakit mula sa Baastrup's syndrome ay hindi dapat maging permanente. Para sa ilang mga nagdurusa, nangyayari lamang ito sa ilang mga sitwasyon o kapag gumaganap ng mabibigat na pisikal na paggawa. Ang balakang ay apektado rin ng sakit na ito. Sa matinding kaso, posible ang interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, ang mga operasyon sa gulugod ay lubhang mapanganib at hindi madalas mamuno sa mga komplikasyon at kinahinatnan na pinsala. Bukod dito, posible ang mga therapeutic treatment, ngunit hindi nila ito ganap na makakalaban sa sanhi ng sakit. Maaari nilang, gayunpaman, limitahan ang sakit upang posible ang ordinaryong pang-araw-araw na buhay. Ang karagdagang mga komplikasyon at paglala ay maaaring mangyari kung ang pasyente ay nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain sa kabila ng pagkakaroon ng Baastrup syndrome.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang Baastrup syndrome ay naiugnay sa medyo malubhang paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay at sa buhay ng apektadong tao, ang isang doktor ay dapat talagang konsulta kung mayroong sakit sa likod at pinaghigpitan ang paggalaw sa pasyente. Partikular sa kaso ng hindi magandang pustura o nagpapagaan ng pustura, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso upang maitama ang pustura na ito upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa katawan. Lalo na sa lugar ng gulugod permanenteng kakulangan sa ginhawa nangyayari, na maaari ring humantong sa isang guwang sa likod. Bilang panuntunan, ang matinding sakit sa panahon ng magaan na pagsusumikap o kapag inilapat ang presyon sa likod ay tanda din ng Baastrup's syndrome at dapat suriin sa anumang kaso. Gayundin, sa kaso ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa balakang, kinakailangan ang paggamot ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang doktor ng pamilya ay maaaring konsulta para dito. Ang Baastrup's syndrome ay maaaring masuri nang medyo madali. Ang aktwal na paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga masahe o ng mga physiotherapies, na maaaring makabuluhang magpakalma at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.
Paggamot at therapy
Pangunahing konserbatibo ang paggamot sa Baastrup's syndrome. Pagpapalakas ng malalim na mga kalamnan sa likod sa rehiyon ng lumbar physiotherapy ay mahalaga. Ang layunin ay upang makamit ang isang pagpapalawak ng distansya sa pagitan ng indibidwal na proseso ng spinosi, na hahantong sa kaluwagan ng sakit. Ang parehong layunin ay hinabol sa pamamagitan ng trunk orthoses, na makakatulong din upang mapabuti ang pustura. Init at sakit na therapy ay ginagamit sa isang sumusuporta na paraan upang maiwasan ang paginhawa ng mga postura at upang matagumpay na maipatupad ang mga physiotherapies. Nakapagpapagaling sakit na therapy nag-aambag din sa isang pinabuting kalidad ng buhay at maaaring mapanatili ang kakayahang magtrabaho, na isang prognostically favorable factor. Sa mga bihirang kaso lamang ay konserbatibo terapewtika hindi sapat para sa paggamot. Pagkatapos ay maaaring isaalang-alang ang mga pamamaraan ng paggamot sa pag-opera. Sa kasong ito, a spinous process ay tinanggal sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang maalis ang pakikipag-ugnay sa bawat isa at sa gayon ang sanhi ng sakit. Dapat pansinin na ang operasyon sa gulugod ay laging nauugnay sa isang partikular na peligro.
Outlook at pagbabala
Ang Baastrup's syndrome ay may mahusay na pagbabala at pag-asam na gumaling, sa kondisyon na ang pasyente ay aktibong nakikipagtulungan. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay maaaring makamit ang lunas at pagalingin ang sakit nang hindi humihingi ng medikal na paggamot at pangangalagang medikal. Kinakailangan para sa proseso ng pagpapagaling ay ang pagbuo ng kalamnan ng likod. Maaari itong magawa nang nakapag-iisa sa napakahusay na inaasahang tagumpay. Ang mga taong nakadarama ng kawalan ng katiyakan tungkol sa isang mahusay at malusog na pagbuo ng kalamnan ay maaaring makakuha ng kinakailangang tulong at suporta mula sa isang doktor. Sa isang tukoy na plano sa paggamot ay tinukoy niya ang pasyente sa isang physiotherapist at kahanay na kinokontrol ang mga nakamit na resulta. Ang kooperasyon ng lahat ng mga partido ay karaniwang humahantong pagkatapos ng ilang buwan sa pagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa at pagkatapos ay kalayaan mula sa sakit para sa pasyente. Ang natutunan na pagsasanay ay dapat ding isagawa sa labas ng terapewtika. Sinusuportahan nito ang proseso ng pagpapagaling sa isang malawak na lawak. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makisali sa iba't ibang mga aktibidad sa palakasan na pinakamahusay na nagtataguyod ng pag-unlad ng kanyang kalamnan. Ang mga pagkakasunud-sunod ng paggalaw ay dapat ding makontrol at ma-optimize. Partikular sa kaso ng pang-araw-araw na mga stress sa trabaho sa katawan, kinakailangan ding makamit ang muling pagsasaayos. Ang mga prospect ng paggaling ay nababawasan kaagad kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa karagdagang mga sakit ng skeletal system. Kung mayroon nang mga paghihigpit sa paggalaw, ginagawang mas mahirap na buuin ang mga kalamnan.
Pagpigil
Ang isang bilang ng mga bagay ay maaaring gawin upang maiwasan ang pag-unlad ng Baastrup's syndrome. Marahil ang pinakamahalaga ay pare-pareho pagpapalakas ng mga kalamnan sa likod sa pamamagitan ng tibay isports tulad ng tumatakbo or langoy. Pagsasanay sa lakas ay maaaring magamit upang partikular na sanayin ang malalim na mga kalamnan sa likod, na nagsisilbing mga spacer sa pagitan ng indibidwal na vertebrae. Bukod dito, mahalaga na idisenyo ang lugar ng trabaho sa isang back-friendly na paraan. May katuturan na kahalili sa pagitan ng mga aktibidad sa pag-upo, pagtayo at paglalakad. Ang mga aktibidad sa opisina ay dapat gumanap na halili sa desk at sa nakatayong desk. Ang pag-angat ng mabibigat na karga ay dapat na iwasan. Kapag nakakataas ng katamtaman mabigat, mahalaga na tumayo mula sa mga tuhod kaysa sa baluktot sa balakang at panatilihing tuwid ang likod sa lahat ng oras. Para sa mga taong may umiiral na likod kalagayan, naka-target pisikal na therapy at balik paaralan maaaring maging kapaki-pakinabang.
Aftercare
Pagkatapos ng paggaling, ang mga tipikal na reklamo ay maaaring palaging umulit. Ang pasyente ay obligadong kumuha ng pag-iingat mga panukala. Ito ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa likod. Pinayuhan ang regular na pagdalo sa gym. Para sa sapat na kadahilanan, maaaring mag-order ang isang doktor physiotherapy. Doon, natututo ang pasyente ng mga ehersisyo na magagamit niya sa kanyang libreng oras. Mayroon ding lugar para sa pagpapabuti sa lugar ng trabaho. Ang pag-angat ng mabibigat na karga ay dapat palaging gawin sa tamang pustura. Ang sinumang nakaupo sa isang desk nang mahabang panahon ay dapat na gumawa ng isang punto ng paggamit ng isang ergonomic na upuan sa tanggapan. Ang pinakamahalagang indikasyon ng Baastrup's syndrome ay sakit ng likod at pinaghigpitan ang paggalaw. Mga pamamaraan sa imaging tulad ng isang X-ray at isang computer tomography na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa istraktura ng likod. Inuutos ng isang manggagamot ang mga pagsusuri na ito sa kaso ng matalas na reklamo o dahil doon ay idokumento ang pag-unlad ng sakit. Ang Baastrup's syndrome ay maaaring mayroon sa loob ng mahabang panahon. Ito ang kaso kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay paunang binibigyan ng kagustuhan, kahit na sa kaso ng isang malubhang kalagayan. Dahil sa kasaganaan ng mga pagpipilian, mahalaga na makahanap ng tamang halo ng mga therapies. Ang sakit ay hindi maaaring palaging maiiwasan. Ang mga pasyente ay maaaring bigyan ng gamot ayon sa kanilang kahilingan na maranasan ang isang matatagalan sa pang-araw-araw na buhay.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang pinakamahalagang kontribusyon sa tulong ng sarili na maaaring magawa ng mga apektadong indibidwal ay upang palakasin ang mga kalamnan sa ibabang likod sa rehiyon ng lumbar. Sa ganitong paraan, ang isang pagpapalawak ng distansya sa pagitan ng mga spinous na proseso (proseso ng bony sa vertebra) ay maaaring makamit, na humahantong sa isang pagbawas ng sakit. Sa isang maagang yugto at bilang isang hakbang sa pag-iingat, kadalasang sapat ito para sa mga apektado na makisali sa regular tibay laro. Palakasan tulad ng tumatakbo, naglalakad o langoy partikular na angkop. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ay maaaring mapalakas sa pamamagitan ng naka-target lakas ng pagsasanay. Anumang mahusay na gym ay magkakaroon ng mga espesyal na kagamitan at kawani na may kasanayang propesyonal na magsasama-sama ng isang angkop plano ng pagsasanay para sa mga naapektuhan. Sa mas malubhang kaso, lalo na kung ang kilusan ay pinagbawalan na, physiotherapeutic terapewtika dapat talaga masimulan. Ito ay naglalayong hindi lamang sa pagpapalakas ng mga nauugnay na mga grupo ng kalamnan, kundi pati na rin sa pagwawasto ng mga malposisyon, sa gayon ay makontra ang karagdagang pagkabulok. Para sa mabibigat na manggagawa, mahalagang matiyak ang wastong pustura kapag ginaganap ang kanilang trabaho. Halimbawa, ang pag-aangat ay hindi dapat gawin nang baluktot mula sa balakang, ngunit mula sa tuhod. Kung ang tagapag-empleyo ay hindi nag-aalok ng naaangkop na pagsasanay, ang mga apektado ay maaaring humingi ng pagsasanay mula sa isang physiotherapist o humiling ng impormasyon mula sa kanila kalusugan tagabigay ng seguro. Ang sinumang nagtatrabaho sa isang nakaupo na posisyon at apektado ng Baastrup's syndrome ay dapat tiyakin na ang kanilang lugar ng trabaho ay ergonomikal na dinisenyo at, kung maaari, kahalili sa pagitan ng pag-upo at pagtayo.
