Demensya ay isang pagtanggi sa memorya at oryentasyon. Dahil sa pagtaas ng pag-asa sa buhay, ang panganib na magkaroon ng pag-unlad demensya dumadami din. Mayroong iba't ibang mga anyo ng demensya, ang pinakakaraniwang pagkatao Alzheimer sakit Humigit-kumulang 20 porsyento ng lahat ng mga pasyente na dementia ang nagdurusa mula sa vascular demensya. Ang ibig sabihin ng vaskular na ang sanhi ng demensya na ito ay isang sirkulasyon ng karamdaman ng utak.
Ano ang vascular dementia?
Memorya Ang pagsasanay ay karaniwang inilalapat sa maaga mga yugto ng demensya at orientation disorder na inangkop sa bawat estado ng sakit. Ang Dementia ay ang term para sa isang pagtanggi sa isip. Ang vaskular ay isang medikal na termino para sa lahat ng mga sakit na nakakaapekto sa dugo sasakyang-dagat. Ang dementia ng vaskula ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na pagbawas sa pag-iisip ng isang tao, at sa mga susunod na yugto din ang motor, mga kakayahan. Bilang isang resulta, ang pagiging maingat, pati na rin ang pagproseso ng mga natanggap na stimuli, tulad ng pagtingin at pagsusuri ng isang imahe, ay limitado o nakansela.
Sanhi
Ang sanhi ng vascular demensya ay isang pagbawas sa dugo dumaloy sa utak. Ang pinakadakilang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng vascular demensya ay ang edad. Ang mga matatandang tao ay nakakakuha, mas mataas ang peligro na magkaroon ng dementia ng vaskular. Ang isa pang kadahilanan na nagtataguyod ng pag-unlad ay arteriosclerosis (pagkakalkula at pagtigas ng dugo sasakyang-dagat) nasa utak. Ang pangunahing sanhi ng arteriosclerosis ay hindi maganda ang pagkontrol dyabetis, mga kaguluhan sa taba metabolismo at nikotina. Labis na katabaan ay isa ring peligro kadahilanan para sa pag-unlad ng arteriosclerosis. Ang maliliit o malalaking infarctions ng utak ay sanhi ng pagkamatay ng tisyu ng utak, at ang pag-andar ay nasisira o nawala. Ang kalubhaan ng karamdaman ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala na sanhi ng cerebral infarction.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang vaskular dementia ay hindi nangyayari bigla. Sa pangkalahatan, unti-unting tumataas ang mga sintomas. Ito ay nangyayari na ang isang pasyente ay mananatili sa isa kalagayan para sa buwan at taon at pagkatapos ay tila upang mapabuti. Gayunpaman, ang maikling pagtaas na ito ay sinusundan ng isa pang biglaang pagbagsak. Ang mga palatandaan ng vascular dementia ay nangyayari sa isang kumbinasyon. Ang mga pasyente ay lilitaw na nalilito sa mga nanonood. Malinaw nilang masasalita ang kanilang sarili nang malabo at maghanap para sa mga term na maaari nilang ipahayag ang mga simpleng katotohanan. Mas nahihirapan din silang makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Halimbawa, hindi na sila maaaring magpatakbo ng mga teknikal na aparato tulad ng telebisyon. Hindi nila magawang magpasya para sa o laban sa isang bagay. Ang isang pagpipilian ng mga tanghalian, halimbawa, ay maaaring madaig ang mga ito. Ang kanilang pakiramdam ng direksyon ay napinsala din. Ang mga apektadong tao na may vascular dementia sa mga oras na hindi na alam kung nasaan sila. Ang mga sintomas na inilarawan ay may direktang epekto sa pagkatao. Dahil dito ay galit at agresibo na naitakda sa mga apektado. Isang biglaang pagkaligalig sa panloob at pare-pareho mood swings ay bahagi ng pang-araw-araw na buhay. Hindi na nila maintindihan ang kanilang kapaligiran. Ang pinsala sa lugar ng utak minsan ay nagdudulot din ng mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga apektadong tao ay naglalakad nang hindi matatag at madaling mahulog. kawalan ng pagpipigil nangyayari Ang mga kakulangan sa neurological tulad ng mga problema sa paglagay ng paningin.
Diagnosis at pag-unlad
Ang diagnosis para sa vascular dementia ay maaari lamang gawin ng isang manggagamot. Para sa hangaring ito, isang detalyado medikal na kasaysayan (pakikipanayam sa pasyente) ay kinakailangan. Ang pakikipanayam sa mga miyembro ng pamilya ay mahalaga din sa paggawa ng diagnosis. Ang pangunahing pamantayan ay nagsasama ng isang kaguluhan ng memorya, isang karamdaman sa sirkulasyon at altapresyon. Ang isang nakumpirmang diagnosis ay posible sa pamamagitan ng magnetic resonance pinagsama tomography (MRI), tulad ng mga nasirang istraktura ng utak ay maaaring mailarawan nang maayos dito. Bago magawa ang diagnosis ng vaskular demensya, mahalagang alisin ang iba pang mga katulad na sakit (Dementia ng Alzheimer or Karamdaman ni Parkinson). Ang kurso ng vascular dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng panandaliang memorya. Sa pag-unlad ng sakit, ang kakayahang tandaan ay bumababa din nang malaki. Sa paglaon, ang mga alaala mula sa pangmatagalang memorya, pati na rin ang kasanayan sa motor, pangwika at panlipunan ay hindi na posible. Karaniwan ng vascular demensya ay ang maagang pagsisimula ng mga kaguluhan sa paglalakad at koordinasyon karamdaman Ang karakter ng pasyente ay hindi nagbabago hanggang sa paglaon sa kurso ng sakit. Sa oras na ito, mayroon ding mga perceptual disturbances at orientation disorders. Sa ilang mga kaso, ang mga epileptic seizure ay nangyayari sa mga pasyente. Nagbabago ang pag-uugali. Ang mga pasyente ay naging walang interes, dumaranas ng mga karamdaman sa pagkain, abala sa pagtulog at pagkabalisa. Guni-guni at depresyon karaniwan din.
Komplikasyon
Kung hindi kilalanin kaagad ang vaskular dementia, ang kalagayan ng taong may dementia na halatang lumalala: nangyayari ang kapabayaan, nakakaapekto sa mga gawain sa bahay, personal na kalinisan, at nutrisyon. Ang oryentasyon sa oras at lugar ay lalong kumukupas, na maaari mamuno sa mga malubhang aksidente kung ang apektadong tao ay malayang gumagalaw nang walang saliw. Ang ritmo ng araw at gabi ay nagiging hindi balanse at may kakulangan sa pagtulog. Sa pangkalahatan, ang mga yugto kung saan ang taong may demensya ay natutulog o gising ay hindi na naka-link sa oras ng araw. Ang isang pagkasira ng memorya ay nangyayari at ang mga nilalaman ng memorya ay pinalitan ng mga maling akala ng mga karanasan na tila hindi naaangkop sa kapaligiran. pagkahilo tataas din kung ang paggamot ay hindi ibinigay, at ang panganib na magpakamatay para sa mga apektado. Sa huling yugto, ang mga pasyente ng demensya ay hindi na naaalala ang pamilyar na mga tao at nangyayari ang mga kakulangan sa neurological. Pagkuha ng pagkain at pag-aalis ay permanenteng nabalisa, na seryosong nakakaapekto sa pisikal na estado ng kalusugan. Nagaganap din ang mga karamdaman sa ihi, dysphagia at pagkaguluhan ng kama. Kung ginagamot ang apektadong tao, madalas na nangyayari ang paghahangad habang nagpapakain. Sa kasong ito, ang pinakamaliit na piraso ng pagkain ay umabot sa baga at napinsala ito. Nasira ang tisyu at pantay pulmonya ay hindi bihira. Kung ang pagsusuka ay hinahangad, ang bronchial mauhog sa partikular ay malubhang inaatake.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung ang apektadong tao o malapit na kamag-anak ay napansin ang isang matagal na panahon ng pagkawala at iregularidad ng aktibidad ng memorya, isang paglilinaw ng mga sintomas ang dapat maganap. Ang mga kaguluhan sa pagtulog, estado ng pagkabalisa at mga pagbabago sa pagkatao ay nauunawaan bilang mga signal ng babala sa larangan ng medisina. Upang linawin ang sanhi, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor upang maisagawa ang iba't ibang mga pagsusuri. Ang mga kaguluhan ng oryentasyon, isang pagkawala tungkol sa tunay na kaalaman sa personal na lugar pati na rin ang mga pagbabago ng pansin ay dapat talakayin sa isang doktor. Mga abnormalidad ng pag-uugali sa pagkain, guni-guni o mga kakaibang pag-uugali ay dapat ding linawin. Isang epileptikong pag-agaw Ang karamdaman ay dapat palaging masuri nang mas malapit sa isang manggagamot pagkatapos ng bawat pag-agaw na pinagdudusahan. Altapresyon, pagkawala ng kasiyahan sa buhay, at pag-alis mula sa buhay panlipunan ay itinuturing na nakakabahala. Kung ang pagkahilig sa salungatan ay tumataas, ang mga tipanan ay nakalimutan, o ang apektadong tao na muling gumagawa ng hindi tamang mga alaala, ang isang manggagamot ay dapat konsultahin. Walang katiyakan sa gait, pagkahilo, koordinasyon ang mga karamdaman pati na rin ang mga abnormalidad sa pagsasalita ay karagdagang mga reklamo kung saan kinakailangan ng isang pagsisiyasat na sanhi. Ang mga nakalulungkot o agresibong estado, pagkawalan ng lista at kawalang-interes ay dapat ding masuri nang mas malapit. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan sa kaso ng pangkalahatang mga disfunction, mga problema sa paglunok na pagkilos at mga pagbabago sa paghinga aktibidad. Kung ang pangkalahatang peligro ng mga aksidente ay tumataas at ang karaniwang personal na kalinisan ng apektadong tao ay nawala, ang mga miyembro ng kapaligirang panlipunan ay dapat na ituro ang pangangailangan na magpatingin sa isang doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng dementia ng vascular ay dapat magsimula nang maaga. Gamot, physiotherapy, at sikolohikal na paggamot ay magagamit dito. Upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa dugo sasakyang-dagat sa utak, magrereseta ang manggagamot ng mga ahente na magpapayat ng dugo at sa gayon mapabuti ang mga katangian ng daloy nito. Bukod dito, ang mga ahente ng antihypertensive ay dapat na inireseta nang maingat upang maprotektahan ang mga daluyan ng dugo sa utak. Ang dosis ay dapat na ayusin nang dahan-dahan, kung hindi man ang presyon ng dugo ay mabilis na maibaba, na magreresulta sa pagbawas ng daloy ng dugo sa utak. Ang asukal sa dugo dapat na maayos na naayos. Sa mga susunod na yugto, ang psychopharmaceuticals tulad ng antidepressants at [[neuroleptics6]] ay kinakailangan, depende sa mga natuklasan ng pasyente at kalagayan. Upang mapanatili ang kadaliang kumilos ng pasyente sa mahabang panahon, at upang mapagbuti koordinasyon, physiotherapeutic terapewtika ay mahalaga. Dito posible na mag-ehersisyo ang isang kabayaran ng mga kaguluhan na sanhi ng vaskular demensya ng ilang mga diskarte. Bukod dito, inirerekomenda ang isang psychotherapeutic na paggamot sa apektadong tao upang maitaguyod ang kalayaan, oryentasyon at personal na responsibilidad.
Pagpigil
Ang Prophylaxis ng vascular dementia ay binubuo ng isang malusog na pamumuhay, ang pangunahing layunin na maiwasan ang mga impluwensya na nakakasira sa mga daluyan ng dugo. Kasama rito ang pinakamainam na pagsasaayos ng dugo glukos, isang balanseng mababang taba diyeta, sapat na ehersisyo, at pag-iwas sa nikotina. Ang mga regular na pagsusuri ng mga halaga ng dugo ay nagbibigay sa doktor ng pagkakataong makilala panganib na kadahilanan para sa vascular demensya sa isang maagang yugto at upang labanan ang mga ito sa pandiyeta o panggamot mga panukala. Bukod dito, dapat isang layunin ng isang normal na timbang. Ang iba't ibang mga pag-aaral ay nagpakita ng mga epekto ng vasoprotective ng red wine sa kaunting halaga.
Pag-asikaso
Sa pag-follow up ng vascular demensya, ang pinagbabatayanang sakit ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Sinusuri ang mga ito sa regular na agwat. Kaya, kung presyon ng dugo, dyabetis mellitus, puso arrhythmias o ang mga antas ng mataas na lipid ng dugo ay napansin, ito ay gagamot bilang bahagi ng terapewtika. Sa panahon ng pag-follow up, regular na nasusuri ang kurso ng ginagamot na pinagbabatayan na sakit ng pasyente na may dementia ng vaskular. Bilang karagdagan, gagana ang manggagamot upang matiyak na ang pasyente ay nakatira sa isang malusog na pamumuhay at binabago ang hindi malusog na pag-uugali: Bawasan ang labis na timbang, mag-eehersisyo nang higit pa, huminto paghitid. Kung ito panganib na kadahilanan ay nakilala at naitama sa oras sa panahon ng pag-aalaga ng pag-follow up, ang pagpapaunlad ng vascular dementia ay maaaring mapabagal. Ang mga karamdaman sa utak pagkatapos ay hindi na mabilis na umuunlad. Sa purong pagkasensya ng vaskular, ang mga cell ng utak ay talagang namatay. Dito, rehabilitative aftercare mga panukala maaari ding maging kapaki-pakinabang. Ginagawa nitong posible para sa malusog na mga nerve cell na sakupin ang mga gawain ng mga patay na nerve cell isang araw. Occupational therapy, therapy sa pagsasalita at physiotherapy ay ginagamit para sa hangaring ito sa panahon ng pag-aalaga pagkatapos. Sa wakas, ginagamit ang mga pagsusuri sa follow-up upang masubaybayan ang permanenteng gamot na naitakda, upang masuri ang bisa nito at masuri ang mga epekto. Halimbawa, ang paggamit ng mga gamot na nagpapayat sa dugo ay dapat na subaybayan sa panahon ng pag-follow-up.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga indibidwal na naghihirap mula sa vascular demensya ay nangangailangan ng suporta sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Gawain ng mga kamag-anak na alagaan ang taong may sakit at bigyan siya ng pansin at pangangalaga. Ang unang bagay na dapat gawin ay upang makuha ang pinakamahalagang impormasyon tungkol sa sakit. Ang panitikan sa paksa at palitan sa iba pang mga nagdurusa ay mahalaga upang maunawaan ang kalagayan. Ang mga taong nagdurusa sa demensya ay nangangailangan ng pagkakapare-pareho at ugali. Ang pang-araw-araw na gawain ay dapat na malinaw na kinokontrol at ang mga pangunahing paglihis ay dapat na iwasan sa lahat ng gastos. Sa parehong oras, ang kalayaan ng pasyente ay dapat na hikayatin. Halimbawa, maraming mga pasyente ang nakapagluto pa para sa kanilang sarili o nag-aalaga ng kanilang sarili. Dapat ding magplano ang mga kamag-anak ng sapat na mga panahon ng pahinga para sa kanilang sarili. Ang serbisyo sa pag-aalaga ng outpatient ay kumukuha ng mahahalagang gawain at tinitiyak ang pangangalagang medikal ng pasyente. Ang pasyente mismo ay maaaring mag-ambag sa isang maayos na pamumuhay sa pamamagitan din ng pagpapaalam sa kanyang sarili tungkol sa sakit at pagsuporta sa paggamot sa pamamagitan ng palakasan, isang malusog diyeta at nagbibigay-malay na pagsasanay. Utak mabagal na takbo o simpleng mga laro sa board, halimbawa, ay napatunayan na epektibo sa pagtataguyod ng aktibidad ng utak at pagtutol sa pag-unlad ng dementia ng vaskular.
