Dyabetes ang mellitus, diabetes o simpleng diabetes ay isang pangkaraniwang talamak na sakit na metabolic. Ang isang tipikal na tampok nito ay nakataas dugo glukos mga antas. Dyabetes Ang mellitus ay dapat na tratuhin ng isang doktor sa anumang kaso, dahil ang maaaring mangyari na pinsala ay maaaring mamuno hanggang kamatayan.
Ano ang diabetes mellitus?
Infographic sa anatomya at sanhi ng dyabetis uri ng mellitus 2. Mag-click sa imahe upang palakihin. Diabetes mellitus (" matamis-sweet flow ") o diabetes ay isang malalang sakit na metabolic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na nakataas dugo glukos mga antas (hyperglycemia). Diabetes mellitus ay dahil sa isang insulin kakulangan (ganap o kamag-anak), o isang nabawasan na tugon ng katawan sa insulin. Insulin ay ginawa sa pancreas. Ang pangunahing pagpapaandar nito ay ang sumipsip glukos mula sa daluyan ng dugo papunta sa mga cell. Kung ang hormon na ito ay nawawala, ang glucose ay hindi na maaaring dalhin sa mga cell. Ang resulta, diabetes mellitus sanhi dugo tumaas ang mga antas ng glucose.
Sanhi
Ang dalawang pangunahing anyo ng diabetes mellitus, uri 1 at uri 2, ay may ganap na magkakaibang mga sanhi. Halos limang porsyento lamang ng mga diabetic ang apektado ng type 1 diabetes mellitus. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa isang murang edad at samakatuwid ay tinatawag ding juvenile (nagbibinata) na diyabetes. Ito ay isang sakit na autoimmune na pinapaboran ng genetis predisposition at mga impeksyon sa viral (lalo na tigdas, ungol at impluwensiya virus). Sa type 2 diabetes mellitus, ang mga cell ay hindi na tumutugon nang sapat sa sariling hormon ng katawan insulin. Ang isang kamag-anak na kakulangan sa insulin ay bubuo at, bilang resulta, insulin resistance - Ang insulin ay naroroon, ngunit ang mga cell ay hindi tumutugon dito. Sa karamihan ng mga may sakit, matatagpuan ang mga pisikal na pagbabago na na-buod bilang "affluence syndrome". Kabilang dito ang matindi labis na katabaan (higit sa 80% ng mga apektado), lipid metabolismo karamdaman (mataas kolesterol), altapresyon at nabulabog asukal metabolismo Ang namamana na predisposisyon ay gumaganap din ng pangunahing papel sa uri ng diabetes mellitus.
Diagnosis at pag-unlad
Upang masuri ang diabetes mellitus, ang tinatawag na pag-aayuno glucose sa dugo (ang glucose walang halo naroroon sa dugo) ay sinusukat at isinasagawa ang isang glucose load test. Kung isisiwalat nito ang isang mataas na antas ng glucose ng dugo sa hindi bababa sa dalawang araw, ito ay itinuturing na isang pahiwatig ng diabetes mellitus. Sa kurso ng sakit, ang hindi paggana ng mga organo ay maaaring mangyari nang walang paggamot o kung ang antas ng glucose ng dugo ay naitakda nang hindi tama. Sa matinding kaso, ang iba`t ibang mga organo ay maaaring ganap na mabigo. Bilang karagdagan, nang walang naaangkop na paggamot, ang mga pasyente na may type 1 na diabetes ay kadalasang nawawalan ng timbang, pakiramdam na hindi mabuti ang katawan at madalas na naiihi. Sa uri 2, sa kabilang banda, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sinusubukan ng katawan na palabasin ang nadagdagan na akumulasyon ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng ihi. Malakas pagnanasang umihi samakatuwid ay maaaring maging isang tanda ng diabetes mellitus. Ang ihi pagkatapos ay tikman matamis at maaaring amoy maasim at mala-prutas. Ang madalas na pag-ihi nagiging sanhi ng pakiramdam ng mga naghihirap na nauuhaw sa lahat ng oras. Bilang karagdagan, tuyo, makati balat ay maaaring maging isang palatandaan ng nabalisa likido balanse sanhi ng diabetes. Iba pang mga posibleng reklamo ay pagkapagod, pagkapagod at kahirapan sa pag-concentrate dahil asukal ay hindi gaanong maabot ang mga cell bilang isang tagapagtustos ng enerhiya. Maaari din ito mamuno sa pagbawas ng timbang, sapagkat ang katawan ay kasunod na tumutulong sa sarili sa mga pagtipid sa taba. Sa kabilang banda, ang diabetes ay maaari ring maging sanhi ng atake sa gutom at pagtaas ng timbang. Dahil ang diabetes mellitus ay nakakaapekto rin sa immune system, ang mga apektadong indibidwal ay madalas na madaling kapitan ng mga impeksyon tulad ng pantog impeksyon, impeksyong fungal at sipon, o obserbahan ang mga pagkaantala sa pagpapagaling ng sugat. Bukod dito, paningin at Erectile Dysfunction, tingling sa mga kamay at paa, at mga problema sa cardiovascular ay maaaring mangyari. Habang ang mga sintomas ng type 2 diabetes ay madalas na nangyayari nang mapanlikha at hindi gaanong madaling italaga, ang uri ng diyabetes ay karaniwang nadarama sa loob ng ilang linggo. Walang alinlangan na masusukat ng doktor ang pagtaas o pagbawas ng antas ng glucose sa dugo. Kung ang mga palatandaan ng diabetes ay hindi pinapansin, mga nagbabantang buhay na sintomas tulad ng pag-aalis ng tubig, klase pagkabigo o kawalan ng malay sa anyo ng diabetes koma (hyperglycemia) o diabetic pagkabigla (hypoglycemia) maaaring mangyari.
kasaysayan
Ang kurso at pagbabala ng diabetes mellitus ay pangunahing nakasalalay sa kung gaano kahusay na mapanatili ang antas ng glucose ng dugo sa isang pare-pareho na antas. Sa type 1 diabetes mellitus, mga pagbabago sa acid-base ng katawan balanse maganap sa loob ng ilang linggo nang walang paggamot. Maaari itong magresulta sa a diabetes koma, Kung saan maaari mamuno hanggang sa kamatayan. Ang Type 2 diabetes mellitus ay nabubuo nang mas mabagal at madalas ay natuklasan lamang pagkatapos ng maraming taong pagsulong. Kasama sa mga sintomas ng parehong uri ang nadagdagan na uhaw, madalas na pag-ihi, pagbawas ng timbang, pagkahilig sa mga impeksyon, guya pulikat, pangangati at mga kaguluhan sa paningin. Pangunahing natutukoy ang kurso ng mga pangalawang sakit (pinsala sa mata, klase pinsala, nerve pinsala, sakit sa sirkulasyon). Karaniwang mga sanhi ng kamatayan bilang isang resulta ng diabetes mellitus ay atake serebral, puso atake, at klase kabiguan.
Komplikasyon
Ang parehong matinding komplikasyon at pangmatagalang pinsala ng organ ay maaaring mangyari sa hindi ginagamot o hindi maayos na kontroladong diabetes mellitus. Malubhang tumaas na antas ng glucose sa dugo (hyperglycemia) madalas na humantong sa isang derailment ng asukal metabolismo na walang kamalayan at pagkabigo sa paggalaw; nang walang agarang paggamot, ang pasyente ay maaaring madulas sa a diabetes koma. Sa kaibahan, ang pangangasiwa ng labis na insulin o masyadong maliit na paggamit ng karbohidrat ay maaaring magpalitaw ng pantay na nagbabanta sa buhay hypoglycemia na may panganib na hypoglycemic pagkabigla. Kung ang mataas na antas ng glucose ng dugo ay hindi sanhi ng matinding sintomas at samakatuwid ay mananatiling hindi ginagamot sa mahabang panahon, pinapinsala nila ang maliit na dugo sasakyang-dagat ng mahahalagang bahagi ng katawan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ay diabetic retinopathy, na nakakaapekto sa sasakyang-dagat sa retina ng mga mata. Kung napansin nang huli, maaari itong humantong sa kabulagan. Ang dugo sasakyang-dagat ng mga bato ay apektado rin ng isang matagal na pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo (diabetes nephropathy). Ang kapasidad ng pag-filter ng organ ay bumababa, at iba pang pangalawang sakit ng diabetes mellitus tulad ng altapresyon at mga karamdaman sa lipid metabolismo na karagdagan nakakaapekto sa mga bato. Pinsala sa nerbiyos sanhi ng diabetes mellitus ay tinukoy ng mga manggagamot bilang diabetes polyneuropathy, at ipinakita ng mga nakakaramdam na kaguluhan. Hindi magandang paggaling sugat at ulser, na pangunahing nangyayari sa mga paa at maaaring humantong sa pagkamatay ng tisyu, ay isa pang bunga ng hindi maayos na antas ng glucose sa dugo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa type 1 diabetes mellitus, pagmamay-ari ng katawan antibodies sirain ang mga cell na gumagawa ng insulin sa pancreas. Bilang isang resulta, wala o masyadong maliit na insulin ang nagawa. Ang mga pasyente ay dapat kumuha ng mga kapalit ng insulin sa natitirang buhay. Ang type 1 diabetes mellitus ay ang pinaka-karaniwang anyo ng diabetes sa mga bata. Kung pinaghihinalaan ang karamdaman na ito, dapat palaging kumunsulta kaagad sa doktor. Diabetes mellitus uri 1 ay sinamahan ng isang bilang ng mga tipikal na sintomas. Kabilang dito, sa partikular, ang matinding uhaw, ay nadagdagan pagnanasang umihi, regular na pag-atake ng kagalit-galit na gana at hindi tukoy na pangangati. Ang mga pasyente ay nararamdaman din na patuloy na pagod at madaling kapitan Nakakahawang sakit. Ang sinumang nagmamasid ng mga naturang sintomas sa kanilang sarili o sa kanilang anak ay dapat na agad na masubukan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo. Maraming mga parmasya ang nag-aalok din ng pagsubok na ito sa isang mababang presyo. Kung ang antas ng asukal ay abnormal, ang isang doktor ay dapat na tiyak na kumunsulta. Kung walang mga abnormalidad, ang pagsubok ay dapat na ulitin bilang pag-iingat. Diabetes mellitus uri 2 ay ang pinakakaraniwang uri ng diyabetis sa mga may sapat na gulang at pangunahing sanhi ng sobra sa timbang, labis na katabaan at kawalan ng ehersisyo. Ang ganitong uri ng diabetes ay karaniwang hindi gaanong mapanganib, ngunit maaari pa ring humantong sa mga seryosong komplikasyon kung hindi ginagamot. Bilang karagdagan, ang mga diabetic na hindi maayos na kontrolado ay hindi lamang nagbabawas ng kanilang kalidad ng buhay, kundi pati na rin sa kanilang pag-asa sa buhay. Ang regular na pagbisita sa doktor samakatuwid ay mahalaga din sa kasong ito.
Paggamot at therapy
Upang maiwasan ang matinding sintomas at huli na epekto ng diabetes mellitus, ang mabuting kahalagahan ng glucose sa dugo ang pangunahing pinahahalagahan. Ang pokus dito ay sa isang malusog na pamumuhay. Bilang karagdagan sa higit pang ehersisyo at pagbawas ng timbang sa sobra sa timbang mga tao, mahalaga upang makamit ang normal na antas ng dugo lipid at normal presyon ng dugo. Upang makapagdala asukal sa dugo sa loob ng isang naaangkop na saklaw sa diabetes mellitus, ang isang malusog na pamumuhay ay madalas na hindi sapat. Sa kasong ito, isang hanay ng gamot, Tinatawag nang gayon mga antidiabetic sa form ng tablet (biguanides, sulfonylureas, ang mga regulator ng glucose, mga sensitizer ng insulin) ay magagamit. Ang mga type 1 na diabetes ay dapat na mag-injection ng insulin mula sa pagsisimula ng sakit, dahil ang kanilang pancreas ay hindi nakagawa ng mismong insulin. Ang mga kahihinatnan na sakit ay maaaring maiwasan o maantala kung ang diabetes mellitus at ang mga kasamang sakit ay magagamot nang maayos. Kung ang antas ng glucose ng dugo ay mahusay na kinokontrol, ang mga diabetic ay maaaring humantong sa isang buhay nang walang mga paghihigpit at kakulangan sa ginhawa.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng diabetes mellitus ay nakatali sa uri ng diyagnosis na diyagnosis at naiiba ang pagkakaiba sa iba't ibang uri. Bilang karagdagan, ang pag-uugali ng pasyente ay malakas na nakakaimpluwensya sa kurso ng kasalukuyang sakit. Maaari itong magkaroon ng positibo pati na rin isang negatibong impluwensya sa lahat ng uri ng diyabetes. Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng pagsisikap, ang diyabetis ay hindi magagaling, dahil ito ay isang talamak na pinagbabatayan na sakit. Ayon sa kasalukuyang mga posibilidad na pang-agham, ang isang kumpletong pagbawi ng metabolic disorder ay hindi posible. Gayunpaman, kung ang pasyente ay mahusay na kontrolado, ang pangalawang sakit ng diabetes ay nabawasan sa isang malawak na lawak. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nakasalalay din sa pagsasaayos pati na rin sa regular na pagkontrol sa antas ng glucose sa dugo. Sa ilalim ng mga negatibong kondisyon, ang pasyente ay maaaring mamatay nang wala sa oras sa mga pinakapangit na kaso. Totoo ito lalo na kung walang paggamot pati na rin ang tuluy-tuloy na kontrol sa glucose sa dugo. Sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon, ang pasyente ay may pagkakataon na makamit ang isang mahusay na lifestyle sa diabetes mellitus. Nangangailangan ito ng pagbabago sa pag-inom ng pagkain pati na rin mga suboptimal na gawi sa pamumuhay at paggamit ng paggamot sa gamot. Ang sakit na metabolic ay maaaring maging isang mahusay na pamahalaan na sakit na may malusog na pamumuhay at pag-iwas sa paggamit ng mga nakakapinsalang sangkap sa pangmatagalang terapewtika.
Pag-asikaso
Ang diabetes mellitus ay a talamak sakit at nangangailangan ng regular na pag-follow up. Dahil ang sakit ay nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at system ng organ, iba't ibang mga dalubhasa ay dapat na konsultahin nang naaayon para sa pag-aalaga ng follow-up upang makita at matrato ang mga pangalawang sakit sa isang maagang yugto. Kapag nakilala ang sakit, ang pasyente ay dapat na edukado upang ihanda siya para sa pag-inom ng gamot at ipaalam sa kanya ang tungkol sa follow-up na pangangalaga. Sa pangkalahatan, ang glucose sa dugo ay dapat suriin nang regular upang matukoy kung ang pasyente ay nababagay nang maayos sa antidiabetic gamot o insulin, upang ang gamot ay maaaring mabago kung kinakailangan. Sa kaso ng pangmatagalang diabetes mellitus, isang taunang pagsusuri sa isang opthalmologist ay kinakailangan, sapagkat ang sakit ay maaaring makapinsala sa maliliit na mga sisidlan sa likod ng mata at sa gayon ay humantong sa mga kaguluhan sa paningin o kahit na kabulagan. Para sa layuning ito, kinakailangan ang isang fundoscopy upang makita ang maagang mga pagbabago sa retina. Dahil ang diabetes mellitus ay madalas ding nakakaapekto sa mga bato, regular pagmamanman ng isang nephrologist ay kinakailangan. Ang diabetes mellitus ay maaaring humantong sa pagkabigo ng bato kung hindi ginagamot. Ang regular na pagsusuri sa paa ay dapat ding isagawa ng doktor ng pamilya, bilang a paa sa diabetes ay isang madalas na komplikasyon ng untreated diabetes mellitus. Ang pasyente ay dapat ding makakita ng isang neurologist, bilang pinsala sa nerbiyos mula sa mataas na glucose ng dugo ay hindi pangkaraniwan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Pang-araw-araw na pag-uugali at pagtulong sa sarili mga panukala kapag ang pagdurusa mula sa diabetes mellitus ay maaaring maging mahalaga para sa kurso ng sakit. Sa wastong kontrol at pamamahala ng glucose sa dugo at sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga patakaran sa pag-uugali, halos walang mga limitasyon para sa mga nagdurusa sa diyabetes, o may anumang pagkawala sa pag-asa sa buhay. Nalalapat ito sa parehong nakuha na diabetes type 2 at genetic type 1 diabetes, na halos limang porsyento lamang ng lahat ng mga sakit sa diabetes. Ang pagkakaiba sa paggamot sa pagitan ng type 1 at type 2 diabetes ay ang type 1 diabetes, na nagsasangkot ng isang autoimmune disease, ang mga dalubhasang selula ng pancreas ay hindi na makakagawa ng insulin, kaya't ang kinakailangang insulin ay dapat na ma-injected dahil hindi ito mabisa kung ibibigay pasalita sa pamamagitan ng digestive system. Sa nakuha na variant na uri ng diyabetis 2, ang pancreas ay nakagawa pa rin ng insulin. Anuman ang pangangailangan na mag-iniksyon ng insulin, ang parehong uri ng sakit ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa isang indibidwal na pinasadya diyeta at ehersisyo therapy, na makikita sa mga indibidwal na programa sa palakasan. Maipapayo sa mga apektado na dumalo sa isang kurso sa pagsasanay tungkol sa diabetes mellitus at ang mga kahihinatnan sa mga tuntunin ng pag-uugali. Mga aktibidad sa palakasan bilang bahagi ng inirekumenda ehersisyo therapy, bilang karagdagan sa isang may malay diyeta at mabisang pagsasaayos ng presyon ng dugo, ay mahalagang mga bloke ng gusali para sa pag-iwas sa pangalawang sakit tulad ng pinsala sa mga sisidlan sa mahahalagang bahagi ng katawan, halimbawa, ang mga bato at ang retina ng mga mata.
