Ang isang patag na likod ay isang pagpapapangit ng gulugod sa na umaabot sa isang tuwid na linya mula sa itaas servikal vertebra sa pelvis. Karaniwan, ang gulugod ay napapailalim sa isang likas na kurbada na may layunin na unan ang ating pang-araw-araw na paggalaw. Habang sa servikal na rehiyon ay may isang kurbatang pasulong, sa rehiyon ng thoracic mayroong isang paatras na kurbada. Sa rehiyon ng lumbar, ang gulugod sa isang malusog na tao ay nagpapaluktot muli tulad ng sa rehiyon ng servikal. Samakatuwid ang flat back ay hindi maaaring sakupin ang pagpapaandar ng cushioning dahil sa nawawalang S-curvature na ito. Humahantong ito sa sakit sa apektadong tao.
Ano ang flat back?
Ang isang patag na likod ay karaniwang makikilala ng isang bukod-tanging bolt-straight na pustura at isang naninigas leeg. Ang mga manipestasyong ito ay sanhi ng kawalan ng o sa ibaba average na S-kurbada ng gulugod, na sa karamihan ng mga kaso higit sa lahat nakakaapekto sa rehiyon ng lumbar. Ang patag na likod ay partikular na kapansin-pansin kapag nakakataas ng mabibigat na mga bagay. Dito, ang presyon ng pagkarga ay hindi na maipamahagi nang pantay, na nagreresulta sa labis na pag-load ng mga intervertebral disc at joints. Ang resulta ay malubhang likod sakit. Ang mga bata din ay nagdurusa mula sa hindi pangkaraniwang bagay na ito nang madalas. Mula dito, bilang karagdagan sa pangunahing sintomas ng likod sakit, pagkawalan ng listahan, pagkapagod at maaaring magkaroon ng pagkamayamutin.
Sanhi
Maraming mga sanhi ng isang patag na likod. Sa isang banda, ang pagpapapangit na ito ay maaaring ma-trigger ng mahinang pustura. Partikular na karaniwan ito sa panahon ng pagbibinata, dahil ang gulugod ay lumalaki pa rin sa panahong ito. Dito, isang abnormal na nadagdagan ang paatras na kurbada ng thoracic gulugod o kahit isang hump ay maaaring bumuo sa panahon ng kritikal na yugto ng paglago na ito. Ang sakit ay kilala rin bilang Scheuermann's disease at maaari ding maging sanhi ng isang patag na likod. Pansamantalang mga pagkakamali ng pustura sa kabataan kaya't naging permanente, dahil ang gulugod ay nakatuon sa maling pustura na ito sa karagdagang pag-unlad. Bukod dito, ang iba pang mga sakit ng gulugod tulad ng rickets mamuno sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ito ay bitamina D sakit na metabolic na humahantong sa paglambot ng buto, at sa gayon ang mga buto ay hindi makatiis sa pang-araw-araw na karga. Halimbawa, maaari silang maging deform sa isang tuwid na linya, salungat sa natural na S-curvature. Ngunit ang mga error sa pag-opera, tulad ng maling pagkakalagay ng implants sa gulugod, maaari ding magpapangit ng isang malusog na likod sa direksyon ng isang patag na likod.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Panlabas, ang isang patag na likod ay lilitaw na walang kamalian. Ang likuran ay hindi baluktot pasulong (lordosis) o paatras (kyphosis). Gayunpaman, wala rin itong pisyolohikal na S-hugis ng gulugod, kung saan ang kurbada ng thoracic vertebrae ay bahagyang palabas at ang lumbar vertebrae curve papasok. Ang isang tao na naghihirap mula sa isang patag na likod ay lilitaw bolt patayo at matigas. Gamit ang normal na bahagyang hubog na gulugod, ang mga puwersa ay na-cushion mula sa itaas hanggang sa ibaba. Partikular na kapaki-pakinabang ito kapag nagdadala ng mabibigat na karga. Gayunpaman, ang cushioning na ito ay wala sa kaso ng isang patag na likod. Kahit na sa simpleng pagtayo o paglalakad lamang, ang buong pagkarga ng itaas na vertebrae ay pumindot sa vertebrae sa ibaba. Ito ay humahantong sa mas mataas na pagkasira ng mga vertebral na katawan. Pinipigilan din ng mataas na presyon sa ibabang vertebrae ang kanilang pinakamainam na suplay ng nutrient. Ang resulta ay matinding sakit, na kung saan ay lalong lumala kapag nakakataas ng mabibigat na bagay. Ang sakit ng isang patag na likod ay maihahambing sa sakit na binibigkas kyphosis or scoliosis. Nang walang paggamot, maaari itong mabilis mamuno sa matinding pagkasira ng katawan ng vertebral na may makabuluhang limitasyon ng kadaliang kumilos. Karagdagan sa sakit ng likod at pinaghigpitan ang kadaliang kumilos, ang mga apektadong pasyente ay madalas na nagdurusa pagkapagod, pagiging lista at hindi magandang pagganap. Ang kinahinatnan nito ay isang pagkasira ng kalidad ng buhay, na maaari ding mamuno sa depresyon at higit pa sakit sa kaisipan.
Pagkilala
Ang flat back ay isinasaalang-alang sa sarili lamang ng isang sintomas. Kaya, ang diagnosis ay ginawa batay sa isang pinagbabatayan kalagayan, kahit na ang iba pang mga nagpapakita ng mga sintomas ay dapat ding isaalang-alang. Sa pangkalahatan, ang apektadong tao ay may isang hindi normal na tuwid na pustura. Dapat itong kumpirmahin ng mga X-ray na kinuha ng manggagamot. Sa susunod na hakbang, ang mga sanhi ng sintomas na ito ay dapat na siyasatin. Ang mga nag-trigger ay maaaring, bilang karagdagan sa mga nabanggit na mga sanhi tulad ng rickets o mga pagkakamali sa isinagawa na pagpapatakbo ng pagsasanib, din intervertebral disc mga sakit o hindi nakakaintindi Scheuermann's disease. Sa kaso ng mga sakit na nauugnay sa disc, ang manggagamot ay dapat magsagawa ng isang MRI.
Komplikasyon
Sa isang patag na likod, ang pasyente ay naghihirap mula sa medyo matinding sakit. Maaari itong mangyari alinman sa ilalim diin o sa anyo ng sakit sa pamamahinga, mahigpit na paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Bilang isang patakaran, mayroon ding paghihigpit ng paggalaw at sa gayon isang pagbawas sa kalidad ng buhay. Sa maraming mga kaso, nagreklamo din ang mga pasyente pagkapagod at pagiging listless. Hindi posible na mabayaran ang pagkapagod na may sapat na pagtulog, kaya't ang pasyente ay nararamdaman na humina at may pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Ang mga bata ay maaari ring magdusa mula sa isang patag na likod at sa gayon ay pinaghihigpitan sa kanilang pisikal na pag-unlad. Ang sakit ay karaniwang may negatibong epekto sa pag-iisip, upang ang karamihan sa mga apektado ay nagdurusa din depresyon at iba pang mga reklamo sa pag-iisip. Ang sakit ay kadalasang nagdudulot din ng pagtaas ng pagkamayamutin at pagiging agresibo. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa kapaligiran at mga contact sa lipunan. Ang paggamot ng flat back ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng iba't ibang mga ehersisyo. Sa prosesong ito, walang karagdagang mga komplikasyon na nagaganap. Sa matinding kaso, maaaring maisagawa ang mga interbensyon sa pag-opera. Ang kurso ng sakit ay karaniwang positibo at hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Bagaman hindi laging kinakailangan ang paggamot para sa flat back, dapat pa rin itong gawin upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Dapat laging magpatingin ang pasyente sa isang doktor para dito kalagayan kung may malubha sakit ng likod sa pang araw-araw na buhay. Pangunahing nangyayari ito kapag nakakataas ng mabibigat na bagay o sa araw-araw na paggalaw. Samakatuwid, kung ang sakit na ito ay nangyayari nang walang isang partikular na dahilan at lalo na permanenteng, ang isang pagbisita sa isang doktor ay kinakailangan sa anumang kaso. Nawala sa likuran ang tipikal na S-hugis nito, upang ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang nakabuka sa likod. Ang pagbisita sa doktor ay palaging kinakailangan para sa reklamo na ito. Ang diagnosis at paggamot ng sakit ay maaaring gawin ng isang orthopedist o ng isang pangkalahatang praktiko. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, umaasa ang interbensyon sa operasyon upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Ang iba't ibang mga ehersisyo at therapies ay maaari ding makatulong na maibsan ang kakulangan sa ginhawa nito kalagayan. Sa maagang paggamot, ang posibilidad ng isang positibong kinalabasan ng sakit ay tumataas.
Paggamot at therapy
Pagkatapos lamang na linawin ang mga sanhi ng flat back, isang naaangkop terapewtika maaaring maganap. Sa prosesong ito, ang flat back ay maaaring kilalanin bilang isang sintomas ng isa pang pinagbabatayan na sakit. Bilang kahalili, maaaring ito ay isang resulta ng isang postural deformity sa panahon ng pagbibinata. Bihirang, ang operasyon ay ginaganap para sa paggamot. Ang pagbubukod dito ay isang pangalawang pagbabago sa mga intervertebral disc at joints nangyari na, kung saan ang mga nasirang disc ay tinanggal sa operasyon at ang gulugod ay maaaring maitama at patatagin ng mga metal plate at turnilyo. Gayunpaman, ang mga interbensyong ito sa pag-opera ay isinasagawa lamang sa mga kaso ng matinding flat back. Gayundin, permanente terapewtika ay madalas na hindi kinakailangan para sa flat back. Sa karamihan ng mga kaso, iilan balanse at mga ehersisyo ng balanse sa isang hindi pantay na ibabaw ay sapat upang maibalik ang balanse ng gulugod. Natutunan ng pasyente na kontrolin ang kanyang pustura at, bilang karagdagan, ang mga kalamnan ay pinalakas. Pinapanatili din nito ang kadaliang kumilos ng iba't ibang mga segment ng gulugod, na pumipigil sa pagtigas ng katawan. Sa kaso ng matalas na reklamo, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot tulad ng paggamot na physiotherapeutic ayon kay Brügger. Sa holistic na ito terapewtika batay sa neurophysiology, ang mga indibidwal na disfunction ng locomotor system ay sinusuri at ang paggamot at mga nakakagambalang kadahilanan ay ginagamot. Pero ganun din kahabaan pagsasanay ng hita ang mga kalamnan o isang kabayaran ng kawalan ng timbang ng kalamnan sa balakang, panlikod at pelvic area ay maaaring maging mga pamamaraan ng paggamot para sa diagnosis ng flat back. Gayunpaman, kung ang patag na likod ay mananatiling hindi ginagamot para sa isang mas mahabang tagal ng panahon, nahihirapang ibalik ang normal na kurbada sa pamamagitan ng mga simpleng pagsasanay.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng patag na likod ay nakasalalay sa lawak ng mga umiiral na sintomas at kasalukuyang sakit na sanhi. Ang mga apektadong indibidwal na dumaranas ng walang iba pang mga kapansanan, tulad ng sakit o limitadong saklaw ng paggalaw, ay may magandang pananaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang kalusugan ng mga pasyenteng ito ay matatag at magdudulot ng kaunting mga problema sa buong buhay. Kung ang patag na likod ay dahil sa pinsala sa postural, ang oras ng diagnosis at ang tindi ng pinsala ay mapagpasyahan para sa proseso ng pagpapagaling. Ang mas bata na apektadong tao ay at mas maliit ang depekto, mas malamang na iyon kalusugan magpapabuti. Sa naka-target na sesyon ng pagsasanay at ehersisyo, maaaring makamit ang nagpapakilala na lunas. Ang kalayaan mula sa mga sintomas ay posible kung ang pasyente ay nakikipagtulungan ng maayos. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Sa kasong ito, ang pagbabala ay indibidwal at nakasalalay sa mayroon nang pinsala. Ang layunin ay upang mabawasan ang mga sintomas at sa gayon ay i-optimize ang kagalingan ng pasyente. Ang isang lunas ay hindi laging nakakamit. Maraming mga pasyente ang kailangang sumailalim sa panghabang buhay kahabaan ehersisyo at iba pang pagsasanay na physiotherapeutic upang mapanatili ang kanilang kalusugan at sa parehong oras makontra ang anumang pagkasira. Sa kaso ng metabolic disease o mga depekto sa pag-opera, ang pagbabala ay dapat suriin ayon sa mga indibidwal na kalagayan. Mayroong mahusay na mga pagpipilian sa paggamot para sa pareho na humantong sa pagpapabuti o pagbawi.
Pagpigil
Upang maiwasan ang isang patag na likod, ipinapayong regular na mag-ehersisyo ang likod at kalamnan ng tiyan na may angkop na ehersisyo tulad ng mga trunk lift, harapang suporta o iso-crunches. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang mapanatili ang tamang pustura, nakaupo man o nakatayo, sa pamamagitan ng pang-edukasyon mga panukala. Ang angkop na kasangkapan sa pag-upo, lalo na sa opisina, ay maaaring positibong suportahan ito.
Aftercare
Sa maraming mga kaso, ang patag na likod ay napaka binibigkas na hindi ito maaaring dalhin sa wastong pisyolohikal na hugis. Samakatuwid, ang pag-aalaga pagkatapos ay dapat na makita bilang isang panghabang buhay na proseso kung saan mga panukala ay kinuha upang optimal na makontra ang patag na likod. Ang mga tamang tao na makikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya at ang orthopedist, ngunit kapaki-pakinabang din ang patnubay mula sa mga physiotherapist. Pinasadyang mga therapist sa palakasan at rehabilitasyong palakasan ang mga nagtuturo ay tamang address din para sa mga flat back. Dahil ang naka-target na pagsasanay ay ang panukala na partikular na mahalaga na may kaugnayan sa flat back. Ang layunin ay upang ibalik ang patag nang mas malapit hangga't maaari sa normal na hugis S ng gulugod. Ito ay madalas na pinakamahusay na nakakamit sa pamamagitan ng regular lakas ng pagsasanay. Ang mga pangunahing kalamnan ng tiyan at mas mababang likod ay dapat palakasin, tulad ng dapat dibdib kalamnan at kalamnan ng itaas na likod. Naka-target kahabaan mahalaga din ang pagsasanay. Dito, pinaikling kalamnan tulad ng sa likod ng mga hita o ang dibdib ay banayad na inunat. Mahalaga rin ang kasuotan sa paa bilang bahagi ng pag-aalaga ng follow-up. Ito ay dahil kung ang S-hugis ng gulugod ay hindi binibigkas tulad ng dapat dahil sa flat back, nawawala ang natural na pagpapaandar ng buffer. Ang mga sapatos na may unan ay nag-aalok ng karagdagang proteksyon para sa mga intervertebral disc sa kasong ito. Walang sapin ng paa tumatakbo tumutulong upang palakasin ang arko ng paa at bukod pa rito ay masisipsip ng mabuti ang mga pagkabigla.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Upang labanan ang flat back, maraming mga simpleng ehersisyo na madaling isama sa pang-araw-araw na buhay. Para sa unang ehersisyo, ang nagdurusa ay lumuhod sa kanilang mga tuhod at kamay at pinapayagan ang lugar ng likod na lumubog kung saan nawawala ang kurbada ng gulugod. Pinapaboran nito ang kadaliang kumilos ng gulugod. Ang posisyon na ito ay gaganapin sa pagitan ng dalawa at dalawa at kalahating minuto. Ang mga pad sa ilalim ng mga kamay ay nakakatulong na alisin ang bigat sa braso. Para sa pangalawang ehersisyo, ang tao ay nakaupo sa kanyang takong. Pagkatapos ay ibababa niya ang pang-itaas na katawan hanggang sa mahawakan ng noo ang sahig. Ang isang paatras na curve ay dapat na kapansin-pansin ngayon sa lugar ng thoracic gulugod. Ang posisyon ay gaganapin sa loob ng dalawang minuto. Ang pangatlong ehersisyo laban sa patag na likod ay nagsimula tulad ng sa pangalawa. Habang nakaupo sa takong, ang ulo ay sobrang haba ng paatras. Ang mga kamay ay tumutulong sa banayad na presyon sa noo. Sa harap ng katawan, ang dalawang minutong ehersisyo na ito ay umaabot sa kung saan nasa daan ng kurbada ng gulugod. Ang sobrang pagpapahaba ng ulo ay maaari ding gawin bilang pang-apat na ehersisyo habang nakahiga na may isang mediroll sa leeg. Sa pamamagitan ng mga pagsasanay na ito, ang buhay na may isang patag na likod ay maaaring gawing mas madali sa pang-araw-araw na buhay. Maaari silang maisagawa nang mabilis at madali, at huwag magdulot ng anumang mga panganib. Mahalaga lamang na palabasin ang posisyon ng isang ehersisyo nang dahan-dahan upang hindi makapinsala sa mga kalamnan. Kung lumitaw ang mga problema o kailangan ng suporta, inirerekumenda na kumunsulta sa isang physiotherapist.
