Jugular ugat trombosis ay ang pagbuo ng a dugo namuo sa jugular o jugular veins. Ang pagbuo ng isang thrombus ay hindi kailangang maiugnay sa mga karamdaman sa pamumuo ngunit maaaring tumutukoy sa pagkakasala o maging tanda ng impeksyong bakterya. pangangasiwa of heparin pinapanatili ang trombus mula sa lumalaking karagdagang.
Ano ang jugular venous thrombosis?
Thrombosis ay isang sakit sa vaskular. A dugo ang namuong dugo, o thrombus, ay nabubuo sa dugo sasakyang-dagat sa panahon ng prosesong ito. Thrombosis maaaring makaapekto sa anumang sisidlan sa katawan. Ang mga ugat ay madalas na apektado ng pagbuo ng thrombus. Ito ay tinukoy din bilang venous thrombosis o phlebothrombosis. Jugular ugat nakakaapekto ang thrombosis sa jugular veins, na kilala rin bilang panloob, panlabas at nauuna na jugular veins. Ang mga ito sasakyang-dagat ay matatagpuan sa ulo at leeg rehiyon at lumabas sa istraktura ng cranial cavity sa pamamagitan ng posterior na bahagi ng jugular foramen. Jugular ugat Karaniwang nagsasangkot ang thrombosis ng unilateral thrombotic occlusion ng mahusay na jugular veins. Ang panloob na jugular vein ay karaniwang apektado. Ang paminsan-minsang sakit ay nangyayari na medyo bihira sa mga jugular veins at nailalarawan sa pamamagitan ng labis na variable na klinikal na kurso. Noong nakaraan, ang kababalaghan ay nagdala ng isang mataas na peligro ng sepsis. Sa modernong panahon, ang isang kurso na septic ay higit pa sa pagbubukod. Bakterial pamamaga ay hindi na isang pangkaraniwang sanhi ng jugular vein thrombosis mula nang ipakilala ang antibiotics.
Sanhi
Ang thrombosis ng jugular veins ay maaaring tumutugma sa isang komplikasyon ng mga therapeutic interbensyon at sa gayon ay madalas na nangyayari, halimbawa, sa paglalagay ng isang sentral na venous catheter o malawak leeg mga pamamaraan Bilang karagdagan, ang mga sugat na sumasakop sa espasyo tulad ng mga bukol ay maaaring hadlangan ang ugat sa ilang mga pangyayari, na humahantong sa pagbuo ng thrombus. Ang mga proseso ng pamamaga ng servikal dahil sa servikal phlegmon, sa setting ng isang peritonsillar abscess, o bilang isang resulta ng mastoiditis maaari ring maging sanhi ng jugular vein thrombosis. Hindi gaanong karaniwan, ang thrombosis ay resulta ng pag-abuso sa intravenous na gamot injections sa mga jugular veins. Mas karaniwan ang mga sanhi tulad ng mapurol na trauma sa leeg o pangkalahatang mga karamdaman ng pamumuo. Ang jugular vein thrombosis ay maaari ring mangyari bilang isang pangalawang pagtatanghal sa setting ng pancreatic cancer, cancer sa bronchial, cancer sa gastric, o ovarian kanser.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang klinikal na pagtatanghal ng jugular vein thrombosis ay variable. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mataas nalagnat kurso Nagreklamo sila ng masakit na pamamaga ng leeg sa isang gilid, na nagsasanhi sa kanila na magpatibay ng proteksiyon na pustura. Ang nakakapagpahinga na pustura ay maaaring pangalawa sa pag-igting at sakit sa servikal gulugod. Sa ilang mga kaso, ang thrombosis ay nagdudulot din ng disphagia at mga karamdaman sa boses sa pamamagitan ng pagpindot sa mga vocal cords, trachea o esophagus. Ang ilang mga pasyente ay sensitibo sa presyon sa lugar ng vascular cord. Sepsis Ang sumusunod na thrombosis ay maaaring mangyari sa setting ng nakakahawang thrombi ng bakterya, ngunit bihira sa modernong panahon. Hindi tiyak na mga palatandaan ng sakit tulad ng pamamaga ng leeg, sakit ng ulo, o pinalaki na servikal lymph ang mga node ay mas karaniwang kasamang mga sintomas. Sa ilang mga pangyayari, ang isang derby na pare-pareho na kurdon ay maaaring matunaw sa kurso ng apektadong ugat. Sa ilang mga kaso, positibo ang tinaguriang Queckenstedt sign. Sa mga pambihirang kaso, ang jugular vein thrombosis ay hindi sanhi ng anumang sintomas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa mga pasyente na walang sintomas, ang jugular vein thrombosis ay karaniwang natuklasan bilang isang hindi sinasadya na paghahanap sa mga pagsusuri ng sonographic. Ang Sonography ay palaging tool ng napili para sa diagnosis. Ang mga modalidad ng imaging tulad ng CT o MRI ay maaari ring payagan ang isang maaasahang pagsusuri, ngunit ilantad ang pasyente sa kaibahan na materyal. Samakatuwid, ang sonograpiya ay dapat bigyan ng priyoridad kapag pinaghihinalaan ang thrombosis ng jugular veins. Ang kimika ng laboratoryo ay maaaring magpakita ng pagtaas sa D-dimer sa mga pasyente. Sa mga impeksyon, ang nakataas na mga nakakahawang parameter tulad ng C-reactive protein o leukositosis ay naroroon. Ang thrombosis ay dapat na makilala mula sa pagkabulok ng lymph mga node Malignant lymph ang mga node ay kahawig ng isang thrombotic venous occlusion sa unang tingin, lalo na sa mga imahe ng hiwa ng ehe, at dapat malinaw na maibukod kung naaangkop ang mga natuklasan. Ang pagbabala ng mga pasyente ay nakasalalay sa pangunahing sanhi ng trombosis.
Komplikasyon
Ang jugular vein thrombosis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas at limitasyon sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang matinding lagnat at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Bilang karagdagan, hindi pangkaraniwan para sa pasyente na makaramdam ng pagkapagod at kanilang kakayahang makaya diin ay makabuluhang nabawasan at pinaghihigpitan ng jugular vein thrombosis. Bukod dito, mayroong matinding pamamaga sa lugar ng leeg. Ang leeg ay lilitaw na panahunan at mayroon sakit sa mga rehiyon na ito. Hindi madalang, ang sakit kumakalat mula sa lugar ng leeg patungo sa iba pang mga rehiyon ng katawan at maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa doon din. Kaya, ulo at, sa kaso ng sakit sa pamamahinga, patuloy na nangyayari ang mga kaguluhan sa pagtulog. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay malaki ang limitado at nabawasan ng mga sintomas ng jugular vein thrombosis. Katulad din namamagang lalamunan maaring mangyari. Ang paggamot ng jugular vein thrombosis ay maaaring isagawa sa tulong ng gamot at karaniwang humahantong sa isang positibong kurso ng sakit. Walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Ang pag-asa sa buhay ay hindi din nabawasan ng sakit na ito sa karamihan ng mga kaso. Ang apektadong tao ay maaaring nakasalalay sa pagkuha dugo mas payat.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pamamaga ng leeg ay isang pahiwatig ng iregularidad na dapat suriin ng isang manggagamot. Kung ang mga sintomas ay mananatili o tumataas sa tindi, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Ang partikular na pansin ay dapat ibayad sa mga pagbabago sa leeg kapag walang sipon na naroroon. Kung ang mga iregularidad ay maaaring matalo sa labas, dapat itong iharap sa isang manggagamot. Dahil ang jugular vein thrombosis ay maaari mamuno sa maagang pagkamatay ng apektadong tao kung hindi ginagamot, kinakailangan ng napapanahong pagsusuri sa medikal upang matukoy ang sanhi. Ang pag-igting sa servikal vertebrae na nagsisimula nang walang pisikal na malposition ay itinuturing na hindi pangkaraniwan. Inirerekumenda na suriin sila ng isang doktor. Kung ang sakit ay nagsisimula sa lugar ng leeg o kung mayroong nakapagpapahinga na pustura ng ulo pati na rin ang leeg, ito ang mga babalang babala na dapat sundin. Sa kaganapan ng mga karamdaman sa pagsasalita, may kapansanan paghinga o mga kakaibang uri sa proseso ng paglunok, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Kung ang pagtanggap ng pagkain ay tinanggihan dahil sa paglunok ng mga paghihirap o kung mayroong isang nabawasan na paggamit ng likido, ang organismo ay maaaring mas mababa sa paggamit sa karagdagang kurso. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kaagad sa sandaling ang isang pakiramdam ng panloob na pagkatuyo ay itinakda o mayroong malubhang pagbawas ng timbang. Kung hindi man, pag-aalis ng tubig maaari mamuno sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Ang pamamaga ng lymphatic, isang mapurol na sensasyon kapag naririnig, o ulo dapat ding ganap na masuri ng isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Sa prinsipyo, ang paggamot ng jugular vein thrombosis ay laging nakasalalay sa napapailalim na sakit o sanhi ng pagbuo ng thrombus. Sanhi therapeutic pangangasiwa of heparin ay laging ipinahiwatig sa mga kaso ng hypercoagulability. Upang maibawas ang mga komplikasyon tulad ng sepsis sa kaso ng isang nakakahawang sanhi ng bakterya, tiyak antibiotics ay pinangangasiwaan depende sa partikular na pathogen. Karaniwang hindi ginanap ang mga intraluminal lysis therapist, dahil partikular na nadagdagan ang panganib ng sepsis. Kapag ang sepsis ay nalalapit na o naitakda na, ang kababalaghang ito ang pangunahing pokus ng paggamot. Kaya, sa sepsis sa matinding mga kaso, ang surgically invasive ligation o kahit na bahagyang o kabuuang resection ng apektadong ugat ay maaaring kinakailangan. Sa mga kaso ng causative coagulation disorders, ang paggamot ng thrombosis ay kadalasang mas madali sa pangangasiwa ng anticoagulant heparin paghahanda. Kapag ang pagtubo ng thrombus ay tumigil, ang katawan ay maaaring magsimula sa paglilinis na gawain at masira ang pamumuo. Ang artipisyal na sapilitan na thrombolysis ay hindi karaniwang ginagamit mula pa noong mga kamakailang oras upang matunaw ang thrombi sa mga ugat. Ito ay dahil sa peligro ng pagdurugo na nangyayari sa loob ng mga ugat sa panahon ng thrombolysis.
Outlook at pagbabala
Ang Jugular vein thrombosis ay mayroong hindi kanais-nais na kurso nang walang paggagamot. Ang sakit na ito ay nagreresulta sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa lugar ng leeg pati na rin ang ulo. Kung ang apektadong tao ay hindi humingi ng medikal na atensyon pati na rin ang pangangalagang medikal, inaasahan ang trombus lumaki. Bilang isang resulta, ang mga umiiral na sintomas ay unti-unting tumataas sa tindi at, sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga bagong iregularidad, na humahantong sa pagbawas sa kabutihan. Bilang karagdagan sa ulo, dysphagia at pamamaga, mayroong pangkalahatang pagbaba sa kalidad ng buhay. Ang pagtupad sa pang-araw-araw na responsibilidad ay nagiging mahirap at maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Kapag hinahangad ang pangangalagang medikal, ang trombus ay aalisin sa isang operasyon. Nauugnay ito sa karaniwang mga panganib at epekto. Kung magpapatuloy ang interbensyon nang walang karagdagang mga komplikasyon, ang dugo sirkulasyon ay kinokontrol at ang kalusugan pinapagaan ang mga kapansanan. Sa maraming mga pasyente, ang kalayaan mula sa mga sintomas ay maaaring idokumento kaagad pagkatapos na matanggal ang trombus. Sa kabila ng isang nakakamit na paggaling, may posibilidad na ulitin ang sakit na ito. Ang pag-ulit ay posible sa anumang oras sa buhay. Ang pagbabala ay hindi nagbabago sa kaganapan ng isang pag-ulit ng jugular vein thrombosis. Mas maaga ang kalagayan ay nasuri at ginagamot, ang mas mahusay at mas mabilis na lunas mula sa mga sintomas ay maaaring mangyari.
Pagpigil
Ang mga pasyente na may nadagdagan na pamumuo ng dugo dahil sa labis na makapal na dugo, sa partikular, ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng thrombus sa pamamagitan ng pagkuha ng ilang mga gamot sa mahabang panahon. Mga gamot na nagpapayat ng dugo batay sa acetylsalicylic acid o ASA ay ginagamit minsan para sa hangaring ito. May iba-iba din tahanan mga remedyo para sa pagnipis ng dugo, tulad ng luya, mga mani, abukado at granada. Ang gamit ng tahanan mga remedyo sa anumang kaso ay hindi pinapalitan ang payo ng medikal o paggamot sa medikal na gamot, ngunit dapat gamitin nang may naaangkop na pahiwatig nang higit pa kasama ang gamot.
Aftercare
Mga Panukala ng direktang pag-aalaga ay malubhang limitado sa karamihan ng mga kaso ng jugular venous thrombosis. Kaugnay nito, ang apektadong tao ay dapat na perpektong makipag-ugnay sa isang medikal na propesyonal sa isang maagang yugto upang walang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa ang maganap sa apektadong tao, dahil ang sakit na ito ay hindi maaaring gumaling nang mag-isa. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng jugular vein thrombosis na karaniwang. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay ginagamot ng pag-inom ng iba`t ibang gamot. Sa anumang kaso, dapat tiyakin ng apektadong tao na ang gamot ay regular na kinukuha at tamang tamang dosis upang permanenteng maibsan ang mga sintomas. Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta muna kung mayroong anumang katiyakan o kung may anumang mga katanungan. Gayundin, ang regular na pagsusuri ng isang doktor ay napakahalaga sa sakit na ito. Sa kaso ng matinding pagdurugo o pinsala, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente na may sakit na ito ay nakasalalay sa tulong at suporta din ng kanilang sariling pamilya o mga kaibigan. Kaugnay nito, kapaki-pakinabang din ang mapagmahal at masinsinang pag-uusap, dahil maiiwasan din nito ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o depresyon.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa karamihan ng mga kaso, walang mga pagpipiliang tulong sa sarili na magagamit sa pasyente na may jugular vein thrombosis. Sa anumang kaso, kinakailangan ang paggagamot para dito kalagayan upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Dahil ang apektadong tao ay madalas na nakasalalay sa pagkuha antibiotics para sa sakit na ito, posible mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang dito. Maipapayo na ipagbigay-alam sa doktor tungkol sa iba pang mga gamot na inumin upang maiwasan ito mga pakikipag-ugnayan. Gayundin, alkohol ang pagkonsumo ay dapat na mahigpit na iwasan kapag kumukuha ng antibiotics. Upang maiwasan ang pagbuo ng thrombi sa pangkalahatan, ang apektadong tao ay dapat na uminom ng gamot na nagpapayat ng dugo sa kaso ng mga kilalang dati nang umiiral na mga kondisyon. Ang iba't ibang mga pagkain ay magagamit din sa apektadong tao, tulad ng abukado, luya, mga mani or granada. Gayunpaman, ang mga naghihirap ay nakasalalay sa pagkuha ng heparin upang mapigilan ang pamumuo ng dugo. Kadalasan, nakakatulong din ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa, dahil ito ay humahantong sa isang palitan ng impormasyon, na maaaring gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Kung lumitaw ang mga reklamo sa sikolohikal, ang mga talakayan sa sariling kaibigan o kamag-anak ay lubos na nakakatulong.
