Kung ang mga produkto ng pagawaan ng gatas antas sa dugo tumataas, na may sabay na pagbagsak sa acid-base balanse, ang tinaguriang lactic acidosis nangyayari Kawalan ng oksiheno, gumana ang kalamnan o kahit na pagkabigla ang mga kondisyon, mga embolism ng baga pati na rin ang operasyon ay maaaring magpalitaw nito hyperacidity.
Ano ang lactic acidosis?
Sa konteksto ng lactic acidosis, ang mula sa gatas acid walang halo nasa dugo nadadagdagan. Kasunod na bumagsak ang pH sa ibaba ng saklaw ng pisyolohikal, na may mga antas ng acidic na nagbabago bilang isang resulta. Ang gayong pagbabago ay maaaring may malubhang kahihinatnan. Nakasalalay sa sanhi, kahit na ang kalusugan at buhay ng apektadong tao ay maaaring nasa peligro.
Sanhi
Mga indibidwal na apektado ng lactic acidosis may sobra mga produkto ng pagawaan ng gatas (mula sa gatas acid) sa kanilang dugo; pagkatapos, hyperacidity nangyayari Ang mga sanhi ay sari-sari. Sa isang banda, ang lactic acidosis ay maaaring ma-trigger ng gamot (halimbawa, bilang bahagi ng dyabetis paggamot ng mellitus); sa kabilang kamay, klase Dysfunction o kahit na atay ang kakulangan ay maaaring magpalitaw ng lactic acidosis. Sepsis (pagkalason ng dugo) ay maaari ring maging sanhi ng lactic acidosis. Ang iba pang mga sanhi ay embolism ng baga, pagkabigla o kahit na ang operasyon, na maaari ring magpalitaw hyperacidity ng katawan. Ang lactic acidosis ay maaari ding mangyari sa matinding mga atleta, kung ang katawan ay kailangang magkaroon ng sobrang kalamnan lakas. Gayunpaman, ang kadahilanang iyon ay hindi seryoso; sapat na ito upang magpahinga upang ang mga halagang "huminahon" muli.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang lactic acidosis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas at reklamo. Kasama sa mga karaniwang palatandaan pagsusuka, alibadbad, palpitations, tiyan sakit, at mabilis paghinga, pagkapagod, pagkabalisa, pagkalinga, at kahinaan. Sa maraming mga kaso, isang iregular puso nangyayari rin ang rate. Isang klasikong sintomas ang paghalik-bibig paghinga. Iyon paghinga nagbibigay ng kompensasyon sa konteksto ng hyperacidity. Ang "paghalik-bibig ang paghinga ”ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalalim at regular na paghinga, kung saan abala ang katawan sa paghinga ng labis na acid. Minsan igsi ng paghinga, hindi mapakali pati na rin lagnat maaaring mangyari. Tulad ng pag-unlad ng sakit, pagkalito, kapansanan sa kamalayan o kahit walang malay (pagkawala ng malay) pwede rin. Gayunpaman, ang lactic acidosis ay maaaring magkaroon ng tulad matinding epekto sa katawan at mga organo na maaaring magkaroon din ng acidosis mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Lalo na kung hindi ginagamot, ipagsapalaran ng pasyente ang kanyang buhay at kung minsan ay namatay - dahil sa lactic acidosis.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang isang medikal na propesyonal ay maaari lamang mag-diagnose ng lactic acidosis sa pamamagitan ng isang pagsubok sa laboratoryo. Ang lactic acidosis ay nangyayari kapag ang PH ay mas mababa sa 7.36, habang sabay na walang halo of mga produkto ng pagawaan ng gatas lumampas sa isang halaga ng higit sa 5 mmol / l. Kung ang isang mababang halaga ng pH lamang ang naroroon, kasama ang walang halo ng lactate sa normal na saklaw, pinag-uusapan ng manggagamot metabolic acidosis. Walang ibang posibleng diagnosis. Ang kurso ng lactic acidosis ay magkakaiba. Higit sa lahat, ang dahilan kung bakit naganap ang lactic acidosis ay may mahalagang papel. Kung ang lactic acidosis ay nangyayari sa matinding mga atleta, ang mga sintomas ay nabawasan kapag ang atleta ay nagpapahinga. Gayunpaman, kung ang organ Dysfunction ay responsable para sa lactic acidosis, lalo na kung ang atay at klase ay apektado, ang buhay ng pasyente ay nasa matinding panganib. Ang pasyente ay maaaring mapunta sa a pagkawala ng malay; kung minsan ang kamatayan ay maaaring mangyari bilang bahagi ng kadahilanang iyon.
Komplikasyon
Bilang isang resulta ng lactic acidosis, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga seryosong kondisyong medikal. Sa pinakapangit na kaso, maaari din ang mga reklamo na ito mamuno sa pagkamatay ng pasyente at samakatuwid ay dapat tratuhin sa anumang kaso. Ang mga pasyente ay dumaranas ng palpitations at alibadbad. Gayundin, mayroong isang pangkalahatang kahinaan at pagkapagod ng pasyente. Ang lactic acidosis ay makabuluhang binabawasan din ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin. Bukod dito, a puso atake o biglaang pagkamatay ng puso ay maaari ding mangyari. Ang kawalan ng malay o iba pang mga kaguluhan ng kamalayan ay maaari ring maganap at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Gayundin, naganap ang pagkaligalig sa panloob at matinding igsi ng paghinga. Kung ang paggamot ng lactic acidosis ay hindi nangyari, karaniwang namatay ang pasyente. Karaniwang ginagamot ang lactic acidosis sa tulong ng gamot. Maaaring mapawi at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa upang ang mga apektado ay maaaring bumalik sa isang normal na pang-araw-araw na gawain. Bilang isang patakaran, walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Kung matagumpay na nagamot ang lactic acidosis, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin maaapektuhan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang iba't ibang mga hindi pangkaraniwang sintomas ay nangyayari pagkatapos ng pag-inom ng gamot o pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung sakali alibadbad, pagsusuka, isang pakiramdam ng karamdaman at mga abnormalidad at iregularidad ng puso ritmo, dapat kumunsulta sa isang doktor. Matindi pagkapagod, nagkakalat na pagkabalisa o kawalang-interes ay mga palatandaan na kailangang siyasatin. Kung pinagpapawisan, panloob na kahinaan at walang gana kumain mangyari, dapat konsulta ang isang manggagamot. Kung meron lagnat, isang matamlay na pag-uugali, o isang pakiramdam ng karamdaman, kailangan ng isang manggagamot. pagkahilo, kawalan ng katatagan ng lakad, mood swings, at isang pagtaas sa mayroon nang mga hindi pagkakapare-pareho ay dapat suriin ng isang manggagamot. Isang kaguluhan sa paghinga, isang pakiramdam ng oksiheno pag-agaw sa kabila ng sapat na supply ng sariwang hangin, at mga estado ng pagkalito ay itinuturing na mga palatandaan ng babala. Sa kaso ng "paghalik bibig paghinga ", ang apektadong tao ay nagpapakita ng isang napaka-katangian na tanda ng lactic acidosis. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang ang pagsusuri ay maaaring magawa pagkatapos ng iba`t ibang mga pagsusuri at pagsusuri. Kung ang mga nabanggit na sintomas ay nagaganap pagkatapos ng isang malakas na aktibidad ng kalamnan, dapat konsultahin ang isang doktor upang linawin ang sanhi. Kung ang apektadong tao ay nagdusa pagkawala ng malay, ang isang emergency na doktor ay dapat tawagan sa lalong madaling panahon. Dahil ang kabiguang gamutin ang lactic acidosis ay maaari mamuno sa isang maagang pagkamatay, pinapayuhan ang napapanahong pagsusuri sa apektadong indibidwal. Ang mga pagkaantala ay maaari ring magresulta sa hindi maayos na pinsala sa organ.
Paggamot at therapy
Bilang panuntunan, ang lactic acidosis ay ginagamot sa ospital (inpatient), na ang pasyente ay pinapapasok sa masinsinang yunit ng pangangalaga. Ito ay dahil tuloy-tuloy pagmamanman dapat posible hanggang sa sirkulasyon ay matatag. Upang maibaba ang konsentrasyon ng acid sa katawan, pinangangasiwaan din ng mga manggagamot ang bikarbonate bilang isang antidote. Kahit na sa simula pangunahin ang mga sintomas ng lactic acidosis ay ginagamot, pagkatapos ay kinakailangan ding bigyang pansin kung aling sanhi ang responsable at pagkatapos ay tratuhin ang nag-uudyok na kadahilanan. Sa kasong ito, ang alkaline / alkaline bikarbonate ay ibinibigay, na dapat i-neutralize ang hyperacidity sa katawan. Mahalaga na ang mula sa gatas acid ang produksyon ay pinabagal din o ganap na tumigil. Sa ganitong paraan posible upang masira ng katawan ang lactate. Samakatuwid, dapat mag-ingat na ang bikarbonate ay maingat na ginamit. Minsan ang ahente na ito ay maaari ring magpalala ng hyperacidity. Kung may mga palatandaan na ang ahente ay hindi nagdadala ng ninanais na tagumpay, ang terapewtika dapat pigilan agad. Bilang isang alternatibong pamamaraan ng paggamot - alinman sa kanan sa simula o pagkatapos ng terapewtika na may bikarbonate ay hindi nagdala ng nais na epekto - iba't ibang mga likido ay maaaring ma-injected. Ito ay inilaan upang mapabuti ang oksiheno supply sa pasyente, upang ang paggawa ng lactate ay maaaring counteract. Sa pamamagitan ng oxygen terapewtika, posible na ang pasyente ay mabigyan ng sapat na oxygen muli o para sa katawan ng apektadong tao upang makabuo muli. Kung ang lactic acidosis ay bubuo dahil sa isang pagkabigo sa diabetes, ang pasyente ay na-injected insulin. Sa ganitong paraan, ang asukal sa dugo antas ay maaaring ibababa muli. Bitamina therapies o kahit na dyalisis ang mga paggagamot ay nagpapalinis din ng labis na dugo. Gayunpaman, kung ang atay ay hindi na maibalik na nasira, kaya't ang lactic acidosis ay kasunod na nag-trigger, isang transplant sa atay lamang ang maaaring magbigay ng kaluwagan. Sa kaso ng pinsala sa atay, ang mga sintomas lamang ang pangunahing ginagamot; ang sanhi ng paggamot ay magagawa lamang kapag ang isang organ ay magagamit para sa paglipat.
Outlook at pagbabala
Ang kurso ng sakit pati na rin ang pagbabala ng lactic acidosis ay nakasalalay sa causative disorder. Kung hindi ginagamot at walang pagkonsulta sa isang manggagamot, ang isang hindi kanais-nais na kurso ay maaaring magresulta sa myocardial infarction o biglaang pagkamatay ng puso. Kung ang mga sintomas ay nagaganap bilang isang epekto dahil sa pangangasiwa ng gamot, ang isang pagbabago sa orihinal na plano sa paggamot ay maaaring makapagdulot ng kalayaan mula sa mga sintomas. Ang inireseta gamot dapat suriin para sa kanilang mga sangkap. Pagkatapos, ang mga kahaliling paghahanda ay dapat makilala at mailapat. Kaagad pagkatapos na itigil ang nagpapalitaw na gamot, nakikita ang kaluwagan ng mga sintomas at, sa karagdagang kurso, paggaling. Sa kaso ng isang mayroon nang karamdaman sa organ, kinakailangan upang suriin kung gaano kalayo ito umunlad at kung gaano kalubha ang pinsala sa organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ng organ ay hindi maibabalik at maaaring humantong sa isang pagkabigo ng aktibidad ng organ sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit. Ito ay kumakatawan sa isang potensyal na banta sa buhay ng tao. Para sa maraming mga pasyente, lamang paglipat ng organ sa huli ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Ang pamamaraan ay kumplikado at nauugnay sa maraming mga komplikasyon. Kung ang lactic acidosis ay nangyayari kasabay ng dyabetis, dapat suriin ang plano sa paggamot. Dugo glukos dapat subaybayan ang mga antas at dapat maganap ang mga pag-optimize. Ang dugo acidosis ay maaaring gawing normal dyalisis paggamot.
Pagpigil
Sa halos lahat ng mga kaso, posible na maiwasan ang lactic acidosis. Mahalaga na ang mga gamot ay dadalhin lamang kung ang atay at bato ay nasa ganap na pagkakasunud-sunod. Ang pag-inom ng mga gamot kahit na nasira ang mga organo ay hindi maiwasang humantong sa lactic acidosis.
Pag-asikaso
Ang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay napatunayan na medyo mahirap sa karamihan ng mga kaso ng lactic acidosis, kaya't ang isang doktor ay dapat na kumunsulta nang mabilis sa unang lugar para sa sakit na ito. Ang paggamot sa sarili ay hindi maaaring mangyari at ang mga sintomas ng lactic acidosis ay karaniwang patuloy na lumalala kung ang sakit ay hindi ginagamot nang maayos. Samakatuwid, ang apektadong tao ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa mga unang palatandaan at sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nagdurusa ay sa gayon nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Dapat laging alagaan upang matiyak na ang dosis ay tama at ang gamot ay regular na kinukuha. Gayundin, ang mga tagubilin ng doktor ay dapat laging sundin. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o katanungan, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Dahil ang karamihan sa mga apektado ng lactic acidosis ay nakasalalay din sa dyalisis, ang tulong at suporta ng kanilang sariling pamilya at mga kaibigan ay madalas na kinakailangan. Sa maraming mga kaso, maaari rin nitong maiwasan depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Gayundin, isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta ay may positibong epekto sa kurso ng sakit, at ang isang plano sa pagdidiyeta ay maaari ding mailabas ng isang doktor.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Matapos mapangalagaan ng masidhing pangangalaga ang lactic acidosis, dapat madali itong gawin ng pasyente. Maaaring tulungan ang pagbawi pagmamanman ang mode ng pagkilos ng iniresetang bikarbonate at pagpapaalam sa manggagamot kung maganap ang mga hindi pangkaraniwang sintomas. Ang aktibong sangkap ay madalas na walang nais na epekto at pagkatapos ay dapat na ipagpatuloy o ayusin nang iba. Sinumang nakakaranas ng mga epekto o mga pakikipag-ugnayan dapat munang gumawa ng isang tala ng mga ito sa isang talaarawan ng mga reklamo at pagkatapos ay makipag-ugnay sa doktor na responsable sa lalong madaling panahon upang talakayin ang mga karagdagang hakbang. Sa wakas, dapat matukoy ang sanhi ng lactic acidosis. Kadalasan ang isang pagdidisenyo sa diabetes ay pinagbabatayan ng kalagayan, na maiiwasan ng paghahanda at mga pagbabago sa lifestyle. Bilang karagdagan, kahalili mga panukala tulad ng bitamina magagamit ang therapy, na ang ilan ay isinasagawa ng mga pasyente sa bahay. Kung nangangailangan ng lactic acidosis pag-transplant sa atay, mga panukala dapat na kinuha upang mabilis na makahanap ng isang donor organ. Para sa hangaring ito, ang pasyente ay dapat makipag-ugnay sa isang dalubhasang klinika at sabay na maghanap para sa isang naaangkop na donor sa mga kakilala o sa pamamagitan ng mga online portal. Pagkatapos ng isang transplant, muling mag-apply ang pahinga at pahinga sa kama. Sa kahanay, dapat subaybayan ng responsableng manggagamot ang estado ng kalusugan.
