Ang Livedo racemosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang reticular na mapula-pula-lila na guhit sa balat. ito balat ang pagmamarka ay maaaring mangyari sa idiopathically o bilang isang kasamang sintomas ng iba pang mga sakit. Ang isang partikular na pagkakaiba-iba ng livedo racemosa ay ang tinatawag na Sneddon syndrome, na maaari mamuno sa mga stroke, depisit sa mukha, at mga epileptic seizure.
Ano ang livedo racemosa?
Ang Livedo racemosa ay madalas na hindi isang karamdaman sa sarili nitong karapatan, ngunit isang kasamang kalagayan ng iba pang mga sakit. Lumilitaw ito bilang isang reticular reddish-purple balat pagmamarka sa puno ng katawan, itaas na braso, o mga binti. Karaniwang tumindi ang pagkulay ng balat sa malamig panahon. Ang mga sanhi ay maaaring iba-iba. Samakatuwid, ang livedo racemosa ay maaaring lumitaw sa idiopathically o kasama ng iba pang mga sakit. Sa pangkalahatan, ang mga marka ng balat ay batay sa sakit sa sirkulasyon sanhi ng nagpapaalab na proseso o nadagdagan ang paglaganap ng mga endothelial cell sa loob ng dugo sasakyang-dagat. Samakatuwid, bilang karagdagan sa livedo racemosa, ang term vasculitis ginagamit din ang racemosa. Ang terminong livedo reticularis ay madalas na ginagamit nang magkasingkahulugan. Gayunpaman, dapat pansinin na kahit na ang livedo racemosa at livedo reticularis ay nagpapakita ng magkatulad na mga marka ng balat, batay ito sa iba't ibang mga sanhi. Habang pamamaga at occlusion ay mga sanhi na kadahilanan sa livedo racemosa, panandaliang pagdidisregular sa loob ng dugo sasakyang-dagat gumaganap ng isang papel sa livedo reticularis.
Sanhi
Mayroong maraming mga sanhi ng livedo racemosa. Gayunpaman, laging may isang pinagbabatayan ng siksik o kahit na occlusion ng mas maliit at katamtamang sukat dugo sasakyang-dagat. Ang kaukulang lugar ng balat ay hindi na maaring ibigay nang maayos sa dugo at sa gayon ay may oksiheno, na nagreresulta sa pagkulay ng kulay-pula-lila na kulay ng balat. Ang mga paghihigpit at okasyon ng mga daluyan ng dugo ay na-trigger ng nagpapaalab o hindi nagpapaalab na proseso. Sa kaso ng pamamaga, mayroong isang mas mataas na pagbuo ng mga bagong endothelial cells, na maaari mamuno sa stenosis. Bukod dito, ang pagtaas ng lapot ng dugo ay maaari ring suportahan ang pagbuo ng microthrombi, na kung saan ay makagambala sa suplay ng dugo. Sa mga form na idiopathic, ang sanhi ng stenosis o pamamaga madalas ay hindi matukoy. Partikular na nakakaapekto sa mga kabataang nasa hustong gulang at kababaihang nasa edad na. Gayunpaman, ang livedo racemosa ay madalas na bahagi ng isang sistematikong proseso at sa gayon ay isang kasabay ng isang pinagbabatayanang sakit. Ito ay maaaring mga impeksyon tulad ng bakterya Endocarditis, syphilis or tuberkulosis. Sa maraming mga kaso, autoimmune sakit gampanan ang isang papel tulad ng rheumatoid sakit sa buto, collagenoses, o phospholipid antibody sindrom Hepatides, pancreatitis or arteriosclerosis maaari ring samahan ng livedo racemosa. Arterial embolism maaari ring maging sanhi ng livedo racemosa. Katulad nito, ang mga kadahilanan ng genetiko ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng livedo racemosa.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Tulad ng nabanggit kanina, ang livedo racemosa ay nagpapakita bilang isang reticular na mapula-pula-lila na pattern sa balat. Pangunahin itong nakakaapekto sa mga binti, itaas na braso, o baul ng katawan. Sa mga form na idiopathic, maaaring maganap din ang ulserasyon ng mga binti. Pagkakalantad sa malamig nagpapalakas ng pagkawalan ng kulay. Gayunpaman, hindi tulad ng livedo reticularis, ang mga sintomas ay hindi nawawala sa pag-init. Ang isang espesyal na anyo ng livedo racemosa ay ang tinaguriang Sneddon syndrome. Sa Sneddon's syndrome, ang maliliit na mga utak ng utak ay pinakipot bilang karagdagan sa mga marka ng balat. Dito, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa anyo ng mga stroke, depisit sa mukha o epilepsi. Bilang karagdagan sa mga cerebral infarctions, gulugod ang mga infarction ay maaari ring maganap sa mga bihirang kaso. Ang Livedo racemosa ay maaaring ipahayag ang sarili nitong taon bago magsimula ito sa pamamagitan ng patuloy na pag-atake ng pagkahilo at ulo. Sa matinding anyo ng livedo racemosa, Sneddon's syndrome, mayroong isang unti-unting pagbaba sa memorya at nagbibigay-malay na kakayahan hanggang demensya bubuo. Ang pasyente ay kapansin-pansin sa mga pagbabago sa personalidad. Sa mga bihirang kaso, sinusunod ang mga sintomas ng neurological tulad ng mga seizure, chorea o myelopathies. Bilang isang resulta ng sakit, Alta-presyon, balbula puso sakit, sakit sa mata, o klase maaaring magkaroon ng pinsala.
Diagnosis at kurso
Kapag nangyari ang livedo racemosa, dapat na masuri ang pinagbabatayan na sakit. Bukod dito, ang paglilinaw ng lawak kung saan kasangkot ang mas maliit na mga utak ng utak ay mahalaga din. Maaari itong ipahiwatig ng hindi maipaliwanag na mga stroke o hindi pangkaraniwang pagbagsak ng kognitibo nang walang naunang mga stroke sa mga mas batang matatanda. MRI scan ng utak ihayag ang mga pagbabago sa puting bagay, microbleeds, infarcts, o pagkasayang. Iba't iba, iba iba utak mga sakit na organiko at neurological tulad ng cerebral asoconstriction syndrome, vaskular demensya, o kahit na sobrang sakit ng ulo dapat na maibukod. Gayunpaman, sa panlabas, ang paulit-ulit na mga marka ng reticular na balat ay nagpapahiwatig na ang paglahok ng maliit at gitnang mga utak ng utak ay responsable para sa mga kakulangan sa neurologic.
Komplikasyon
Livedo racemosa palaging nagpapahiwatig na ang mga nagpapaalab na proseso ay nagaganap sa ilang mga daluyan ng dugo. Tulad ng alam na, ang reticular bluish-purple na mga marka ng balat ay maaaring mangyari sa parehong idiopathically at bilang isang kasamang sintomas ng malubhang sakit. Marami na sa mga napapailalim na sakit madalas mamuno sa matinding komplikasyon. Ang Livedo racemosa mismo, gayunpaman, ay sanhi ng occlusion ng maliliit na daluyan ng dugo, lalo na kung nakalantad sa malamig, at sa gayon ay hadlangan ang suplay ng dugo sa mga apektadong lugar. Dahil sa madalas na malubhang napapailalim na mga sakit, ang livedo racemosa ay madalas na nauugnay sa mga komplikasyon ng anumang uri. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay sinusunod din sa idiopathic form ng livedo racemosa, na higit sa lahat nangyayari sa mga kabataang kababaihan at nagtatanghal bilang ulser sa mga binti. Karaniwan, nawawala ang livedo racemosa kapag gumaling ang pinag-uugatang sakit. Gayunpaman, mayroon ding mga napakatinding kurso na kung minsan ay kahit na nakamamatay na mga komplikasyon. Ang isa sa gayong komplikasyon ay ang tinatawag na Sneddon syndrome. Sa Sneddon's syndrome, apektado ang mga cerebral artery. Dito, karaniwan ang mga stroke, epileptic seizure, at pagkawala ng visual na patlang. Ang maliliit na hemorrhages at microinfarctions ay nangyayari sa utak. Maaari na itong maganap sa mga mas batang pasyente. Ano ang kapansin-pansin sa kanila ay isang hindi karaniwang malubhang pagtanggi sa pagganap ng kaisipan hanggang sa at kabilang demensya sa loob ng maikling panahon. Sa kabila ng paggagamot sa mga gamot na nagpapayat sa dugo o antiphospholipid antibodies, ang huli na pinsala ay madalas na nananatili dahil sa nakaraang mga proseso ng pagkasira sa utak.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Livedo racemosa ay dapat palaging magamot ng isang manggagamot. Nang walang paggamot, ang mga seryoso at nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon at sintomas ay maaaring mangyari, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Bilang panuntunan, ang livedo racemosa ay nagdudulot na ng mga seryosong reklamo, na palaging ginagamot ng isang doktor. Kasama rito, halimbawa, mga infarction o abala ng pagkasensitibo. Bukod dito, mga deficit din sa mukha at pagkahilo maaaring magsalita para sa sakit na ito at kailangang magamot. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga reklamo sa mata, ang kani-kanilang mga sakit ay dapat suriin at alisin ng isang doktor. Hindi bihira na isama ang mga sintomas ng livedo racemosa klase mga problema, at sa pinakamasamang kaso, a kidney transplant or dyalisis maaaring kailanganin upang mabuhay ang pasyente. Samakatuwid, ang paggamot mismo ay karaniwang nagaganap sa isang ospital at nagsasangkot ng isang matagal na pananatili sa ospital. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matindi at paulit-ulit ulo o nahihilo na mga spells, ang mga ito ay maaaring maging sintomas ng livedo racemosa.
Paggamot at therapy
Sa isang hindi kumplikadong anyo ng livedo racemosa, ang pangunahing pokus ay ang paggamot sa anumang pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, kung sa panahon ng pagsusuri ay may pagkakasangkot ng mga utak ng utak sa anyo ng tinatawag na Sneddon syndrome, dapat mag-ingat upang mapabuti ang microvascular perfusion upang maiwasan ang huli na pinsala sa utak. Terapewtika may antiphospholipid antibodies ay napatunayan na epektibo sa mga pasyente na positibo sa apl. Sa mga apl-negatibong pasyente, ang lapot ng dugo ay marahil masyadong mataas at maaaring magamot ng pangangasiwa of aspirin. Ang mga inhibitor ng ACE maghatid upang mabawasan ang dibisyon ng endothelial cell, at ang prostaglandin ay nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga microvascular artery.
Outlook at Prognosis
Dahil sa livedo racemosa, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng matinding sintomas. Karamihan sa mga kapansin-pansin, kasama dito ang epileptic seizures at myocardial infarction. Sa pinakapangit na kaso, namatay ang pasyente dahil sa mga sintomas na ito. Sa livedo racemosa, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang binago na kulay ng balat, na higit na pinatindi lalo na ng malamig. Katulad nito, ang mga depisit sa mukha ay maaaring mangyari, kung saan ang apektadong tao ay naghihirap mula sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan o pang-unawa na gulo at hindi na maramdaman ang ilang mga rehiyon ng mukha Matindi ulo at pagkahilo madalas na nangyayari rin. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nabawasan ng livedo racemosa. Maraming mga apektadong indibidwal ay nagdurusa rin sa mga karamdaman sa mata at mga seizure. Klase Maaari ring mangyari ang pinsala, na maaaring humantong sa kamatayan kung hindi ginagamot. Samakatuwid ang pasyente ay nakasalalay sa dyalisis. Ang paggamot ng livedo racemosa ay kadalasang sanhi at pangunahing naglalayon sa pinagbabatayan na sakit. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa sakit mismo at kung paano ito kumalat. Ang Livedo racemosa ay madalas na humantong sa isang pagkasira ng mga kakayahan sa pag-iisip, na nagreresulta sa demensya o kaisipan pagpapaatras sa pasyente. Ang lawak nito ay nakasalalay nang malaki sa pinsala sa utak.
Pagpigil
Ang isang tukoy na rekomendasyon para sa prophylaxis ng livedo racemosa ay hindi maaaring ibigay dahil wala itong solong dahilan at madalas na nangyayari sa setting ng mga systemic disease. Gayunpaman, mapipigil mga panukala maaaring makuha para sa maraming mga napapailalim na kundisyon. Sa pangkalahatan, siyempre, ang panganib ay maaaring mabawasan ng isang malusog na pamumuhay, lalo na simula arteriosclerosis maaari ring humantong sa livedo racemosa. Kasama dito ang isang balanseng diyeta, maraming ehersisyo, pag-iwas diin, at pag-iwas sa paghitid at alkohol.
Pag-asikaso
Ang mga panukala ng isang pag-aalaga pagkatapos ay nakasalalay sa kaso ng isang livedo racemosa na kadalasang labis sa eksaktong ekspresyon, kaya't sa gayon ay karaniwang walang pangkalahatang hula na maaaring magawa. Gayunpaman, lahat ng mga sakit sa balat ay dapat munang suriin at gamutin ng isang manggagamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Ang mas maaga na ang sakit ay napansin at ginagamot ng isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso. Ang isang mataas na pamantayan ng kalinisan ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng paggaling. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-apply mga cream or pamahid at sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot. Ang apektadong tao ay dapat magbayad ng pansin sa regular na paggamit at din sa tamang dosis upang permanenteng maibsan ang mga sintomas. Napakahalaga ng regular na pagsusuri ng doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay walang negatibong epekto sa pag-asa sa buhay ng taong apektado. Ang pakikipag-ugnay sa ibang mga pasyente ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa bagay na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang livedo racemosa, dapat munang kumunsulta sa isang manggagamot. Bilang pagsuporta dito, iba't ibangmga panukala maaaring kunin. Una, mahalagang itaguyod ang daloy ng dugo sa mga microvascular artery. Ang mga application na may red leaf leaf extract at phyto-extract ay nagpapasigla sa daloy ng dugo sa mga ugat at sa gayon ay nagsusulong ng paggaling ng mga palatandaan ng balat. Kung ang lapot ng dugo ay masyadong mataas, gamot na kasama acetylsalicylic acid makakatulong. Bilang karagdagan, ang apektadong lugar ng balat ay dapat maprotektahan mula sa lamig, dahil maaari nitong palakasin ang pagkulay ng kulay. Ang mga maiinit na aplikasyon ay may isang analgesic effect at makakatulong upang paluwagin ang mga pigil na daluyan ng dugo. Maaari itong samahan ng isang talaarawan ng mga reklamo kung saan ang uri at kalubhaan ng mga sintomas pati na rin ang posibleng mga nakaraang sakit at alerdyi ay naitala. Pinapayagan nito ang doktor ng pamilya na mabilis na mag-diagnose at magamot ang livedo racemosa. Gayunpaman, ang pinakamabisang lunas ay ang pag-iwas. Maaaring gawin ang mga hakbang sa prophylactic para sa iba't ibang mga posibleng sanhi ng mga palatandaan ng balat. Sa pangkalahatan, ang peligro ay maaaring mabawasan ng isang malusog na pamumuhay. Kasama rito ang pag-eehersisyo, isang balanseng diyeta, at pag-iwas diin, pati na rin ang pag-iwas sa stimulants tulad ng alkohol, nikotina, at kapeina.
