A cardiac arrhythmia, O puso ang palpitations, ay isang kaguluhan ng normal na pagkakasunud-sunod ng tibok ng puso na sanhi ng hindi regular na proseso sa pagbuo at pagpapadaloy ng paggulo sa kalamnan ng puso. Puso arrhythmias madalas mangyari. Ang puso ng isang matanda na beats sa average na isang daang libong beses bawat araw. Ang katotohanan na ang puso mas mabilis o mas mabagal ang beats mula sa oras-oras ay karaniwang normal at hindi kinakailangang pathological. Gayunpaman, madalas na nangyayari puso arrhythmias, na maaari ring mangyari sa loob ng mahabang panahon, dapat suriin ng doktor.
Ano ang mga arrhythmia ng puso?
Puso arrhythmias madalas mangyari. Minsan napapansin ng malulusog na tao ang isang puso nauutal (palpitations), sobrang mga tibok ng puso (extrasystoles), o isang maikling pagtigil ng tibok ng puso. Sa arrhythmia ng puso, ang rate ng puso maaaring nadagdagan (higit sa 100 beats bawat minuto), pinabagal (sa ilalim ng 60 beats bawat minuto), o nagambala o nadapa. Muli, ang mga palatandaang ito ay hindi kailangang maging pathological. Halimbawa, tibay ang mga atleta ay karaniwang may binibigkas na matatag na pulso (resting pulse), na maaaring maging normal sa ilalim ng 60 beats bawat minuto. Karaniwan ang mga arrhythmia ng puso. Minsan napapansin ng mga malulusog na tao ang isang puso nauutal (palpitations), karagdagang mga tibok ng puso (extrasystoles) o maikling mga pagkagambala ng tibok ng puso na sanhi ng sobrang beats. Gayunpaman, madalas, hindi maramdaman ng isa ang cardiac arrhythmia sa lahat Cardiac tachycardia, tulad ng sa mabilis atrial fibrillation, ay madalas na inilarawan bilang isang regular o hindi regular na palpitation ng puso hanggang sa lalamunan. Kung ang isang puso ay nasira na, mayroon nang kakulangan sa puso maaaring lumala, na na-trigger ng sobrang taas rate ng puso. Maaari itong maipakita mismo, halimbawa, bilang igsi ng paghinga. Sa matinding kaso, baga edema maaaring magresulta. Sakit sa puso (angina Maaari ring maganap ang pectoris), pati na rin ang pagkasira ng cerebral perfusion (pagkahilo, seizure, disorientation, pansamantalang pagsasalita at mga karamdaman sa paningin). Mapanganib na arrhythmia ng puso (hal., Ventricular tachycardia) ay maaaring mahigpit na paghigpitan ang pagbuga ng puso sa puntong sapat na sirkulasyon hindi na pwede. Ang mga pasyente ay nawalan ng kamalayan. Ang mga mekanikal na malfunction ay naroroon sa ventricular flutter o fibrillation na may pag-aresto sa sirkulasyon (asystole). Kung ang mga arrhythmia ng puso na ito ay naganap nang walang anumang dating makikilalang dahilan, tinutukoy sila bilang biglaang pagkamatay ng puso.
Sanhi
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sanhi ng arrhythmia ng puso ay hindi dapat maging pathological. Ang mga pathological cardiac arrhythmia ay karaniwang pinsala sa nod na buko (natural ang puso peysmeyker) o ang sistema ng pagpapadaloy. Ang mga karaniwang kondisyon na nauugnay sa arrhythmia ay kinabibilangan ng coronary malaking ugat sakit, sakit sa valvular heart, sakit sa myocardial, o hyperthyroidism. Tulad ng mga palpitations, isang masyadong mabilis (tachycardic) tibok ng puso ay maaaring mangyari dahil sa diin, kapeina, kaguluhan, pilit, at paghitid.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Coronary artery disease
- Atake sa puso
- Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin
- Bloke ng AV
- Labis na katabaan
- Diabetes mellitus
- Acidosis
- Kahinaan ng bato
- Ang pamamaga ng kalamnan ng puso
- Ventricular fibrillation
- Hyperthyroidism
- bulimia
Komplikasyon
Ang mga arrhythmia ng puso ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay lalo na kung ang puso ay paunang nasira dahil sa isang nakaraang sakit tulad ng Endocarditis o valvular disease. Sa isang malusog na puso, ang mga arrhythmia ng puso ay maaaring mangyari at karaniwang hindi napapansin ng apektadong tao, madalas itong nagpapakita ng sarili bilang isang extrasystole sa ECG. Sa isang malusog na puso, pagkahilo, igsi ng paghinga o isang maikling himatay na spell (syncope) ay maaaring mangyari, ngunit walang iba pang mga seryosong komplikasyon. Sa paunang napinsalang puso, ang mga arrhythmia ay maaaring maging sanhi ng ilang mga mapanganib na komplikasyon. Halimbawa, sa atrial fibrillation, isang posible cardiac arrhythmia ay isang kaguluhan sa pagganyak ng atrial, na nagreresulta sa isang hindi regular, mabilis na pulso. Sa kasong ito, dugo ang mga clots ay maaaring mabuo sa atrium, maaari itong tumanggal mula sa dingding dahil sa hindi regular na pagpalo ng atrium at maihahatid pa sa daloy ng dugo. Sa proseso, madali silang napapansin sasakyang-dagat sa utak at maaaring magpalitaw ng a atake serebral, Kung saan maaari mamuno hanggang sa kamatayan. Bilang karagdagan sa a atake serebral, dugo ang daloy sa puso ay nanganganib dahil sa hindi regular, mabilis na tibok ng puso. Maaari nitong mamuno sa isang kakulangan ng oksiheno ibigay sa puso at pagkatapos ay sa a atake sa puso at, kung walang paggamot na nangyayari, sa pagkamatay ng puso. Ang isa pang mapanganib na anyo ng arrhythmia para sa puso ay ventricular fibrillation, na kung saan nang walang paggamot sa pamamagitan ng defibrillation ay maaaring mabilis mamuno sa pag-aresto sa sirkulasyon at sa gayon din pagkamatay ng puso.
Diagnosis at kurso
Kung mayroong mga arrhythmia ng puso, maaaring matukoy ng mga naka-target na diagnostic, bukod sa iba pang mga bagay, kung ang kaukulang mga karamdaman ay nangangailangan ng medikal na paggamot. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang manggagamot ay karaniwang unang nagtatanong tungkol sa indibidwal medikal na kasaysayan at anumang dati o magkakasamang sakit. Kasama sa mga kasunod na pisikal na pagsusuri, halimbawa, ang pagkuha ng pulso at pakikinig sa puso. Nakasalalay sa pinaghihinalaang sanhi ng arrhythmia, isang ECG, ultratunog at X-ray pagsusulit pati na rin dugo maaari ring maging kapaki-pakinabang ang mga pagsusuri. Ang kurso ng mga arrhythmia ng puso ay pangunahing nakasalalay sa kanilang kalubhaan at (mga) sanhi - kung hindi ginagamot, ang mga pathological cardiac arrhythmia ay maaaring mabawasan ang kalidad ng buhay at paikliin ang pag-asa sa buhay. Ang mga arrhythmia ng puso na walang halaga ng pathologic ay madalas na hindi umuunlad nang hindi nakakasama.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang cardiac arrhythmia ay tumutukoy sa isang kaguluhan ng karaniwang pagkakasunud-sunod ng tibok ng puso. Sa kahanay, ang mga kataga ng puso stuttering at arrhythmia ay karaniwang ginagamit din. Ang mga arrhythmia ng puso ay nagaganap din sa mga malulusog na tao, lalo na pagkatapos ng pagsusumikap o pagkasabik. Ang mga arrhythmia ng puso ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang hindi regular na tibok ng puso, karagdagang mga tibok ng puso o isang maikling pagtigil ng tibok ng puso. Gayunpaman, kung ang mga arrhythmia ng puso ay madalas na nangyayari at ang isang nag-uudyok na sanhi ay hindi laging kilala, dapat silang linilinin ng isang doktor. Ang pangkalahatang nagsasanay ay ang unang punto ng pakikipag-ugnay para sa pag-diagnose ng isang posibleng sanhi ng arrhythmia para sa puso. Batay ng isang detalyado medikal na kasaysayan, madali niyang masusuri kung may hinala ang isang sakit sa puso. Para sa karagdagang pagsusuri, kumunsulta siya sa isang dalubhasa tulad ng isang cardiologist. Maaari ring isaalang-alang ang isang pulmonologist o neurologist. Kung pinabilis ang tibok ng puso, maaaring atrial fibrillation. Ang isang nanghihinang puso ay maaari ring matalo nang napakabilis at ito lamang ang makapagpalala nito. Bilang karagdagan sa iba pang iba't ibang mga sakit sa puso, ang mga arrhythmia ng puso ay maaaring sanhi ng baga edema pati na rin isang mahinang pabango utak. Dahil ang mga arrhythmia ng puso ay potensyal na nagbabanta sa buhay, ang isang pagbisita sa doktor ay hindi dapat naantala nang masyadong mahaba. Kung kinakailangan, maipapayo sa ospital para sa masinsinang pagsusuri ng inpatient ng cardiac arrhythmia ay maaari ding maipapayo.
Paggamot at therapy
Ang defibrillation ay isang pamamaraan ng paggamot para sa mga arrhythmia ng puso tulad ng ventricular fibrillation o palpitations, atrial fibrillation, at atrial flutter kung saan ginagamit ang malalakas na electric shocks upang maibalik ang malusog na aktibidad sa puso. Ang mga arrhythmia ng puso ay dapat palaging masuri ng isang manggagamot. Sa tulong ng iba't ibang mga pagsusuri, natutukoy ng manggagamot kung ang arrhythmia para sa puso ay hindi nakakasama o seryoso. Ang unang hakbang ay upang makipag-usap sa pasyente upang matukoy ang mga sintomas at posibleng mga nakaraang sakit. Pagkatapos nito, ang doktor ay karaniwang mga panukala ang pulso at rate ng puso at lumilikha ng isang electrocardiogram (ECG), na maaari ring magamit sa anyo ng pangmatagalang ECG or diin ECG. At saka, ultratunog pagsusuri sa puso (echocardiography), nagbibigay din ng mga pagsusuri sa dugo at X-ray karagdagang impormasyon tungkol sa katayuan ng arrhythmia para sa puso. Ang kasunod na paggamot ng arrhythmia para sa puso ay nakasalalay sa sanhi nito. Ang pangunahing priyoridad ay ang paggamot ng mga sintomas ng mga arrhythmia ng puso at alisin ang mga panganib o komplikasyon na dulot ng puso. Gamot tulad ng antiarrhythmics baguhin ang pagpapadaloy ng pagganyak ng puso sa pamamagitan ng kanilang pagkilos. Sa kaso ng mga arrhythmia ng puso, ang terapewtika nakasalalay sa kanilang uri at sanhi. Ang layunin ng paggamot ay, sa isang banda, upang maibsan ang mga sintomas at, sa kabilang banda, upang maiwasan ang panganib ng mga komplikasyon (hal. Biglaang pagkamatay ng puso). Maaaring gamutin ang mga arrhythmia ng puso sa antiarrhythmic gamot, Bukod sa iba pa. Antiarrhythmics baguhin ang pagpapadaloy ng paggulo sa puso sa iba't ibang paraan. Sa mga bihirang kaso, ang paggamit ng a peysmeyker dapat ding isaalang-alang. Sa ilang mga kaso, ang pagtatanim ng a peysmeyker ipinapayong sa kaso ng mga arrhythmia para sa puso na nauugnay sa sakit. Kung sikolohikal ang sanhi diin, pagpapahinga mga panukala at pag-iwas sa stress ay inirerekumenda. Pagsasanay sa Autogenic ay partikular na nangangako sa bagay na ito.
Outlook at pagbabala
Ang dami ng iba't ibang mga arrhythmia ng puso na nakakaapekto sa alinman sa atria o mga ventricle ay pinag-isa ng katotohanan na alinman sa pagganyak ng elektrisidad, na dapat unang humantong sa pag-ikli ng atria at pagkatapos ng mga ventricle, nabigo na maganap o ang paglipat ay may depekto. Ang pananaw at pagbabala ng mga indibidwal na arrhythmias ay higit na nakasalalay sa ginagamot o hindi ginagamot na kurso ng pinagbabatayan na sakit. Sa halip na hindi nakakapinsala na mga arrhythmia, na ipinakita ng mga solong beats na "wala sa pagkakasunud-sunod" o paminsan-minsang mga pagkatisod sa puso (palpitations), hindi nangangailangan ng paggamot, at ang normal na pagbabalik ng ritmo ay nag-iisa. Ang isang pangkaraniwang arrhythmia para sa puso ay ang atrial fibrillation, na nakakaapekto sa mas matandang lalaki nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ang atrial fibrillation, na may isang tipikal na rate ng beat ng 140 bawat minuto, ay hindi kaagad nagbabanta sa buhay ngunit, kung hindi ginagamot, hahantong sa hindi maibalik na pinsala sa sobrang nagtrabaho na kalamnan sa puso. Ventricular fibrillation, sa kabilang banda, na may isang pulso na hindi na maramdaman ng kamay, agad na nagbabanta sa buhay. Ang pagbabala para sa arrhythmias na na-trigger ng panlabas na mga kadahilanan tulad ng mga kaguluhan sa electrolyte, gamot, psychovegetative factor, hypoxia, at iba pa ay may gawi patungo sa paggaling sa sarili kapag naitama ang panlabas na mga kadahilanan na nagpapalitaw. Kung ang mga kadahilanan na sanhi ay hindi alam o hindi maitatama, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang mga prospect at prognosis ay mabuti kung ang normal na ritmo ng sinus ng puso ay maibalik, halimbawa, sa pamamagitan ng interbensyong elektrikal tulad ng electrocardioversion o defibrillation.
Pagpigil
Ang mga arrhythmia ng puso na hindi pathological ay maaaring mapigilan nang maayos sa pamamagitan ng pamumuno sa isang malusog, walang stress na buhay na may maraming ehersisyo, sariwang hangin, isang malusog diyeta, at pag-iwas sa paghitid at alkohol. Ang Preventive ay gayon din ang autogenous na pagsasanay, na nagsisilbi hindi lamang para sa pagpapatahimik ngunit maaari ring magdala ng higit pa pagpapahinga sa pang-araw-araw na buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng matinding arrhythmia ng puso, mas mahusay na gawin nang walang tulong sa sarili. Ang Cardiac arrhythmias ay napakataas kalusugan panganib sa katawan ng tao at samakatuwid ay dapat palaging magamot ng isang doktor. Lalo na kung sakaling matindi sakit sa puso o dibdib o sa kaso ng pag-atake ng spasmodic, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa kasong ito, ang interbensyon sa pag-opera ay malamang na kinakailangan upang iwasto ang arrhythmia. Ang paggamot sa bahay ay hindi posible sa kasong ito. Sa maraming mga kaso, ang mga arrhythmia ng puso ay maaaring maitama ng medikal na paggamot, madalas na ginagawa ito sa isang pacemaker. Upang mapawi ang puso at maiwasan ang mga problema sa puso, ang pasyente ay karaniwang dapat magbayad ng pansin sa isang malusog diyeta at pag-eehersisyo. Maiiwasan nito ang maraming problema sa puso. Gayundin, ang puso ay dapat suriin sa regular na agwat ng isang cardiologist, lalo na sa isang mas matandang edad. Maaari rin itong makatulong upang maiwasan ang kasunod na pinsala. Kung ang mga arrhythmia ng puso ay biglang naganap at hindi inaasahan, dapat tawagan ang isang emergency na doktor. Sa pinakapangit na kaso, ang mga arrhythmia ng puso ay maaaring humantong sa kamatayan nang walang paggamot. Samakatuwid, ang paggamot sa bahay ay hindi ibinigay.
