Desipramine ay isang tricyclic antidepressant. Ginagamit ito bilang bahagi ng terapewtika of depresyon. Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang gamot ay hindi na magagamit sa maraming mga bansa at hindi na maaaring inireseta.
Ano ang desipramine?
Ang gamot desipramine ay ginagamit para sa terapewtika ng mga depressive disorder. Desipramine ay isang gamot na karaniwang ibinibigay nang pasalita at sa anyo ng tablets. Ang mga aktibong sangkap ay mayroong a bioavailability ng halos 92 porsyento. Ang kasunod na metabolization ng desipramine ay pangunahing hepatic. Ang average na kalahating buhay ng plasma ay nasa paligid ng 22 oras. Kasunod, ang mga aktibong sangkap na nilalaman ay pinalabas ng mga bato o natanggal nang banal. Ang desipramine ng gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga depressive disorder. Sa una, pinapataas ng gamot ang paghimok ng pasyente at kalaunan ay may epekto sa pag-aangat ng mood. Ang aktibong sangkap ay inilunsad sa merkado ng Aleman noong 1965 sa ilalim ng pangalang Pertofran. Gayunpaman, sa modernong panahon, ang mga natapos na gamot na naglalaman ng desipramine ay wala na pamamahagi sa karamihan ng mundo.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang gamot na desipramine ay kabilang sa tinatawag na tri- at tetracyclic antidepressants. Sa pangkat na ito, naiuri ito bilang isang tricyclic antidepressant. Sa utak, pangunahing sanhi ito ng pag-uptake ng neurotransmitter norepinephrine. Bilang isang resulta, pinapataas nito ang paghimok ng pasyente at nagpapabuti ng kondisyon. Para sa kadahilanang ito, isang medyo matagumpay terapewtika of depresyon ay posible gamit ang desipramine. Sa gitna nervous system, binabawasan ng desipramine ang muling pagkuha ng mga monoamines sa mga presynaptic vesicle. Dagdagan nito ang mga konsentrasyon ng norepinephrine at serotonin nasa synaptic cleft. Bilang isang resulta, ipinapakita ng gamot na ito antidepressant at mga nakataas na epekto. Gayunpaman, sa parehong oras, ang tricyclics ay nakakaimpluwensya rin sa mga cholinergic, histaminergic at adrenergic system. Nagreresulta ito sa iba't ibang mga epekto. Sa prinsipyo, ang desipramine ay ang aktibong metabolite ng sangkap imipramine. Ang epekto nito ay lumalahad sa gitnang nervous system, kung saan pinipinsala nito ang muling pagkuha ng ilang mga neurotransmitter. Ito ay nagdaragdag ng kanilang walang halo, na binabawasan din ang mga sintomas ng pagkalumbay. Ang Desipramine ay mayroon ding isang pang-akit epekto, ngunit ito ay mahina lamang. Bilang karagdagan, ang desipramine ay maaaring mabawasan ang pang-unawa ng sakit. Sa prinsipyo, ang pagsipsip ng desipramine mula sa bituka ay medyo mabuti. Gayunpaman, dahil sa mataas na epekto ng first-pass na ito, bioavailability ay nabawasan at maaaring mag-iba nang labis. Ang kalahating buhay ng plasma ng aktibong sangkap ay nasa pagitan ng 15 at 25 na oras. Ang Desipramine ay pumasa sa dugo-utak hadlang pati na rin ang hadlang sa inunan. Ang aktibong sangkap ay dumadaan din gatas ng ina. Kasunod sa biotransformation, ito ay excreted ng mga bato at atay.
Paggamit ng gamot at aplikasyon
Ang mga depresibong karamdaman ay kumakatawan sa pangunahing indikasyon ng desipramine ng gamot. Sa kasong ito, ang aktibong sangkap ay karaniwang ibinibigay sa tablet form, at ang pasyente ay dapat sumunod sa mga alituntunin sa dosis at oras na ibinigay ng dumadating na manggagamot. Ang regular na pagsusuri sa panahon ng therapy ay tinitiyak na ang dosis ay patuloy na nababagay sa pasyente kalagayan. Ang antidepressant desipramine ay hindi dapat inireseta sa kaganapan ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa aktibong sangkap. Kung ang isang pasyente ay mayroong kasaysayan ng pagkalasing psychotropic na gamot or sedatives, ang desipramine ay hindi rin dapat ibigay. Katulad nito, mga karamdaman ng pantog kawalan ng laman, mga karamdaman sa pagpapadaloy ng puso, glawkoma, ileus, at pyloric stenosis ay contraindications. Bilang karagdagan, ang desipramine ay hindi dapat dalhin kasabay Mga inhibitor ng MAO. Sa prinsipyo, ang desipramine ay hindi rin dapat inireseta habang pagbubuntis at pagpapasuso. Sa ganitong mga kaso, dapat isaalang-alang ang mga posibleng kahalili sa gamot. Kapag nagpapagamot sa desipramine, dapat pansinin na mayroong mga pakikipag-ugnayan may ilang iba pang mga sangkap. Halimbawa, ang mga epekto ng desipramine at alkohol maaaring magpatibay sa bawat isa. Iba pang mga gamot, tulad ng mga painkiller, antipsychotics, barbiturates, at antihistamines, minsan ring gumagawa ng ganoong epekto. Nakikipag-ugnay din ang Desipramine sa mga sangkap na pumupunta sa parehong mga receptor sa utak.Kasama dito, halimbawa, serotonin muling kumuha ng mga inhibitor, anticholinergics o alpha-simpathomimetics. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaari nilang mapinsala ang metabolismo ng desipramine.
Mga panganib at epekto
Ang antidepressant desipramine ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto, kaya't ang therapy ay dapat na subaybayan ng manggagamot. Ang pinaka-karaniwang epekto ng pag-inom nito ay kinabibilangan ng dry bibig, pagkahilo, lightheadedness, blurred vision, sweating, tremors, mabilis na tibok ng puso, at ibinaba dugo presyon At saka, atay enzymes maaaring tumaas at tumaba, pagkadumi, at mga problema sa regulasyon ng sirkulasyon ay maaaring mangyari. Paminsan-minsan, nangyayari ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi at mga kaguluhan sa pagtulog. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng panloob na pagkabalisa, mga problemang sekswal, balat rashes, at uhaw. Ang mga bihirang epekto ng desipramine ay kasama ang pagguho ng sirkulasyon, mga nakalilito na estado, pagpapanatili ng ihi, hadlang sa bituka, at mga pagbabago sa dugo binibilang. Atay Dysfunction, mga reaksiyong alerhiya sa anyo ng vaskular pamamaga at balat pamamaga maaaring mangyari, pati na rin puso arrhythmias. Sa panahon ng therapy na may desipramine, mga seizure, pulmonya, mga karamdaman sa nerbiyos at mga karamdaman sa paggalaw ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso. Bilang karagdagan, matinding pag-atake ng glawkoma at Löffler's syndrome hanggang sa kahibangan ay posible. Talaga, ulo at pag-aantok minsan nangyayari habang kumukuha ng desipramine. Sa ilang mga kaso, tumataas ang mga pagkahilig sa pagpapakamatay, habang ang mga sintomas ng pag-atras ay maaaring mangyari pagkatapos na ihinto ang desipramine. Ang anumang mga epekto na naganap ay dapat na maiulat kaagad sa gumagamot na manggagamot.
