Flucytosine ay ang pangalang ibinigay sa isang pyrimidine antifungal na gamot. Ang gamot ay ginagamit para sa terapewtika of Mga sakit sa fungal.
Ano ang flucytosine?
Sa gamot, flucytosine kilala rin bilang 5-fluorocytosine, 5-FC, o flucytosinum. Ito ay tumutukoy sa isang heterocyclic organic compound na mayroong isang pyrimidine backbone. Ang aktibong sangkap ay itinuturing na isang hinalaw ng nucleic base cytosine. Flucytosine ay ginagamit bilang isang systemic antifungal agent para sa iba`t ibang Mga sakit sa fungal (mycoses) sa ilalim ng pangalang kalakal Ancotil. Ang Flucytosine ay itinuturing na isang tinatawag na prodrug. Naiintindihan itong nangangahulugang isang maliit na aktibong gamot na nabuo sa isang aktibong gamot sa kurso ng metabolization (metabolization).
Pagkilos ng pharmacological
Nagpapakita ang Flucytosine ng isang ugnayan ng kemikal ng heterocyclic organic compound pyrimidine. Ang pyrimidine ang bumubuo ng batayan para sa pagbuo ng mga bloke mula sa genetic material (DNA) pati na rin ang transporting sangkap (RNA), na may bahagi sa paggawa ng proteins (mga protina). Ang pagkuha ng flucytosine sa fungi ay nagaganap sa pamamagitan ng isang espesyal na enzyme. Sa karagdagang kurso, ang aktibong sangkap ay ginawang 5-fluorouracil, na isinama sa cell RNA. Sa puntong ito, ang sangkap ay maaaring magpataw ng epekto nito bilang isang "maling gusali" at tinitiyak na ang paggawa ng protina sa fungi ay nagpapatuloy nang hindi tama. Bukod dito, ang antimycotic ay responsable para sa pagbawalan ang paggawa ng materyal na genetiko. Nakakamit ng Flucytosine ang isang epekto na pumipigil at pumapatay sa mga impeksyong lebadura tulad ng chromomycosis at cryptococcosis. Sa Aspergillus fungi, ang epekto ay limitado sa pagbabawal ng paglago ng fungal. Sa prinsipyo, ang flucytosine ay maaaring kumilos lamang sa mga cell ng fungi. Sa mga tao at mammal, sa kabilang banda, isang isang enzyme na nagpapadala ng aktibong sangkap sa mga cell ng katawan ay nawawala. Ang kalahating buhay ng flucytosine ay tatlo hanggang limang oras. Pag-aalis ng gamot na antifungal mula sa katawan ay nangyayari 90 porsyento sa pamamagitan ng mga bato.
Paggamit ng gamot at aplikasyon
Ang Flucytosine ay angkop para sa paggamot ng Mga sakit sa fungal sa mga matatanda, bata, at sanggol. Ginagamit ito upang labanan ang mga fungal genera tulad ng cryptococcus at candida, pati na rin mga fungi na sanhi ng chromoblastomycosis. Ang pinakamadalas na mga lugar ng aplikasyon ng gamot na antifungal ay systemic candidiasis, kung saan ang buong katawan, urinary tract at dugo ay inaatake ng fungi, na nagiging sanhi ng kalat na mga impeksyon. Ang yeast fungi ay sinalakay ang organismo ng apektadong tao mula sa labas. Ang partikular na panganib ay umiiral para sa mga pasyente na may mataas na peligro na immune system ay humina. Sa pinakapangit na kaso, ang impeksyong fungal ay tumatagal pa rin ng isang nakamamatay na kinalabasan. Ang iba pang mga indikasyon para sa flucytosine ay mininghitis sanhi ng cryptococci (cryptococcal meningitis) at aspergillosis. Sa kaso ng terapewtika na may flucytosine lamang, palaging pinangangasiwaan ng mga manggagamot ang ahente ng antifungal kasama ang ahente amphotericin B. Pinapayagan nitong bumuo ng paglaban. Sa ganitong paraan, ang paglaban ng mga pathogens sa aktibong sangkap ay maiiwasan. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa cryptococcal mininghitis at hindi tumutol sa amphotericin B, isang kombinasyon sa fluconazole maaaring maganap bilang isang kahalili. Ang flucytosine ay pinangangasiwaan alinman bilang isang solusyon sa pagbubuhos o pasalita. Ang inirekumendang dami ng aktibong sahog ay 150 milligrams, na ipinamamahagi sa apat na dosis. Ang pagpapaubaya ng antifungal na gamot ay itinuturing na mabuti.
Mga panganib at epekto
Sa pamamagitan ng pagkuha ng flucytosine, posible ang paglitaw ng mga epekto, ngunit hindi sila awtomatikong nangyayari sa bawat pasyente. Ang pinakakaraniwan ay ang mga pagbabago sa dugo bilangin, tulad ng isang kakulangan ng puting mga selula ng dugo, platelets, at granulosit, anemya, alibadbad, pagsusuka, pagdudumi, isang pansamantalang pagtaas sa atay enzymes, at atay disfungsi. At saka, sakit ng ulo, pagkahilo, kahinaan, tuyo bibig, pagkapagod, antok, paghinga mga problema, sakit sa dibdib, tiyan sakit, pantal, balat ng balat, pangangati, lagnat, walang halo naiisip ang mga problema o pagkalito. Sa mga bihirang kaso, Lyell syndrome, mga karamdaman sa paggalaw, kombulsyon, sakit sa pag-iisip, pagkawala ng pandinig, at guni-guni mangyari Kahit kamatayan na nagbabanta sa buhay atay ang mga cell ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. pangangasiwa ng flucytosine ay hindi dapat maganap kung ang pasyente ay naghihirap mula sa hypersensitivity sa antifungal na gamot. Nalalapat din ito kung ang pasyente ay sumasailalim terapewtika na may mga antiviral agents nang sabay, dahil mayroon silang isang nagbabawal na epekto sa metabolismo ng flucytosine, na maaari namang mamuno sa pagkalason. Ang mga ito gamot isama ang sorivudine, ganciclovir, brivudine, at valganciclovir. Ang isang masusing pagtimbang ng mga panganib at benepisyo ng manggagamot ay dapat gawin sa mga pasyente na ginagamot mga immunosuppressant o cytostatic gamot, na nagdurusa sa atay o klase Dysfunction, o kung sino ang kulang sa enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase. Dahil sa kakulangan ng enzyme, ang flucytosine ay hindi maaaring maayos na masira. Dahil sa bahagyang pagkasira ng flucytosine sa 5-fluorouracil, posible ang mga pagbabago sa genome ng tao, bilang isang resulta kung saan maaaring mangyari ang mga maling anyo. Para sa kadahilanang ito, ang mga kababaihan ng potensyal na manganak ay dapat gumamit ng isang maaasahang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot. Proteksiyon mga panukala nalalapat din sa mga lalaking ginagamot sa ahente ng antifungal. Ang flucytosine ay hindi dapat gamitin sa ilalim ng anumang mga pangyayari sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong tumagos sa inunan at saktan o patayin ang hindi pa isinisilang na bata. pangangasiwa sa panahon ng pagpapasuso ay hindi rin inirerekumenda. Ang sabay pangangasiwa ng flucytosine at ilang iba pa gamot maaaring magresulta sa mga pakikipag-ugnayan. Totoo ito lalo na para sa mga sangkap na maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa mga pag-aari ng pagsala ng klase. Sa kasong ito, dapat na subaybayan ng mabuti ng doktor ang mga pagpapaandar ng bato. Ang isang pagpapahina ng epekto ng antifungal na gamot ay maiugnay sa gamot na cytostatic cytarabine. Sa prinsipyo, kasabay na pangangasiwa ng flucytosine at mga gamot na cytostatic maaaring magresulta sa isang kakulangan ng platelets (thrombosit) at puti dugo mga cell (mga leukosit).
