Theophylline ay isa sa pinakamahalagang aktibong sangkap para sa paggamot ng mga sakit sa paghinga. Ginagamit ito lalo na sa paggamot ng bronchial hika.
Ano ang theophylline?
Theophylline ay isa sa pinakamahalagang ahente na ginamit sa paggamot ng mga sakit sa paghinga. Partikular na ginagamit ito sa paggamot ng bronchial hika. Theophylline, isang gamot, nagmula sa purinal alkaloid group at nagmula sa xanthine. Ang pangalang theophylline ay maaaring masubaybayan pabalik sa mga dahon ng tsaa. Noong 1888, ang Aleman na manggagamot na si Albrecht Kossel (1853-1927) ay nagtagumpay na ihiwalay ang maliit na halaga ng sangkap mula sa mga dahon ng tsaa. Bilang karagdagan, ang theophylline ay matatagpuan sa kape beans, guarana at kola mga mani, kahit na sa maliit na halaga. Sa metabolismo ng tao, ang theophylline ay gumagana bilang isang breakdown na produkto ng kapeina. Noong 1895, ang kemikal ng Aleman na si Emil Fischer (1852-1919) ay nagawang gumawa ng theophylline na synthetically, simula sa 1,3-dimethylureic acid. Ang synthetic ng Traube na inilarawan ng chemist na si Wilhelm Traube (1866-1942) noong 1900 ay kumakatawan sa isang proseso ng synthes ng kemikal na ginagamit pa rin hanggang ngayon. Ang Theophylline ay paunang ginamit therapeutically bilang isang diuretiko. Mula noong 1921, ang aktibong sangkap ay ipinakilala din sa paggamot ng angina pektoris. Mula noong 1922, ang theophylline ay naging isang mahalagang bahagi ng paggamot ng bronchial hika. Mula pa noong dekada 1970, ang mga paghahanda na theophylline na naglalabas ng aktibong sangkap na may pagkaantala ay pumasok din sa merkado, na ginagawang posible na magbigay ng pangmatagalang terapewtika para hika mga pasyente Gayunpaman, theophylline kalaunan nawala ang kahalagahan dahil sa pagpapakilala ng beta-simpathomimetics at glucocorticoids. Sa kalikasan, ang theophylline ay laging nangyayari kasama ang iba pang purine alkaloids. Pangunahing kasama ang mga ito kapeina pati na rin ang theobromine. Ang nilalaman ng Theophylline ay pinakamataas sa guarana, sa 0.25 porsyento.
Mga epekto sa pharmacological
Ang Theophylline ay kabilang sa derivatives ng xanthine at may iba't ibang mga epekto. Halimbawa, pinipigilan ng gamot ang pagkasira ng neurotransmitter CAMP. Ito naman ay nagreresulta sa pagpapahinga ng bronchial makinis na kalamnan at nagbibigay ng mas madali paghinga. Sa parehong oras, ang aktibidad ng cilia ay nagdaragdag, na humahantong sa pagtaas ng mucus clearance. Gayundin ng kahalagahan ay ang pagsugpo ng sangkap ng messenger adenosine sa loob ng mga kalamnan ng brongkilyo. Sa ganitong paraan, ang mga bronchial tubes ay maaaring lumawak at maging matamlay. Ang isa pang epekto ay ang pagharang ng adenosine nasa utak. dahil sa adenosine responsable din sa pagsasaayos ng pagtulog, ang paggamit ng theophylline ay nagdadala ng peligro na mabawasan ng mga problema sa pagtulog. Bukod dito, preno ang theophylline sa paglabas ng histamine. ang neurotransmitter histamine ay lalong inilabas sa katawan ng tao sa konteksto ng mga alerdyi at impeksyon. Histamine namamagitan sa mga nagpapaalab na reaksyon at naging sanhi ng paghihigpit ng mga kalamnan ng brongkal. Sa pamamagitan ng pagharang sa sangkap na ito ng messenger, ang mga nagpapaalab na sintomas ng talamak brongkitis o bronchial hika ay humina. Gayunpaman, ang mga anti-namumula na katangian ng theophylline ay mas mahina kaysa sa mga glucocorticoids. Pagkatapos ng oral pangangasiwa ng theophylline, pagsipsip ng gamot ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo sa bituka. Ang pagkasira ng gamot ay nangyayari sa atay, habang ang mga produkto ng pagkasira ay lumalabas sa katawan sa pamamagitan ng mga bato.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Para magamit, pangunahing ginagamit ang theophylline upang gamutin ang katamtaman at malubha hika. Sa kontekstong ito, ang gamot ay madalas na isinasama glucocorticoids pati na rin ang mga beta-2-adrenoceptor agonist. Ang Theophylline ay angkop para sa parehong pag-iwas at paggamot ng mga pag-atake ng hika. Ang iba pang mga indikasyon ay kasama ang talamak brongkitis at talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD). Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring gamitin para sa emfysema (overinflation ng baga) at talamak pulmonya. Ang isang mahalagang papel sa paggamit ng theophylline ay ang tamang dosis ng gamot. Ang pinakamainam na epekto ng gamot ay nakasalalay dito. Para sa kadahilanang ito, ang gamot ay karaniwang kinuha sa anyo ng capsules o matagal na bitawan tablets, na tinitiyak ang isang tuloy-tuloy na paglabas ng aktibong sangkap. Sa ganitong paraan, palaging may palaging dami ng theophylline sa pasyente dugo. Ang pang-araw-araw dosis nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Dahil ang theophylline ay napapailalim sa reseta, maaari lamang itong makuha mula sa mga parmasya sa pagtatanghal ng reseta ng doktor.
Mga panganib at epekto
Ang mga hindi kanais-nais na epekto ay posible rin bilang isang resulta ng pagkuha ng theophylline. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang pinabilis na tibok ng puso, palpitations, problema sa pagtulog, panloob na pagkabalisa, panginginig ng mga limbs, sakit ng ulo at mababang dugo presyon Minsan masikip ang mga bronchial tubes, lagnat, pantal, balat reaksyon o pagbawas ng dugo platelets nasa saklaw din ng posibilidad. Bilang karagdagan, maaaring maging sanhi ng masyadong mataas na isang dosis ng theophylline kalusugan mga problema. Ito ay magiging kapansin-pansin sa pamamagitan ng biglaang pagbagsak presyon ng dugo, mga seizure tulad ng himatay, matinding gastrointestinal na reklamo na sinamahan ng pagdurugo, puso arrhythmias at pinsala sa kalamnan. Dahil ang theophylline ay may negatibong epekto sa kakayahang mag-reaksyon, dapat na iwasan ang pakikilahok sa trapiko sa kalsada. Ang Theophylline ay hindi dapat ibibigay kung ang pasyente ay hypersensitive sa gamot o may talamak cardiac arrhythmia. Nalalapat ang pareho sa isang kamakailan puso pag-atake Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa hindi matatag angina, matindi Alta-presyon, sakit ng puso kalamnan, hyperthyroidism, porphyria, ulser sa gastric o bituka, himatay, bato o hepatic Dysfunction, ang manggagamot na manggagamot ay dapat na maingat na timbangin ang mga panganib laban sa mga benepisyo. Pakikipag-ugnayan maaaring mangyari dahil sa paggamit ng theophylline kasama ang iba pang mga gamot. Nalalapat ito partikular sa contraceptive pill, beta-2-simpathomimetics, ang mga H2-receptor blocker ranitidine at cimetidine, ang vermifuge tiabendazole, kaltsyum mga blocker ng channel tulad ng diltiazem at verapamil, macrolide antibiotics tulad ng erythromycin, ang gota gamot allopurinol, at ang mga beta-blocker propranolol at interferon, dahil ang mga ito ay may isang nakapagpapatibay na epekto sa theophylline. Sa kaibahan, ang mga nakakaaliw na epekto ay nangyayari sa paggamit ng barbiturates, mga gamot na antiepileptic, ang gota gamot sulfinpyrazone, ang antibyotiko rifampicin, at St. John's wort.
