Sakit ni Crohn: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring ipahiwatig ang pagsisimula ng sakit na Crohn:

  • Sakit ng tiyan (sakit ng tiyan / lambing ng tiyan) sa kanang ibabang bahagi ng tiyan at periumbilical (sa paligid ng umbilicus) (humigit-kumulang na 80%)
  • Pagtatae (halos 70%), posibleng may mga adapter ng uhog; hemorrhagic diarrhea (madugong pagtatae), posibleng may mga adapter ng uhog (45% / 35%).
  • Pagod
  • Paglaki pagpapaatras: pagwawalang-kilos sa timbang (sa mga bata) o pagbaba ng timbang (45% / 65%) na maaari ring pagkaantala ng pubertal.
  • Kink sa performance (30% / 40%)
  • Anorexia (pagkawala ng gana sa pagkain) (25%)
  • Lagnat (20% / 15%)
  • Leukocytosis - pagtaas ng puti dugo mga cell.

(Sa pagsusuri: <10 taon sa% ng mga kaso /> 10 taon sa% ng mga kaso).

Tandaan: 19% ng lahat Crohn ng sakit ang mga pasyente ay wala pang 20 taong gulang, paminsan-minsan ang sakit ay nagsisimula sa pagkabata, pagkatapos ay a paglago ng karamdaman ay madalas na groundbreaking. Paunawa Dahil sa mga sintomas na ito, ang sakit ay madaling malito apendisitis. Ang mga sintomas na maaaring idagdag sa paglaon sa kurso ng sakit ay:

  • Posibleng malantad na paglaban sa ibabang bahagi ng tiyan.
  • Anemia kakulangan sa iron (anyo ng anemia sanhi ng kakulangan sa iron).
  • Perianal abscesses at fistula / anal fistula (halos 40% ng mga kaso ang unang sintomas ng sakit).
  • Intestinal stenosis (paghihigpit ng bituka: peligro ng ileus / peligro ng hadlang sa bituka).
  • Subileus - hindi kumpleto ang sagabal sa bituka

Extraintestinal manifestations (mga palatandaan ng sakit sa labas ng gastrointestinal tract; hanggang sa 40% ng mga kaso,)

  • Sistema ng paghinga:
    • Fibrosing alveolitis - sakit ng ment tisyu at alveoli (air sacs).
  • Mga appendage ng mata at mata:
  • Dugo, hematopoietic organ - immune system:
    • Anemya (bakal at kakulangan ng B12; pinaka-karaniwang pagpapakita).
    • Autoimmune hemolytic anemya - anemia na nagreresulta mula sa pagkasira ng pula dugo cells ng autoantibodies.
  • Endocrine, nutritional, at metabolic disease:
    • Amyloidosis - systemic disease na may pagtitiwalag ng proteins (albumen) sa iba't ibang mga system ng organ.
  • Balat at pang-ilalim ng balat na tisyu:
    • Erythema nodosum (EN; mga kasingkahulugan: nodular erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; plural: erythemata nodosa) - granulomatous pamamaga ng subcutis (subcutaneous fat), na kilala rin bilang pannikulitis, at masakit na nodulation (pula hanggang asul-pula na kulay; mamaya brownish ). Ang overlying balat ay namula. Lokalisasyon: ang parehong mga gilid ng extensor ng mas mababa binti, sa tuhod at bukung-bukong joints; hindi gaanong madalas sa mga braso o pigi (6%).
    • Mga manifestations ng Psoriasisform (terapewtika-inukoy) (2%).
    • Ang Pyoderma gangraenosum (PG) - masakit na sakit sa balat kung saan ang ulser o ulser (ulser o ulser) at gangrene (pagkamatay ng tisyu dahil sa pinababang daloy ng dugo o iba pang pinsala) ay nangyayari sa isang malaking lugar, karaniwang sa isang lugar (2%)
    • Salamin ng orasan kuko - nakaumbok na mga kuko.
    • Kakulangan sa zinc dermatitis
  • Cardiovascular system:
    • Perimyocarditis (pamamaga ng puso kalamnan).
    • Deep vein thrombosis (DVT; ang mga pasyente <40 taong gulang ay may dalawang-at-kalahating-mas mataas na peligro)
  • Atay / biliary tract / pancreas:
  • Bibig, esophagus (tubo ng pagkain), tiyan at bituka:
  • Musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu:
    • Arthralgia (magkasamang sakit)
    • Sakit sa buto* (magkasanib na pamamaga): poly- / monoarhtitis (30%).
    • Osteoporosis (pagkawala ng buto)
    • Sakit ni Bekhterev (ankylosing spondylitis; Latinized Greek: spondylitis "pamamaga ng vertebrae" at ankylosans "naninigas") - talamak na nagpapaalab na rheumatic disease na may sakit at naninigas ng joints (6%).
    • likod sakit (lumbalgia / lumboischialgia / lumbago).
    • Sacroiliitis - nagpapaalab na pagbabago sa ibabang gulugod (joints sa pagitan ng sekrum at ilium, mga kasukasuan ng sacroiliac).
  • Sistema ng Urogenital:

* Ang magkasamang paglahok ay maaaring mangyari kasabay ng Crohn ng sakit, ngunit maaaring mauna o sundin ito ng mga taon. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng:

  • Uri I: <5 mga kasukasuan na apektado; karaniwang malalaking kasukasuan, kurso na malakas na nauugnay sa aktibidad ng sakit.
  • Type II:> 5 mga kasukasuan na apektado, karamihan ay simetriko na pagkakasangkot ng mga kasukasuan ng daliri, sa halip talamak at independiyente sa aktibidad ng sakit

Pagsusuri sa peligro para sa nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) o colorectal cancer (CRC) (sa mga pasyente <50 taon) [2}

Karaniwang mga tampok ng CED at CRC) ay pagdurugo ng tumbong, tiyan sakit (sakit ng tiyan; sakit ng tiyan), pagdudumi (pagtatae), pagbawas ng timbang, at iron deficiency anemia. Ayon sa isang pag-aaral, 10 mga parameter ang itinuturing na makabuluhang nauugnay sa CED o CRC:

  • Rectal dumudugo (positibong hula halaga (PPV): 1%).
  • Binago ang mga gawi sa bituka (PPV: 1%).
  • Pagtatae (pagtatae)
  • Tumaas na marker ng nagpapaalab
  • Thrombositosis (abnormal na pagtaas sa platelets (thrombosit)).
  • Sakit sa tiyan
  • Mababang ibig sabihin ng dami ng cell (MCV)
  • Mababang hemoglobin
  • Tumaas na bilang ng leukosit
  • Tumaas na mga enzyme sa atay

Constellation

Inirerekumenda ng mga may-akda: