Ang nephrogenic encephalopathy ay isang karamdaman ng gitnang bahagi nervous system pagpapaandar Ang sakit ay walang isang pare-parehong hanay ng mga sintomas, dahil ang mga sintomas ay malaki ang pagkakaiba-iba sa mga indibidwal na kaso. Ang mga resulta ng nefrogenikong encephalopathy bilang isang sakit na sequelae mula sa decompensated pagkabigo ng bato o uremia.
Ano ang nephrogenic encephalopathy?
Ang nefrogenikong encephalopathy ay paminsan-minsang tinutukoy ng mga magkasingkahulugan na uremik encephalopathy o bato encephalopathy. Ang pangunahing sintomas ng nephrogenic encephalopathy sa simula ng sakit ay paulit-ulit na cerebral edema. Dahil sa edema na ito, tipikal utak lilitaw ang mga palatandaan ng presyon, halimbawa, sakit nasa ulo, pagsusuka at tinaguriang papilledema. Sa ilang mga kaso, ang nephrogenic encephalopathy ay humahantong sa karagdagang mga reklamo, tulad ng tinatawag na angiopathies na may mataas na presyon. Bilang kinahinatnan, perivaskular nekrosis at tinatawag na masa ang hemorrhages ay nangyayari sa ilang mga pasyente. Nakakatanggal na foci at nekrosis of ganglion posible rin ang mga cell. Ang mga sintomas na ito ay nakilala sa panahon ng pagsusuri ng histologic.
Sanhi
Sa ngayon, ang eksaktong mga kadahilanan at mekanismo ng pag-unlad ng nephrogenic encephalopathy ay hindi pa tiyak na naimbestigahan. Talaga, karamihan sa mga haka-haka ay ipinapalagay na ang mga sangkap ng ihi ay napanatili sa pasyente dugo. Nagreresulta ito sa utak Dysfunction bilang isang resulta ng iba't ibang mga proseso. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga sangkap ng ihi ay nagkakaroon ng isang neurotoxic effect, pangunahing nakakaapekto sa gitnang nervous system. Ang pangunahing sanhi ng nephrogenic encephalopathy ay samakatuwid ang akumulasyon ng ilang mga sangkap sa dugo. Kabilang dito ang mga ito tagalikha, uric acid at iba pang mga sangkap na nakakaapekto sa acid-base balanse. Isang nadagdagan walang halo of yurya partikular na nauugnay dito. Bilang karagdagan, ang metabolismo ng electrolyte ay negatibong apektado, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng hypercalcemia. Tulad ng mga kaukulang sangkap na nauugnay sa ihi na naipon sa tao dugo, ang tisyu ng nerbiyos ay nasira. Bilang isang resulta, ang mga tipikal na sintomas ng nephrogenic encephalopathy ay bubuo. Bilang karagdagan, ang mga asosasyon na may mga sakit tulad ng dyabetis si mellitus at Alta-presyon na-obserbahan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga nangungunang sintomas ng nephrogenic encephalopathy ay nakatuon sa mga kakulangan sa neurologic. Ang mga sintomas ay nabubuo sa isang mas maikli o mas mahabang tagal ng panahon, depende sa indibidwal na kaso. Sa maraming mga kaso ng sakit, ang mga sintomas ay unang napansin ng ibang mga tao at kalaunan lamang ng mga pasyente mismo. Ang mga sintomas ng neurological ay madalas na nangyayari sa nephrogenic encephalopathy. Ang mga posibleng sintomas ay kasama ang dysarthria, hyperreflexia, panginginig, at myoclonia. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay mayroong mga sintomas tulad ng cerebral spasms. Napakabihirang, ang mga exogenous psychoses ay nabubuo sa mga nagdurusa sa nephrogenic encephalopathy. Ang mga resulta ay pangunahin mula sa uremia na kasama ng sakit. Ang katangian ng mga reklamo ng nephrogenic encephalopathy ay magagalitin na mga sintomas ng likas na psychomotor, nahihirapang makatulog at manatiling tulog, at isang pangkalahatang pakiramdam ng hindi mapakali. Bilang karagdagan, maraming mga apektadong pasyente ang nagdurusa mula sa nakakaapekto sa lability. Ang pangkalahatang mga sintomas ng neurological ng nephrogenic encephalopathy ay pangunahing ipinakita ng isang mas mataas na pangangailangan para sa pagtulog at mga kaguluhan sa pakiramdam ng oryentasyon at walang halo. Ang mga indibidwal ay nagpapakita ng isang pangkalahatang pagbagal na nauugnay sa parehong proseso ng pag-iisip at paggalaw. Minsan bubuo ang tinatawag na stupor. Ang mga katangian na reklamo ng nephrogenic encephalopathy ay bumangon lalo na mula sa mga epekto ng klase kahinaan. Ang mga epekto sa digestive tract pati na rin ang sistema ng cardiovascular at resulta ng dugo sa mga tipikal na sintomas ng nephrogenic encephalopathy.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang isang diagnosis ng nephrogenic encephalopathy ay madalas na tumatagal ng isang mahabang oras dahil ang mga sintomas ng sakit ay medyo hindi tiyak at nagmumungkahi ng maraming iba pang mga kondisyon. Dahil dito, madalas na posible lamang na mapaliit ang diagnosis batay sa mga sintomas sa isang limitadong lawak. Bilang karagdagan, ang mga pasyente mismo ay madalas na nakakaranas ng o hindi halos anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga kamag-anak o iba pang malapit na tao na nakatuon sa mga abnormalidad. Samakatuwid, ang kadahilanan ng kakulangan ng pananaw sa sakit ay idinagdag, na madalas na nakakaantala ng diagnosis. Ang mga taong may pinaghihinalaang nephrogenic encephalopathy ay paunang nagtutuo sa kanilang pangkalahatang practitioner, na gumagawa ng isang referral sa isang naaangkop na espesyalista. Kapag sinusuri ang pasyente medikal na kasaysayan sa unang bahagi ng proseso ng diagnostic, ang anumang kapansanan sa bato na maaaring mayroon ay napakahalaga. Maaaring magbigay ito ng mapagpasyang bakas sa posibilidad ng nephrogenic encephalopathy. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang espesyalista sa paggamot ay karaniwang gumagamit ng maraming mga diskarte sa diagnostic. Mahalaga ang mga pagsusuri sa dugo sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Halimbawa, isang nadagdagan walang halo ng parathormone at hypercalcemia ang napansin. Ang isang EEG na pagsusuri ay ginagamit din sa karamihan ng mga kaso upang masuri ang nephrogenic encephalopathy. Ang mga pamamaraan sa imaging ay maaaring makahanap ng katibayan ng cerebral atrophy sa ilang mga kaso.
Komplikasyon
Ang Nephrogenic encephalopathy ay isang komplikasyon na pagkabigo ng bato. Ito ay nangyayari kapag ang mga sangkap ng ihi ay naipon nang higit pa at higit pa sa dugo. Sa una, ang karamdaman ay ipinakita ng hindi tiyak na mga sintomas ng neurological na maaari ring maiugnay sa iba pang mga sakit. Ang mga kakulangan sa neurological ay mula sa mga karamdaman sa konsentrasyon hanggang sa pagkawala ng malay. Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing tampok na sakit ng nephrogenic encephalopathy ay cerebral edema. Sa tulong ng dyalisis (paghuhugas ng dugo), ang mga sintomas ay maaaring paunang maitulak. Gayunpaman, ang mataas na presyon ng intracranial minsan ay sanhi masa hemorrhage at vaskular nekrosis. Sa matinding kaso, maaari ang mga komplikasyon na ito mamuno sa kamatayan o permanenteng utak pinsala Gayunpaman, kung ang paggamot ay ibinigay sa oras, posible na hindi bababa sa bahagyang pagbabalik ng mga sintomas ang posible. Gayunpaman, hindi sapat na paggamot ng decompensated pagkabigo ng bato, ibig sabihin, hindi kumpletong pagtanggal ng mga sangkap ng ihi mula sa dugo, na nagreresulta sa talamak na pinsala sa gitnang nervous system. Ang mga sangkap na ito ay may isang epekto ng neurotoxic at sinisira ang mga nerve cells, na kung saan ay hindi na muling makabuo. Bilang isang resulta, permanenteng demensya maaaring bumuo, na nauugnay sa nakakaapekto sa lability, disorientation at kalimutan. Ang mga cerebral seizure ay sinusunod din bilang mga komplikasyon ng nephrogenic encephalopathy. Ang mga ito ay katulad na katulad ng mga epileptic seizure sa biglaang pagkawala ng kamalayan at kalamnan spasms sa buong katawan. Paminsan-minsan, hindi sinasadyang pagkagat ng dila pwede rin. Ang mga sangkap ng ihi sa dugo ay maaari ding maging sanhi sakit sa pag-iisip sa mga bihirang kaso.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung ang mga tao ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa pangkalahatang paggana, mayroong sanhi ng pag-aalala. Ang mga pagkagambala sa pagsasalita, mga pagbabago sa pag-unawa sa pagsasalita, at pagtanggi sa pagganap ng kaisipan ay dapat na sundin. Kung sila ay nagpatuloy na hindi tumatagal ng maraming araw o patuloy na dumarami, kinakailangan ng isang manggagamot. Ang anumang abnormalidad sa paggana ng motor, mga kaguluhan sa pangkalahatang paggalaw, pati na rin ang mas mataas na peligro ng mga aksidente at pagbagsak ay dapat linawin ng isang manggagamot. Kung ang panginginig nangyayari, ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad o ang isang ambulansya ay dapat na alertuhan. Sa kaso ng kahinaan ng kalamnan, ang mga pagkagambala ng karaniwang paggalaw ng musculoskeletal system pati na rin sakit, kailangan ng paglilinaw ng sanhi. Ang mga kaguluhan sa pagtulog o ang kawalan ng kakayahang magpahinga ay katangian ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa paghihirap na makatulog, isang pangkalahatang pagkabalisa at hindi mapakali. Kung ulo mangyari, napansin ang mga pagbabago sa pag-uugali, o ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang panloob na kahinaan, kailangan niya ng tulong. Mood swings at agresibong pag-uugali ay dapat na tinalakay sa isang doktor. Kung napansin ang mga kakulangan sa pansin at oryentasyon, kung ang konsentrasyon ay may kapansanan, o kung hindi na maisagawa ang mga pang-araw-araw na obligasyon, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Mga kaguluhan sa klase pagpapaandar, pagbabago sa timbang o balat ang hitsura ay karagdagang indikasyon ng a kalusugan kapansanan Kinakailangan ang pagkilos, dahil sa mga malubhang kaso at kung hindi ginagamot, nalalapit na ang pagkabigo ng organ.
Paggamot at therapy
Ang pinakamahalagang sukat ng terapewtika para sa nephrogenic encephalopathy ay dyalisis. Sa ganitong paraan, ang labis yurya-Ang mga sangkap ng pagdadala ng dugo ay aalisin. Ang pangunahing priyoridad dito ay ang linisin ang dugo ng yurya. Pinipigilan nito ang karagdagang pinsala sa nerbiyos na tisyu na sanhi ng mga neurotoxic na sangkap. Ang matagumpay na paggamot ng nephrogenic encephalopathy minsan ay nagreresulta sa pagbabalik ng ilang mga sintomas.
Outlook at pagbabala
Ang naunang paggamot para sa nephrogenic encephalopathy ay nagsisimula, mas mabuti ang pagbabala para sa mga pasyente. Mahalaga rin na bawasan ang pagkakalantad sa bato sa nephrotoxic gamot para sa isang mabuting pagbabala. Ang mga tipikal na kakulangan sa neurological ng mga pasyente ay maaaring saklaw mula sa banayad na mga karamdaman sa konsentrasyon hanggang sa nagbabanta sa buhay pagkawala ng malay, bilang pangunahing tampok sa sakit ay edema ng tserebral. Sa tulong ng paghuhugas ng dugo, kilala rin bilang dyalisis, ang mga sintomas ay maaaring paunang maitulak, ngunit ang mataas na presyon ng intracranial na nangyayari ay madalas na sanhi ng vaskular nekrosis at masa hemorrhages sa mga apektado. Sa mga indibidwal na kaso, tulad ng mga komplikasyon mamuno sa kamatayan o kahit permanenteng pinsala sa utak sa mga apektadong pasyente. Gayunpaman, kung ang paggamot ay ibinibigay sa oras, posible kahit isang bahagyang pagbabalik ng mga sintomas na nagaganap ay posible. Gayunpaman, hindi sapat terapewtika maaari mamuno sa talamak na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang resulta, demensya maaaring bumuo. Ang mga seizure ng cerebral ay madalas ding sinusunod bilang mga komplikasyon sa kurso ng sakit. Ang mga ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa biglaang kalamnan spasms at kawalan ng malay. Bilang karagdagan, isang talamak na kurso ng sakit ang aasahan. Mayroong isang tuluy-tuloy na pagkasira sa pangkalahatan kalagayan ng mga naapektuhan. Bilang karagdagan, mayroon ding panganib na mahulog ang mga pasyente sa a pagkawala ng malay. Kung ang pasyente ay nagising muli mula sa pagkawala ng malay na ito, napakatindi kalusugan dapat asahan ang mga kapansanan.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa nephrogenic encephalopathy ay hindi posible sa bawat indibidwal na kaso. Sa prinsipyo, naaangkop terapewtika ng umiiral na pinsala sa bato ay sumusuporta sa pag-iwas.
Pag-asikaso
Pagkatapos ng matagumpay na paggamot, mahalagang sanayin ang kalayaan at kadaliang kumilos. Magagamit ang iba't ibang mga pagpipilian sa therapy para sa hangaring ito. Maaari itong subaybayan sa isang rehabilitasyon na programa o gumanap nang nakapag-iisa sa bahay. Inireseta ng mga doktor at physiotherapist ang mga ehersisyo at iakma ang mga ito nang paisa-isa depende sa pag-unlad. Nakasalalay sa kalubhaan ng kalagayan, ang isang therapist sa trabaho ay maaari ring kasangkot. Ang isang therapist sa trabaho ay tumutulong upang makayanan ang mga pang-araw-araw na gawain. Kadalasan, ang ilang mga bagay ay kailangang malaman muli. Sa karamihan ng mga kaso, kapaki-pakinabang ang isang kumbinasyon ng nakaraang pinangangasiwaang rehabilitasyon at paglaon ang kalayaan. Yoga at espesyal masahe at pagninilay-nilay makakatulong ang mga diskarte upang makayanan sakit. Ang isang hindi buo na bilog ng pamilya at mga kaibigan ay may kahalagahan din dito. Sinusuportahan ng kapaligirang panlipunan ang karagdagang pagpapatatag, hindi bababa sa sikolohikal. Gayunpaman, regular pagmamanman ng mga antas ng dugo at ihi ay napakahalaga rin para sa pag-aalaga pagkatapos. Sa una, ginagawa ito sa napakaikling agwat, ngunit sa paglaon ay mas mahaba ang agwat ay malamang. Gamit ang pagkontrol sa paggawa ng ihi ng klase dapat suriin, upang matukoy kung ang minimum na dami ng ihi ay ginawa sa pangalawa, upang masiguro ang kakayahan sa pagpapaandar. Ito ay tinukoy bilang ang rate ng pagsasala ng glomerular. Kung nahuhulog ito sa ibaba ng isang itinakdang halaga, kinakailangan ang dialysis (paghuhugas ng dugo).
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang nephrogenic encephalopathy ay karaniwang nakakaapekto sa buong musculoskeletal system, ang layunin ng therapy na mapanatili ang kadaliang kumilos at kalayaan. Bilang karagdagan sa medikal mga panukala, iba pang mga alternatibong pamamaraan ng therapy ay maaaring magamit, na dapat gumanap nang nakapag-iisa sa bahay. Ang mga doktor, physiotherapist o therapist sa trabaho ay nagbibigay ng mga tagubilin para sa mga ehersisyo na hamon at itaguyod ang kadaliang kumilos ng pasyente. Ang mga ito ay dapat na isa-isang inangkop sa estado ng sakit at patuloy na na-update. Ang regularidad sa pagganap ng mga ehersisyo ay mahalaga din, dahil ito ang tanging paraan upang makamit ang nais na tagumpay ng pagpapanatili ng pagganap. Masahe ang mga diskarte ay maaari ring matutunan upang gamutin balat nagpapatigas, kung aling mga pasyente ang maaaring isama sa kanilang pang-araw-araw na buhay at mag-apply nang nakapag-iisa. Bilang karagdagan sa isang positibong impluwensya sa apektadong uugnay tissue, tulad mga panukala mayroon ding positibong epekto sa sikolohikal kalagayan ng apektadong tao. Sa pamamagitan ng isang natukoy na trabaho sa sariling katawan, ang personal na kalidad ng buhay ay maaaring mapataas nang malaki. Mga pamamaraan ng alternatibong therapy tulad ng yoga at pagninilay-nilay maaaring maging paraan ng pag-aaral upang makayanan ang sintomas na sanhi ng sakit. Ang pagsasangkot sa kapaligirang panlipunan ng taong may sakit ay palaging isang mahalagang hakbang. Ang pagpapanatili ng isang buo na social network ay maaaring magbigay ng bago lakas upang harapin ang sakit. Ang mga kaibigan at kamag-anak ay maaaring bumuo ng isang suporta sakaling magkaroon ng mga kakulangan at magpakita ng mga bagong pananaw.
