Ang salitang syncope ay nagmula sa Greek, ang mga kasingkahulugan ay, halimbawa, pagguho ng sirkulasyon at blackout. Ang mga katulad na sintomas ay ipinakita sa kawalan ng malay, pagkahilo at mga problema sa paggalaw.
Ano ang pagguho ng sirkulasyon?
Ang matinding pagguho ng sirkulasyon, na kilala rin bilang syncope sa mga propesyonal na lupon, ay isang kusang pagkawala ng kamalayan na tumatagal ng isang maikling panahon at nababaligtad. Ang matinding pagguho ng gumagala, na kilala rin bilang syncope, ay isang kusang at maikling pagkawala ng kamalayan na nababaligtad. Ang kasamang sintomas ng pagbagsak ng gumagala ay binubuo din ng karagdagang pagkawala ng tinatawag na postural control. Ang Syncope ay madalas na nalilito sa pagkawala ng kamalayan o mga pag-atake ng neurologic. Hypoglycemia (mababa dugo asukal) ay hindi rin bahagi ng pangkat ng syncope.
Sanhi
Ang sanhi ng syncope ay bahagyang resulta ng kapansanan dugo daloy na nakakaapekto sa utak. Sa mas madalas na mga kaso ng pagguho ng sirkulasyon, maaaring mayroong maraming mga pangunahing sanhi, na dapat linilinin sa pamamagitan ng pagkuha ng angkop at detalyadong medikal na kasaysayan. Ang mga sanhi ay maaaring magsama ng katibayan ng myocardial infarction, peysmeyker sindrom, valvular defect, psychogenic syncope, visceral reflex syncope, drug-induced syncope, puso arrhythmias, tserebral malaking ugat stenosis, antiarrhythmic gamot, reflex syncope sa pagkakaroon ng aortic stenosis, atrial myxoma at antihypertensive gamot, carotid sinus syncope. Ang isang pagkakaiba ay ginawa mula sa purong sirkulasyon na syncope ng kasalukuyang pagkawala ng kamalayan batay sa iba pang mga sanhi, tulad ng: sa isang pag-agaw, hypoglycemia, narcolepsy, isang cerebrally sanhi o kahit na metabolically sanhi ng pagkawala ng kamalayan.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Atake sa puso
- Depekto sa balbula ng puso
- Diabetic neuropathy
- Puso arrhythmias
- Antiarrhythmics
- Cardiomyopathy
- Pagkakasakit
- Narcolepsy
- Hypoglycemia
Diagnosis at kurso
Sa nakalistang syncope, isang klinikal kaugalian na diagnosis mula sa "totoong" kasalukuyang syncope ay lubos na mahirap makilala, dahil upang makagawa ng isang pangunahing pagsusuri, karaniwang nangangailangan ito ng karagdagang mga pagsisiyasat. Ang anamnesis ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa eksaktong pagsusuri ng syncope. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang mga sumusunod ay dapat na linawin: ang pangkalahatan kalusugan background ng pasyente, ang mga pangyayari na posibleng pinagbabatayan ng syncope, at ang paglilinaw ng tanong kung isang sakit na metabolic o isang puso ang sakit ay maaaring mayroon. Bukod dito, ang mga nakaraang sakit sa larangan ng neurological ay dapat na siyasatin at sa wakas ang paggamit ng gamot ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Ang diagnosis ay madalas na mahirap dahil sa pansamantala at sporadic na paglitaw, ibig sabihin, panandaliang kalikasan ng syncope. Ang mga pamamaraang ginagamit sa pagsisiyasat ay kasama ang a pangmatagalang ECG, electrocardiogram (EEG), imaging, dobleng sonograpiya, ang pagganap ng mga pamamaraang klinikal na pagsubok, MRI, Schellong test, CT, at iba pa.
Komplikasyon
Ang pagbagsak ng sirkulasyon, na kilala rin bilang syncope, ay nagsasangkot ng isang maikling pagkawala ng kamalayan, na maaaring magdala ng iba't ibang mga komplikasyon depende sa sanhi. Una, ang pagguho ng sirkulasyon ay maaaring magresulta mula sa iba't ibang mga pag-trigger, tulad ng paningin ng dugo o isang takot. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang segundo, ang apektadong tao ay karaniwang nagkakaroon ng malay at walang karagdagang mga kahihinatnan na nangyayari. Gayunpaman, kung ang nahuhulog na tao ay nahulog, maaari siyang magtamo ng matinding pinsala, lalo na sa ulo, na nagreresulta sa traumatiko utak pinsala. Sa carotid sinus syndrome, ang mga receptor na sumusukat presyon ng dugo ay hypersensitive at maaaring buhayin ng kahit na kaunting stimulus ng pagpindot, na humahantong sa pagguho ng sirkulasyon. Gayunpaman, ang mga apektadong indibidwal ay kadalasang nakakakuha ng malay nang mabilis. Sa mga bihirang kaso, maaari ang pag-aktibo mamuno sa tumigil ang puso at pagkamatay ng pasyente. Puso arrhythmias maaari ring magpalitaw ng syncope, pareho kapag ang puso masyadong mabagal ang beats (bradycardia) at masyadong mabilis (tachycardia). Ang utak tumatanggap ng hindi sapat na daloy ng dugo dahil sa hindi regular na tibok ng puso at hindi nakakakuha ng sapat oksiheno. Ang nasabing mga puso arrhythmias maaari mamuno sa iba't ibang mga komplikasyon. Hindi bihira para sa mga apektado na maghirap kakulangan sa puso. Bilang karagdagan, a puso ang atake ay maaari ring magpalitaw ng isang pagbagsak. Ito rin ay humahantong sa pagpalya ng puso, ngunit madalas ding humantong sa pagkamatay ng pasyente.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang anumang pagguho ng sirkulasyon ay isang dahilan upang magpatingin kaagad sa isang doktor. Pinakamahusay, ang pasyente ay hindi nagtaguyod ng anumang mga pinsala sa proseso at mabilis na nakabalik sa kanyang mga paa, ngunit kasing ganda nito, hindi nito ipinapaliwanag kung bakit maaaring maganap ang pagguho ng sirkulasyon. Samakatuwid, may peligro na maganap ang isang bagong pagguho ng sirkulasyon at mas masahol na mga bagay ang magaganap sa susunod. Pinakamahusay, ang isang ambulansya ay tinatawag sa apektadong pasyente, dahil kahit na sa pagpunta sa doktor, maaaring mangyari na ang sirkulasyon humina ulit. Partikular na kagyat ang kaso kung ang apektadong tao ay hindi nagising ang kanyang sarili pagkalipas ng ilang minuto o huminto pa man paghinga sa panahon ng pagbagsak ng sirkulasyon. Sa mga seryosong kaso na ito, mahalaga na huwag maghintay hanggang dumating ang isang doktor. Kung ang tao ay nakahiga nang walang malay sa kanyang likuran, may panganib na malunok siya dila at suminghap. Sa kasong ito, ang tao ay dapat na lumiko sa kanyang tagiliran, mas mabuti sa matatag na posisyon sa pag-ilid, hanggang sa dumating ang emergency na manggagamot. Kung paghinga humihinto, cardiopulmonary resuscitation dapat gumanap, kung hindi man ang pasyente ay hindi makakaligtas sa lahat o may matinding pinsala sa utak hanggang sa dumating ang isang doktor. Kung ang pasyente ay paghinga ngunit wala pa ring kamalayan, dapat siya ilagay sa posisyon ng pagbawi upang magpatuloy sa paghinga. Pinakamahusay, ang dalawang malusog na tao ay maaaring magtulungan, na may isang pagtawag sa 911 at isa pang pagbibigay pangunang lunas at pakikipag-usap sa pasyente sa sandaling magising siya pagkatapos ng pagguho ng sirkulasyon.
Paggamot at therapy
A terapewtika isinasagawa ang syncope alinsunod sa mga na-diagnose na sanhi. Halimbawa, depende sa diagnosis na naroroon, mga gamot sa puso, indibidwal na pagsasanay sa cardiovascular at mga paraan upang tumaas presyon ng dugo ay magagamit. Kung ang isang hindi inaasahang at hindi naipahayag na pag-atake na hinihimatay ay nangyayari, pauna mga panukala tulad ng pagtaas ng bahagya ng mga binti ng apektadong tao at posibleng pagtakpan siya ay nakakatulong. Sa ilalim ng hindi pangyayari ay dapat na agad na muling bumangon ang isang pasyente pagkatapos makaligtas sa isang nahimatay na baybay. Ang ilang minuto ng pahinga at paghiga ay makakatulong upang patatagin ang sirkulasyon. Kung ang pasyente ay hindi agad makakakuha ng malay sa kabila ng mga panukala kinuha, dapat ipagbigay-alam sa isang emergency na manggagamot. Ang Syncope ay madalas na maiiwasan ng pag-iwas sa pagsasanay. Bagaman ang karamihan sa mga uri ng syncope ay hindi madalas nangyayari, kung nakakaapekto ang mga ito sa mga tao, hindi lamang ito hindi kasiya-siya ngunit, depende sa sitwasyon, ay maaaring mapanganib kapwa para sa taong apektado at para sa iba. Nalalapat ito, halimbawa, sa pagmamaneho ng kotse. Dito, ang apektadong tao ay labis na mapanganib, ngunit pati na rin ang iba pang mga gumagamit ng kalsada ng a biglang nahimatay, estado ng kahinaan dahil sa mababa presyon ng dugo o kahit na mga maikling kaguluhan ng kamalayan, na maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kontrol ng apektadong tao sa kanyang sasakyan at sa gayon mamuno sa mga aksidente sa trapiko kung minsan ay seryosong kinalabasan.
Outlook at pagbabala
Sa pagguho ng sirkulasyon, ang pagbabala ay pangunahing nakasalalay sa kalubhaan ng syncope at pangkalahatan ng pasyente kalusugan. Ang pagguho ng sirkulasyon ay maaaring mangyari nang isang beses at mababawi nang walang mga komplikasyon. Ang pangmatagalang seksyon ay bihira, ngunit maaaring mangyari kung ang apektadong tao ay mayroon nang sakit na cardiovascular o ang pagbagsak ay nagreresulta sa isang aksidente. Ang pagbabala ay mas positibo din sa kaso ng pagguho ng sirkulasyon bilang isang resulta ng pag-aalis ng tubig, mga sintomas ng kakulangan o myocardial infarction: ang mga apektadong indibidwal ay madalas na patuloy na nagdurusa mula sa mga tipikal na sintomas ng pagkapagod at ang direktang mga kahihinatnan ng pagguho ng sirkulasyon sa loob ng mahabang panahon. Kung ang pinagbabatayan kalagayan ay ginagamot nang epektibo, mayroong isang pagkakataon ng buong paggaling. Halimbawa, ang pagsasanay sa sirkulasyon ay maaaring mabawasan nang malaki ang panganib ng karagdagang pag-syncope, habang ang mga gamot at interbensyon sa pag-opera ay nagpapabuti sa pangkalahatang konstitusyon ng pasyente, na nag-aambag sa isang positibong pagbabala. Ang pagbagsak ng sirkulasyon na pangalawa sa trauma ay maaaring mangailangan ng interbensyon ng therapeutic at maaari ding mabisang gamutin. Ang pag-asam ng kumpletong paggaling ay sa pangkalahatan ay ibinibigay sa kaso ng pagguho ng sirkulasyon, sa kondisyon na ang pinagbabatayan kalagayan ay ginagamot nang mabilis at wala pang permanenteng pinsala na sanhi ng kondisyong pinag-uusapan.
Pagpigil
Upang maiwasan ang pagguho ng sirkulasyon, ang mga mananaliksik sa Unibersidad ng Amsterdam ay gumawa ng isang pamamaraan na madaling maisagawa para sa lahat ng apektadong indibidwal at isinailalim ito sa isang pagsusuri sa pamamagitan ng isang kaukulang pag-aaral. Ang pamamaraang ito ay pinangalanang "Counterpressure Maneuvre (maikling form: PCM). Sa Aleman nangangahulugan ito na kasing dami ng mga pisikal na pagmasahe ng pag-compress. Tulad ng nabanggit, ang mga pagsasanay na ito ay simple at maaaring gampanan ng sinuman. Napatunayan din silang mabuti para sa pag-iwas. Ang pamamaraan ng PCM ay ginaganap sa pamamagitan ng pagtawid sa mga binti, pag-ikot ng mga kalamnan. Bilang kahalili, ang mga kalamnan ng braso ay dapat na matigas o nakakabit at magkalat ang magkabilang mga kamay ay dapat gawin. Dahil ang mga ehersisyo sa PCM ay madaling gampanan, tuwing naramdaman ng mga nagdurusa na malapit na ang pag-sync, dapat nilang gawin kaagad ang mga nabanggit na pagsasanay, na nakapagpapaalala rin sa tinatawag na pagsasanay na isometric. Ang resulta ng pagsasanay na isinagawa ay dapat na isang pagtaas sa presyon ng dugo. Dahil sa kasalukuyan ay walang mas mahusay terapewtika o pag-iwas sa mundo, ang unang pagpipilian ay PCM. Sa isang pangunahing pag-aaral ng mga pasyente sa pagitan ng 16 at 70 taong gulang, sinubukan ng mga siyentista kung maaaring maiwasan ng pamamaraang ito ang pag-syncope na nangyayari sa pang-araw-araw na buhay. Dahil walang mas mahusay na therapies at mga panukala kasalukuyang umiiral, PCM ang unang pagpipilian. Sinubukan ng mga manggagamot kung ang vasovagal syncope ay maiiwasan sa pang-araw-araw na buhay na may 223 mga pasyente sa pagitan ng 16 at 70 taong gulang na naghihirap mula sa paulit-ulit na pag-syncope at nakakaranas ng mga naunang sintomas. Upang mapatunayan ang kawastuhan, hinati nila ang mga paksa sa dalawang grupo. Ang lahat ng mga pasyente ay pinag-aralan tungkol sa syncope at binigyan ng payo sa pagbabago ng pamumuhay. Gayunpaman, sa isang pangkat, ang mga pasyente ay karagdagang itinuro sa mga ehersisyo ng PCM. Pagkatapos ng isang panahon ng 14 na buwan, napagpasyahan ng pag-aaral na ang pag-syncope ay naganap sa halos 50.9 porsyento ng mga pasyente na walang pagsasanay, habang ang porsyento sa pangkat kung saan regular na ginagawa ang pagsasanay ay 31.6 porsyento lamang.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa kaganapan ng pagguho ng sirkulasyon, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta kaagad. Habang posible na maiwasan ang pagbagsak ng sirkulasyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga pamamaraan, dapat laging tawagan ang isang manggagamot na pang-emergency o binisita ang ospital kapag nangyari ito. Kung naganap ang pagbagsak ng sirkulasyon, ang pasyente ay dapat na una at pinakamahalagang mailagay sa posisyon ng pagbawi. Kung ang paggana ay hindi gumagana, ang pasyente ay dapat ding artipisyal na ma-ventilate ng bibig-sa bibig resuscitation hanggang sa dumating ang emergency manggagamot. Kung ang kawalan ng malay ay hindi naganap sa pagguho ng sirkulasyon, ang apektadong tao ay dapat na humiga at itaas ang kanyang mga binti. Dadalhin nito ang dugo sa ulo at sa mahahalagang bahagi ng katawan. Sa anumang kaso, kinakailangan ng isang mataas na paggamit ng mga likido upang maiwasan ang pagguho ng sirkulasyon. Totoo ito lalo na sa mainit na mga araw ng tag-init at habang nagpapanatili ng aktibidad na pang-atletiko. Gayundin, ang isang malusog na pamumuhay ay may positibong epekto sa pagguho ng sirkulasyon at maaaring maiwasan ito. Ang mga matatandang tao ay hindi dapat gumanap ng mabibigat na gawain sa tag-araw at dapat magsuot lamang ng magaan na damit upang ang katawan ay makapagpapatalsik ng mabuti sa init. Kung dapat maganap ang pagguho ng sirkulasyon, ang katawan ay dapat na makatipid pagkatapos. Kasama rito, higit sa lahat, pahinga sa kama. Ang pasyente ay dapat na pigilin alkohol at sigarilyo sa anumang kaso.
