Intervertebral disc ang pagkasira o pagkasira ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga intervertebral disc. Ang isang pangunahing pokus ng therapeutic ay upang labanan ang anumang mga sintomas na nagaganap.
Ano ang pagkabulok ng disc?
Anatomikal na representasyon ng iskema ng vertebrae at ang intervertebral disc, pati na rin ang pinched nerve. Intervertebral disc pagkabulok ay pagkasira ng mga intervertebral disc (ang mga intervertebral disc ng gulugod na gawa sa kartilago). Sa kurso ng pagkabulok ng intervertebral disc, ang mga disc ay nagiging mas payat at mas basag, upang hindi nila magawang masuportahan ang mga vertebral na katawan laban sa bawat isa. Bilang isang resulta, ang mga vertebral na katawan ay napapailalim sa tumaas diin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga intervertebral disc ng lumbar at / o servikal gulugod ay apektado ng pagkabulok ng disc. Ang mga karaniwang reklamo na madalas na kasama ng pagkabulok ng disc ay naisalokal pabalik sakit, na maaaring karagdagan na pinalala ng pag-igting ng kalamnan. Ang peligro ng pagdurusa a herniated disc (sa kasong ito, ang mga bahagi ng isang intervertebral disc na nakausli sa pagitan ng vertebrae) ay nagdaragdag din kapag naroroon ang pagkabulok ng disc.
Sanhi
Hindi lamang ang iba't ibang mga proseso ng pathological mamuno sa pagkabulok ng intervertebral disc - na may pagtaas ng edad, ang mga intervertebral disc ay lalong nawalan ng kakayahang sumipsip tubig, upang ang kartilago ang tisyu ay nagiging mas nababanat. Dahil sa pagtaas ng porosity ng mga intervertebral disc, ang mga bitak ay madalas ding nangyayari sa disc; nagtatakda ang pagkabulok ng disc. Ang pagkabulok na nauugnay sa edad ng mga intervertebral disc ay maaari ring mai-promosyon ng mga kadahilanan tulad ng kakulangan ng pisikal na ehersisyo at matagal na mabibigat na presyon ng pagkarga sa gulugod. Ang nasabing pagtaas ng presyon ay sanhi sa rehiyon ng lumbar, halimbawa, ng mabibigat na pagdala o pag-angat na may baluktot na puno ng kahoy. Ang mga karamdaman at pinsala na maaaring maging sanhi o magsulong ng pagkabulok ng disc ay nagsasama ng mga bali ng mga katawan ng vertebral. Mga deformidad ng gulugod, tulad ng mga naroroon scoliosis (isang curvature ng gulugod), nagtataguyod din ng pagkasira ng disc.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pagkasira ng disc ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng iba`t ibang mga sintomas at reklamo, depende sa lawak at lokasyon ng pagod. Ang matinding disc umbok ng disc ay nagpapakita bilang naisalokal na likod sakit, kung minsan ay sumisilaw sa tiyan o sternum. Ang herniated disc sanhi ng pagkadepektibo ng pantog at tuwid bilang isang resulta ng compression. Bilang karagdagan, maaaring mayroong sakit na nagdaragdag sa pag-ubo, pagbahin o pagpindot. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong seksyon ng gulugod ay inilalagay din sa isang proteksiyon na pustura, na maaaring maipakita, halimbawa, ng isang baluktot na pustura o isang guwang na likod. Sa kaso ng talamak na pagkabulok ng disc, ang vertebral joints ay napapailalim sa matinding diin, Kung saan maaari mamuno sa pag-unlad ng mga lokal na sintomas ng sakit. Ang sakit ay karaniwang sinamahan ng sikolohikal at psychosomatik na mga reklamo. Maraming mga apektadong tao ang nagdurusa mood swings, mga depressive na mood at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Ang mga paghihigpit sa kadaliang kumilos ay maaaring maging sanhi ng karagdagang mga reklamo. Maaari nitong mamuno upang lalong magsuot at mapunit ang nakapaligid joints. Mga karamdaman sa sirkulasyon, ang mga pandamdam na pagkagambala at pagkalumpo ay hindi rin maaaring mapasyahan. Bukod dito, maaaring maganap ang pag-igting ng kalamnan at paghihigpit ng kalamnan. Kung ang pagkasira ng disc ay batay sa isang matinding pinsala, tulad ng a bali, karagdagang mga sintomas at reklamo ay maaaring bumuo sa ilang mga kaso.
Diagnosis at pag-unlad
Upang masuri ang pagkabulok ng disc, ang isang dalubhasa sa pagdalo (tulad ng isang orthopedist) ay karaniwang unang nagtatanong ng mga katotohanan tulad ng kalikasan at tinatayang pagsisimula ng mga mayroon nang mga sintomas. Pagkatapos ng a eksaminasyong pisikal, posibleng mga pamamaraang diagnostic na gagamitin pagkatapos isama ang X-ray o MRI (magnetic resonance imaging). Habang ang X-ray ang pamamaraan ay angkop para sa pag-diagnose ng disc degeneration upang mailarawan ang istraktura ng bony ng mga vertebral na katawan, magnetic resonance imaging ay angkop, bukod sa iba pang mga bagay, para sa paglalarawan ng mga istrukturang nerbiyos na tumatakbo sa kanal ng spinal at maaaring maapektuhan ng pagkabulok ng disc. Ang pagkawasak ng intervertebral disc ay maaaring makilala nang may katangian batay sa X-ray ang mga imahe, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbawas sa mga apektadong puwang ng intervertebral. Ang kurso ng pagkabulok ng intervertebral disc ay nag-iiba mula sa bawat tao at nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga kadahilanan tulad ng mga kaukulang sanhi at mga panukala kinuha laban sa degenerative phenomena. Bilang panuntunan, ang pagkabulok ng disc ay insidious na sumusulong at madalas ay hindi humantong sa agarang sintomas. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ay nag-iiba mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal.
Komplikasyon
Sa kaso ng pagkabulok ng disc, mayroong husay na pagkasira ng tisyu ng disc. Mahalagang likido na kailangan ng pinong pagsuporta kartilago hindi na maitatago ang tisyu. Ang mga vertebral na katawan ay naging mas maraming butas at nawala ang kanilang buffering function. Ang sintomas ay maaaring mangyari sa panlikod pati na rin sa servikal gulugod. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkabulok na nauugnay sa edad o aksidente dahil sa mga bali sa vertebral, congenital spinal curvature at mga atleta at mga taong may isang panig na trabaho diin. Ang pagkasira ng disc ay maaaring maging sanhi ng maraming mga komplikasyon na naglilimita sa buhay. Kasama rito ang malawak na kundisyon ng sakit na maliwanag kahit na sa araw-araw na pagpapatupad tulad ng baluktot, pagbahin, pag-ubo, pagpindot, o pahinga. Kung hindi ginagamot, ang sintomas ay maaaring tumagal ng mga malalang sukat sa anyo ng isang nakaumbok na disc. Ang puwang sa pagitan ng vertebrae ay lumiliit at may peligro ng pagbagsak sa pagkawala ng mga function na autonomic sa ibabang bahagi o itaas na bahagi ng katawan. Sa paglilinaw ng medikal, ang mga pamamaraan ng imaging diagnostic ay makakatulong upang matukoy kung hanggang saan ang pinsala sa mga intervertebral disc at mga istruktura ng nerbiyos ay umunlad. Sinundan ito ng paggamot ng sanhi. Gayunpaman, ang pinsala sa tisyu ng kartilago na naganap ay hindi maaaring muling buhayin. Medikal mga panukala maghatid upang maibsan ang sakit sa pamamagitan ng pagpapalakas ng physiotherapeutic ng kalamnan ng tisyu na sumusuporta sa haligi ng gulugod. Pag-opera mga panukala ay kukuha lamang kapag ang mga mahahalagang pag-andar sa katawan ay maba-block. Ang pagpapahirap o disc prosthesis ay maaaring mabawasan ang sakit, ngunit bilang isang resulta ng komplikasyon, ang karagdagang pagkabulok ng disc ay maaaring mabuo malapit sa pinapatakbo na site na may pagtaas ng edad ng pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa anumang kaso, dapat kumunsulta sa isang doktor kung sakit ng likod o tumaas ang tensyon ng kalamnan. Sinumang naghirap na a herniated disc o katulad na dapat na direktang makipag-usap sa nauugnay na dalubhasa. Kung ang sakit ay mabilis na tumataas at nauugnay sa matinding sintomas tulad ng lumbago, ipinapayong pumunta sa pinakamalapit na ospital. Nalalapat ang pareho kung ang mga nabanggit na sintomas ay madalas na nangyayari sa mga pang-araw-araw na aktibidad tulad ng baluktot, pagbahin o pag-ubo. Kung ang sakit ay nagreresulta sa mga deformidad, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Maaaring linawin ng doktor nang walang pag-aalinlangan kung ito ay isang kaso ng pagkasira ng disc at pagkatapos ay i-refer ang apektadong tao sa isang naaangkop na dalubhasa. Nakasalalay sa diyagnosis, kailangang isagawa ang mga karagdagang pagsusuri. Sa kaso ng pagkabulok ng disc, ang karagdagang mga pagsusuri at paggamot sa pag-opera ay dapat na isagawa kaagad. Kung hindi man, Malalang sakit, ang mga malposisyon at iba pang sumunod na pangyayari ay maaaring magresulta, kung minsan ay pinapasan ang apektadong tao sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.
Paggamot at therapy
Kung ang pagkasira ng disc ay sanhi o napaboran ng mga umiiral na sakit / pinsala ng gulugod, isang mahalagang layunin sa therapeutic ay karaniwang isang paggamot ng sanhi. Sa pamamagitan ng isang magkatugma na paggamot ng mga sanhi, ang pinapaboran na pagkabulok ng disc ay madalas na positibong naiimpluwensyahan din. Dahil ang pinsala sa tisyu ng kartilago na naganap sa kurso ng pagkasira ng disc ay hindi maibabalik, ang paggamot na nagpapakilala (tulad ng lunas sa sakit) ay may mahalagang papel. Ang nasabing sakit ay maaaring mapalitan ng indibidwal na iniakma na physiotherapeutic (physiotherapy) mga hakbang. Ang pag-iwas sa pagdadala ng mabibigat na karga at pagbawas ng anumang labis na timbang ay maaari ring makatulong na mapawi ang sakit. Sa kaso ng matinding sakit sa konteksto ng pagkabulok ng disc, ang gamot na nakapagpapaginhawa ng sakit ay maaari ding gamitin pagkatapos ng konsulta sa dumadating na manggagamot. sakit ng likod ay talamak, ibig sabihin kung nagpatuloy ito ng hindi bababa sa maraming buwan nang hindi humuhupa pansamantala. Nakasalalay sa pasyente, ang paggamot sa pag-opera ng isang henerasyon ng disc ay maaaring may kasamang pagpipilian ng disc prostesis o tinatawag spondylodesis (tigas) - kung saan ang apektadong segment ng vertebral ay pinatigas upang makamit ang kalayaan mula sa sakit.
Outlook at pagbabala
Ang pagkabulok ng disc ay karaniwang may hindi kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, ang pagpapahayag ng sakit ay indibidwal at maaaring humantong sa napakaliit na mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay sa ilang mga pasyente. Ang kurso ng sakit ay insidious na pagtaas. Karaniwang bahagi ng isang natural na proseso sa paglipas ng habang-buhay ang magsuot. Gayunpaman, ang mga sintomas ay nakasalalay sa pisikal na stress, mga kondisyong genetiko at pamumuhay ng pasyente. Sa mga magagandang kondisyon, isang malusog na pamumuhay at pagsunod sa iba't ibang mga medikal na tip, ang pag-usad ng sakit ay maaaring maantala nang mahabang panahon. Ang naka-target na pagsasanay at ehersisyo ay makakatulong upang mai-load nang maayos ang katawan at mag-coordinate ng maayos sa panahon ng paggalaw. Ang mga palatandaan ng pagkasira ay madalas na hindi napapansin ng mga pasyenteng ito o maaaring mabayaran nang maayos ng isang wasto pati na rin ang malusog na pustura. Sa mga taong may mataas na timbang na patay at isang propesyonal o aktibidad na pampalakasan na humahantong sa isang mabibigat na pagkarga sa balangkas, ang mga reklamo ay madalas na mabilis na tumataas. Kailangan nila ng muling pagbubuo ng kanilang pang-araw-araw na buhay at hiniling na mabawasan ang kanilang katawan sa lalong madaling panahon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring magbigay ng makabuluhang lunas mula sa kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, isang natural na saklaw ng paggalaw o isang kinagawian na limitasyon ng pag-load ay hindi nakakamit kasama nito. Gayunpaman, sa paggamot ng intervertebral disc, ang kalidad ng buhay pati na rin ang pangkalahatang kagalingan ay tumaas nang malaki.
Pagpigil
Ang pag-degener ng disc na nauugnay sa edad ay maiiwasan lamang sa isang limitadong sukat. Gayunpaman, ang proseso ng pagkabulok ay maaaring mapabagal ng mga hakbang tulad ng pisikal na ehersisyo, mababang presyon sa gulugod, at pag-iwas / pagkontrol labis na katabaan. Ang maagang paggamot ng mga sakit / pinsala na maaaring humantong sa pagkabulok ng disc ay madalas na makontra sa kaukulang mga proseso ng pagkabulok.
Pag-asikaso
Ang degeneration ng disc ay maaaring gamutin nang konserbatibo at mag-opera. Ang parehong mga pagpipilian sa paggamot ay nangangailangan ng mahusay na pag-aalaga upang ma-optimize ang pagbabagong-buhay at matiyak ang tagumpay sa therapeutic. Kapag nagawa na ang operasyon, nagsisimula ang pag-aalaga pagkatapos pag-aalaga ng sugat at mobilisasyon, na nangangailangan din ng aktibong kooperasyon mula sa pasyente sa pakikipagtulungan sa mga manggagamot at espesyalista tulad ng mga physiotherapist. Sa una, pinapayagan lamang ang pasyente na iangat ang ilang mga timbang, na dapat na tuloy-tuloy na adher upang hindi ma-overload ang apektadong rehiyon ng gulugod. Ang pagkuha mula sa kama sa isang paraang naaangkop para sa likod ay napakahalaga din at maaari ring isama sa pang-araw-araw na buhay. Ang balik paaralan nagpapakita ng eksaktong mga pasyente back-friendly na pag-uugali mukhang sa pang-araw-araw na buhay. Ang wastong pag-angat at pagdadala ay tinutugunan din, tulad ng pagtulog, na nangangailangan ng isang back-friendly na kutson. Bumalik sa paaralan samakatuwid ay isang napakahalagang kadahilanan sa pag-aalaga pagkatapos, hindi alintana ang nakaraang uri ng paggamot. Hindi timbang ng kalamnan at sobra sa timbang ay madalas na mga kadahilanan sa pag-unlad ng pagkabulok ng disc. Sa kabaligtaran, nangangahulugan ito na ang pag-aalaga ay nangangahulugan din ng pagwawasto ng kawalan ng timbang ng kalamnan at pagbawas ng timbang. Ang mga kalamnan na humina ay dapat palakasin. Ito ay madalas na alalahanin ang kalamnan ng tiyan at ang pang-itaas na likuran. Ang mga kalamnan na pinaikling, sa kabilang banda, ay dapat na maiunat. Ang pagbawas ng timbang ay partikular na mahusay na nakakamit sa pamamagitan ng tibay laro. Mga variant na back-friendly tulad ng paglalakad o backstroke ay inirerekumenda dito. Ipinapakita ng Rehab sport ang pasyente kung aling palakasan ang maaaring gamitin ng partikular.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pang-araw-araw na buhay, ang pagkabulok ng mga intervertebral disc ay madalas na hadlang sa karaniwang mga paggalaw. Kahit na ang mga naghihirap ay nasasaktan, dapat silang uminom ng Pangpawala ng sakit para sa kaluwagan at manatiling aktibo. Sa mga talamak na yugto lamang ay inirerekumenda ang panandaliang pahinga upang maiwasan ang mga posibleng proseso ng pamamaga o karagdagang pangangati ng nerve. Aktibidad ay dapat na binubuo pangunahin ng tibay sports na nagpapalakas sa kalamnan sa likod.paglangoy ay partikular na angkop sapagkat sinasanay nito ang likod ng pinakamainam, ang sakit ay nakaginhawa sa tubig at ang mga apektado din kung minsan ay nakakahanap ng paglamig na epekto ng tubig na kaaya-aya at nakakapagpahinga. Bilang karagdagan, ang bigat ng katawan ay hindi nakasalalay sa mga intervertebral disc. Hindi gaanong mairerekumenda ang mga palakasan kung saan ang buong presyon ng paglo-load ay na-cushion ng mga intervertebral disc at ang gulugod. Ito ang kaso lalo na mabagal na takbo. Mas mahusay na angkop pagkatapos ay pagbibisikleta. Ang pagsusuot ng mga sinturon ng suporta ay dapat gamitin lamang sa isang napakaikling panahon. Ang pagsusuot ng mga ito ay mabilis na nagpapahina sa mga kalamnan, tulad ng kaso ng pagtitipid kapag ang sakit ay nakagagambala sa paggalaw. Bilang isang sumusuporta sa panukala, ang mga naapektuhan ay maaari ring gumamit ng mga serbisyong medikal na inaalok. Ang mga ito ay binubuo lalo na ng physiotherapy at pagsasanay sa pagganap. Sa bawat indibidwal na kaso, siyempre, ang sanhi ng pagkabulok ng disc ay dapat palaging isama at ang tulong ay dapat na optimal na ipasadya sa indibidwal na pasyente.
