Ang hypophosphatemia ay nagpapakilala sa kakulangan ng pospeyt nasa dugo. Ito ay napakabihirang sa mga industriyalisadong bansa at hindi kailanman nangyayari sa malulusog na mga indibidwal na may balanseng diyeta. Ang hypophosphatemia ay halos palaging nangyayari bilang isang resulta ng matinding karamdaman o malnutrisyon.
Ano ang hypophosphatemia?
Ang hypophosphatemia ay a kalagayan kung saan ang pospeyt walang halo nasa dugo ay bumagsak sa ibaba 0.8 millimoles bawat litro. Bilang isang resulta, ang metabolismo ng mineral ay napinsala at ang supply ng enerhiya sa mga cell ay nabawasan. Sa ilalim ng normal na pangyayari, tulad ng isang marahas na pagbaba sa pospeyt walang halo hindi pwede. Ang mga kadahilanan ay halos palaging nakasalalay sa malubhang sakit o kakulangan pati na rin malnutrisyon. Ang hypophosphatemia ay madalas na nabubuo bilang isang karagdagang sintomas ng isang pinagbabatayan na sakit. Sa kaso ng malnutrisyon, ito ay isa sa maraming mga sequelae. Ang hypophosphatemia ay napakabihirang sa pangkalahatang populasyon. Ang mga malulusog na indibidwal ay hindi kailanman nagdurusa mula sa kakulangan ng phosphate. Ayon sa dating karanasan, nangyayari ito sa halos tatlong porsyento ng mga pasyente sa ospital, hanggang sa 30 porsyento ng mga alkoholiko, o hanggang sa 20 porsyento ng talamak na nakahahawang sakit sa baga mga pasyente Bilang karagdagan, ang hypophosphatemia ay maaaring mangyari hanggang sa 80 porsyento ng mga taong may dugo pagkalason o matinding pinsala.
Sanhi
Ang mga sanhi ng hypophosphatemia ay kasama ang malnutrisyon, alkoholismo, artipisyal na nutrisyon nang walang idinagdag na pospeyt, bitamina D kakulangan, talamak na nakahahawang sakit sa baga, o nagbubuklod ng acid gamot (mga antacid). Dahil ang katawan ay may mataas na kapasidad sa buffering para sa phosphates, ang kakulangan ng pospeyt ay mahirap makamit. Na may isang pinababang paggamit ng phosphates, ang buto maglingkod bilang isang mapagkukunan ng phosphates. Sa proseso, sila ay napapahamak sa isang mas malawak na lawak, kaya't osteoporosis maaaring mangyari. Sa mga industriyalisadong bansa, ang malnutrisyon ng katawan ay pangunahing sanhi ng pagkawala ng gana nervosa (anorexia). Bilang karagdagan sa iba pang mga nutrisyon, kulang din ang mga phosphate dito. Ang mga karamdaman na nauugnay sa malabsorption ng mga sustansya sa bituka ay maaari ding mamuno sa isang undersupply ng phosphates. Kabilang dito ang mga nasabing sakit tulad ng celiac sakit o karamdaman ni Krohn. Dahil ang phosphates ay bumubuo ng isang mababang PH, acid-binding gamot sabay na nagbubuklod ng mga phosphate, na kung saan ay nawala sa katawan. Sa konteksto ng talamak na nakahahawang sakit sa baga, mayroong nadagdagan na pagbuga ng carbonic acid (karbon dioxide). Ang nagreresultang pagtaas ng pagka-basic naman ay nagbubuklod ng mga phosphate, upang ang sakit na ito ay maaari din mamuno sa kakulangan ng pospeyt. Sa alkoholismo, ang katawan ay hindi na sapat na ibinibigay ng mga nutrisyon at pospeyt. Ang pagdaragdag ng pagkawala ng phosphates ay maaari ring magresulta sa hypophosphatemia. Halimbawa, klase ang mga gamot na nagtataguyod ng sakit o ihi ay nagdaragdag din ng pag-flush ng mga phosphate mula sa katawan. Bitamina D kakulangan o nadagdagan na paggawa ng parathyroid hormone sa pamamagitan ng parathyroid gland nagiging sanhi din ng pagkawala ng phosphates.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang hypophosphatemia ay nagbabawas ng paggawa ng enerhiya sa mga cells ng katawan. Ang mga pospeyt ay kinakailangan para sa pagbuo ng ATP, isang mahalagang tindahan ng enerhiya. Kung hindi na ito magagawa ng sapat walang halo, bumababa din ang produksyon ng enerhiya. Ang kawalan ng lakas na ito ay humahantong sa pagkapagod, kahinaan at puso pagkabigo Pagbaba ng timbang, alibadbad at pagsusuka nagaganap din. Puso arrhythmias at ang mga problema sa paghinga ay madalas ding sinusunod. Sa loob ng mahabang panahon, ang kakulangan ng phosphate ay maaaring walang mga sintomas. Sa mga banayad na kaso, ang phosphate na napakilos mula sa buto ay sapat upang mapanatili ang konsentrasyon nito sa dugo na pare-pareho. Sa kaso lamang ng isang mas malaking kakulangan sa pospeyt ay lilitaw ang mga karaniwang sintomas. Sa pangmatagalan, buto ay maaaring maging malutong dahil sa tumaas na buto resorption. Ang mga apektadong bata ay naghihirap mula sa mga deformidad ng buto at maikling tangkad. ito kalagayan madalas na nangyayari sa bitamina D kakulangan at kilala bilang rickets. Artipisyal na pagpapakain sa konteksto ng pagkawala ng gana maaari nervosa mamuno sa tinaguriang refeeding syndrome, na madalas na nagbabanta sa buhay. Sa kasong ito, ang kinakailangan ng enerhiya ng mga cell ng katawan at, sa parehong oras, ang kinakailangan ng pospeyt ay tumaas nang husto. Ang naunang hindi sapat na suplay ng pospeyt ay humahantong sa isang mapanganib na hypophosphatemia at pagkagambala ng electrolyte balanse sa cardiac arrhythmia, edema, panginginig at pantay puso pagkabigo. Kapag ang mga antas ng pospeyt ay bumagsak sa ibaba 0.3 mmol / l, naganap ang hemolysis at pagkasira ng kalamnan cell.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang hypophosphatemia ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa phosphates kung pinaghihinalaan. Karaniwang mga sintomas ay maaaring corroborate ang pinaghihinalaang pagsusuri ng kakulangan ng pospeyt bilang bahagi ng pasyente medikal na kasaysayan. Ang mga antas ng pospeyt ay dapat ding matukoy, lalo na sa konteksto ng kakulangan sa nutrisyon, mga sakit na malabsorption ng bituka, COPD, alkoholismo, o sakit sa bato.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang hypophosphatemia ay nangyayari kapag mayroong malnutrisyon o ang pasyente ay malubhang may sakit. Dahil dito, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat palaging gamutin. Kahit na sa yugtong ito, maaaring maganap ang iba't ibang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang kakulangan ng pospeyt ay mayroon ding negatibong epekto sa pasyente kalusugan. Nagreresulta ito sa isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit at malubha pagkapagod. Ang pasyente ay naghihirap din puso at mga problema sa paghinga. Maaari ring maganap ang biglaang pagkamatay ng puso o paghabol ng hininga. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay lubos na nabawasan ng untreated hypophosphatemia. Kung ang hypophosphatemia ay nangyayari na sa mga bata, maaari itong humantong sa maikling tangkad o iba pang mga karamdaman ng pag-unlad ng pisikal at mental ng pasyente. Maaari ring mangyari ang namamana na kabiguan. Maaaring maganap ang mga komplikasyon kung ang pospeyt ay labis na dosis sa panahon ng paggamot, kung saan ang partikular na mga bato ay maaaring mapinsala. Ang mga pasyente na nagbago ng kanilang diyeta sa panahon ng paggamot ay madalas na nakakaranas ng mas kaunting mga komplikasyon. Ang mga sintomas pagkatapos ay nawala muli sa loob ng ilang araw.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kailan pagkapagod, kahinaan, at iba pang mga tipikal na sintomas ng hypophosphatemia ay napansin, kailangan ng payo medikal. Mga indibidwal na biglang pumayat o nagdurusa nang paulit-ulit alibadbad at pagsusuka nang walang isang makikilalang dahilan dapat din makipag-usap sa kanilang doktor ng pangunahing pangangalaga nang mabilis. Sa kaganapan ng mga seryosong komplikasyon tulad ng cardiac arrhythmia o mga problema sa paggalaw, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor sa parehong araw. Partikular na kinakailangan ito kung ang pakiramdam ng karamdaman ay mabilis na tumataas sa tindi o may panganib na mahulog. Sa kaganapan ng mga seryosong problema sa paggalaw, ang mga naapektuhan ay dapat tumawag sa emergency na doktor. Sinasamahan pangunang lunas mga panukala dapat ipagkaloob. Ang mga serbisyong pang-emergency ay dapat ding alertuhan kaagad sa kaganapan ng pagpalya ng puso o pagguho ng sirkulasyon. Ang karagdagang paggamot ay ibinibigay ng doktor ng pamilya o isang internist. Ang mga taong nagdurusa mula sa malnutrisyon, addiction sa alkohol at iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng kakulangan ng pospeyt ay partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng hypophosphatemia at dapat na talagang pumunta sa naaangkop na doktor na may mga nabanggit na sintomas.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng hypophosphatemia ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit o karamdaman. Sa mga kaso ng banayad na kakulangan ng phosphate, sapat na upang baguhin ang diyeta medyo sa mas maraming pagkaing mayaman na pospeyt. Karaniwan itong nagagawa sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng gatas at mga produktong gawa sa gatas. Sa maraming mga kaso, ang kakulangan ng pospeyt ay nabayaran na sa ganitong paraan. Sosa or potasa Ang pospeyt ay maaari ding ibigay para sa higit na mga kakulangan ng pospeyt. Intravenous phosphate solusyon ay madalas na ibinibigay sa mga pasyente ng masidhing pangangalaga. Gayunpaman, dapat mag-ingat hindi upang labis na dosis ng pospeyt. Sa kaso ng labis na dosis, pagkabigo ng bato, hypocalcemia, pagbagsak presyon ng dugo at mga problema sa puso ay magaganap. Gayunpaman, napakahalaga na gamutin ang pinagbabatayan na sakit o wakasan ang estado ng kakulangan sa pamamagitan ng isang balanseng diyeta.
Pagpigil
Maiiwasan ang hypophosphatemia ng isang malusog at balanseng diyeta. Gayunpaman, dapat pansinin na ang kakulangan ng pospeyt ay napakahirap na sanhi ng isang maling pamumuhay. Ang pamumuhay ay dapat na labis na lumihis na ito ay itinuturing na isang sakit, tulad ng sa kaso ng pagkawala ng gana nervosa o alkoholismo. Dito mahalaga na magtrabaho sa pamamagitan ng mas malalim na mga problema sa psychotherapeutically. Ang iba pang mga sanhi na sakit ay nangangailangan din ng masidhing paggamot.
Aftercare
Nakasalalay sa kalubhaan ng hypophosphatemia, mayroong follow-up na paggamot sa gamot o mga pagbabago sa pagdidiyeta. Ang kakulangan sa banayad na pospeyt ay maiiwasan sa pamamagitan ng paglunok ng mga pagkaing mayaman ng pospeyt, tulad ng mga produktong pagawaan ng gatas. Sa kaso ng isang mas malaking kakulangan, pandiyeta supplement sa sosa pospeyt o potasa magagamit ang pospeyt. Sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta, napakadali upang maiwasan ang mga nakaraang problema. Ang mga naapektuhan ay maaaring makakuha ng nauugnay na payo mula sa kanilang doktor, parmasyutiko o propesyonal na nutrisyonista. Dapat mag-ingat upang matiyak na ang mga pasyente ay hindi kumukuha ng labis na pospeyt. Sa pangkalahatan, nakakatulong na ituon ang pansin sa isang balanseng diyeta habang sinusunod ang pangangalaga. Mabuting sarili-pagmamanman ay kapaki-pakinabang sa anumang kaso. Sa kontekstong ito, ang mga apektado ay dapat na ipagbigay-alam sa kanilang sarili komprehensibo tungkol sa mga palatandaan at sanhi ng kakulangan ng phosphate. Minsan may mga sikolohikal na pag-trigger para sa sakit na mas mahirap makilala. Lalo na sa yugto pagkatapos ng paunang paggamot, maaaring lumitaw ang mga mas malalim na dahilan. Psychotherapy maaaring maipapayo upang matagumpay na labanan ang mga pisikal na sintomas sa pamamagitan ng komprehensibong pangangalaga. Ang naaangkop na muling pagsusuri ay may positibong epekto sa imahe ng katawan at sa pangkalahatang kalidad ng buhay ng mga apektado.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pagpipilian para sa tulong sa sarili ay limitado para sa mga sintomas ng hypophosphatemia. Gayunpaman, kung ang kalagayan nangyayari dahil sa malnutrisyon, ang diyeta ay dapat mabago. Upang maalis ang kawalan ng pospeyt, isda at mga mani partikular na angkop. Sa pangkalahatan, sa sandaling ang mga apektado ay maayos na nabusog, ang isang mabilis na pagpapabuti ay nangyayari at ang kakulangan ay maaaring matanggal. Ang mga kaibigan ay maaari ring makatulong sa paghahanda ng isang plano sa pagdidiyeta, kahit na sa mga seryosong kaso ay maipapayo ang paggamit ng isang nutrisyunista. Gayundin, ang apektadong tao ay maaaring kumuha ng pagdidiyeta supplement mula sa parmasya upang mapigilan ang kakulangan. Ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay mayroon ding napaka positibong epekto sa kurso ng sakit. Bukod dito, dapat tandaan ng apektadong tao na ang dami ng pospeyt ay hindi dapat lumampas. Ito ay lalong mahalaga kapag kumukuha supplement. Sa kaso ng pagdududa, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta. Dahil ang hypophosphatemia ay humahantong sa mga problema sa puso at kahinaan ng kalamnan, ang apektadong tao ay dapat na gawin itong madali at hindi makisali sa palakasan o mabibigat na gawain. Sa mga kaso ng matinding karamdaman sa pagkain, madalas na makakatulong ang mga talakayan sa mga magulang o kaibigan. Gayunpaman, ang mga talakayan sa iba pang mga nagdurusa ay maaari ring patunayan na kapaki-pakinabang.
