Sa konteksto ng mga sakit ng sistema ng cardiovascular, ibang-iba ang mga klinikal na larawan na nangyayari, na nakakaapekto hindi lamang sa puso, ngunit gayundin ang dugo-dadala sasakyang-dagat at ang mga kasangkot na organo. Kasama rin dito ang peripheral arterial occlusive disease, o pAVK para sa maikling salita.
Ano ang peripheral arterial disease?
Ang hardening ng mga arterya maaari mabilis mamuno sa isang puso atake o atake serebral. Ang peripheral arterial occlusive disease ay dinadaglat sa pamayanang medikal bilang pAVD at batay sa isang nakararami na kapansanan sa mekanikal ng hindi pinipigilan dugo dumaloy sa mga arterya. Ang peripheral arterial disease ay napangalanan dahil sa paglipas ng panahon ang mga arterya ay maaaring ma-block, na isang pagkagambala dugo dumaloy Bilang isang resulta, ang pAVD ay isa sa nagbabanta sa buhay kalusugan mga kundisyon na higit na nakakulong sa mas mababang mga paa't kamay. Sa halip bihira, ang peripheral arterial disease ay nangyayari sa mga bisig. Sa kolokyal na paggamit, ang peripheral arterial occlusive disease ay madalas na tinutukoy bilang shop window disease, na makikilala ng medyo tipikal na mga sintomas at maaaring limitahan ang kalidad ng buhay ng mga apektado nang napakalubha.
Sanhi
Isang tipikal na dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng peripheral arterial occlusive disease arteriosclerosis, sa loob ng aling dugo sasakyang-dagat maging barado sa solidong micro-deposito. Sa kontekstong ito, arteriosclerosis hindi lamang nangyayari sa venous at maliliit na ugat sasakyang-dagat, ngunit itinuturing din na isang direktang pag-trigger para sa pAVD. Ang mga pangunahing sanhi at panganib na maaaring magpalitaw ng peripheral arterial disease ay kasama ang parehong mga kadahilanan na nauugnay sa atherosclerosis. Bilang karagdagan sa pagkonsumo ng nikotina at alkohol, kasama dito ang iba`t ibang mga dati nang kondisyon tulad ng altapresyon, dyabetis mellitus, at labis na katabaan, na nauugnay sa mataas kolesterol at mga antas ng taba sa dugo. Ang kawalan ng ehersisyo at indibidwal na mga nagmamana na kadahilanan ay mayroon ding papel sa peripheral arterial disease.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit ay nahahati sa apat na yugto. Sa simula, sa yugto ng I, wala pa rin ang mga sintomas. Kahit na ang mga sisidlan ay unti-unti nang nagpapakipot, wala pang nararamdaman ng apektadong tao. Dahil sa kawalan ng mga sintomas, ang sakit ay kadalasang hindi napansin sa yugtong ito, kahit na maaaring masuri ito sa isang naaangkop na pagsusuri. Sa yugto II, ang una sakit maaaring madama sa mga binti, at palaging nangyayari ito kapag ang pasyente ay lumakad sa distansya na halos 200 metro. Kailangan niyang huminto at maghintay ng paulit-ulit, dahil kapag nakatayo, ang mga binti ay hihinto sa pananakit. Tinatawag itong nakasalalay sa pagkarga sakit. Kapag naabot ang yugto III, ang masakit na mga binti ay nangyayari kahit na sa pamamahinga. Kung ang apektadong tao ay namamalagi o nakaupo, masakit ang mga kalamnan. Ang paglalakad ay halos hindi na posible, o kasama lamang sakit. Sa yugto IV, ang balat nagsimulang magbago sapagkat ang tisyu ay hindi na ibinibigay ng sapat oksiheno dahil sa pagbawas ng daloy ng dugo. Ang mga ulser ay bubuo sa takong at daliri ng paa at, sa karagdagang kurso, namatay ang tisyu. Ito ay nagiging itim at nagsimulang mabulok. Kung ang mga prosesong ito ay mas umuunlad, pagputol ng binti maaaring kailanganin.
Diagnosis at pag-unlad
Ang mga sintomas, na kapansin-pansin na sanhi ng peripheral arterial disease para sa mga naapektuhan mismo, binubuo ng sakit, pangkalahatang kahinaan sa katawan, at kawalan ng lakas. Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa sa pAVD ay may maputla balat at madalas na dumaranas ng malamig na paa. Ang sakit mula sa peripheral arterial disease ay kadalasang nadarama sa mga binti at pangunahing naisalokal sa mga kalamnan ng guya. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na may pAVD ay kailangang huminto nang palagi kapag naglalakad at tila tinitingnan nila ang mga bintana ng shop. Ang pagkakaroon ng pansin na ito ay sanhi ng peripheral arterial disease lamang kapag naabot na ang advanced stage. Ang PAD ay maaaring tumpak na napansin sa pangunahing at kasunod na mga diagnostic na kaugalian.
Komplikasyon
Ang pag-unlad at pag-unlad ng peripheral arterial disease (pAVD) ay pinapaboran ng maraming mga kadahilanan. Sa prinsipyo, ito ay arteriosclerosis, na humahantong sa sakit sa sirkulasyon at nagiging sanhi ng pangalawang pinsala, lalo na sa mga binti - sa mas kaunting lawak din sa mga braso. Kung ang mga sanhi na sanhi na humantong sa pag-unlad ng arteriosclerosis ay hindi tinanggal, karagdagang mga komplikasyon lumitaw bilang karagdagan sa malubhang at kung minsan cramping sakit sa guya at ang natitirang binti at kalamnan ng pwet. Ang mga komplikasyon na lokal na nagaganap ay maaaring magsama ng bukas, hindi magandang paggaling sugat, na may ilang mga nekrotizing na tisyu bilang mga stenoses sa kaukulang pag-unlad ng mga ugat. Kung hindi ginagamot, maaaring mangailangan pa ng pAVD pagputol bilang isang pangwakas na hakbang sa paggamot sa mga advanced na yugto nito. Ang karagdagang mga komplikasyon ay maaari ding maging independiyente sa mga lokal na epekto ng mga apektadong arterya ng paa't kamay, dahil ang pangunahing sakit, ang arteriosclerosis, ay maaari ring umabot sa iba pang mga ugat at sa mga arterial coronary vessel. Bilang isang resulta, ang panganib na magdusa a puso atake o atake serebral tumataas nang kapansin-pansin. Upang ma-limitahan ang peligro ng atake serebral, samakatuwid inirerekumenda na suriin ang mga carotid artery para sa mga pagbabago sa arteriosclerotic dahil sa mga plake. Kung ang pAVD ay napansin sa isang maagang yugto at ang mga sanhi ng mga pagbabago sa arteriosclerotic ay maaaring matagumpay na matanggal, may posibilidad na malutas ang mga sintomas at posible ang pagbabalik sa buhay na walang sintomas.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang palatandaan ng peripheral arterial disease. Kung mga problema sa paggalaw, pagkahilo at iba pang mga hindi pangkaraniwang sintomas ay napansin, ipinapahiwatig nito a kalagayan kailangan linawin yan. Mula sa edad na 35, presyon ng dugo at mga antas ng lipid ng dugo ay dapat na regular na masukat. Ang mga taong may batas at pribado kalusugan maaaring samantalahin ng seguro ang tinaguriang "Check-up 35" para sa hangaring ito. Pagkatapos nito, ang pagsusuri ay dapat na isagawa tuwing dalawang taon, dahil sa ganitong paraan ang mga sakit sa puso, klase sakit at dyabetis ay maaaring napansin sa isang maagang yugto. Ang peripheral arterial occlusive disease ay pangunahing nakakaapekto sa mga tao na mamuno isang hindi malusog na pamumuhay, alkoholiko o sobra sa timbang, o magkaroon ng isang genetic predisposition. Sinumang maaapektuhan ng mga ito panganib na kadahilanan dapat na makita kaagad ang kanilang doktor ng pangunahing pangangalaga. Optimally, ang mga nag-trigger ay naitama bago ang peripheral arterial disease ay maaaring makabuo. Bilang karagdagan sa pangunahing manggagamot ng pangunahing pangangalaga, ang isang internist o cardiologist ay maaaring konsulta. Ang mga pisikal na therapist, nutrisyonista, alternatibong manggagamot, at mga therapeutic na espesyalista ay kasangkot dito terapewtika, depende sa sanhi.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika na maaaring matagumpay na pagalingin ang peripheral arterial disease ay labis na komprehensibo, dahil ang pAVD ay maaaring nahahati sa maraming antas ng kalubhaan. Bilang karagdagan, ang bawat antas ng kalubhaan ng peripheral arterial disease ay nauugnay sa iba't ibang mga sintomas at peligro, na higit na mahalaga na bawasan. Upang magagawang gamutin ang pAVK sa isang naka-target na paraan, marami terapewtika mga pamamaraan ay kinakailangan sa kumbinasyon. Nauugnay ito sa pagtigil nikotina pagkonsumo at pagbawas ng pisikal sobra sa timbang, pati na rin ang isang malusog, balanseng diyeta kaakibat ng regular na ehersisyo. Ang layunin sa peripheral arterial disease ay upang babaan kolesterol at altapresyon at upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga ugat. Upang maiwasan ang a atake sa puso o stroke na dulot ng pAVD, ginaganap ang mga pamamaraang pang-gamot pati na rin ang tinatawag na mga pamamaraang interbensyon at pag-opera. Ang mga pamamaraang interbensyon para sa paggamot ng arterial occlusive na sakit ay nagsasangkot ng pagluwang ng mga apektadong seksyon ng mga ugat ng isang surgical balloon o nakakagambala sa pagpapadaloy ng nerbiyos ng mga salpok.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa peripheral arterial disease ay nakasalalay sa matagumpay na paggamot ng mga namumulang sanhi. Kung ang paggamot ay nabigo o hindi matagumpay, ang matinding sakit ay tumatagal ng kurso na hindi mapipigilan. Gayunpaman, posible na gawing mas positibo ang pagbabala kung ang pasyente ay gumagamit ng isang malusog na pamumuhay. Kasama dito ang isang balanseng diyeta, pag-iwas tabako mga produkto, binabawasan ang labis na timbang at regular na ehersisyo. Pagkamit ng normal presyon ng dugo, lipid ng dugo at asukal sa dugo ang mga antas ay mayroon ding positibong epekto sa pag-unlad ng PAOD. Kung ang pasyente ay naghihirap din mula sa mga sakit tulad ng dyabetis mellitus (diabetes) o altapresyon, mahalagang ituring ang mga ito sa partikular at pare-pareho. Talaga, ang pag-asa sa buhay ng mga taong nagdurusa mula sa paligid ng arterial occlusive na sakit ay itinuturing na mas mababa. Ang dahilan dito ay ang mga sakit sa vaskular na nagaganap bilang karagdagan. Bilang isang patakaran, ang mga inaasahan ng sakit ay nakasalalay din sa oras sa pagitan ng unang hitsura ng mga sintomas pati na rin ang isang matagumpay na pagbubukas muli ng vaskular. Kung, sa kaso ng isang arterial occlusion nasa binti, ang panahon ay mas mababa sa anim na oras, ang paa ay maaaring mapangalagaan sa 96 porsyento ng lahat ng mga pasyente. Gayunpaman, kung higit sa 12 oras na lumipas, pagputol dapat gumanap sa halos 40 porsyento ng lahat ng mga apektadong pasyente. Sa matinding arterial occlusion, ang kaligtasan ng buhay ng mga nagdurusa pagkatapos ng interbensyon sa operasyon ay halos 80 porsyento.
Pagpigil
Para sa pag-iwas sa peripheral arterial disease, kapaki-pakinabang na alisin ang lahat panganib na kadahilanan itaguyod ang mataas presyon ng dugo, labis na katabaan, at diabetes mellitus. Kung ang mga kundisyong ito ay naroroon na, dapat na ibigay ang pinakamainam na paggamot. Mga regular na pagsusuri at pag-aayos ng dugo glukos antas ay pantay mahalaga. Nikotina pagkonsumo at masyadong maliit na pisikal na ehersisyo, pati na rin ang isang permanenteng labis ng diin, dapat na matanggal hangga't maaari pagdating sa pag-iingat ng pagkilos laban sa PAOD. Ito ang tanging paraan upang makamit ang isang mahabang pag-asa sa buhay na may pinakamahusay na pagganap.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga ng follow-up para sa peripheral arterial disease ay labis na mahalaga. Ang layunin nito ay panatilihing bukas ang mga arterya. Ang pag-update ng pagpapakipot o ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos. Ang isa pang layunin sa post-treatment ay upang mapabuti o mapanatili ang kalidad ng buhay. Ang layunin ay upang mabawasan ang panganib ng stroke o atake sa puso. Isa sa pinaka matino mga panukala sa PAVK pagkatapos ng pangangalaga ay regular na pag-check up. Nalalapat ito anuman ang paggamot ng catheter, interbensyon sa operasyon o gamot. Ang mga follow-up na pagsusuri ay nagaganap kasama ang doktor ng pamilya at isang doktor sa vaskular. Kasama ang doktor ng pamilya, ang pasyente ay gumagana sa isang mas malusog na pamumuhay, na pangunahing naglalaman ng sapat na ehersisyo, isang malusog diyeta at pag-iwas sa nikotina. Sinusuri din ng doktor ang presyon ng dugo, timbang at kolesterol mga antas sa regular na agwat. Sa isip, ang vaskular pagmamanman programa ay dapat tumagal ng hindi bababa sa dalawang taon. Sa prinsipyo, ang lahat ng mga pasyente ng PAVK ay dapat magkaroon ng medikal pagmamanman sa natitirang buhay nila. Upang suportahan ang follow-up na paggamot, ipinapayong kumpletuhin ang isang programa sa pagsasanay sa paglalakad. Maipapayo na gawin ito sa isang grupo ng palakasan ng vaskular. Ang halaga ng ABI ay nasuri ng doktor ng vascular pareho pagkatapos diin at sa pahinga. Sa tulong ng duplex sonography, suriin din ng manggagamot ang vaskular kalagayan. Ang mga gamot na ibinibigay sa panahon ng pagsunod sa PAVK ay mga inhibitor ng platelet function tulad ng clopidogrel or acetylsalicylic acid. Karamihan sa mga ito ay ginagamit sa panahon ng pangunahing paggamot.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang pamamahala ng pang-araw-araw na mga pagpipilian sa self-help ay nakasalalay sa kalubhaan ng peripheral arterial disease (pAVD). Sa mga yugto I at II, kung saan may maliit lamang na kapansanan o mga distansya sa paglalakad hanggang sa 200 m ay maaaring mapamahalaan nang maayos, pagtulong sa sarili mga panukala pangunahin na naglalayong kontrolin ang mga sanhi ng pAVD. Halimbawa, sa mga naninigarilyo, isang pagtigil ng paghitid, sa mayroon nang diyabetes, isang mahusay na pagsasaayos ng asukal mga antas at sa hypertensives, isang mahusay na pagsasaayos ng presyon ng dugo maaari mamuno sa isang makabuluhang pagpapabuti ng mga sintomas. Makabuluhan sobra sa timbang ay kabilang din sa panganib na kadahilanan pabor sa pAVK yan. Bilang karagdagan, ang regular na ehersisyo, hangga't maaari, ay may positibong epekto sa pAVK. Isang regular na labis na bahagi ng omega-3 mataba acids may positibong epekto. Halimbawa, isang solong kutsara ng malamigAng naka-compress na langis na linseed araw-araw ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga proseso ng pamamaga ng arterial na sa huli ay sanhi ng paghihigpit ng arterial sa mga paa't kamay. Isang mababang ratio ng omega-6 sa omega-3 mataba acids ng tungkol sa 2: 1 hanggang sa maximum na 5: 1 ay mahalaga upang labanan ang mga proseso ng pamamaga ng arterial sa pamamagitan ng natural na pamamaraan. Ang lawak kung saan nakataas mga antas ng kolesterol, lalo na tumaas LDL mga konsentrasyon na may sabay na ibinaba HDL maliit na bahagi, gampanan ang isang makabuluhang papel tulad ng causative factor para sa pAVK ay kontrobersyal na tinalakay. Isang LDL sa HDL ratio ng mas mababa sa 3.5 ay itinuturing na kapaki-pakinabang para sa kalusugan na may isang anti-namumula epekto sa mga arterya.
