Reflux kapansin-pansin ang sakit ng heartburn. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa acid regurgitation, magagalitin ubo, pamamaos at malubha nasusunog sa likod ng breastbone. Karaniwan ang sakit na ito at dapat tratuhin upang maalis ang pangalawang pinsala.
Ano ang sakit na reflux?
Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya ng kati sakit o heartburn. Mag-click upang palakihin. Sumangguni ang mga doktor kati sakit kapag ang lining ng lalamunan ay nai-inflamed. Tiyan ang mga nilalaman at acidic gastric juice ay dumadaloy sa esophagus dahil ang spinkter ng tiyan pasukan nabigo at hindi pinipigilan ang reflux. Ang mas mababang ikatlong bahagi ng lalamunan ay namamaga dahil sa pangangati mula sa acid. Kung ang sakit na reflux ay naging talamak, may peligro ng mga pangalawang sakit, tulad ng esophageal kanser. Ang sakit na reflux ay isang pangkaraniwang sakit sa mga industriyalisadong bansa. Dito, halos 20 porsyento ang nagdurusa sa paulit-ulit heartburn. Ang mga bata at sanggol ay maaari ring magdusa mula sa sakit na kati. Ang insidente ay dumarami, tulad din ng esophageal kanser ay tumataas sa parehong rate. Ito ay isang bihirang bunga ng sakit na kati.
Sanhi
Ang sakit na reflux ay na-trigger kapag ang spinkter ng pasukan sa tiyan nabigo. Tiyan ang mga nilalaman at acid sa tiyan ay maaaring dumaloy pabalik sa ibabang bahagi ng esophagus. Mayroong maraming mga kadahilanan na sanhi ng sakit na reflux. Kabilang dito ang sphincter na masyadong mahina, ang esophagus na dumadaan sa sobrang kalayuan sa dayapragm, iba pang mga anatomical abnormalities na pumipigil sa itaas na pagsasara ng gastric. Ang panganib na magkaroon ng sakit na reflux ay pinapaboran ng nikotina, alkohol, labis na katabaan at ilang mga gamot. Ang ilang mga pasyente ay nasasaktan sa puso kapag nasa ilalim sila diin. Ang heartburn ay lalong karaniwan sa panahon pagbubuntis. Ito ay sapagkat ang lumalaking sanggol ay pumindot sa tiyan. Sa huling trimester ng pagbubuntis, isang mahusay na kalahati ng mga kababaihan ay nagdurusa mula sa sakit na kati.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga karaniwang sintomas ng sakit na reflux ay kasama ang heartburn, sakit sa dibdib (sakit sa retrosternal) at regurgitation, isang backflow ng mga nilalaman mula sa guwang na mga organo. Sa kasong ito, ang kati ng pulp ng pagkain mula sa tiyan papunta sa bibig. Sa sakit na reflux, ang mga sintomas na ito ay pinalala ng pagkain, pagkahiga, pag-inom alkohol, paghitid, baluktot, o kapwa pisikal at mental diin. Sakit sa dibdib ay naisalokal sa likod ng breastbone (sternum) at madalas napagkakamalan sakit ng puso. Ito ay isang nasusunog, napaka hindi komportable sakit lumalala yan pagkatapos kumain Sa itaas tiyan sakit (sakit sa epigastric), belching ng air o gastric juice, at disphagia (odynophagia) ay karaniwang mga sintomas din. Ang sakit na reflux ay paminsan-minsan din ay nagpapakita ng sarili sa mga hindi tipikal na sintomas, tulad ng pagpilit na malinis ang lalamunan, talamak ubo, isang bukol na pakiramdam sa lalamunan (pang-amoy ng globus), pamamaos, umuulit pulmonya, mabahong hininga (mabahong hininga), isang paulit-ulit na pakiramdam na tuyo na hindi nagpapabuti kahit na sa pag-inom, o pagtagos, hindi nagtatapos hiccups. Ang acid regurgitation at regurgitation ay nagdudulot ng pinsala sa ngipin enamel bilang pangalawang pinsala. Ang sakit na reflux ay maaari ding mangyari sa pagkabata. Sa kasong ito, ang mga sanggol ay nagpapakita ng mga problema sa pagpapakain at nadagdagan ang pag-iyak at pagkabalisa. Sa ilang mga kaso, ang sanggol ay umaabot sa ulo paatras
Diagnosis at kurso
Maaari munang masuri ng doktor ang sakit na reflux batay sa mga sintomas. Ginagawa ito sa batayan ng panayam ng anamnesis, kung saan ang impormasyon tungkol sa uri, dalas at pamumuhay sa pamumuhay ay mahalaga. Ang iba pang mga sakit na may magkatulad na sintomas ay dapat munang maibawas. Ang isang maaasahang pamamaraang diagnostic ay gastroscopy. Lalo na sa kaso ng talamak na sakit na kati, ito ay ginaganap upang matukoy ang posibleng mga malignant na pagbabago sa mauhog. Gayunpaman, hindi lamang ang mga pagbabago sa mauhog ay maaaring napansin sa pamamagitan ng esophago na ito-gastroscopy. Ang mga sample ng tisyu ay maaari ding gawin sa parehong hakbang. Sa panahon ng gastroscopy, ang isang kapsula ay maaari ding ilagay sa lalamunan upang masukat ang kaasiman sa loob ng 24 na oras na panahon. Dito, tinukoy ito ng mga manggagamot bilang pangmatagalang pH metry. Ang walang halo ang acid ay sinusukat, at ang data ay naihahatid kaagad sa isang recording device.
Komplikasyon
Ang sakit na reflux ay nasa peligro na magkaroon ng mga komplikasyon habang umuunlad ang sakit. Kabilang dito esophagitis (pamamaga ng lalamunan). Ito ay sanhi ng patuloy na pakikipag-ugnay sa acid, na humahantong sa mga pagbabago sa mauhog lamad. Maaari itong maging sanhi pamamaga ng mauhog lamad, na namamaga rin. Talaga, esophagitis ay isa sa tipikal na sumunod na sakit ng kati na sakit. Ang mga ngipin ay maaari ring maapektuhan ng sakit, na sanhi ng reflux ng mga acidic na nilalaman ng tiyan. Mga sugat ng ngipin enamel naging kapansin-pansin sa pamamagitan ng sakit-sensitibong ngipin, karies, periodontitis at pamamaga ng bibig lukab. Ang isa pang epekto ng sakit na reflux ay nagpapakipot ng lalamunan. Sa kasong ito, ang lukab ng lalamunan ay napakipot ng mga pamamaga ng pamamaga o pagkakapilat na nauugnay sa reflux. Ang kahihinatnan na ito ay nagiging kapansin-pansin ng mga kaguluhan ng paglunok na pinabalik at sakit. Sapagkat ang impluwensya ng gastric acid ay permanente, may panganib na Burns sa gastric mauhog. Bilang isang resulta, ang esophagus ay kumontrata dahil sa pagbuo ng scars, na kung saan ay humantong sa isang binibigkas na makitid. Pagkatapos ay nagsasalita ang mga manggagamot tungkol sa isang paghihigpit ng peptic. Ang isa pang komplikasyon ng sakit na reflux ay ang pagbuo ng ulser sa mucosa ng lalamunan. Sa karamihan ng mga kaso, tumira sila sa mas mababang rehiyon ng esophageal, na matatagpuan sa paglipat sa tiyan. Ang pagdurugo ay isinasaalang-alang isang posibleng kahihinatnan ng ulser, na maaaring magkaroon ng parehong matinding at isang malalang kurso.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kadalasan, ang matinding heartburn ay nangyayari pagkatapos kumain ng mataba at maanghang na pagkain. Ang mga apektadong indibidwal ay mayroong hindi komportable na pakiramdam sa bibig o isang malakas nasusunog pang-amoy Ang Heartburn ay hindi isang medikal kalagayan dapat yan magamot ng doktor. Kung ang heartburn ay nangyayari nang maraming beses sa isang linggo nang walang maliwanag na dahilan, tulad ng pagbubuntis, dapat itong talakayin sa doktor ng pamilya. Ang mga nilalaman ng tiyan ay dumaloy muli dahil ang mga mataba na pagkain ay nagdaragdag ng presyon sa tiyan. Maaaring matukoy ng isang doktor ang eksaktong sanhi ng reflux ng pagkain at magreseta ng naaangkop na gamot laban dito.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa droga para sa sakit na reflux ay maaaring makapigil sa kaasiman. Antasid, hydrotalcite, at magaldrate na i-neutralize o magbigkis sa acid sa tiyan. Ang gamot ay magagamit bilang tablets, gels, pinahiran tablets at suspensyon. Karaniwan silang kinukuha kapag nangyari ang mga sintomas. Halimbawa, sa gabi o pagkatapos ng pagkain. Antasid angkop din para sa mga buntis. H2 antihistamines pinipigilan ang pagbuo ng acid sa tiyan. Ang mga H2 receptor blocker na ito ay karaniwang kinukuha sa gabi at magagamit sa counter. Inhibitors ng bomba ng proton nangangailangan ng reseta. Ginagamit ang mga ito para sa napakatinding sintomas at harangan ang pagbuo ng isang enzyme na responsable para sa paggawa ng acid. Ang mga sintomas ay nawawala sa loob ng dalawang linggo. Gayunpaman, a kanser mananatili ang panganib. Kung alibadbad at pagsusuka mangyari dahil sa sakit na kati, ginagamit din ang mga prokinetics. Pinasisigla nila ang paggalaw ng tiyan at bituka at sa gayon ay nasisiguro ang mas mabilis na pagtanggal ng acid sa tiyan. Ang malalang sakit na reflux ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon kung ang paggamot na may gamot ay hindi matagumpay. Ang operasyon na ito ay ginaganap bilang isang maliit na invasive na pamamaraan. Ang mekanismo ng pagsara ng spinkter ay naibalik. Ang tiyan acid ay maaaring hindi na dumaloy pabalik. Bilang tahanan mga remedyo para sa paminsan-minsang kakulangan sa ginhawa, rusks, yogurt, gatas at almonds napatunayan na mabisa.
Pagpigil
Ang mga madaling kapitan ng sakit sa puso ay dapat na iwasan ang mataba at masaganang pagkain. Lalo na sa gabi, ang tiyan ay hindi dapat mabibigatan ng labis na mga bahagi. Nakakatulong din ang pagkain na may mataas na hibla. Kape, alkohol at nikotina itaguyod ang sakit na kati at dapat samakatuwid ay masisiyahan lamang sa napakaliit na dami. Diin at ang kaguluhan ay dapat na iwasan. Yung mga sobra sa timbang dapat subukang magbawas ng timbang.
Aftercare
Via diyeta, posible na mabawasan ang produksyon ng acid sa tiyan. Dito inirerekumenda na ubusin ang isang mababang taba at mayaman sa alkalina diyeta. Tinapay at oatmeal ay maaaring magamit upang mabawasan ang paminsan-minsang heartburn sa isang minimum. Bukod dito, ang mga naghihirap mula sa sobra sa timbang dapat mabawasan ang bigat ng kanilang katawan, o kahit papaano gawing normal ito. Ang iba't ibang mga gamot ay nakakaapekto sa mas mababang esophageal sphincter at sa gayon ay nagtataguyod ng reflux ng gastroesophageal. Para sa kadahilanang ito, ang kasalukuyang gamot ay dapat na suriin nang kritikal at palitan pa kung kinakailangan. Iba't-ibang mga panukala maaaring mapigilan ang potensyal na kati: Kabilang dito ang pagpipigil sa pagkain ng malalaking pagkain kaagad bago ang oras ng pagtulog pati na rin ang pagtaas ng headboard kapag natutulog. Sa pangkalahatan, dapat tiyakin ang sapat na pagtulog. Kaya malakas na kakulangan ng pagtulog maaari mamuno sa katunayan na ang mauhog na lamad ng lalamunan ay nakakaranas ng isang mas malaking pagiging sensitibo sa tapat ng maasim na gastric juice. Walang tanong: ang sakit na reflux ay maaaring malunasan nang maayos. Sa halos 90 porsyento ng mga kaso, reflux esophagitis ay gumaling pagkatapos ng PPI terapewtika. Gayunpaman, kailan terapewtika ay hindi na ipinagpatuloy, ang mga pag-ulit ay nangyayari sa halos 50 porsyento ng mga pasyente. Kung hindi ginagamot, ang ilang mga kaso ay nagkakaroon ng mga komplikasyon, na kung minsan ay maaaring maging seryoso. Ang mga pansamantalang gumagamit ng gamot laban sa reflux at sinasadyang baguhin ang kanilang diyeta malamang na maiwasan ang permanenteng esophagitis.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga taong naapektuhan ng sakit na reflux ay may maraming mga paraan upang gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay sa sakit na ito. Ang apektadong tao ay dapat magbayad ng mahigpit na pansin sa iyong diyeta. Dapat iwasan ang acidic at mabibigat na pagkain. Ito ay sapagkat mas maraming maanghang o kahit acidic na pagkain ang natupok, mas maraming acid ang nabubuo sa katawan. Gayunpaman, ang prosesong ito ay hindi nagbubunga ng sakit sa kati. Kung nais ng apektadong tao na makontrol ang sakit, dapat niyang bigyang-diin ang mga banayad na pagkain. Mga pagkain na maaaring natutunaw nang mabilis, tulad ng puti tinapay, mga lutong gulay o kahit bigas, ay pinakamainam din para sa sakit na ito. Pagdating sa mga inumin, dapat bigyang-pansin ng mga pasyente ang mga inuming mababa ang carbonated. Karbon pinasisigla ng dioxide ang produksyon ng acid sa katawan. Pa rin tubig o mas banayad na mga fruit juice. Kung kailangan ng tulong sa pagsasama-sama ng isang diyeta, ang isang bihasang nutrisyunista ay maaaring konsulta anumang oras. Bukod sa base sa nutrisyon, ilang mga gamot na over-the-counter tulad ng tiyan gels o maaaring makuha ang mga acid blocker. Ang pamamaraang ito ay maaari ding pag-usapan sa doktor na namamahala sa anumang oras. Kung susundan ang mga tip na ito, mabilis na madarama ang pagpapabuti at mapagaan ang mga sintomas.
