Halos isa sa 5000 katao sa Alemanya ang naghihirap mula sa a dugo karamdaman sa clotting. Sa gayon, ang mga pag-trigger pati na rin ang paggamot ng mga karamdaman sa pamumuo ay ibang-iba.
Ano ang isang karamdaman sa pamumuo ng dugo?
Dugo ang mga karamdaman sa pamumuo ay alinman sa mahina o masyadong malakas na pamumuo (hemostasis) ng dugo sa kaganapan ng pinsala sa isa o higit pang dugo sasakyang-dagat. Karaniwan, ang pamumuo ay nangyayari dahil sa isang pakikipag-ugnay ng maraming mga kadahilanan: sa isang banda, isang paghihigpit ng dugo sasakyang-dagat nagaganap, na inilaan upang hadlangan ang karagdagang pag-agos ng dugo na pagkatapos ay tumagas mula sa sugat. Sa kabilang banda, ang mga thrombosit, ibig sabihin ang dugo platelets, magkadikit sa kaukulang site at sa gayon ay matiyak ang mabilis na pagsara ng sugat, na pagkatapos ay pinalakas ng tinaguriang mga fibrin thread. Ang mga filament na ito ay produkto ng 12 mga kadahilanan ng pamumuo sa plasma ng dugo na naaktibo sa isang emergency. Kung ang pag-andar ng mga kadahilanan ng pamumuo na ito ay may kapansanan, a karamdaman sa pamumula ng dugo ay naroroon, na maaaring mamuno sa alinman sa labis na pamumuo (hal. trombosis) o masyadong maliit (hal. hemopilya).
Sanhi
Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng a karamdaman sa pamumula ng dugo. Sa ilang mga kaso, isang kakulangan ng platelets tinitiyak na ang nasirang dugo sasakyang-dagat ay hindi maaaring sapat na mabaluktot ng mga ito at sa gayon ang pagdurugo ay hindi maaaring tumigil nang maayos. Ito ang kaso, halimbawa, sa tinaguriang Von Willebrand-Jürgens syndrome. Gayunpaman, kahit na platelets ay naroroon sa sapat na dami, maaaring wala silang kakayahang magdikit. Sa mga bihirang kaso, ang mana na ito ay maaaring magmana. Gayunpaman, mas madalas, nangyayari ito bilang isang epekto sa pagkuha ng ilang mga gamot. Ang isa pang pag-trigger ng masyadong mahina na pamumuo ng dugo ay maaaring ang pagkasira ng mga kadahilanan ng pamumuo. Ito ang kaso, halimbawa, sa sikat hemopilya. Bilang karagdagan, mula noong atay ay responsable para sa pagbuo ng karamihan sa 12 mga kadahilanan ng pamumuo, ang mga sakit sa atay ay maaari ding maging sanhi para sa a karamdaman sa pamumula ng dugo.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang karamdaman sa pamumuo ng dugo ay pangunahing ipinakita ng madalas na paglitaw ng hematomas. Kung mayroong isang karamdaman sa pamumuo, ang pasa ay nangyayari pagkatapos ng kahit na mahinang pagbugso sa balat at kadalasang nagpapatuloy ng maraming linggo. Ang pagdurugo pagkatapos ng isang pinsala o operasyon ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dati o umuulit pagkatapos na magsara ang sugat. Bukod dito, maaaring maganap ang hemorrhages ng iba't ibang laki. Maliit balat pagdurugo, tinawag petechiae, ngunit malawak din sugat at madugong mga pantal ay tipikal. Ang mga sintomas na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng isang karamdaman sa pamumuo ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, sila mamuno sa karagdagang mga pisikal na palatandaan. Kaya, ang pagdurugo na tumatagal ng mas matagal na tagal ng panahon ay magiging kapansin-pansin sa pamamagitan ng mga sintomas ng anemya: Ang apektadong tao ay maputla, may mga sunken na socket ng mata at pisikal na may kakayahang pangkaisipan. Pananakit ng ulo, mga kaguluhan sa paningin at sakit sa kasu-kasuan maaari ring mangyari bilang isang resulta ng sakit. Minsan napapansin ang dugo sa ihi o dumi ng tao. Nakasalalay sa antas ng kakulangan, ang pamamaga ay maaaring mangyari sa mga kalamnan at bukung-bukong, karaniwang nauugnay sa mga karamdaman sa paggalaw at sakit sa ugat. Gastrointestinal sintomas tulad ng alibadbad, pagsusuka at pagdudumi tipikal din sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo. Gayundin, pagkahilo at mahirap walang halo maaring mangyari.
Diagnosis at kurso
Ang isang karamdaman sa dugo sa pamumuo ng dugo ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa apektadong tao. Halimbawa, ang labis na pamumuo ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga clots ng dugo, na maaaring pagkatapos mamuno sa pagbara ng mga sisidlan sa utak, baga, o puso. Sa pinakapangit na kaso, maaari itong humantong sa a puso atake, baga embolism or atake serebral. Sa kabilang banda, masyadong mahina ang dugo, nangangahulugang malaking panganib para sa mga apektado, kahit na sa kaso ng maliit na pagbawas o hindi napapansin na panloob na pagdurugo, dahil ang pagdurugo ay napakahirap ihinto. pamumuo ng dugo Pangunahin na napansin ang mga karamdaman sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo kung saan ang aktibidad ng pamumuo ng dugo ay nasuri, halimbawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng bilang ng mga platelet. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga kadahilanan ng pamumuo sa dugo ay maaari ring matukoy. Kung ang isang kakulangan sa platelet ang sanhi ng karamdaman sa pamumuo ng dugo, a utak ng buto ang sample ay kinuha din upang siyasatin ang dahilan ng kakulangan.
Komplikasyon
Ang isang karamdaman sa pamumuo ng dugo ay maaaring mangahulugan ng parehong matagal na pagdurugo at pagpapaikli ng pagdurugo, na kapwa maaaring magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon. Matagal na pagdurugo sa hemopilya sanhi ng pagdurugo sa lahat ng uri ng lugar sa katawan. Halimbawa, ang pangunahing pagkawala ng dugo ay maaaring mangyari sa paligid ng mga kalamnan, na nagiging sanhi ng matindi sakit. Sa tiyan, ito ay maaaring nakaliligaw at pamamaga ng apendiks (apendisitis) ay mas malamang na maisip, kaya't ang operasyon na hindi kinakailangan ay maaaring masimulan. Ang matinding pagdurugo ay maaari ring humantong sa pag-compress ng mga organo. Sa lugar ng mga kalamnan at daluyan, maaari itong humantong sa isang kompartimento sindrom, na sa pinakamasamang kaso ay nagreresulta sa pagkamatay ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan. Nasa leeg-ulo lugar, ang pagdurugo ay karaniwang humahantong sa isang paghihigpit ng mga daanan ng hangin at ang apektadong tao ay naghihirap mula sa paghinga. Pinaikling pagdurugo sa konteksto ng thrombophilia pinapayagan ang panganib ng trombosis Dagdagan. Ang mga thrombose ay predisposed lalo na sa binti mga ugat Ang mga ito ay humantong sa matinding sakit at edema sa mga binti. Bilang karagdagan, ang mga ulser ay mas madaling bumubuo sa mga bukung-bukong at paa. Sa pinakapangit na kaso, ang trombosis masisira at dalhin sa daluyan ng dugo. Maaari itong humantong patungo sa baga at utak, na sanhi ng baga embolism o kahit na atake serebral.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mga pasa pagkatapos ng pagbagsak o isang pinsala sa epekto ay hindi nakakasama sa karamihan ng mga kaso at hindi nangangailangan ng medikal na paggamot. Hindi mo rin kailangang magpatingin kaagad sa doktor para sa menor de edad nosebleeds o maliit sugat. Gayunpaman, kung ang mas malalaking mga pasa ay nabuo pagkatapos ng hindi nakakasamang pagbangga o maliit na epekto, pinapayuhan dahil maaari silang maging mga palatandaan ng hemophilia, na maaaring maging nagbabanta sa buhay kung hindi ginagamot. Ang mga taong nagdurusa sa hemophilia ay may kapansanan sa pamumuo ng dugo at maaaring dumugo hanggang sa mamatay mula sa mga pangunahing pinsala o operasyon na walang medikal na atensyon. Tulad ng malalaking pasa, madalas, matindi nosebleeds o mas maliit sugat na panatilihin ang pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng hemophilia. Kung ang alinman sa mga karatula ay naroroon, kinakailangan na makita ang isang espesyalista sa pamumuo, sapagkat ang hemophilia ay nangangailangan ng gamot dahil ang mga apektadong indibidwal ay walang isang factor ng pamumuo na makakatulong sa mga sugat na gumaling. Upang maiwasan ang pagdurugo hanggang sa kamatayan, dapat silang mag-iniksyon ng kanilang sarili sa intravenously sa nawawalang factor ng pamumuo. Kung pinaghihinalaan ang isang karamdaman sa pamumuo ng dugo, a pagsusuri ng dugo dapat palaging gampanan. Ang mga taong may kaugaliang trombosis at pamumuo ng dugo ay dapat ding magpatingin sa doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng isang karamdaman sa pamumuo ng dugo ay ganap na nakasalalay sa partikular na pag-trigger nito. Halimbawa, kung may kakulangan ng mga platelet, ang mga ito ay dapat na artipisyal na ibinibigay sa anyo ng isang platelet concentrate. Dahil ang isang kakulangan sa platelet ay maaari ring ma-trigger sa mga bihirang kaso sa pamamagitan ng isang maling reaksyon ng immune system, dapat itong pigilan ng pagkuha mga immunosuppressant tulad ng cortisone. Ang isang kakulangan sa mga kadahilanan ng pamumuo ay maaari ding malunasan ng regular pangangasiwa ng isang espesyal na pagtuon. Kung, sa kabilang banda, mga panlabas na kadahilanan tulad ng paggamit ng mga gamot o alkohol ang pang-aabuso ay responsable para sa nabalisa na pamumuo ng dugo, ang mga ito ay dapat syempre ihinto na kaagad o dapat magsimula ng pag-atras. Kung, sa kabilang banda, mayroong labis na pamumuo ng isang ugali na bumuo ng mga pamumuo ng dugo, ang unang bagay na dapat gawin ay hanapin ang sanhi ng prosesong ito. Ito ay madalas na matatagpuan sa iba pang mga sakit tulad ng kanser o mga impeksyon o sa mga pagkatapos na epekto ng panganganak o matinding pagkawala ng dugo. Kung ang mga sanhi na ito ay wastong kinilala at naitalakay, hahantong din ito sa karamihan ng mga kaso sa normalisasyon ng pamumuo ng dugo at, bilang resulta, sa pagkawala ng karamdaman sa pamumuo ng dugo.
Outlook at pagbabala
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang sakit sa dugo sa pamumuo ay maaaring malunasan nang maayos at madali, na pinapayagan ang apektadong tao na lumahok sa ordinaryong pang-araw-araw na buhay nang walang mga komplikasyon o limitasyon. Gayunpaman, ang kurso ng sakit ay nakasalalay din sa eksaktong dahilan, kaya hindi maaaring ibigay ang isang pangkalahatang pagbabala. Sa kaso ng mga maling reaksyon ng immune system, ang sakit sa dugo sa pamumuo ng dugo ay lubos na naibsan ng pangangasiwa ng suppressants o cortisone.Kapag kumukuha ng iba pang mga gamot o sa kaso ng malubhang alkohol pagpapakandili, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat na tratuhin muna at pinakamahalaga, o ang kani-kanilang gamot ay dapat mapalitan o hindi na ipagpatuloy. Kung ang dahilan ay nakilala nang tama at sa isang maagang yugto, ang sakit sa dugo sa dugo ay maaaring ganap na limitado sa karamihan ng mga kaso. Dapat palaging ipagbigay-alam ng mga apektadong tao sa manggagamot na gumagamot tungkol sa karamdaman sa pamumuo ng dugo kapag nangyari ito upang maiwasan ang matinding pagdurugo. Isang malusog na pamumuhay na may maraming mga aktibidad sa palakasan at malusog diyeta maaaring maiwasan ang posibleng trombosis dahil sa karamdaman na ito. Sa kaso ng kanser bilang sanhi ng karamdaman sa pamumuo ng dugo, karaniwang hindi posible na gumawa ng positibong hula tungkol sa kurso ng sakit. Sa kasong ito, ang kurso ay lubos na nakasalalay sa uri ng kanser at ang tindi nito.
Pagpigil
Ang isang karamdaman sa pamumuo ng dugo batay sa hemophilia ay hindi maiiwasan, sa likas na katangian nito. Kung ang coagulopathy ay batay sa gamot, maiiwasan ang coagulopathy sa pamamagitan ng pagtigil ng gamot. Gayunpaman, dapat lamang itong gawin sa konsulta sa doktor. pamumuo ng dugo ang mga karamdaman na maaaring humantong sa trombosis ay maiiwasan sa magandang panahon na may maraming ehersisyo, palakasan at malusog diyeta. Sa kabila ng lahat ng ito: ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo at ang kanilang mga posibleng kahihinatnan ay maaaring mapanganib ngunit sa kabutihang palad sila rin ay magagamot.
Pag-asikaso
Ang pag-aalaga para sa isang karamdaman sa dugo sa dugo ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-iwas mga panukala at mga pagsusuri sa medisina. Ang uri ng pag-aalaga pagkatapos ay nakasalalay din sa likas na katangian ng karamdaman sa pamumuo ng dugo. Sa halos bawat kaso, kinakailangang regular na suriin ang mga katangian ng daloy ng dugo at upang subaybayan ang mga kadahilanan ng pamumuo. Sa mga taong may isang malakas na pagkahilig sa pamumuo, ang follow-up ay binubuo pangunahin ng mga regular na pagsusuri ng mga sisidlan. Dahil ang mga thrombose ay madalas na nangyayari, dapat silang ma-detect ng maaga. Alinsunod dito, prophylactic pangangasiwa ng mga payat ng dugo ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa mga nakababahalang sitwasyon na kinasasangkutan ng kaunting ehersisyo, tulad ng mga malayuan na paglipad, inirerekumenda ang pangangasiwa ng mga nagpapayat ng dugo. Sa mga anyo ng hemophilia, ang pag-aalaga ng follow-up ay binubuo ng paglilinaw ng mga abnormalidad (halimbawa, balat pagkawalan ng kulay, dugo sa dumi ng tao o ihi) at agarang pag-iwas sa mga pinsala. Gamot, pangangasiwa ng hormones o mga kadahilanan ng donor ay maaaring kinakailangan para sa prophylaxis sa buong buhay. Kung ang panloob na pagdurugo ay humantong sa pinsala sa tisyu, ang pag-aalaga ng follow-up ay binubuo ng naaangkop terapewtika. Para sa mga apektadong kalamnan o buto, nangangahulugan ito ng paggamit pisikal na therapy. Sports ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang palakasin ang joints, dahil ang mga ito ay apektado rin sa hemophilia. Tibay sports ay angkop, ngunit hindi makipag-ugnay sa sports. Sa kaso ng pinsala sa mga organo, sa kabilang banda, ang pag-aalaga pagkatapos ay dapat na nakabatay sa napinsalang pinsala.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pag-aayos sa pang-araw-araw na buhay sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo ay nakasalalay sa kung may pagbawas sa pamumuo ng dugo o labis na pamumuo ng dugo. Sa kaso ng nabawasan na pamumuo ng dugo, tulad ng madalas na kusang ginawa ng gamot sa kaso ng puso arrhythmias o pagkatapos ng pagtatanim ng artipisyal puso mga balbula, karaniwang may panganib na dumudugo na mahirap ihinto. Maaari itong humantong sa mga komplikasyon sa kaso ng panloob na pinsala. Kung ang hindi sapat na pamumuo ng dugo, tulad ng sa kaso ng tinatawag na hemophiliacs, ay dahil sa namamana na mga kadahilanan, sanhi terapewtika hindi pwede. Sa mga kaso kung saan ang hindi sinasadyang nabawasan ang kakayahan sa pamumuo ng dugo ay sanhi ng paggamit ng ilang mga gamot o sa alkohol pang-aabuso, mga alternatibong gamot o pagtigil ng bisyo ng pag-iinom dapat isaalang-alang. Ang isang mahalagang hakbang sa kaso ng artipisyal na sapilitan na "pagnipis ng dugo" sa pamamagitan ng pagkuha ng mga coagulation inhibitors ay binubuo, sa isang banda, sa kinakailangang pagtaas ng pansin upang maiwasan ang mga pinsala dahil sa matinding peligro ng pagdurugo. Bilang karagdagan, ipinapayong magdala ng isang maliit na card ng pagkakakilanlan kung saan nabanggit kung aling anticoagulant gamot ay kinukuha at sa ano lakas. Partikular na mahalaga ito sa kaganapan na ang interbensyon sa operasyon ay kinakailangan pagkatapos ng isang aksidente. Sa kabaligtaran kaso ng labis na anticoagulant na gamot, palaging may isang mas mataas na peligro ng thrombosis, atake serebral or atake sa puso. Upang mabawasan ang peligro ng thrombosis, tulong sa sarili mga panukala ay maaaring magkaroon ng isang pang-iwas na epekto bilang karagdagan sa pagkuha ng coagulation inhibitors. Ito ang mga aktibidad sa palakasan at malusog diyeta para maiwasan bitamina at mga kakulangan sa mineral.
