Dugo sa Ihi (Hematuria): O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

  • Alport syndrome (tinatawag ding progresibong namamana na nephritis) - sakit sa genetiko na may parehong autosomal na nangingibabaw at autosomal recessive na pamana na may malformed collagen fibers na maaaring humantong sa nephritis (pamamaga ng mga bato) na may progresibong kabiguan sa bato (kahinaan sa bato), pagkawala ng pandinig ng sensorineural, at iba't sakit sa mata tulad ng isang cataract (cataract)
  • Malformations ng urinary tract

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

  • Ipinakalat na intravasky coagulation - nakuha dugo mga karamdaman sa pamumuo dahil sa labis na pagkonsumo ng mga kadahilanan ng pamumuo at platelets (thrombosit).
  • Hemophilia (dumudugo karamdaman)
  • Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) - nakuha na sakit ng hematopoietic stem cell sanhi ng isang pag-mutate ng phosphatidyl inositol glycan (PIG) ​​A gene; nailalarawan sa pamamagitan ng hemolytic anemya (anemia dahil sa pagkakawatak-watak ng pula dugo mga cell), thrombophilia (hilig sa trombosis) at pancytopenia, ibig sabihin. ibig sabihin, isang kakulangan sa lahat ng tatlong mga serye ng cell (tricytopenia) ng hematopoiesis, ie isang leukocytopenia (pagbawas ng puting mga selula ng dugo), anemya at thrombocytopenia (pagbawas ng platelets), ay nailalarawan.
  • Sickle cell anemya (med: drepanocytosis; din ang sickle cell anemia, Ingles: sickle cell anemia) - sakit na genetiko na may autosomal recessive na pamana na nakakaapekto mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo); kabilang ito sa pangkat ng hemoglobinopathies (mga karamdaman ng pula ng dugo; pagbuo ng isang hindi regular na hemoglobin na tinatawag na sickle cell hemoglobin, HbS).
  • Thrombocytopenia - masyadong kaunti platelets sa dugo.

Endocrine, nutritional at metabolic disorders (E00-E90).

  • Hypercalciuria - sobra kaltsyum sa ihi.
  • Hyperuricosuria - nadagdagan uric acid sa ihi.

Cardiovascular system (I00-I99)

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Schistosomiasis - sakit na bulate (tropikal na nakakahawang sakit) na sanhi ng trematodes (pagsuso ng mga bulate) ng genus Schistosoma (mag-asawa na flukes).
  • Helminthiasis (mga sakit sa bulate)
  • Tuberkulosis (pagkonsumo) (→ renal tuberculosis).
  • Mga impeksyon sa viral, hindi natukoy

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

  • Ang ihi pantog carcinoma (kanser sa pantog); sa higit sa 90% ng mga kaso, ayon sa kasaysayan mayroong urothelial carcinoma (transitional cell carcinoma), ngunit sa ilang mga kaso maaari itong maging adenocarcinoma o squamous cell carcinoma (5%) - ang microhematuria (pagkakaroon ng dugo sa ihi (hematuria), na maaaring napansin microscopically o sa pamamagitan ng pagsubok ng Sangur gamit ang mga test strips) ay nagpapahiwatig nito sa 0.8% ng mga pasyenteng GP na may edad na 40-59 taon at sa 1.6% ng mga pasyente na may edad na 60 taon pataas; sa kaso ng macrohematuria (nakikitang dugo sa ihi), ang panganib na kanser sa pantog ay 1.2% sa mas bata na mga pasyente at 2.8% sa mas matatandang mga pasyente
  • Carcinoma ng bato sa bato (kanser sa bato)
  • Prostate carcinoma (kanser sa prostate)
  • urethra carcinoma (carcinoma ng yuritra, yuritra kanser) (napakabihirang).
  • Urothelial carcinoma ng itaas na urinary tract (itaas na tract urothelial carcinoma, UTUC).

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Benign prostatic hyperplasia - benign paglaganap ng tisyu ng prosteyt glandula
  • Talamak interstitial cystitis (IC) - talamak, abacterial cystitis; sakit sindrom na nauugnay sa pollakiuria (pagnanasang umihi madalas nang walang nadagdagan na pag-ihi) at pagpipilit ng ihi.
  • Endometriosis - paglitaw ng endometrium (lining ng matris) sa labas ng matris, halimbawa, sa o sa mga ovary (mga obaryo), tubo (fallopian tubes), ihi pantog o bituka.
  • Glomerulonephritis - klase sakit na may pamamaga ng mga filterlet ng bato (glomeruli).
  • IgA nephropathy - sakit ng bato na namagitan ng immune system.
  • Nefritis (pamamaga ng bato)
  • Neilrolithiasis (bato bato) - humigit-kumulang na 69.5% ng asymptomatic microhematuria ay sanhi ng sakit na bato sa ihi
  • Nephrotic syndrome - sama-sama na term para sa mga sintomas na nagaganap sa iba't ibang mga sakit ng glomerulus (bato sa katawan); proteinuria (tumaas na paglabas ng protina na may ihi) na may pagkawala ng protina na higit sa 1 g / m KO KOF / d; hypoproteinemia, peripheral edema dahil sa hypalbuminemia ng <2.5 g / dl sa suwero; hyperlipoproteinemia (lipid metabolism disorder).
  • Papillary nekrosis - nagpapaalab na pagbabago sa bato papillae na may pagkamatay ng tisyu.
  • Prosteyt varices - barikos veins sa prosteyt glandula
  • Prostatitis - pamamaga ng prosteyt glandula.
  • Pyelonephritis (pamamaga ng pelvis ng bato).
  • Manipis na basement membrane syndrome - nakakaapekto sa layer ng hangganan sa pagitan uugnay tissue at epithelium sa bato.
  • Ureteral na bato (ureteral stone)
  • Urethritis (pamamaga ng yuritra)
  • Urolithiasis (sakit na bato sa ihi) - humigit-kumulang na 69.5% ng asymptomatic microhematuria ay sanhi ng sakit na ihi sa bato
  • Mga pinsala sa urinary tract
  • Sakit sa cystic kidney (cystic kidney) - nagbabago ang bato sa pagbuo ng tubig-napuno ng mga lukab.
  • Cystitis (pamamaga ng pantog)

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Ang parainfectious hematuria (panandaliang bahagyang pulang kulay ng ihi) - ay hindi nakakapinsala at hindi sumasalamin glomerulonephritis (sakit sa bato na may pamamaga ng mga filterlet ng bato (glomeruli)).

Iba pang mga diagnosis ng kaugalian

  • Panregla (panahon ng panregla)
  • Pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap (matinding jogging o matinding martsa → martsa hematuria); madalas na nangyayari na sinamahan ng marschalbuminuria; (paglabas ng protina sa ihi bilang regulasyon albuminuria pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap) malulutas pagkatapos ng 24 hanggang 72 na oras
  • Ang pag-upo sa pagbibisikleta (agarang - talamak) → macrohematuria (nakikitang dugo sa ihi).
  • Trauma (pinsala)

Paggamot

  • Antibiotics
    • Mga Penicillin
    • Sulfonamides
  • Anticoagulants - mga gamot na ginamit upang manipis ang dugo tulad ng heparin, phenprocoumon, warfarin (Coumadin) (humigit-kumulang na 46% ng mga taong mahigit sa 60 ang anticoagulated) → nadagdagan ang posibilidad na magkaroon ng macrohematuria (pulang kulay ng ihi sa mata na hubad)
    • Macrohematuria at
      • Bitamina K mga kalaban (VKA; warfarin): 26.7% na posibilidad.
      • Lahat ng iba pa antithrombotics: <5% na posibilidad.
      • Odds ratio (odds ratio; panganib ratio) ng hematuria:
        • Ang Warfarin hanggang rivoraxaban ay 33
        • Ang Warfarin hanggang dabigatran ay 16
        • Ang mga ahente ng antiplatelet ay nagdudulot ng 76 beses na mas mababa ang hematuria kumpara sa mga anticoagulant. Ang logro ng hematuria sa acetylsalicylic acid Ang (ASA) ay 6.7 beses kasama clopidogrel at 3.5 beses sa ticagrelor.
        • Dabigatran ay 198 beses na mas malamang na maging sanhi ng matinding hematuria kumpara sa warfarin, Habang clopidogrel ay 1.2 beses na mas malamang na maging sanhi ng matinding hematuria kumpara sa ASA.
  • Mga gamot na uri ng aspirin
  • Cyclophosphamide (Cytoxan)

X-ray

Mga karamdaman na maaaring humantong sa hemoglobinuria

Hemolytic anemia - anemia sanhi ng pagkasira ng mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo) - maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit / kundisyon.

  • Mga insidente sa pagsasalin ng dugo
  • Gravidity (pagbubuntis)
  • Marso hemoglobinuria - hemoglobinuria sanhi ng mabibigat na paglalakad, (paglabas ng pula ng dugo (pulang pigment ng dugo) sa pamamagitan ng mga bato) nang walang halaga ng sakit.
  • Malarya - tropikal na nakakahawang sakit na naipahatid ng lamok ng Anopheles.
  • Tipus lagnat - nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pea porridge-like pagdudumi.
  • Nakakalason sa carbolic acid o iba`t ibang fungi.

Iba pang mga pagkawalan ng kulay ng ihi

  • Pagkawala ng kulay ng ihi dahil sa iba`t ibang pagkain tulad ng blueberries o beet, pagkuha ng iba`t ibang mga gamot tulad ng lalo na rifampicin (antibiotic) o sa talamak mamuno pagkalason.