Scheme sa antas ng WHO | Pain therapy

Skema sa antas ng WHO

Ang World Health Organization (WHO) ay bumuo ng isang apat na antas na pamamaraan para sa pain therapy na orihinal na binuo para sa mga pasyente ng tumor, ngunit kung saan ay ang batayan din para sa paggamot ng iba pang mga uri ng sakit:

• Yugto 1: Sa unang yugto ng paggamot ng hindi masyadong matindi sakit, ang tinatawag na non-opioid analgesics ay ginagamit, ie analgesics na hindi kabilang sa klase ng opioids. Kabilang dito ang mga ito paracetamol, metamizole at diclofenac. Ang mga analgesics na ito ay pinagsama sa tinatawag na adjuvants.

  Ito ang mga gamot na hindi pinapagaan ng kanilang sarili sakit, ngunit inilaan upang mabawasan ang mga epekto ng mga painkiller. Kasama rito ang mga proton pump inhibitor upang maprotektahan ang tiyan, pampurga upang mapahinga ang bituka at maiwasan pagkadumi at antiemetics upang mabawasan alibadbad at pagsusuka. Bukod dito, maaaring magamit ang isang kumbinasyon sa coanalgesics.

  Ang kanilang mga coanalgesics mismo ay walang anumang sakit-pagbawas ng epekto alinman, ngunit maaari nilang dagdagan ang epekto ng analgesics. Ang ilang mga antidepressant at antiepileptic na gamot ay nabibilang sa grupong ito.

• Yugto 2: Para sa mas matinding sakit, ayon sa yugto 2 ng yugto ng yugto ng WHO, hindiopioids ng yugto 1 ay pinagsama sa mga low-potency opioid. Mababang lakas opioids nabibilang na sa klase ng mga opioid, ngunit mayroon lamang katamtamang lakas.

  Kabilang dito ang tramadol, tilidine / naloxone at codeine. Gayundin sa antas 2, ang mga adjuvant at coanalgesics ay ginagamit bilang karagdagan sa mga painkiller.

• Yugto 3: Para sa matinding sakit, ang yugto 3 ng yugto ng yugto ng WHO ay gaganap. Sa halip na low-potency opiodia, ang mga high-potency opiode ay pinagsama sa mga non-opioid analgesics ng yugto 1.

  Ang mga high-potency opioid ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalakas na analgesic effect. Kasama sa klase na itoB. Fentanyl, buprenorphine, morpina, oxycodone at hydromorphone.

  Ang kombinasyon ng coanalgesics at adjuvants ay sapilitan din sa antas na ito.

• Antas 4: Ang matinding sakit ay madalas na nangangailangan ng nagsasalakay na mga therapeutic na pamamaraan. Narito, ang mga painkiller direktang na-injected sa nais na lugar ng pagkilos gamit ang mga tiyak na pamamaraan. Kasama sa entablado 4 epidural anesthesia (PDA) at spinal anesthesia (SPA), kung saan inilapat ang analgesic malapit sa gulugod sa pamamagitan ng isang cannula, pati na rin ang peripheral local anesthesia, kung saan nerbiyos maaaring ma-block nang direkta sa pamamagitan ng isang catheter. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan tulad ng gulugod ang stimulate (SCS) ay kasama rin sa antas 4.