In vitro maturity Ang (IVM) ay isang pagkakaiba-iba ng sa vitro fertilization (IVF) at sa gayon isang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi. Sa pamamaraang ito, dating nakuha mga itlog mature sa isang ulam na Petri hanggang sa pagkatapos ay artipisyal na inseminado sa lalaki tamud at itinanim sa babae matris.
Ano ang in vitro maturity?
In in vitro maturity, ang mga itlog ay tinanggal mula sa mga ovary sa isang wala pa sa gulang na porma at pagkatapos ay mag-mature sa laboratoryo. At pagkatapos ay artipisyal na nakipag-ugnay sa lalaki tamud. Bilang isang form ng sa vitro fertilization, in vitro maturity ay isa rin sa mga tinulungang pamamaraang reproductive. Sa tinutulong na pagpaparami, tinatawag din artipisyal na pagpapabinhi, pinagsasama ng dumadating na manggagamot ang lalaki tamud at ang itlog ng babae sa loob o labas ng katawan ng babae. Sa in vitro maturity, ang unyon ay nagaganap sa labas ng babaeng katawan, upang ang isang na fertilized na itlog ay ipinasok sa babae matris. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin sa Alemanya kung ang isang mag-asawa ay regular na nakikipagtalik sa hindi protektadong pakikipagtalik nang hindi bababa sa isang taon at nabigo pa ring mabuntis. Ang pagkahinog sa vitro ay itinuturing na mas banayad kaysa sa klasiko sa vitro fertilization. Sa huli, ang babae ay paunang pinangangasiwaan ng mataas na dosis ng hormones na may layuning maging maturing ng marami mga itlog sabay sa katawan ng babae. Sa in vitro maturity, ang mga itlog ay inalis mula sa mga ovary sa isang wala pa sa gulang na form at pagkatapos ay hinog sa laboratoryo.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Nagsisimula ang pagkahinog sa vitro sa isang ultratunog at dugo koleksyon sa ikalimang, ikaanim, o ikapitong araw ng cycle ng babae. Sa panahon ng ultratunog, ang bilang at sukat ng lahat ng mga follicle ay sinusukat. Bilang karagdagan, ang taas ng mucosal ng uterine lining ay nasuri. Isang na-optimize na nabuo endometrium ay may kaugnayan upang ang napabunga na itlog ay maaaring itanim sa paglaon. Bilang karagdagan, ang hormones Lh, progesterone at estradiol ay naka-check sa dugo. Kung ito hormones wala sa normal na saklaw, maaaring lumitaw ang mga problema habang artipisyal na pagpapabinhi at ang nais na resulta ay maaaring hindi ma-target. Bilang buod, ginagamit ang mga pagsubok na ito upang matukoy kung ang pagkahinog sa vitro ay talagang nangangako sa pag-ikot na ito o kung karagdagang paghahanda mga panukala dapat muna kuha. Kung ang lahat ng mga kinakailangan ay natutugunan, ang mga itlog ay nakuha sa humigit-kumulang sa ikawalong araw ng pag-ikot. Kinakailangan nito na ma-anesthesia ang babae. Una, ang mga nakuhang oosit ng pasyente ay susuriin para sa mga pagkakamali sa materyal na genetiko upang mabawasan ang panganib ng isang namamana na sakit. Kung napagpasyahan ang mga pagkakamali sa materyal na genetiko, ang mga itlog ay dadalhin sa laboratoryo kung saan sila ay nag-mature sa isang test tube o Petri dish. Isang araw pagkatapos makuha ang mga itlog, ang tamud ay pinakawalan ng lalaki. Pagkatapos ang tamud ay pinagsama sa itlog para sa pagpapabunga. Kung matagumpay ang pagpapabunga, ang fertilized egg ay pagkatapos ay itanim sa babae kaagad o sa susunod na ikot. Upang madagdagan ang posibilidad ng matagumpay na pagtatanim ng embrayo, espesyal at istandardado na paghahanda ng uterine lining ay ginaganap bago ang paglipat ng embryo. Ang pagkahinog sa vitro ay partikular na angkop para sa mga pasyente na naghihirap mula sa tinatawag na poycystic ovary syndrome (PCO). Sa mga pasyenteng ito, may peligro ng hormonal overstimulation na may klasikal na artipisyal na pagpapabinhi. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ng in vitro maturity ay maaari ding gamitin kung pagbubuntis ay hindi ninanais kaagad pagkatapos ng pagkuha ng itlog. Ang mga immature na itlog, kaibahan sa mga may edad na itlog, ay maaaring makuha mula sa frozen na ovarian tissue. Nag-aalok ito kanser partikular ang mga pasyente na ginagamot chemotherapy o radiation terapewtika ang posibilidad ng paggamot sa pagkamayabong isang beses ang kanser terapewtika ay nakumpleto.
Mga panganib, epekto, at panganib
Bilang promising bilang mga benepisyo ng tunog ng pagkahinog sa vitro, ito ay isang bagong bagong pamamaraan na itinuturing pa ring pang-eksperimento. Sa buong mundo, mayroon lamang halos 400 mga bata na ipinaglihi sa tulong ng IVM. Kahit na ang paggagamot sa IVM ay mas madaling gumanap at mas banayad sa babae kaysa sa tradisyonal na pagpapabunga ng vitro, ang rate ng tagumpay ay mas mababa. pagbubuntis talagang nangyayari sa 10 hanggang 15% lamang ng mga ginamot na kababaihan. Sa kabilang banda, ang IVF, matagumpay sa pagpapabunga sa 40% ng mga kaso. Gayunpaman, karaniwang nangangailangan ito ng maraming mga cycle ng paggamot. Ang pagkuha ng itlog ay isang operasyon na may lahat ng karaniwang mga panganib sa pag-opera. Pinsala sa mga ovary, matris o iba pang mga katabing istruktura ng organ ay maaaring mangyari. Posible rin ang mga impeksyon sa lukab ng tiyan. Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, may peligro ng mga kaguluhan sa cardiovascular, kasama ang tumigil ang puso. Sa ngayon, ang paggamot sa IVM ay tila walang negatibong epekto sa pagbubuntis, kapanganakan, o pagpapaunlad ng panganganak pagkatapos ng sanggol. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay pa rin isang napakabata na pamamaraan, kaya walang pangmatagalang data sa pag-unlad ng mga bata na ipinaglihi sa tulong ng in vitro maturity. Bilang karagdagan sa mga pisikal na panganib para sa babae at ang mga posibleng komplikasyon sa pag-unlad ng bata, ang sikolohikal na pilay ay hindi dapat maliitin. Ang mga mag-asawa na nagpasya na sumailalim sa IVF ay madalas na nagdurusa mula sa kanilang kawalan ng anak sa loob ng maraming taon at madalas na nasa ilalim ng presyon upang paganahin ito sa oras na ito. Kung nabigo ang IVF, ang mga apektado ay madalas na mawala kung ano ang naisip nila na kanilang huling linya ng buhay, na humahantong sa depresyon at, hindi madalas, sa isang pagkasira ng kanilang relasyon. Bilang karagdagan sa sikolohikal na pasanin, mayroon ding pasaning pampinansyal. Ang IVM ay isang kumplikadong pamamaraan na nangangailangan ng maraming magagarang paunang pagsusuri. Kaya, mayroong isang hindi mapag-isipang gastos sa materyal para sa ultratunog, mga sukat ng hormon, itlog mabutas, kawalan ng pakiramdam, laboratoryo at mga kinakailangang gamot. Ang paggamot sa IVM ay hindi binabayaran ng kalusugan seguro, kaya't kinakaya ng mag-asawa ang lahat ng mga gastos na mag-isa.
