Fibromyalgia: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Nikotina paghihigpit (pagpipigil mula sa tabako gamitin).
  • Maghangad ng normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng electrical impedance at, kung kinakailangan, paglahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang.
  • Kung kinakailangan, dagdagan ang pisikal na aktibidad!
  • Pag-iwas sa stress ng psychosocial:
    • Diin

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Diyet na mayaman sa:
      • Mga Bitamina (Bitamina D)
      • Mga mineral (magnesiyo)
      • Vitaminoids (coenzyme Q10)
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Pagsasanay sa sirkulasyon * (pagsasanay sa cardio; areobic tibay pagsasanay), na may mababa hanggang katamtamang intensidad (hal, mabilis na paglalakad, pagbibisikleta, paglalakad, o pagsasanay sa ergometer); dapat na gumanap nang permanente dalawa hanggang tatlong beses bawat linggo nang hindi bababa sa 30 minuto; ang mga pasyente na nakakaranas ng pagpapabuti bilang isang resulta ay dapat na permanenteng gumanap nito
  • Pagsasanay sa kalamnan /lakas ng pagsasanay*; mababa hanggang katamtaman ang tindi (alituntunin: malakas na rekomendasyon).
  • Functional na pagsasanay (dry at aquatic na ehersisyo, dalawang beses sa isang linggo nang hindi bababa sa 30 minuto) (alituntunin: malakas na rekomendasyon).
  • Lumalawak* (Maaaring isaalang-alang ang pagsasanay sa kahabaan at kakayahang umangkop. Ang ebidensya ay umiiral para sa dalas ng pagsasanay ng dalawa hanggang tatlong beses 60 minuto bawat linggo (alituntunin: rekomendasyon: bukas, malakas na pinagkasunduan).
  • Para sa detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan, mangyaring makipag-ugnay sa amin.

* Pangmatagalang therapy

Physical therapy (kabilang ang physiotherapy)

  • Physiotherapy / movement therapy
  • Mga therapies sa masahe
  • Pagsasanay sa pustura
  • Functional na pagsasanay (dry at aquatic na ehersisyo) ay dapat gamitin nang dalawang beses sa isang linggo (hindi bababa sa 30 minuto) (alituntunin ng AWMF: malakas na rekomendasyon, malakas na pinagkasunduan).
  • Medikal ehersisyo therapy - ehersisyo sa pagpapalakas ng kalamnan at kahabaan magsanay mamuno upang mapabuti ang magkasanib na kakayahang umangkop sa fibromyalgia.
  • Therapyapy
    • Heat * - dapat gamitin ang mga thermal bath. Magagamit ang ebidensya para sa dalas ng limang beses bawat linggo sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo (alituntunin: rekomendasyon, malakas na pinagkasunduan).
    • Malamig na therapy
  • Electrotherapy
  • Mga thermal bath

* Pangmatagalang therapy!

Psychotherapy

Ang paggamot sa psychotherapeutic sa FMS ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na klinikal na konstelasyon sa mga matatanda (alituntunin ng AWMF FMS):

  • Maladaptive na pagtaguyod sa karamdaman (hal., Sakuna, hindi naaangkop na pag-uugali sa pag-iwas sa pisikal, o mga diskarte na hindi gumagana ng pagtitiyaga) at / o
  • Nauugnay na pagbago ng mga sintomas ng pang-araw-araw na stress at / o mga interpersonal na problema at / o
  • Nakakaranas ng mga karamdaman sa pag-iisip

Inirerekumenda ang mga sumusunod na pamamaraan:

  • Maaaring gamitin ang biofeedback (alituntunin: bukas na rekomendasyon, malakas na pinagkasunduan).
  • Ang mga diskarte sa pagpapahinga kasama ang pag-eehersisyo ng aerobic (multimodal therapy) ay dapat gamitin (patnubay: malakas na rekomendasyon, malakas na pinagkasunduan)
  • Cognitive behavioral therapy (CBT) (alituntunin: malakas na rekomendasyon).
  • Kilusang nagmumuni-muni terapewtika (Tai-Chi, Qi-Gong, Yoga) (Patnubay: malakas na rekomendasyon).
  • Maaaring magamit ang medikal na hipnosis (kasingkahulugan: hypnotherapy) / gabay na imahinasyon (alituntunin: bukas na rekomendasyon, malakas na pinagkasunduan)
    • Pag-uugali terapewtika sa hipnosis o may gabay na imahinasyon ay maaaring mabawasan sakit at sikolohikal diin at pagbutihin din ang pagtulog sa gabi, ayon sa isang meta-analysis.

Pag-uugali sa pag-uugali

  • Upang magtrabaho sa pamamagitan ng mga nakababahalang estado ng kaisipan at mga umiiral na sakit sa isip tulad ng depresyon.
  • Operant-therapy sa pag-uugali (OVT) Mga Indikasyon: kapag binibigkas sakit ang pag-uugali at kapansanan sa katawan ay naroroon, ang sakit ay "nasalanta," madalas na pagbisita sa doktor ay nangyayari, at ang asawa ay labis na naghihirap. Mga resulta ng isang pag-aaral: isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, 53.5% sa grupo ng OVT kumpara sa 45.2% sa nagbibigay-malaytherapy sa pag-uugali (CBT), nagkaroon ng sakit pagbawas ng hindi bababa sa 50% at 58.1% kumpara sa 38.1% ay nagkaroon ng pagbawas ng higit sa 50% sa kapansanan na sanhi ng sakit. Control group: ang pagbawas ng intensity ng sakit ay 5% lamang.

Inirerekumenda ang isang multimodal therapy, ibig sabihin hindi bababa sa isang pamamaraang aktibo sa pisikal at hindi bababa sa isang psychotherapeutic na pamamaraan, tulad ng pagpapahinga pamamaraan o cognitive behavioral therapy na sinamahan ng pagsasanay sa aerobic. Detalyadong impormasyon sa psychosomatics (Kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay magagamit mula sa amin.

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot

  • Acupuncture: pansamantalang paggamit ng acupuncture ay maaaring isaalang-alang (alituntunin: antas ng rekomendasyon na bukas, malakas na pinagkasunduan) Lingguhang acupunkure na pinahinga ang mga sintomas sa mga pasyente na may fibromyalgia sindrom sa isang randomized trial. Ang control group ay ang mga pasyente na may paggamot sa sham, kung saan ang mga karayom ​​ay hindi naipasok sa balat.
  • Homyopatya
  • Mga therapeutative na paggalaw ng paggalaw (tai chi, qi gong, yoga, patnubay: malakas na rekomendasyon, malakas na pinagkasunduan).